Die siekte waaraan hierdie materiaal gewy sal word, is nie algemeen nie. Maar terselfdertyd verskyn die simptome van die nederlaag van die glossofaryngeale senuwee baie helder, veroorsaak baie ongerief vir die pasiënt. Hoe om hierdie siekte te bepaal, as gevolg van wat dit kan voorkom, vertel die artikel. Sy sal ook die leser bekendstel aan die belangrikste diagnostiese en terapeutiese maatreëls in hierdie geval.
Wat is dit?
Simptome van letsels van die glossofaryngeale senuwee sal verder bespreek word. Kom ons definieer eers watter soort siekte dit is. Dit is die naam van 'n eensydige letsel van die negende kraniale senuwee. Gekenmerk deur pyn in die wortel van die tong, farinks, sagte verhemelte, mangels. Dikwels gee sy in die oor.
Hierdie patologie staan in mediese kringe bekend as Sicard se sindroom. Dit is te wyte aan die feit dat die siekte die eerste keer in 1920 deur Sicard beskryf is.
Algemene inligting
Simptome van die glossofaryngeale senuwee is redelik onaangenaam in hul manifestasies, vererger die pasiënt se lewenskwaliteit. Dit is 'n skending van die smaakpersepsie van die posterior derde van die tong, 'n afname in die palatine en faringeale refleks, 'n skending van speekselafskeiding.
Diagnostiek van glossofaryngeale neuralgiesenuwee word uitgevoer deur smal spesialiste - 'n neuroloog, tandarts, otolaryngoloog. Basies word 'n CT of MRI van die brein uitgevoer. In sommige gevalle word eggo-EG aangedui.
Wat die behandeling betref, in hierdie geval is dit konserwatief. Antikonvulsiewe, pynmedikasie word voorgeskryf. Daarbenewens kalmeermiddels en hipnotika. As 'n hulpterapie kan fisioterapie, vitamienkomplekse, algemene versterkende middels gebruik word.
Mediese statistiekdata
As ons na mediese statistieke wend, sal ons vind dat glossofaryngeale neuralgie (simptome en behandeling van die siekte later beskryf word) 'n taamlik seldsame patologie is. Dit kom immers by 16 mense uit 10 miljoen voor.
Die grootste deel van pasiënte in hierdie geval is mense ouer as 40 jaar. Meestal mans.
Siektevorms
Is dit seer om te kou? Hierdie simptoom kan beide probleme met die tande en tandvleis aandui, en skade aan die glossofaryngeale senuwee. Wat die laaste geval betref, word dit verder in twee vorme verdeel:
- Primêr. Of idiopaties.
- Sekondêr. 'n Ander naam is simptomaties. Dit kan ontwikkel met beserings, aansteeklike prosesse wat in die posterior kraniale fossa ontwikkel. Of wanneer gewasse hierdie senuwee saamdruk.
Oorsake van primêre patologie
As die simptome van glossofaryngeale senuweeskade soortgelyk is in beide vorme van die siekte, sal die oorsake daarvan verskil.
In die primêre vorm van Sicard se sindroom is neuralgie idiopaties van aard. Daarom is dit nog nie moontlik om die presiese oorsaak daarvan vas te stel nie. Daar word egter geglo dat hierdie vorm van glossofaryngeale senuwee letsel veroorsaak kan word deur die volgende:
- Aterosklerose.
- Infeksies wat die ENT-organe affekteer. Op een of ander manier: mangelontsteking, sinusitis, otitis media, chroniese faringitis.
- Beide akute en chroniese dronkenskap van die liggaam.
- Virale aansteeklike siektes. 'n Goeie voorbeeld is die griep.
Oorsake van sekondêre patologie
Wat sekondêre neuralgie betref, dan kan die oorsake presies vasgestel word. Die algemeenste is:
- Aansteeklike patologie wat die posterior kraniale fossa affekteer. Arachnoïditis, enkefalitis, ens.
- Verskeie kopbeserings.
- Skending van die metaboliese proses. Veral hipertireose, diabetes mellitus.
- Irritasie of druk van die senuwee in enige van die gedeeltes van sy gang. In die besonder word dit universeel waargeneem in intraserebrale gewasse van die serebellopontienhoek. Dit is, met meningioom, glioom, hemangioblastoom, medulloblastoom. Die oorsaak kan intraserebrale hematomas, hipertrofie van die stiloïedprosesse, nasofaryngeale gewasse, aneurismes van die halsslagader, 'n toename in osteofiete van die jugulêre foramina, ossifikasie van die stylohyoid-ligament wees.
- Sommige kenners glo dat glossofaryngeale neuralgie beskou word as die eerste simptoom van sulke gevaarlike toestande soos kanker van die farinks en larinks.
Simptomaties. Hoe om te herken?
Bepaling van die simptome en behandeling van glossofaryngeale neuralgie. Die mees algemene simptoom is eensydige pynparoksismes, wat van 'n paar sekondes tot 'n paar minute kan duur.
Wat beteken dit? Die pasiënt kan byvoorbeeld voel dat die sagte verhemelte seer is. As hy sy gevoelens volg, sal hy agterkom dat die pyn by die wortel van die tong begin, waarna dit vinnig na die sagte verhemelte, mangels, farinks en soms na die oor uitstraal. Pyn kan ook na die onderkaak, nek of oog uitstraal.
Ontsteking van die wortel van die tong kom nie hier voor nie. Alhoewel die simptome baie soortgelyk is. Pynsindroom met neuralgie kan die volgende uitlok:
- Kou.
- Sluk.
- Gaap.
- Hoes.
- Praat.
- Kos te koud of te warm.
Opmerklik genoeg, tydens 'n aanval meld pasiënte droë mond, en daarna - reeds verhoogde speekselafskeiding. Met dieselfde ontsteking van die wortel van die tong, gebeur dit nie. Daar moet kennis geneem word dat droë mond nie 'n kenmerkende teken van sulke neuralgie sal wees nie, aangesien die sekretoriese ontoereikendheid van die parotis speekselklier dikwels suksesvol vergoed word deur die aktiwiteit van naburige kliere.
Wat slukafwykings betref wat deur parese van die levator farinksspier veroorsaak kan word, word dit nie uitgespreek nie. Dit word verklaar deur die feit dat die rol van hierdie spier in die daad van sluk onbeduidend is. Maar steeds kan die pasiënt sukkel om kos te kou en verder te sluk. In hierdie geval word hulle geassosieer metsensitiwiteitsversteuring. Insluitend proprioseptief, wat verantwoordelik is vir die gevoel van die posisie van die tong in die mond.
Dit is belangrik om daarop te let dat die manifestasie van die simptome van neuralgie in sommige gevalle met die seisoene geassosieer word. Dit is dus die meeste opvallend in die lente- en herfsperiode.
Watter spesialis moet ek kontak?
Neuralgie van die glossofaryngeale senuwee word bepaal deur 'n noue spesialis - 'n neuroloog. Maar om die moontlikheid van siektes van die keel, neus, oor, mondholte uit te sluit, kan 'n bykomende ondersoek deur 'n tandarts en 'n otolaryngoloog vereis word.
Neurologiese diagnostiek
Tydens die ondersoek is dit belangrik dat die dokter pynstillers (dit wil sê die afwesigheid van pynsensitiwiteit) in areas soos die basis van die tong, sagte verhemelte, mangels en boonste farinks bepaal. Smaaksensitiwiteit word ook getoets. Om dit te doen, word verskeie geuroplossings met 'n pipet op die simmetriese dele van die pasiënt se tong toegedien.
In hierdie geval is dit die identifikasie van 'n eensydige geïsoleerde smaakversteuring in die posterior derde van die tong wat van groot belang is. 'n Bilaterale skending van smaaksensitiwiteit dui immers op 'n ander patologie - siektes van die mondslijmvlies (byvoorbeeld met 'n chroniese vorm van stomatitis).
Volgende gaan die spesialis die pasiënt se faringeale refleks na. Hier raak die dokter liggies aan die agterwand van die pasiënt se keel met 'n papierbuis. In reaksie hierop moet slukbewegings voorkom, en soms hoes-, brakingdrange.
Die palatyn word ook nagegaanrefleks. Deur die instrument aan die sagte verhemelte by 'n gesonde persoon te raak, laat die verhemelte en uvula styg.
Indien al die bogenoemde reaksies by 'n spesifieke pasiënt afwesig is, het die spesialis rede om te vermoed dit is neuralgie van die glossofaryngeale senuwee. Maar die afwesigheid van sulke reflekse kan ook patologieë van die vagus-senuwee aandui.
Indien tydens die ondersoek van die farinks en farinks van die pasiënt, uitslag gevind is, kan dit dui op ganglionitis van die nodusse van die glossofaryngeale senuwee. Die simptome van hierdie toestand is baie soortgelyk aan die neuralgie wat ons beskryf.
Instrumentele diagnostiek
Om 'n korrekte diagnose te maak, skryf die neuroloog benewens die ondersoek ook ander diagnostiese prosedures aan die pasiënt voor. Die mees algemene vandag is magnetiese resonansie en rekenaartomografie van die brein.
Indien dit nie moontlik is om dit uit te voer nie, kan 'n eggo-EG toegeken word. Wat dit is? Dit is die afkorting vir eggoencefalografie. Dit is 'n ultraklank diagnostiese neurofisiologiese metode. In die eerste plek is dit waardevol omdat dit help om die teenwoordigheid van volumetriese patologiese prosesse wat in die substansie van die brein voorkom, te bepaal. 'n EEG en konsultasie met 'n oogarts kan ook voorgeskryf word. As deel van laasgenoemde is oftalmoskopie verpligtend - ondersoek van die fundus.
'n Stel diagnostiese prosedures stel die spesialis in staat om die korrektheid van die diagnose te verifieer. En sluit die moontlikheid uit dat die pasiënt die volgende patologieë ontwikkel:
- Oorknoop neuralgie.
- Trigeminale neuralgie.
- Glossalgie van 'n ander etiologie.
- Retrofaringeale abses.
- Ganglionitis van die pterygopalatine node.
- Oppenheim-sindroom.
- Tumors van die farinks en larinks.
terapie-aanwysings
Soos ons reeds genoem het, is die behandeling van ontsteking van die glossofaryngeale senuwee suiwer konserwatief. Die enigste uitsonderings sal gevalle wees wanneer dit gedruk word. Hier is chirurgiese ingryping nodig om die kompressiewe element uit te skakel. Byvoorbeeld, reseksie van 'n vergrote styloïedproses.
Om die pynsindroom wat die pasiënt kwel, uit te skakel, wend hulle hulle tot die smeer van die wortel van die tong en keel met 'n 10% kokaïenoplossing. Hierdie metode help om pyn vir 6-7 uur te stop. As die pynsindroom aanhoudend en intens is, draai hulle na 'n meer ernstige maatreël - die bekendstelling van 'n 1-2% oplossing van novokaïne. Boonop word die inspuiting in die wortel van die tong gemaak.
Vir orale toediening kan nie-narkotiese middels ook voorgeskryf word. In die besonder, ibuprofen, fenielbutasoon, metamizol natrium, naproxen. In sommige gevalle word antikonvulsante ook aangedui. Die dokter kan middels met karbamasepien of fenitoïen voorskryf.
In die geval wanneer die pynsindroom met sulke neuralgie uitgespreek word, pynig dit die pasiënt, sal die volgende medikasie gewys word:
- Slaappille.
- Antidepressante.
- Sedatives.
- Neuroleptiese.
In sommige gevalle kan die vinnigste herstel deur fisioterapie verkry wordprosedures:
- SMT op die larinks en mangels.
- Diadnamiese terapie.
- galvanisering.
Vitamiene B1, multivitamien en herstellende preparate word as bykomende terapie voorgeskryf.
Die prognose van herstel in die geval van glossofaryngeale neuralgie word deur kundiges as gunstig geskat. In gevalle waar die oorsaak daarvan korrek geïdentifiseer word, en later suksesvol verwyder of genees word. Maar daar moet kennis geneem word dat verligting nie dadelik hier kom nie. In sommige gevalle word etlike jare se terapie vereis.
