Pankreatitis is 'n ernstige inflammatoriese siekte van die pankreas. Deesdae neem die aantal mense wat aan hierdie siekte ly geleidelik toe. Hoekom? Wat is die oorsake van pankreatitis? Watter simptome dui op die ontwikkeling daarvan? En hoe om hierdie siekte te behandel? Hierdie en baie ander dinge sal nou bespreek word.
Patogenese
Die oorsaak van pankreatitis lê meestal in 'n persoon se dieet en lewenstyl. Ten einde proteïene, vette en koolhidrate deur die liggaam opgeneem te word, is die teenwoordigheid van ensieme soos tripsien, lipase, ens. nodig. Maar as 'n persoon aan gemorskos verslaaf is, alkohol misbruik, of aktief sekere medikasie neem, pankreas is ontwrig.
Gevolglik stagneer die sap. Dit lei tot ontwrigting van die verteringproses. Na nog 'n ooreet, besering of vergiftiging word die klier ontsteek.
Nou word pankreatitis meer algemeen. As 5-10 jaar gelede hierdie patologiemense bo die ouderdom van 30 geraak het, word dit nou selfs by tieners gediagnoseer.
In gevaar is mense wat geneig is tot die misbruik van vetterige kosse, ooreet en alkohol. Dit is die uitlokkende faktore wat die produksie van spesifieke ensieme in die pankreas aktiveer. En hierdie proses veroorsaak die ontwikkeling van inflammasie.
Voorbeskikbare faktore
Hulle moet ook gelys word. Aangesien dit hulle is wat die oorsaak van pankreatitis bepaal. Alle algemene predisponerende faktore kan in die volgende lys geïdentifiseer word:
- Meganiese skade aan die peritoneale organe. Word gewoonlik deur besering veroorsaak.
- Alkoholmisbruik, veral swak geh alte. Bedwelming is die hoofoorsaak van pankreatitis.
- Siektes van die galweg en lewer.
- Gebruik van estrogeen, diuretika en antibiotika.
- Chirurgiese ingrypings.
- Blootstelling aan industriële, voedsel- en huishoudelike gifstowwe.
- Oorgewig.
- Aansteeklike of virale siektes.
- Probleme van die kardiovaskulêre stelsel.
- Wurms.
- Vergiftiging.
- Kwaadaardige neoplasmas, vernouing van die kanale en ander ontwikkelingsafwykings.
- Eetversteurings (ooreet, vas, abnormale modus).
- Veranderinge in die hormonale agtergrond.
- Hyperparatireose en ander endokriene patologieë.
- Genetiese aanleg.
Dit is belangrik om daarop te let dat in25-35% van gevalle versuim om die oorsaak van die siekte pankreatitis by pasiënte te bepaal.
Sommige statistieke
Alle bekende faktore wat die aanvang van die siekte uitlok, is hierbo gelys. En hier is hoe die statistieke lyk, met inagneming van die oorsake van pankreatitis:
- 40% van pasiënte ly aan alkoholisme. Benewens die siekte, het hulle dikwels vernietigende afwykings van die pankreas of die nekrose daarvan.
- 30% van pasiënte het 'n geskiedenis van galsteensiekte gehad.
- 20% van mense is vetsugtig.
- 5% van pasiënte het 'n geskiedenis van dronkenskap, pankreasbesering of langdurige gebruik van enige middels gehad.
- Effens minder as 5% van mense het 'n oorerflike aanleg of 'n soort aangebore afwyking in die ontwikkeling van 'n orgaan.
Stadiums van ontwikkeling
Hulle moet ook oorweeg word, aangesien ons praat oor die oorsake van pankreatitis by vroue en mans. Dit is gebruiklik om vier stadiums te onderskei:
- Swelling van die pankreas.
- Hemorragiese fase.
- Pakreonekrose.
- Cholecystitis-pankreatitis.
Maar dit is nie die enigste klassifikasie nie. Daar is ook die Filin-beginsel. Volgens hom is daar vier fases wat elk 'n sekere tyd duur. Dit sluit in:
- Ensimatiese stadium (3-5 dae).
- Reaktief (6-14 dae).
- Sekwestrasiestadium (vanaf 15 dae).
- Uitkoms van die siekte (oor ses maande).
Daar is ook 'n klassifikasie van A. D. Tolstoy. In sy basissit pankreas nekrose en sy volume. Daar is ook vier fases:
- Interstisiële of edematiese pankreatitis. Dit word gekenmerk deur 'n effense vloei.
- Klein fokale vetnekrose. Loop matig.
- Algemene nekrose met groot brandpunte en hemorragiese sindroom. Lek erg.
- Subtotaal en totale pankreasnekrose. 'n Groot aantal sterftes word in hierdie stadium aangeteken.
Verloop van siekte
Dit is belangrik om 'n bietjie aandag aan hierdie onderwerp te gee, aangesien ons praat oor die oorsake van pankreatitis by volwassenes. Die basis van die siekte, soos dit reeds moontlik was om te verstaan, is die vertering van die pankreas self, wat geassosieer word met oormatige aktiwiteit van die ensieme fosfolipase en lipase.
Die ontwikkeling van die siekte begin met edeem. Die pankreas neem toe in grootte. Daar is geen pankreasnekrose in die weefsels nie, maar sellulêr verskyn reeds. As 'n reël is daar gordelpyn in die regter- en linkerhipochondrium, sowel as in die epigastriese streek.
Wanneer 'n persoon aan akute pankreatitis ly, waarvan die oorsake hierbo beskryf is, word die ongemak so ondraaglik dat selfs verlies van bewussyn moontlik is. Om pyn te verminder, trek sommige pasiënte hul bene onwillekeurig op na hul maag.
Daar is ook onbeheerbare braking, wat nie verligting bring nie. En die leegmaakveld van die oorblyfsels van die kos wat verbruik word, laat slym, periodiek met 'n mengsel van gal en bloed. Slymvliese, velintegumente word ook bleek. Soms is daar blouheid. Ontwikkel geleideliktagikardie.
Dikwels word leukositose by pasiënte gediagnoseer. Die bloed word dikker, daar is 'n verhoogde hoeveelheid amilase.
Spesifieke simptome
In die vroeë stadiums van chroniese pankreatitis, wat veroorsaak word deur een van die voorheen genoemde faktore, is daar ernstige opgeblasenheid. As jy dit voel, sal die pasiënt pyn in die maagarea ervaar. En die buikspiere sal op daardie oomblik gespanne wees.
Ek merk ook 'n afname in peristalse op. Ongeveer 50% van pasiënte ontwikkel Mayo-Robson se simptoom, gekenmerk deur pyn wat gelokaliseer is in die gebied van die linker kostofreniese hoek.
Op die 4de stadium versprei die inflammatoriese proses na ander weefsels en organe. Daar is sulke komplikasies:
- Siektes van die kardiovaskulêre stelsel.
- Longatelektase, respiratoriese versaking, pleuritis.
- Gifse hepatitis.
- Lewer- en nierversaking.
- Absesse in die retroperitoneale streek, peritonitis.
- Darmfistels, bloeding.
Ensiemvrystelling gaan gepaard met omentale nekrose. As gevolg van die indringing van pankreassap in die bloedstroom, daal bloeddruk skerp. Selfs ineenstorting is moontlik.
Chroniese vorm
Iets is al gesê oor die oorsake van die siekte "pankreatitis", asook die simptome van die siekte. Daar moet kennis geneem word dat sy chroniese vorm kenmerke het. En hulleverdien spesiale aandag. Hier is die drie hooftekens wat kenmerkend is van chroniese pankreatitis:
- Verandering van stadiums van remissie en verergering.
- Tiroïedafwykings.
- Progressiewe kursus.
As 'n reël ontwikkel die chroniese vorm as gevolg van voorheen oorgedra pankreasnekrose. Die siekte kan die volgende vorme hê:
- Sisties. Gepaardgaande met die vorming van pseudosiste.
- Fibroskleroties of verhard. Dit word gekenmerk deur 'n geleidelike afname in die funksie van die klier.
- Fistel. Met hierdie vorm vorm fistels in die stert, lyf of kop van die klier.
- Berekenbaar. Dit word gekenmerk deur die afsetting van kalsiumsoute in die weefsel.
Die chroniese vorm van die siekte word aangedui deur voortdurend toenemende pyn in die epigastriese streek, geelsug, hoë koors, opgeblasenheid en diarree, wat deur hardlywigheid vervang word.
Wanneer 'n persoon se toestand verbeter, vind remissie plaas. Maar dit is 'n baie onstabiele stadium. 'n Verergering vind plaas as gevolg van enige, selfs 'n geringe wanvoeding. As jy egter die dieet volg en die dokter se aanbevelings volg, sal die remissie maande, selfs jare duur.
Diagnose
Praat oor die simptome en oorsake van pankreatitis by volwassenes, jy moet ook praat oor hoe die diagnose uitgevoer word.
Eerstens versamel die gastroënteroloog 'n anamnese en neem die pasiënt se klagtes in ag. By ondersoek let die dokter op die vel, die voorkoms van die slymvliese, en palpeer ook die buik. Gewoonlik waargeneemdie volgende afwykings:
- Geen pulsasie van die abdominale aorta nie.
- Phenicus simptoom positief.
- Onderhuidse vet word verdun.
'n Ontleding word ook uitgevoer om die teenwoordigheid van ensieme in die pankreas te bepaal, funksionele toetse, biochemiese ontleding van urine en bloed. Van die instrumentele metodes word ultraklank van die buikholte voorgeskryf. CT kan bestel word indien komplikasies voorkom.
terapie
Nadat jy die simptome en oorsake van pankreatitis bestudeer het, kan jy aandag gee aan die onderwerp van behandeling. Die neem van medikasie word deur 'n dokter op 'n individuele basis voorgeskryf, dit moet onthou word. Om byvoorbeeld pyn te verlig, kan een van die volgende voorgeskryf word:
- H2-blokkeerders. Help met aanhoudende pynsindroom. Dit kan Famotidien of Ranitidien wees.
- M-cholinolitika. Die beste middels is Chlorosil, Atropien, Metapin en Gastocepin.
- Anspasmodics. Medisyne in hierdie kategorie sluit in Sparex, Drotaverin, Spazmalgon, Maksigan, Fenikaberan, No-Shpa en Duspatalin.
Boonop word anti-ensiematiese terapie voorgeskryf, waarvan die doel is om die prosesse wat die pankreas vernietig, te stop. Die middels in hierdie groep sluit in "Kontrykal", "Gordoks", "Trazilol", "Pantripin", "Amidopyrin", "Omez", "Rabelok", "Nexium", "Omeprazole".
Om die las op die pankreas te verminder, word pankreasensieme voorgeskryf. Gewoonlik is dit "Festal", "Ermital", "Biozim", "Penzital", "Vigeratin", "Pancreatin",Gastenorm, Mezim, Creon. Deur hierdie middels te gebruik, help dit ook om opgeblasenheid, naarheid en stoelversteurings uit te skakel.
Chirurgiese behandeling
Dit word aangedui as 'n persoon pankreatitis in 'n gevorderde of ernstige stadium het. Die operasie word gewoonlik deur laparoskopie uitgevoer.
Ná die intervensie sal die persoon antibiotika-terapie moet ondergaan. Hy word ook ander middels voorgeskryf, waarvan die doel is om inflammatoriese prosesse te stop.
As die dokter goed dink, word ensiematiese medikasie en dehidrasieterapie voorgeskryf.
Sanatoriumbehandeling
Dit word sterk aanbeveel. Ten minste 1-2 keer per jaar moet 'n persoon sanatoriums en oorde besoek waar hulle die spysverteringskanaal behandel.
Die gewildste tipe terapie is die gebruik van nie-koolzuurhoudende mineraalwater. As 'n reël besoek mense wat aan pankreatitis ly die Truskavets, Morshin, Zheleznovodsk, Pyatigorsk en Kislovodsk sanatoriums.
Dieet
Dit is ook nodig om oor behoorlike voeding te praat, aangesien ons praat oor die simptome, oorsake en metodes om pankreatitis te behandel.
Dieet is die belangrikste, basiese komponent van terapie. Dit is daarop gemik om die produksie van pankreassap te stop. Hier is die basiese beginsels van goeie voeding:
- Geregte moet gekook, afgevee en gekap word.
- Jy moet jou proteïen- en koolhidraat-inname verhoog. Vette word geleidelik ingebring, en nie meer as 70 g/dag nie.
- Vesel en ekstrakte moet uit die dieet verwyder word. Daarom word die vleis in stukke van 100 gram gekook, maak seker dat die eerste water dreineer.
- Sout moet ten minste wees (tot 6 g/dag).
- Jy moet 5-6 keer per dag, breukdeel, in klein porsies eet.
- Geregte met 'n sap effek (sampioen, vis, been, vleis sous) moet uitgesluit word. Gebraai, pittig, sout, te vetterig - ook.
- Dit is nodig om alkohol, koeldrank, koffie, kakao op te gee. Tydens remissie word matig gemineraliseerde water toegelaat.
Wat kan jy eet? Slymsop, gekookte graan (hawermout, rys, semolina), puree graan, wit beskuitjies, kompote, groentesappe, maer gekookte vleis en vis, sommige suiwelprodukte, gekookte groente. Die dieet is streng, maar die liggaam sal al die stowwe en vitamiene ontvang wat dit nodig het. 'n Voedingskundige sal beslis gedetailleerde aanbevelings gee en 'n benaderde dieet voorstel.
