Ursodez is 'n hepatobeskermende middel. Die middel het 'n choleretiese, hipolipidemiese, choleretiese effek, het 'n hipokholesterolemiese en effense immunomodulerende effek. Die aktiewe bestanddeel is ursodeoksicholsuur. Die middel het nie 'n "tablet"-doseervorm nie. Ursodez word in die vorm van kapsules vervaardig.
Aktiwiteitsmeganisme
Die aktiewe bestanddeel van die middel het die vermoë om in die membrane van hepatosiete te integreer, wat hul struktuur stabiliseer. As gevolg hiervan word selle beskerm teen skadelike faktore, die aktiwiteit van suurgalsoute.
Die terapeutiese effek van die geneesmiddel word dus gemanifesteer in 'n afname in die sitotoksiese effek. Teen die agtergrond van cholestase word Ca2 + afhanklike alfa-protease geaktiveer, eksositose word gestimuleer. Beteken "Ursodez" (gebruiksaanwysings dui dit aan) verminder die inhoud van gal toksiese sure (deoksicholiese, litocholiese, chenodeoksicholiese en ander) aansienlik met hul verhoogde konsentrasie by pasiënte metchroniese lewerpatologieë.
Wanneer die medisyne geneem word, is daar 'n afname in die afskeiding en sintese van cholesterol, inhibisie van die absorpsie daarvan in die ingewande. As gevolg hiervan neem die versadiging van gal met hierdie verbinding af. Die middel het die vermoë om die absorpsie van lipofiele sure in die ingewande mededingend te verminder, hul fraksionele omset te verhoog op grond van enterohepatiese sirkulasie. Die middel stimuleer die uitskeiding van giftige sure, wat die deurgang verhoog.
Die werkingsmeganisme van die middel is ook gebaseer op die sifting van nie-polêre galsure. Dit lei tot nie-giftige gemengde miselle. Die middel verhoog die oplosbaarheid van cholesterol in die galstelsel, stabiliseer die produksie en afskeiding van gal. Die middel verminder ook die litogenisiteit daarvan, verhoog die konsentrasie van sure, en veroorsaak daardeur 'n toename in die aktiwiteit van pankreas- en maagsekresie.
Wanneer kapsules geneem word, word volledige of gedeeltelike ontbinding van klippe opgemerk. Deur die versadiging van gal te verminder, neem die mobilisering van cholesterol uit steentjies toe. Immunomodulerende aktiwiteit word gemanifesteer deur die ooreenstemmende reaksies in die lewer te beïnvloed. Die middel help om die uitdrukking van 'n aantal histoversoenbaarheidsantigene te verminder. Die middel beïnvloed ook die vlak van T-limfosiete, verminder die aantal eosinofiele.
Farmakokinetika van die geneesmiddel
Absorpsie van die dwelm "Ursodez" (gebruiksinstruksies dui dit aan) in die dunderm word uitgevoer as gevolg van die proses van passiewe diffusie. Terselfdertyd geabsorbeerongeveer 90% van die aktiewe bestanddeel. In die ileum word die stof deur aktiewe vervoer geabsorbeer. Die aktiewe bestanddeel bereik sy hoogste inhoud in ongeveer 'n uur. Die verbinding het 'n hoë persentasie proteïenbinding - tot 99%. Ursodeoksicholsuur is in staat om die plasentale versperring oor te steek.
Die terapeutiese doeltreffendheid van die middel hang af van die konsentrasie van die aktiewe bestanddeel in die gal. Met gereelde sistematiese inname word hierdie galsuur die belangrikste een in die bloedserum. Die konsentrasie ursodeoksicholsuur is ongeveer 48%.
Die verbinding word gemetaboliseer deur deur die lewerselle te gaan. As gevolg hiervan word glisien- en taurien-konjugate gevorm. Die afbreekprodukte word in die gal afgeskei. Ongeveer 50-70% van die dwelm wat geneem word, word in die ontlasting uitgeskei. 'n Klein hoeveelheid van die middel word na die dikderm vervoer. Daar word dit deur bakterieë afgebreek (7-dehidroksilasie).
Litocholic suur, wat as gevolg van hierdie proses gevorm word, word gedeeltelik uit die dikderm geabsorbeer, maar ondergaan sulfatering in die lewer en word uitgeskei as sulfolithocholyltaurine of sulfolithocholylglycine conjugaat.
Indikasies
Die middel "Ursodez" word aanbeveel as 'n simptomatiese terapie vir primêre galsirrose sonder tekens van dekompensasie. 'N Middel vir die oplos van medium en klein cholesterolstene met 'n aktiewe galblaas word getoon. Voorskryf medikasie vir galrefluks gastritis.
Kontraindikasies
Beteken "Ursodez" gebruiksinstruksies maak nie voorsiening vir die afspraak as die pasiënt X-straal positiewe (met 'n verhoogde konsentrasie van Ca2 +) galstene, onverdraagsaamheid teenoor die komponente van die dwelm. Kontraindikasies sluit in sirrose van die lewer in die stadium van dekompensasie, ernstige afwykings van die pankreas, niere. Die dwelm word nie aanbeveel vir mense met 'n nie-funksionele galblaas, sy akute patologieë van 'n inflammatoriese aard, sowel as siektes van die ingewande en galbuise. Moenie medikasie aan swanger en lakterende vroue voorskryf nie. Die middel is teenaangedui vir volwassenes en kinders wat minder as 34 kg weeg.
Newe-effekte
In sommige gevalle ontwikkel ongewenste gevolge wanneer die dwelm "Ursodez" geneem word. Instruksies vir gebruik waarsku oor die waarskynlikheid van naarheid, diarree, braking. Op grond van behandeling kan verkalkte galstene vorm. Verhoogde aktiwiteit van lewertransaminases, abdominale pyn, allergiese manifestasies (insluitend urtikaria) is ook ongewenste gevolge van die gebruik van die dwelm "Ursodez".
Resensies van pasiënte dui op 'n goeie verdraagsaamheid van die middel. Wanneer dit deur 'n dokter voorgeskryf word, is newe-effekte onwaarskynlik. In sommige gevalle, tydens die behandeling van galsirrose, is verbygaande dekompensasie opgemerk. As 'n reël, nadat die medikasie gestaak is, word hierdie verskynsel op sy eie uitgeskakel.
Ursodez-voorbereiding. Prys. Instruksie
Die middel word in die aand geneem. Die daaglikse dosis vir die oplossing van klippe is gemiddeld 10 mg / kg. Vir persone wat tot 60 kg weeg, stem dit ooreen met 2 kapsules per dag, tot 81 kg - 3, tot 100 kg - 4, meer as 100 - 5. Duur van toelating - van ses maande tot 12 maande. Nadat die klippe opgelos het, word dit aanbeveel om dit vir nog 'n paar maande te neem om die vorming van nuwes te voorkom.
Biliêre sirrose word teen 'n dosis van 250 mg/dag behandel. Kursus duur - van 10-14 dae. tot 'n halfjaar. In sommige gevalle word die duur van terapie tot twee jaar verleng. As 'n simptomatiese behandeling word die geneesmiddel teen 10-15 mg / dag voorgeskryf. Met 'n gewig van tot 34 kg word 'n gesuspendeerde vorm van die produk aanbeveel. Die koste van die middel in die vorm van kapsules is vanaf honderd roebels.
Het Ursodez analoë?
Preparate wat dieselfde aktiewe stof bevat, word redelik baie geproduseer. Onder hulle is dit die moeite werd om sulke middele soos Ursodox, Ursoliv te noem. Een van die gewildste is die dwelm "Ursosan". Indikasies vir die gebruik van hierdie medikasie is ietwat wyer. Dit word veral voorgeskryf vir sistiese fibrose van die lewer, chroniese skleroserende cholangitis.
Baie pasiënte stel belang in wat beter is: Ursodez of Ursosan. Daar moet gesê word dat die dokter een of ander middel kies in ooreenstemming met die aard, verloop van die patologie en die verdraagsaamheid van die geneesmiddel deur die pasiënt. By siektes van die lewer, galblaas word selfmedikasie sterk aanbeveel. Voordat u enigedie middel vereis ondersoek en konsultasie van 'n spesialis.
Monitering van die doeltreffendheid van terapie moet elke 6 maande uitgevoer word. In hierdie verband word gereelde ultraklank- en x-straalondersoeke gedurende die eerste jaar van behandeling voorgeskryf. As die ontbinding van die klippe nie in die eerste ses maande plaasgevind het nie, dan is dit heel waarskynlik nie raadsaam om die kursus voort te sit nie weens ondoeltreffendheid.
Bykomende inligting
Om suksesvolle ontbinding van steensteentjies te verseker, is dit nodig dat die klippe slegs cholesterol is, en hul grootte nie 15 of 20 millimeter oorskry nie. Terselfdertyd moet die galblaas nie meer as halfvol wees nie, en die galbuise moet hul volle funksie behou.
In die geval van 'n langtermyn-behandeling wat langer as 'n maand is, moet 'n biochemiese analise uitgevoer word om die aktiwiteit van transaminases in die lewer te bepaal. Daarbenewens moet die konsentrasie van bilirubien en ander verbindings gemonitor word. Hou op om Ursodez te neem terwyl u hoë tariewe handhaaf. Die resensies van baie kenners is egter positief oor die doeltreffendheid van die middel.
Gevolgtrekking
As daar geen resultaat is nie, kan 'n ander medikasie voorgeskryf word of die behandelingstaktiek kan heeltemal hersien word. Voordat jy die middel gebruik, moet jy die aantekening lees.
