Die mediastinum is 'n versameling organe, senuwees, limfknope en vate wat in dieselfde spasie is. Voor is dit beperk deur die borsbeen, aan die kante - deur die pleura (die membraan wat die longe omring), agter - deur die torakale ruggraat. Van onder af word die mediastinum van die buikholte geskei deur die grootste respiratoriese spier - die diafragma. Daar is geen grens van bo nie, die bors gaan glad in die spasie van die nek in.
Klassifikasie
Vir groter gemak om die organe van die borskas te bestudeer, is al sy spasie in twee groot dele verdeel:
- anterior mediastinum;
- posterior mediastinum.
Die voorkant is op sy beurt in boonste en onderste verdeel. Die grens tussen hulle is die basis van die hart.
Ken ook spasies toe in die mediastinum gevul met vetweefsel. Hulle is geleë tussen die skedes van vate en organe. Dit sluit in:
- retrosternaal of retrotrageaal(oppervlakkig en diep) - tussen die borsbeen en die slukderm;
- pretrageaal - tussen die tragea en die aortaboog;
- links en regs trageobrongiaal.
Grense en hooforgane
Die rand van die posterior mediastinum voor is die perikardium en tragea, agter - die anterior oppervlak van die liggame van die torakale werwels.
Die volgende organe is in die anterior mediastinum geleë:
- hart met 'n sak om dit (perikardium);
- boonste lugweë: tragea en brongi;
- thymus of timus;
- limfknope;
- freniese senuwee;
- aanvanklike deel van vagus-senuwees;
- twee afdelings van die grootste vat van die liggaam - die aorta (stygende deel en boog).
Die posterior mediastinum sluit die volgende organe in:
- dalende aorta en vate wat daaruit strek;
- boonste spysverteringskanaal - slukderm;
- deel van die vagus-senuwees onder die wortels van die longe;
- torakale limfatiese buis;
- ongpaarde aar;
- semi-ongepaarde aar;
- simpatiese stam;
- limfknope;
- abdominale senuwees.
Kenmerke en anomalieë van die struktuur van die slukderm
Die slukderm is een van die grootste organe van die mediastinum, naamlik sy posterior deel. Sy boonste rand stem ooreen met die VI torakale werwel, en die onderste een ooreenstem met die XI torakale werwel. Dit is 'n buisvormige orgaan wat 'n muur het wat uit drie lae bestaan:
- slymdop binne;
- spierlaag met sirkelvormige en longitudinale vesels in die middel;
- serosa buite.
Die slukderm is verdeel in servikale, torakale en abdominale dele. Die langste van hulle is die bors. Sy afmetings is ongeveer 20 cm. Terselfdertyd is die servikale gebied ongeveer 4 cm lank, en die buikstreek is slegs 1-1,5 cm.
Onder die misvormings van die orgaan is die mees algemene slokdarmatresie. Dit is 'n toestand waarin die genoemde deel van die spysverteringskanaal nie in die maag ingaan nie, maar blindelings eindig. Soms vorm atresie 'n verband tussen die slukderm en die tragea, wat 'n fistel genoem word.
Fistelvorming is moontlik sonder atresie. Hierdie gange kan voorkom met die respiratoriese organe, pleurale holte, mediastinum, en selfs direk met die omliggende ruimte. Benewens aangebore etiologie word fistels gevorm na beserings, chirurgiese ingrypings, kanker- en aansteeklike prosesse.
Kenmerke van die struktuur van die dalende aorta
Met inagneming van die anatomie van die borskas, moet jy die struktuur van die aorta uitmekaar haal - die grootste vat in die liggaam. Agter in die mediastinum is sy dalende gedeelte. Dit is die derde deel van die aorta.
Die hele vaartuig is onderverdeel in twee groot afdelings: torakale en abdominale. Die eerste van hulle is geleë in die mediastinum van die IV torakale werwel tot die XII. Regs daarvan is die ongepaarde aar en die torakale buis, aan die linkerkant is die semi-ongepaarde aar, voor is die brongus en die hartsak.
Torakale aorta gee twee groepe takke aan inwendigorgane en weefsels van die liggaam: viscerale en pariëtale. Die tweede groep sluit 20 interkostale arteries in, 10 aan elke kant. Intern sluit op sy beurt in:
- brongiale arteries - meestal is daar 3 van hulle wat bloed na die brongi en longe dra;
- esofageale arteries - daar is van 4 tot 7 stukke wat bloed aan die slukderm verskaf;
- vate wat bloed aan die perikardium verskaf;
- mediastinale takke - dra bloed na mediastinale limfknope en vetweefsel.
Kenmerke van die struktuur van die ongepaarde en semi-ongepaarde aar
Die ongepaarde aar is 'n voortsetting van die regter opgaande lumbale slagaar. Dit gaan die posterior mediastinum binne tussen die bene van die hoof respiratoriese orgaan - die diafragma. Daar, aan die linkerkant van die aar, is die aorta, ruggraat en torakale limfatiese buis. 9 interkostale are vloei aan die regterkant daarin, brongiale en esofageale are. Die voortsetting van die ongepaarde is die inferior vena cava, wat bloed van die hele liggaam direk na die hart vervoer. Hierdie oorgang is geleë op die vlak van IV-V torakale werwels.
Die semi-ongepaarde aar word ook gevorm uit die stygende lumbale slagaar, net aan die linkerkant. In die mediastinum is dit agter die aorta geleë. Nadat dit aan die linkerkant van die ruggraat kom. Byna alle interkostale are aan die linkerkant vloei daarin.
Kenmerke van die struktuur van die torakale kanaal
Met inagneming van die anatomie van die borskas, is dit die moeite werd om die torakale deel van die limfatiese buis te noem. Hierdie gedeelte het sy oorsprong in die aorta-opening.diafragma. En dit eindig op die vlak van die boonste torakale opening. Eerstens word die buis deur die aorta bedek, dan deur die wand van die slukderm. Interkostale limfvate vloei van beide kante af daarin, wat limf vanaf die agterkant van die borsholte dra. Dit sluit ook die brongo-mediastinale stam in, wat limf van die linkerkant van die borskas versamel.
Op die vlak van die II-V torakale werwels draai die limfatiese buis skerp na links en nader dan die VII servikale werwel. Die lengte is gemiddeld 40 cm, en die breedte van die gaping is 0,5-1,5 cm.
Daar is verskillende variante van die struktuur van die torakale buis: met een of twee stamme, met 'n enkele stam wat skeur, reguit of met lusse.
Bloed gaan die buis binne deur die interkostale vate en slukdermslagare.
Kenmerke van die struktuur van die vagus-senuwees
Die linker en regter vagus senuwees van die posterior mediastinum is geïsoleer. Die linkersenuwee stam gaan die spasie van die borskas tussen twee arteries binne: die linker subklavian en die gewone karotis. Die linker herhalende senuwee vertrek daarvan, omhul die aorta en neig na die nek. Verder gaan die vagus senuwee agter die linker brongus, en selfs laer - voor die slukderm.
Die regter vagus-senuwee word eers tussen die subklaviaanse arterie en aar geplaas. Die regter herhalende senuwee vertrek daarvan, wat, soos die linker een, die spasie van die nek nader.
Die torakale senuwee gee vier hooftakke af:
- anterior brongiaal - is deel van die anterior pulmonale pleksus saam met takkesimpatieke stam;
- posterior brongiaal - is deel van die posterior pulmonale pleksus;
- na die hartsak - klein takkies dra 'n senuwee-impuls na die perikardium;
- esofageal - vorm die anterior en posterior esofageale pleksusse.
Mediastinale limfknope
Alle limfknope wat in hierdie spasie geleë is, word in twee sisteme verdeel: pariëtaal en visceraal.
Die viscerale stelsel van limfknope sluit die volgende formasies in:
- anterior limfknope: regs en linker anterior mediastinale, dwars;
- posterior mediastinale;
- trageobrongiaal.
Om te bestudeer wat in die posterior mediastinum is, is dit nodig om spesiale aandag aan die limfknope te gee. Aangesien die teenwoordigheid van veranderinge in hulle 'n kenmerkende teken is van 'n aansteeklike of kankeragtige proses. Die algemene toename word limfadenopatie genoem. Vir 'n lang tyd kan dit voortgaan sonder enige simptome. Maar 'n langdurige vergroting van die limfknope maak hom uiteindelik gevoel met sulke afwykings:
- gewigsverlies;
- gebrek aan eetlus;
- oormatige sweet;
- hoë liggaamstemperatuur;
- angina of faringitis;
- vergrote lewer en milt.
Nie net mediese werkers nie, maar ook gewone mense moet 'n idee hê oor die struktuur van die posterior mediastinum en die organe wat daarin is. Dit is immers 'n baie belangrike anatomiese formasie. Oortreding van sy struktuur kan lei tot ernstigegevolge wat professionele bystand vereis.
