Asemhalingsiektes word vandag dikwels in medisyne gediagnoseer. Een van die pynlike chroniese kwale is brongiektase (of brongiektase), wat gekenmerk word deur die ontwikkeling van 'n etterige inflammatoriese proses in die respiratoriese stelsel. Gewoonlik ontwikkel hierdie patologie nie onafhanklik nie, maar is 'n gevolg van ander siektes. Hierdie toestand verhoog 'n persoon se vatbaarheid vir aansteeklike siektes van die respiratoriese kanaal, daarom moet hy onder mediese toesig en ondersteunende terapie wees, wat kan toeneem met verergering van die patologie.
Kenmerke en beskrywing van die probleem
Brongoektatiese siekte is 'n siekte wat veroorsaak word deur onomkeerbare vervorming van die brongi, wat hul funksionaliteit ontwrig en lei tot die ontwikkeling van 'n etterige-inflammatoriese proses van 'n chroniese aard. Hierdie patologie word by 1% van mense gediagnoseer, meestal tussen die ouderdomme van vyf en vyf-en-twintig. Dit word gekenmerk deur die herhaling van aansteeklike prosesse in die brongi en longe,wat gepaard gaan met hoes en sputum met 'n mengsel van etter.
Patologiese areas (brongiektase) kan na alle brongi versprei, beperk tot een van sy segmente of een lob van die long. Brongiektase is areas van patologiese uitbreiding van die wande van die brongi, dit bestaan uit kraakbeen en kliere, terwyl die gladdespierlaag afwesig is.
Gewoonlik ontwikkel die siekte teen die agtergrond van ander respiratoriese patologieë, soos tuberkulose, longabses of chroniese brongitis, maar aangebore siekte kan ook voorkom. Dit raak mans meestal.
Siektetipes
Brongoektatiese longsiekte kan van verskeie tipes wees, afhangende van die vorm en lokalisering van die patologiese areas.
In medisyne word die volgende tipes siektes onderskei na gelang van die vorm en lokalisering:
- Cistoid (sakkulêr) word gekenmerk deur die ligging van brongiektase in die boonste gedeeltes van die brongi. Terselfdertyd swel hulle mure op 'n sekere plek en lyk soos sakke in voorkoms.
- Silindries, waarin die misvormde areas in afgeleë dele van die orrel geleë is, en hulle lyk soos silinders.
- Spaar, wat gekenmerk word deur die verspreiding van patologie tussen die boonste en afgeleë gebiede van die brongi, in hul voorkoms lyk hulle soos are met spatare, aangesien die wand van die orgaan eweredig oor sy hele lengte swel.
- Gemeng, waarin brongiektase in verskillende dele van die orgaan voorkom.
Die siekte kan ook weesaangebore en verworwe, eensydig en tweesydig.
Siektevorms
Brongiektase kom in verskeie vorme voor:
- Ligte vorm, waarin verergering twee keer per jaar waargeneem word, tydens remissies voel 'n persoon goed.
- Die uitgesproke vorm word gekenmerk deur seisoenale verergeringe, waarin purulente sputumafskeiding daagliks waargeneem word. Gedurende die tydperk van remissie duur hoes, sputumproduksie, kortasem en verminderde prestasie voort.
- Ernstige vorm word veroorsaak deur gereelde verergering met 'n toename in liggaamstemperatuur. Terselfdertyd neem die hoeveelheid sputum toe, dit het 'n onaangename reuk van vrot. Tydens korttermyn-remissies word 'n persoon se vermoë om te werk bewaar.
- Die ingewikkelde vorm het al die tekens van 'n ernstige vorm, terwyl sekondêre siektes daarby aansluit: hart- en longversaking, amiloïdose van die niere en lewer, bloedarmoede, longabses, ontwikkeling van pulmonale bloeding, nefritis en ander.
Oorsake vir die ontwikkeling van patologie
Primêre brongiektase van die longe ontwikkel as gevolg van aangebore anomalieë in die ontwikkeling van organe, wat onderontwikkeling van die wande van die brongi uitlok. Sulke patologieë is skaars. Die faktore wat bydra tot die ontwikkeling van hierdie proses is die misbruik van slegte gewoontes deur 'n swanger vrou, die infeksies wat sy opgedoen het. Dit lei tot vervorming van die brongi in die kind, sy lugweë is verstop met sputum, die onderste dele van die brongi brei uit, sputum versamel daarin,wat besig is om te verrot. Kongenitale misvormings word waargeneem in Sievert se siekte - Kartagenera.
Verworwe siekte word gevorm as gevolg van gereelde infeksies van die asemhalingstelsel in die kinderjare of 'n vreemde liggaam wat die lumen van die brongi binnedring. Chroniese respiratoriese siektes lei tot vervorming in die spiere en slymvliese van die brongi, hul wande brei uit, die longparenchiem krimp, rek en vervorm. Patologiese prosesse strek ook uit na die senuwees, arterioles, kapillêres, wat voeding aan die brongi verskaf. Wanneer 'n infeksie aansluit, begin 'n inflammatoriese proses, brongiektase word gevul met sputum gemeng met etter, en brongiektase ontwikkel.
'n Etterige infeksie word in die liggaam gehandhaaf as gevolg van 'n skending van die selfsuiwering van die brongiale boom, 'n afname in plaaslike immuniteit, die teenwoordigheid van chroniese infeksies in die nasofarinks. Aansteeklike siektes wat in die kinderjare oorgedra word en wat die ontwikkeling van patologie veroorsaak, sluit in griepvirusse, kinkhoes, masels, staphylococcus aureus, streptokokke.
Simptome en tekens van siekte
Simptome van brongiektase is 'n aanhoudende hoes, gepaardgaande met sputumafskeiding met 'n mengsel van etter. Gewoonlik word sputum in die oggend in groot hoeveelhede afgeskei, sowel as in sekere posisies van die liggaam. In sommige gevalle bereik die hoeveelheid purulente sputum tweehonderd milliliter. Soos dit in die brongi ophoop, hervat die hoes. Soms veroorsaak 'n sterk hoes 'n breuk van bloedvate in die wande van die asemhalingstelsel, so daar ishemoptise of pulmonale bloeding. In sommige gevalle word die simptome van brongiektase van die longe gemanifesteer in die vorm van kortasem tydens fisiese aktiwiteit, respiratoriese versaking, die ontwikkeling van sekondêre infeksies en 'n toename in liggaamstemperatuur.
Chroniese inflammasie van die respiratoriese organe lei tot dronkenskap en uitputting van die liggaam, bloedarmoede begin by 'n persoon verskyn, gewigsverlies, verkleuring van die vel, ontwikkelingsagterstand kom by kinders voor.
Stadiums van siektevordering
In medisyne is daar drie stadiums van patologie:
- Die eerste stadium word gekenmerk deur 'n effense uitbreiding van die brongi, waarvan die wande met silindriese epiteel uitgevoer is. Terselfdertyd is daar slym sonder etter in die holtes.
- Die tweede stadium word veroorsaak deur die byvoeging van die inflammatoriese proses en suppurasie. Die integriteit van die epiteelbedekking is gebreek, dit word vervang deur 'n plaveiselepiteel en ulserasieplekke.
- Die derde stadium, waarin die aansteeklike proses die longe affekteer, ontwikkel pneumosklerose. Daar is nekrotiese areas in die wande van die brongi, hul holtes bevat etter, dronkenskap van die liggaam vind plaas.
Die linkerlong word meestal aangetas, 30% van pasiënte het bilaterale respiratoriese betrokkenheid.
Komplikasies en gevolge
Met die vordering van die patologiese proses, is daar sulke komplikasies van brongiektase soos respiratoriese versaking, sianose, verdikking van die vingers, misvorming van die bors, die byvoeging van sekondêre respiratoriese infeksies.
Geen terapie ofondoeltreffende behandeling kan lei tot die ontwikkeling van 'n abses van die longe en brein, longontsteking, sepsis, pleurisy, sinusitis. Soms is 'n metaboliese afwyking in die vorm van kakeksie, amiloïdose van die niere, lewer en milt moontlik. 'n Groot aantal pasiënte ervaar hemoptyse. Al hierdie negatiewe simptome kan dodelik wees as dit nie behandel word nie.
Diagnostiese Metodes
Wanneer simptome van brongiektase begin verskyn, moet die diagnose deur 'n dokter gemaak word na 'n deeglike ondersoek. Eerstens bestudeer hy die geskiedenis van die siekte, doen 'n ondersoek en 'n fiskale ondersoek van die longe. In hierdie geval het 'n persoon 'n verswakking van asemhaling, 'n groot aantal nat rasse in die onderste dele van die orgaan, wat kan afneem nadat sputum ontslaan is. In sommige gevalle kan hyg teenwoordig wees.
Brongiektase, waarvan die diagnose deur ervare dokters uitgevoer moet word, vereis ook die volgende navorsingsmetodes:
- X-straal, waarin die beelde skaduwees toon in die areas van uitbreiding van brongiale segmente wat gevul is met slym, of dit kan siste met lug of vloeistof wees. Die deursigtigheid van die longe in die foto's sal verminder word as gevolg van inflammasie, die wande van die brongi sal verdik word.
- Hoë uitbreiding CT is die mees insiggewende metode vir die diagnose van brongiektase, wat dit moontlik maak om 'n akkurate diagnose te maak.
- Brongoskopie word voorgeskryf in die teenwoordigheid van hemoptyse. Hierdie tegniek maak dit moontlik om die purulente inhoud te bepaal, sowel as om hierdie materiaal vir sitologie te neemnavorsing.
- Brongografie laat jou toe om die verspreiding van die patologiese proses, die ligging en vorm daarvan te sien.
- Sputumkultuur word voorgeskryf om die sensitiwiteit van patogene mikroörganismes vir antibiotika op te spoor, asook om die veroorsakende middel van die infeksie te identifiseer.
- Spirometrie en piekvloei word jaarliks uitgevoer om die graad van respiratoriese versaking te bepaal.
- CT van die sinusse, sakkarientoets as bykomende diagnostiese tegnieke.
- Monitering van die hoeveelheid sputum wat gedurende die dag uitgeskei word.
Na 'n omvattende ondersoek maak die dokter 'n akkurate diagnose en ontwikkel 'n behandelingsregime in elke geval.
Patologieterapie
Behandeling van brongiektase verwys hoofsaaklik na die rehabilitasie van die brongi en die uitskakeling van 'n etterige aansteeklike proses in die respiratoriese stelsel. Hiervoor skryf die dokter antibakteriese middels en brongoskopiese dreinering voor. Ten einde respiratoriese infeksies te behandel, word kefalosporiene, soos Ceftriaxone, of penisilliene in die vorm van Ampicillin, asook gentamisiene, gebruik.
Dit kan ook nodig wees om die respiratoriese stelsel te ontsmet vir die behandeling van brongiektase. Sanitasie van die brongi is daarop gemik om sputum uit hulle uit te skakel, sowel as op die plaaslike effek van antimikrobiese middels op patogene mikroflora. Om dit te doen, word die pasiënt 'n spesiale liggaamsposisie gegee, 'n kateter word in die brongi geplaas, en antiseptiese, antibakteriese en mukolitiese middels word daardeur ingespuit.
OokDit is belangrik om addisionele middele te gebruik wat sal bydra tot die afskeiding van sputum, aangesien sputum in die geval van brongiektase uit die respiratoriese stelsel verwyder moet word. Hiervoor word asemhalingsoefeninge, borsmassering, alkaliese drink, elektroforese en inaseming, dieet, die gebruik van medisinale kruie-infusies en die handhawing van 'n gesonde leefstyl dikwels voorgeskryf. Die dieet moet 'n groot hoeveelheid vitamiene en proteïene insluit. In hierdie geval word dit aanbeveel om vis, maaskaas, groente, vrugte en vleis te eet.
Brongoektatiese longsiekte word dikwels behandel met brongoalveolêre spoeling, waarin die brongi gespoel word en etterige sputum met 'n brongoskoop geaspireer word. Hierdie tegniek maak dit moontlik om die brongi van etter te reinig, antibakteriese middels in die organe in te voer en sanitasie te gebruik.
Chirurgiese behandeling
In die afwesigheid van kontraindikasies, word chirurgiese ingryping uitgevoer in die geval van organiese skade aan die respiratoriese stelsel. Ouderdom van sewe tot veertien jaar word as geskik vir die operasie beskou, in ander gevalle is dit nie moontlik om die grense van die patologiese proses vas te stel nie.
Chirurgie vir 'n patologie soos brongiektase word slegs voorgeskryf na 'n gedetailleerde beoordeling van die ontwikkeling van die siekte, sowel as die impak van geneesmiddelbehandeling en herhaalde diagnostiese ondersoeke. Maak seker dat u die operasie volgens kliniese aanduidings uitvoer, byvoorbeeld met aanhoudende swaar bloeding. Chirurgie kan slegs gedoen word wanneerna die verwydering van die long sal die respiratoriese funksie van 'n voldoende hoeveelheid gesonde weefsel voorsien word.
In die geval van eensydige skade aan die orgaan, word die verwydering van die misvormde lob van die long gebruik, sonder om gesonde weefsels te beïnvloed. In die geval van 'n bilaterale letsel word 'n orgaanreseksie uitgevoer aan die kant wat die meeste gely het. Verdere behandeling word uitgevoer, wat daarop gemik is om die risiko van terugval te verminder. Hierdie benadering maak dit gewoonlik moontlik om 'n gunstige uitkoms te bereik, veranderinge aan die nie-geopereerde kant van die orgaan vorder nie.
In die geval van simmetriese letsels van die orgaanlobbe, word 'n bilaterale reseksie in twee fases uitgevoer, waartussen ongeveer een jaar moet verloop. As groot gebiede geraak word, word die operasie nie uitgevoer nie.
Nadat die brongiektase genees is, sal aanbevelings vir die vermindering van die risiko van herhaling deur die behandelende geneesheer gegee word. Hy skryf die nakoming van behoorlike gesonde voeding, massering, fisioterapie-oefeninge, elektroforese voor.
Voorspelling
Chirurgie lei gewoonlik tot volledige herstel van die pasiënt. In die loop van geneesmiddelbehandeling skryf dokters effektiewe kursusse van anti-inflammatoriese behandeling voor, wat dit moontlik maak om langtermyn remissies te bereik. Terugvalle kan voorkom met hipotermie en virale infeksies. Daarom word dit gedurende die koue tydperk aanbeveel om jouself soveel as moontlik teen die invloed van negatiewe faktore te beskerm.
In die afwesigheid van terapie, sowel as in ernstige patologie, sal die prognose ongunstig wees. Die siekte lei dikwels totgestremdheid van 'n persoon, en dood is moontlik.
Voorkoming
Mense wat chroniese brongitis of pneumosklerose het, moet onder konstante mediese toesig wees, betyds effektiewe behandeling ondergaan. Sulke pasiënte moet verslawings uitsluit, veral rook, nie in stowwerige kamers wees nie, 'n verhardingsprosedure ondergaan. Om die ontwikkeling van die siekte te voorkom, is dit nodig om die sinusse betyds te ontsmet met sinusitis, sinusitis, etmoiditis, sowel as die mondholte met patologieë van die tande en tandvleis. Nakoming van alle aanbevelings sal die ontwikkeling van so 'n onaangename siekte soos brongiektase vermy.
