In die artikel sal ons die kliniek, diagnose en behandeling van phimosis en paraphimosis oorweeg. Phimosis is 'n aangebore patologie van die voorhuid by seuns. In sommige gevalle kan so 'n anomalie onafhanklik tydens puberteit voorkom, sowel as as gevolg van verskeie beserings en inflammatoriese prosesse in die geslagsorgane. Hierdie siekte word gekenmerk deur 'n abnormale vernouing van die voorhuid, waardeur die kop van die penis nie deur 'n nou opening kan gaan nie.
Gevolglik is haar blootstelling onmoontlik, baie pynlik of moeilik. Fisiologiese phimosis is redelik algemeen. By byna alle seuns in die eerste maande van die lewe maak die kop van die penis nie heeltemal oop vanaf die preputiale sak nie. Teen die ouderdom van ses maande kom phimosis by 83% van babas voor. Die meeste seuns (90%) het ditpatologie verdwyn vanself teen 3 jaar. In gevalle waar dit egter nie teen die ouderdom van 7 gebeur het nie, word phimosis as patologies geklassifiseer.
Wat is phimosis en paraphimosis? Hierdie vraag interesseer baie.
Paraphimosis
Paraphimosis by mans is 'n taamlik gevaarlike siekte wat geassosieer word met inbreuk op die glanspenis. 'N Ongunstige proses ontwikkel as gevolg van die feit dat die voorhuid aansienlik vernou en die delikate vel van die kop begin druk. Die ontwikkeling van parafimose begin na die volle terugtrekking van die vlees agter die koronêre sulkus, wat die bloedsirkulasie in die penis verander en lei tot die vinnige ontwikkeling van swelling van die penis en weefselnekrose.
Wonde en maagsere verskyn op die geaffekteerde areas, en die verwurgde area met parafimose kry 'n blouerige tint en word geswel. In hierdie geval het die voorhuid die vorm van 'n digte geswolle roller, die pasiënt het probleme met urinering. Patologie word gediagnoseer met inagneming van inligting van die anamnese en die resultate van 'n visuele ondersoek. Die verloop van terapie kan gebaseer wees op die vermindering van die kop met die hand of die gebruik van chirurgiese tegnieke, wat die mees relevant is as die parafimose in 'n gevorderde stadium is. Chirurgiese manipulasies sluit in die neem van 'n punksie van edematiese areas en sirkelvormige uitsny van die vlees.
Kom ons kyk na die hoofverskille tussen phimosis en paraphimosis.
Hoe verskil hierdie patologieë?
Paraphimosis is 'n meer akute toestand in vergelyking met phimosis. Dit ontwikkel gewoonlik na phimosis, maar in sommigegevalle, kan dit ook voorkom as 'n onafhanklike verskynsel, wat optree as 'n ongunstige gevolg van onbehoorlike masturbasie. As die kern van phimosis die vernouing van die vlees is, dan is parafimose 'n gevaarliker en komplekse toestand waarin 'n smal voorhuid die kop van die penis vasdruk.
Wat is die verskil tussen phimosis en paraphimosis? Die belangrikste verskil is die onvermoë om die kop van die penis bloot te lê. Wanneer die eerste tekens van hierdie patologie verskyn, moet 'n man 'n dokter raadpleeg. Jy kan noodhulp aan jouself verleen deur die kop met’n vetterige room te smeer en dit onder die vleis te probeer druk. As dit misluk, moet die pasiënt na 'n mediese fasiliteit gaan.
Oorsake van voorkoms
Die ontwikkeling van phimosis en paraphimosis begin as gevolg van gepaardgaande patologieë en negatiewe eksterne faktore, wat insluit:
- diabetes mellitus;
- post-traumatiese en brandlittekens;
- sistemiese velsiektes;
- balanoposthitis;
- balanitis.
Paraphimosis ontwikkel as gevolg van phimosis, as die pasiënt nie betyds maatreëls tref om dit uit te skakel nie. Gewoonlik diagnoseer spesialiste parafimose in die tweede of derde stadium van phimosis. Die onafhanklike voorkoms van parafimose by volwasse pasiënte vind plaas met onverskillige skielike bewegings tydens masturbasie of seksuele omgang. Variëteite van hierdie siekte sluit iatrogene parafimose in, wat gevorm word wanneer sistoskopie of kateterplasing verkeerd is.
Wanneerdiagnose van phimosis en paraphimosis by mans, hul oorsake kan soos volg wees:
- chroniese nie-bakteriële ontsteking van die penis (wat voortspruit uit dermatologiese probleme, allergiese reaksies, meganiese skaafplekke en beserings);
- geslagsiektes (primêre stadiums van gonorree en sifilis);
- kandidiasis;
- penisbeserings (dikwels ontwikkel as gevolg van onakkurate masturbasie);
- balanopostitis.
By 'n volwasse man verskyn patologieë dikwels as gevolg van 'n verkorte frenulum of disfunksie van die kardiovaskulêre en urinêre stelsels.
In kinders
Paraphimosis en phimosis, wat in die kinderjare ontwikkel, hou 'n ernstige bedreiging vir die seun se gesondheid in. Die verskuifde vlees ontbloot die kop van die penis en druk dit. As gevolg hiervan is daar 'n vinnige ontwikkeling van edeem en 'n ernstige komplikasie in die vorm van weefselnekrose. Dikwels kan sulke komplikasies uitsluitlik deur chirurgie uitgeskakel word, deur reseksie van die voorhuid. Fimose en parafimose by kinders is baie algemeen.
As phimosis by kinders op sy eie en sonder radikale terapie genees word, vereis parafimose by seuns 'n dringende beroep op 'n chirurg of uroloog. Uiterlik manifesteer dit as 'n blou kop van die orgaan en sy uitgesproke swelling. Ouers deur sulke tekens kan hierdie siekte dadelik by hul kind herken. In so 'n situasie moet hulle dadelik 'n ambulans ontbied en die kind na 'n hospitaal neem waar die akute toestand stiptelik behandel sal word.
Dit is uiters belangrik dat wanneer 'n kind parafimose het, hulp baie vinnig aan hom verskaf word. As toepaslike maatreëls nie betyds getref word nie, sal die kopweefsel sterf, onomkeerbare nekrotiese prosesse sal verskyn. Die gevolg van die patologie in hierdie geval sal betreurenswaardig wees - die chirurg sal 'n deel van die kind se penis moet verwyder. Daarbenewens verskyn maagsere, ontstekings en wonde op die penis, wat veroorsaak word deur patogene mikroörganismes wat die slymvlies van die voorhuid en koppe binnedring. Die uitkoms van phimosis en paraphimosis by kinders kan gunstig wees as die voorhuid vinnig herposisioneer word.
Simptome
Dit is onmoontlik om nie die begin van die patologiese proses raak te sien nie, aangesien die simptome daarvan baie duidelik is. Die belangrikste manifestasies van parafimose of phimosis in 'n volwasse man is:
- Pyn in die kop van die penis, wat toeneem tydens aanraking.
- Vinnige ontwikkeling van swelling van die vlees en kop.
- Ernstige urineretensie, pynlike urinering.
Die gelyste manifestasies is die primêre tekens van parafimose. Met phimosis is die simptome ongeveer dieselfde, net hulle kan effens uitgedruk word. As hulle opgespoor word, moet die pasiënt onmiddellik die chirurg kontak. Andersins kan die siekte in 'n gevorderde stadium gaan.
Tekens van patologie in gevorderde stadiums
In moeilike gevalle met parafimose kan die simptome by 'n man soos volg wees:
- die penis is bedek met kolle, wat die hoofteken van weefseldood is;
- ontwikkeling van dood van senuwee-eindpunte, as gevolg waarvan 'n man nie pyn mag voel nie;
- geaffekteerde areas van die penis verloor sensasie;
- die oppervlak van die penis is bedek met 'n harde kors.
- voorkoms van 'n onaangename reuk in die geslagsgebied;
- verswarting van sommige dele van die penis;
- gangreen van die penis (hierdie simptoom kom byna altyd voor in die laaste stadiums van parafimose);
- spontane amputasie van sekere dele van die penis (byvoorbeeld die voorhuid).
Die laaste, moeilikste stadium van hierdie siekte word redelik selde gediagnoseer. As 'n reël gaan mans hospitaal toe wanneer dit nog moontlik is om die penis te red.
Hoe word die teenwoordigheid van oortollige voorhuid - phimosis en paraphimosis bespeur?
Diagnostiese maatreëls
Diagnose word uitgevoer op grond van die pasiënt se klagtes. Om 'n diagnose te maak, moet die ondersoek deur 'n chirurg of uroloog uitgevoer word. Die spesialis bepaal of daar 'n hoofsimptoom van die siekte is - die onvermoë om die kop van die penis met phimosis oop te maak of, inteendeel, dit in die geval van paraphimosis te stel. As 'n hulptegniek word 'n pasiënt ondervra om die kenmerke van die patologie te bepaal, as ons oor so 'n siekte by 'n volwassene praat. As die patologie by 'n kind ontwikkel het, kan sy ouers sulke data verskaf. Behandeling van phimosis en paraphimosis moet betyds wees.
Phimosis-behandeling
Phimosis kan op verskeie maniere behandel word. Nie-farmakologiese behandeling behelsstadige strek van die vleis met die hand. Kenners beveel aan om dit daagliks vir tien minute op die kop te trek. Die gebruik van strekmetodes het volgens kenners 'n doeltreffendheid van sowat 80%. Die uitvoering van sulke prosedures is die doeltreffendste terwyl jy 'n bad neem, wanneer die vel elasties word. Daar moet in gedagte gehou word dat dit nodig is om die voorhuid te strek totdat pyn verskyn, sonder om hierdie prosedure met die ontwikkeling van pyn voort te sit.
As die vleis elasties is en daar geen sikatriese veranderinge daarop is nie, word die metode om dit te strek toegepas, wat met plaaslike verdowing uitgevoer word. Daarbenewens word vleesplastiek soms uitgevoer as 'n chirurgiese tegniek om die grootte van die preputiale ring te vergroot sonder om tot uitsnyding toe te pas.
Dwelmbehandeling van hierdie siekte behels die toediening van kortikosteroïedsalf op die voorhuid en kop. Sulke prosedures moet gereeld vir 'n lang tyd uitgevoer word. Onder die invloed van sulke salf word die elastisiteit van die vel hoër, en dit strek beter. So word 'n siekte soos phimosis heeltemal genees. Die gebruik van glukokortikoïede help om inflammasie en swelling te verlig, aktiveer wondgenesing. Chirurgiese terapie vir phimosis word gebruik by die derde of vierde graad van die ontwikkeling van die siekte, wanneer konserwatiewe behandeling nie positiewe resultate opgelewer het nie.
Behandeling van parafimose
Paraphimosis soos 'n ingewikkelde vorm van phimosis suggereerchirurgiese metodes van terapie, aangesien dit 'n uiters akute toestand is wat dringende maatreëls vereis om dit uit te skakel. Die enigste behandeling hiervoor is chirurgie om die voorhuid te verwyder. In die loop van chirurgiese manipulasies word adhesies in die preputiale sak geskei met behulp van 'n metaalsonde. As daar littekens op die voorhuid is, word dit tydens die operasie uitgesny. Sulke operasies word gewoonlik onder plaaslike narkose uitgevoer, en algemene narkose is slegs moontlik in die kinderjare.
Hersteltydperk en voorkomingsmetodes
Die duur van die herstelperiode is redelik individueel: die rehabilitasietydperk wissel van 2 weke tot 2 maande. By kinders en jong pasiënte is die herstelperiode ongeveer een maand as gevolg van regeneratiewe prosesse: hoe jonger die pasiënt, hoe gouer genees die wond. Op die tiende dag genees dit gedeeltelik en verbande kan een keer per dag gedoen word.
Pynsindroom na die chirurgiese oplossing van hierdie probleem kan baie intens wees, en dit word as die norm beskou. Om sulke ongemak te stop, kan jy pynstillers neem.
Voorkoming van phimosis en parafimosis is redelik eenvoudig - dit is genoeg om die higiëne van die penis in ag te neem en die besering daarvan te voorkom. In die kinderjare sluit voorkomende maatreëls gereelde terugtrekking van die voorhuid en blootstelling van die kop van die penis in.
Resensies oor hierdie patologieë
Heel algemeen by mansphimosis en paraphimosis. Resensies bevestig dit. Pasiënte meld dat indien voorkomende maatreëls gevolg word, chirurgie vermy kan word. Dit is in elk geval beter om nie die besoek aan die dokter uit te stel nie.
Uit die artikel het ons geleer hoe die diagnose en behandeling van phimosis en paraphimosis uitgevoer word.
