Gastro-esofageale refluksiekte: simptome, oorsake en behandelingskenmerke

2024 Outeur: Curtis Blomfield | [email protected]. Laas verander: 2023-12-16 20:45

Gastro-esofageale refluksiekte is 'n patologie waarin die inhoud van die maag in staat is om terug te gaan na die slukderm. In hierdie geval word die slymvlies beskadig, wat is die rede waarom simptome voorkom. So 'n patologie is nie afhanklik van voedselinname nie, kom sistematies voor, bekommer dikwels in die nag in 'n horisontale posisie.

Oorsake van voorkoms

Gastro-esofageale reflukssiekte is meer dikwels die gevolg van wanvoeding, hoë vetinhoud in die dieet, die insluk van 'n aansienlike hoeveelheid lug. Die volgende redes kan ook 'n siekte uitlok:

• Verkeerde of onvoldoende funksionering van die onderste sfinkter wat die slukderm en maag skei. Dit kan wees as gevolg van 'n aangebore misvorming van die spysverteringskanaal of 'n verworwe patologie.
• Diafragmatiese breuk.
• Verval van slukdermopruiming. Kostalm in die maag en, ophoop, veroorsaak die terugvloei van soutsuur terug.
• Eet van kos wat slymvliese irriteer.
• Verhoogde abdominale druk. Dit kom dikwels voor as gevolg van skade aan die interne organe of die ophoping van 'n groot hoeveelheid vloeistof binne.
• sweer van die spysverteringskanaal.
• Herhalende stres.
• Oorgewig.
• Die gebruik van sekere groepe medisyne. Sommige middels help om die toon van die slukderm-sfinkter te verminder.

Die voorkoms van gastro-oesofageale refluksiekte word bevorder deur slegte gewoontes: rook, alkoholmisbruik. Hierdie toestand kom dikwels by swanger vroue voor as gevolg van verhoogde stres op die maag.

Klassifikasie van patologie

Klassifikasie van gastro-oesofageale refluksiekte is soos volg:

1. Suur vorm. Hier is die suurvlak 4 eenhede. Daar is 'n aansienlike hoeveelheid soutsuur in die maag, wat die norm oorskry.
2. Effens suur. Aanwysers verander binne 4-7 eenhede.
3. Alkaline.

Ook, gastro-oesofageale reflukssiekte (GERD) is nie-erosief (onaangename simptome is lig, die inflammatoriese proses ontwikkel nie), ulseratief-erosie (wonde, ulkusse verskyn op die maagslymvlies, die risiko van bloeding neem toe). Die mees komplekse vorm van patologie is Barrett se slukderm – dit is 'n voorkankertoestand.

Simptomaties

Oorsake en simptomegastro-sofageale refluksiekte moet bekend wees aan diegene wat 'n genetiese aanleg het vir siektes van die spysverteringskanaal. Hierdie patologie word gekenmerk deur sulke manifestasies.

Esophageal	Ekstra-esofageaal
Sooibrand (dit hang nie altyd van voedselinname af nie, maar die intensiteit daarvan verskil). Gereelde regurgitasie (by babas). Die voorkoms van 'n suur smaak in die mond. Burp. Gereelde hik. Naarheid en braking. Oortreding van die slukproses. 'n Vinnige gevoel van versadiging nadat jy geëet het	Vinnige hartklop, hartpyn. Inflammatoriese prosesse van ENT-organe: laringitis, otitis media. Tandebederf. Asemnood en hoes wanneer jy lê. Slegte reuk uit die mond

Dikwels het die pasiënt pyn agter die borsbeen, wat na ander dele van die liggaam versprei: nek, rug, skouers, arms.

Die eerste simptome van gastro-oesofageale refluksiekte is dalk nie te intens nie, maar hulle verskyn dikwels, so jy moet nie huiwer om 'n dokter te besoek nie. Die manifestasies word meer uitgesproke na aktiewe fisiese oefeninge, oormatige verbruik van soet kosse, swaar kos, in die nag.

Diagnostiese kenmerke

Simptome van gastro-oesofageale reflukssiekte (GERD) is nie-spesifiek. Deurdie pasiënt se voorkoms kan nie gediagnoseer word nie, daarom moet hy 'n ondersoek ondergaan, insluitend:

1. Protonpompinhibeerdertoets. Die duur daarvan is 14 dae.
2. Sfinktermanometrie. Dit sal jou help om hul funksionaliteit te leer.
3. Bepaling van motoriese aktiwiteit van die slukderm.
4. Monitering van die pH van maagsap. Dit word deur die loop van die dag uitgevoer. Danksy hierdie studie is dit moontlik om die frekwensie van refluks vas te stel, sowel as die tempo van ontsuur.
5. Fibroesophagogastroduodenoskopie. So 'n studie maak dit moontlik om BUOO van maagkanker te onderskei.
6. Helicobacter-toets.
7. Chromoendoskopiese ondersoek van die slukderm. So 'n diagnose is nodig vir pasiënte wat gereelde aanvalle van GERD het, en die siekte self het 'n chroniese verloop.
8. Ulklank van die interne organe van die buikholte en hart.
9. Elektrokardiogram om angina pectoris te onderskei.
10. X-straal van die slukderm met kontrasmedium.

Endoskopiese ondersoek word vir behandeling en diagnose gebruik. Dit laat jou toe om die graad van skade aan die slukderm te bepaal:

• Nul. Daar is nog geen weefselskade nie.
• Eers. Klein erosies verskyn op die slymvlies, maar dit smelt nie saam nie.
• Tweede. Op hierdie stadium raak die wonde 'n groot area en begin dit saamsmelt. Die onderste derde van die slymvlies is egter nog ongeskonde.
• Derde. Op hierdie stadium bedek erosie byna die hele onderste deel van die slukderm (distaaldepartement).
• Vierde. Hierdie stadium is die moeilikste, aangesien dit as 'n voorkankertoestand beskou word. Konserwatiewe behandeling in hierdie geval kan nutteloos wees.

Die pasiënt kry ook laboratoriumtoetse van bloed, ontlasting. Om 'n akkurate diagnose te maak, sal jy ook 'n pulmonoloog, kardioloog, ENT, en ook 'n chirurg moet kontak.

GERD by kinders

Tekens van gastro-oesofageale refluksiekte (GERD) by kinders is:

• Hoes in die nag.
• Gereelde en oorvloedige regurgitasie.
• Verlies aan eetlus, gewigsverlies.
• Verlies van bewussyn.
• Verhoogde prikkelbaarheid, gereelde huil.
• Slaapprobleme.
• Hoofpyn.

Behandeling van gastro-oesofageale refluksiekte by kinders behels die gebruik van dwelms, met inagneming van die erns van die patologie, die erns van simptome en die eienskappe van die liggaam. Babas word meer dikwels medisyne voorgeskryf wat maagmotiliteit stabiliseer: Domperidon, Metoklopramied.

Nadat sulke fondse geneem is, word die maag vinniger vrygestel, en die toon van die slukderm-sfinkter neem toe. Die duur van terapie is 10-14 dae. Enige middels in die kinderjare word met uiterste omsigtigheid voorgeskryf.

Mediese en chirurgiese behandeling

Dwelms vir gastro-sofageale reflukssiekte moet deur 'n dokter gekies word, afhangende van die algemene toestand van pasiënte, die bedreiging van komplikasies, die tipe patologie. BUOO moet nie net behandel word nie, dit is nodig om terugvalle te voorkom.'n Persoon kan die volgende medikasie voorgeskryf word:

1. Teensuurmiddels: Gaviscon, Maalox. Hierdie fondse neutraliseer die effek van soutsuur, stimuleer die produksie van bikarbonate, wat 'n sitobeskermende effek produseer. Die toon van die onderste sfinkter word verhoog. Hulle word slegs gebruik vir die korttermyn uitskakeling van onaangename manifestasies. Hulle word as bykomende terapie gebruik, maar hulle hou nie lank nie. Hierdie tipe middel moet gebruik word na 'n uur van eet, sowel as voor jy gaan slaap. Dit is beter om 3de generasie produkte te gebruik.
2. Prokinetika: "Motilium". Hulle help om die toon van die sfinkter te verbeter. Die spysverteringskanaal word vinnig vrygestel van verteerde voedsel. Prokinetika kan die aantal refluks verminder. In die aanvanklike stadiums van die ontwikkeling van patologie word medisyne van hierdie tipe toegelaat om in monoterapie gebruik te word. Dit is belangrik om te onthou dat sommige middels in hierdie groep lomerigheid, slapeloosheid, algemene swakheid veroorsaak, daarom word dit in kort kursusse voorgeskryf.
3. Protonpomp-inhibeerders: "Omeprazole". Hulle stabiliseer die suurheid en hou dit op 'n normale vlak vir ten minste 16 uur. Die verloop van terapie met sulke middele is 6-8 weke. Sulke middels word as die mees effektiewe en sterk beskou. Hul voordeel is 'n klein aantal moontlike newe-effekte.
4. Antisekretoriese middels: "Famotidine". Hierdie middels verminder die produksie van suur, sowel as die negatiewe effekte daarvan.
5. Sitobeskermers: "Preduktaal". Met hierdie middels is dit moontlik om te vermindersuurheid van die sap in die maag, die verbetering van die produksie van bikarbonate, die verhoging van die beskermende funksie van slym. Die bloedvloei in die slymvlies van die slukderm word geaktiveer.
6. Reparants: "Dalargin", seedoringolie. Hierdie fondse versnel die genesing van erosie.

Tydens terapie is dit ook nodig om jou eie gewig te monitor, om stywe klere te laat vaar. Jy moet ook 2-2,5 liter vloeistof per dag drink.

In die behandeling van gastro-oesofageale refluksiekte word middels slegs deur 'n dokter voorgeskryf, en as die pasiënt voorheen enige middels geneem het, sal dit laat vaar moet word.

As die mediese behandeling van patologie ondoeltreffend is, word die pasiënt chirurgie voorgeskryf. Daar is verskeie tipes prosedures:

• Endoskopiese chirurgie.
• Laparoskopie. Danksy hierdie prosedure kan die skerp hoek tussen die maag en slukderm herstel word.
• Radiofrekwensie-ablasie van die slukderm.
• Argonplasmakoagulasie.

Afhangende van die ingryping, duur die herstelperiode etlike weke.

Volksterapie

As 'n persoon met gastro-sofageale refluksiekte gediagnoseer word, kan behandeling met volksmiddels ook effektief wees. Maar dit moet in kombinasie met dwelms gebruik word. Voordat u enige volksvoorskrif gebruik, moet u u dokter raadpleeg. Die volgende gereedskap sal nuttig wees:

1. Afkooksel van vlasaad. Vir kook, neem 4 eetlepels. l. grondstowwe engooi 2 koppies warm gekookte water. Dit neem 'n halfuur tot 'n uur om aan te dring. Na afkoeling moet die afkooksel gefiltreer word en voor slaaptyd geneem word, 5 slukkies. Die duur van terapie is 5-6 weke. Die instrument help om die slukdermslymvlies te beskerm teen die skadelike effekte van soutsuur, verhoog die weerstand daarvan.
2. Melk. Dit het 'n omhullende effek. Jy kan dit na etes drink, sowel as voor 'n nag se rus.
3. Rout aartappels. Dit moet eers skoongemaak en in klein stukkies gesny word. Verder moet hulle stadig gekou word. Hierdie middel sal help met sooibrand. Aartappelsap word ook as nuttig beskou. Drink 1/4 koppie 3 keer per dag.
4. Berkbas. Dit moet eers tot 'n poeier gemaal word. Grondstowwe word daagliks vir 1 teelepel gebruik. Die poeier moet met baie water afgewas word.
5. Afkooksel van malvalekkerwortel. Dit sal 6 g voorafgebreekte grondstowwe neem, sowel as 'n glas warm vloeistof. Die mengsel moet in 'n waterbad gekook word. Die duur van die proses is 30 minute. Nadat dit gefiltreer is, moet die afkooksel afgekoel word en 0,5 koppies tot 3 keer per dag geneem word.
6. Sap van selderywortels. Dit streel sooibrand, help om ander simptome uit te skakel. Die pasiënt moet 3 eetlepels gebruik. l. vloeistowwe drie keer per dag.
7. Pampoenpit. Hulle help ook om pyn en sooibrand te verlig. Dit is genoeg om net 'n klein handvol van die produk per dag te eet.
8. Kruieversameling. Dit is nodig om 1 eetlepel te meng. l. elecampane wortel, aalwyn, voeg by die samestelling van 2 eetlepels. l. druiwe, 4 eetlepels. l. hypericum blomme. Alle grondstowwemoet vooraf verpletter word. Die mengsel word met varsgekookte water gegooi en vir 20 minute oor lae hitte gekook. Nadat die vloeistof afgekoel het, moet dit gefiltreer en 125 ml tot 5 keer per dag gedrink word.
9. Afkooksel van weegbree. Jy benodig 6 eetlepels. l. fyngekapte blare van die plant gekombineer met 1 eetlepel. l. kamilleblomme en 4 eetlepels. l. St John's wort, en gooi dan 1 liter kookwater. Daarbenewens sal jy die sous oor lae hitte (20 minute) moet kook. Die vloeistof moet vir 'n halfuur toegedien word. Gebruik 'n afkooksel moet 1 eetlepel wees. l. drie keer per dag.
10. Goud eeu. Benodig 1 eetlepel. l. grondstowwe om 0,5 liter kookwater te stoom. Dit is beter om die gras in 'n termosfles te gooi, aangesien dit vir 'n halfuur toegedien moet word. Jy moet soggens en saans vloeistof in 'n halwe glas neem.

Volksmiddels is nie 'n wondermiddel nie en kan nie van alle siektes ontslae raak nie. Maar die bevoegde gebruik van voorskrifte in samewerking met medikasie sal die patologie onder beheer hou en die ontwikkeling van komplikasies voorkom. Voordat enige volksmiddel gebruik word, is dit verpligtend om 'n gastroënteroloog te raadpleeg.

Eetreëls

Dieet vir gastro-oesofageale reflukssiekte is die basis van behoorlike behandeling. Daarsonder sal terapie ondoeltreffend wees, en sal terugvalle gereeld voorkom. 'n Persoon sal hierdie reëls moet volg:

1. Kos moet gereeld geneem word, maar in fraksionele porsies. Jy sal tot 6 keer per dag moet eet.
2. Kos moet nie te warm of te koud wees nie.
3. Nadat jy geëet hetmoenie dadelik gaan lê, buk of liggaamlike opvoeding doen nie.
4. Dit is belangrik om die verbruik van daardie kosse te beperk waarin die vorming van soutsuur vinniger is, en die toon van die slukderm-sfinkter verminder word. Dit is beter om alkohol, peulgewasse, gekruide en gebraaide kos, kosse wat 'n groot hoeveelheid vet bevat, heeltemal te laat vaar.
5. In die teenwoordigheid van gastro-oesofageale refluksiekte, moet die spyskaart groente en vrugte bevat, voedsel wat vitamiene E en A bevat. Danksy hulle is die hernuwing van die maagslymvlies vinniger.
6. Die spyskaart moet gediversifiseer word. Nadat die siekte in remissie gaan, word dit toegelaat om te diversifiseer. Maar hier is dit belangrik om die individuele eienskappe van die liggaam in ag te neem.
7. Dit is streng verbode om die maag met kos te oorlaai. In hierdie geval vertraag die beweeglikheid daarvan en word die inhoud daarvan in die onderste slukderm gegooi.

Die pasiënt word streng verbied om honger te ly, aangesien dit die situasie net vererger. Die gebruik van tee en koffie moet beperk word. Sout en speserye word uit die dieet verwyder. Die laaste ma altyd vind 'n paar uur voor slaaptyd plaas.

Die basis van die dieet is graan, gekookte en gestoofde groente, plantaardige olies.

moontlike komplikasies

Aangesien dit noodsaaklik is om gastro-oesofageale refluksiekte te behandel, is dit nodig om 'n dokter te sien, selfs met ligte maar konstante ongemak. In die afwesigheid van terapie is die volgende komplikasies moontlik:

• Peptiese ulkusse of erosie op slymvliese.
• Voorkomsgate in die wande van die slukderm.
• Inwendige bloeding.
• Stenose van die slukderm as gevolg van littekens.
• longabses.
• Terugval van chroniese brongitis.
• Inflammatoriese proses in die nasofarinks.

Die ernstigste komplikasie is 'n voorkankertoestand.

Siektevoorkoming

Dus, die simptome, behandeling van gastro-oesofageale refluksiekte is reeds duidelik. Maar dit is beter om glad nie die voorkoms van hierdie siekte toe te laat nie. As die patologie reeds ontwikkel het, is dit nodig om die frekwensie van terugvalle te verminder. Om dit te doen, sal jy die volgende voorkomende maatreëls moet volg:

1. Stop koolzuurhoudende en alkoholiese drankies.
2. Dra gemaklike klere wat nie jou buik saamdruk nie.
3. Bly gesond.
4. Hou op rook. Nikotien beïnvloed nie net die bloedsomloopstelsel en longe negatief nie, maar ook die spysverteringsorgane.
5. Slaap op 'n hoë kussing.
6. Moenie vetsugtig wees nie. As 'n persoon baie gewig het, moet dit genormaliseer word. Vir hierdie doel word dit vereis om fisiese oefeninge uit te voer, maar slegs 2-3 ure nadat jy geëet het.
7. Dit is verbode om gewigte meer as 10 kg op te tel.
8. Alle medikasie word die beste geneem met die toestemming van 'n dokter, veral as dit verslapping van die slukderm-sfinkter veroorsaak.

Gastro-esofageale siekte is 'n onaangename patologie wat uiteindelik tot die ontwikkeling van kanker kan lei. Om te voorkom dat dit gebeur, is dit nodig om behandeling te begin wanneer selfs swak, maar permanente simptome verskyn.simptome. Nakoming van voorkomende maatreëls sal die risiko van siekte verminder.