Indien daar 'n vermoede bestaan van die vorming van 'n kwaadaardige gewas van die pankreas, moet die spesialis 'n bloedtoets voorskryf wat die aankomsmerker van die pankreas bepaal. Hierdie studie is een van die eerstes wat gebruik word vir vroeë opsporing van die onkologiese proses. Verskeie tipes stowwe wat deur die gewas geproduseer word, word geïnstalleer, en hulle word geïnstalleer deur spesiale laboratoriumnavorsingsmetodes.
Indikasies vir navorsing
Daar is verskeie patologiese toestande wat toetsing vir pankreas tumormerkers vereis vir tydige diagnose van die patologiese proses:
- chroniese pankreatitis;
- sistiese formasies en ander goedaardige gewasse van die klier, veral dié wat in grootte toeneem wanneer dinamiese ultraklank uitgevoer word;
- vorming van klinieseprentjie, wat tipies is vir onkologie van die klier;
- pseudotumoriese pankreatitis;
- monitering van die doeltreffendheid van die operasie (hoe die formasie heeltemal verwyder is) en konserwatiewe terapie (chemoterapie, bestraling) vir pankreaskanker;
- om metastatiese letsels van ander organe vas te stel, indien daar geen kliniese simptome van metastases is nie;
- om die verloop van kanker te voorspel.
Reëls van voorbereiding vir die studie
Om voor te berei vir die toets vir pankreas tumormerkers, moet jy 'n paar eenvoudige aanbevelings volg:
- Moenie tien uur voor die toets enigiets anders as nie-koolzuurhoudende skoon water drink of eet nie: proteïene wat die bloed binnegaan nadat hulle geëet het, kan 'n vals positiewe toetsuitslag veroorsaak.
- Moenie alkohol drink vir ten minste twee dae voor die toets nie.
- Nie minder as 'n dag voor die ondersoek nie, moet jy ophou met lekkers, gebraaide, sout, vetterige kosse en ander kosse wat die afskeiding van pankreassap, sowel as intestinale beweeglikheid en ander spysverteringsorgane verbeter.
Moet vir twee weke voor die ontleding vir pankreas-tumormerkers geen medisyne in enige vorm van vrystelling (salf, setpille, inspuitings, tablette, ens.), insluitend alternatiewe medisyne-preparate (infusies en kruietee) neem nie. As die pasiënt medisyne neem wat nodig is vir die lewe, bv.antikonvulsiewe middels vir epilepsie, bloedverdunning, antihipertensiewe middels, dan kan dit nie gekanselleer word nie. Dit is egter noodsaaklik om jou dokter oor die gebruik daarvan in te lig voordat jy 'n studie oor pankreas tumormerkers neem.
Fisiese werk en verskeie sportsoorte moet nie ten minste een dag voor die ontleding gedoen word nie. Dit is ook nodig om neuro-emosionele stres te vermy.
Dit is verbode om te rook voor die studie ten minste vir 'n dag, want as gevolg van rook, neem die afskeiding van die maag toe, die sintese van pankreas sap en gal sintese verhoog refleksief, wat die resultate van die studie kan beïnvloed.
Die prosedure om die ontleding te slaag
Om vir tumormerkers van pankreaskanker getoets te word, moet 'n persoon veneuse bloed skenk. Dit is beter om die materiaal soggens op 'n leë maag te neem. Bloed (vyf milliliter) word van die pasiënt uit die kubitale aar geneem. Om die resultaat meer insiggewend te maak, is dit nodig om behoorlik vir so 'n studie voor te berei.
'n Spesialis in laboratoriumdiagnostiek na bloedskenking doen verskeie studies (ELISA-metode) en skryf 'n gevolgtrekking uit. Die resultaat sal binne 'n dag gereed wees of vroeër indien nodig. Die resultate word slegs deur die behandelende onkoloog geïnterpreteer, wat vertroud is met die pasiënt se mediese geskiedenis, sy gepaardgaande siektes, waarin die aantal tumormerkers verhoog word.
Wanneer hul hoë inhoud in byna alle gevalle opgespoor word, sal dit nodig wees om weer studies te doen. Kontroletoetse moet uitgevoer wordin dieselfde mediese en diagnostiese instelling waar die primêre een, aangesien die aanwysers van verskillende laboratoriums meestal verskil.
Die tipe merkers en die frekwensie van die studie word individueel deur die behandelende geneesheer bepaal.
Wat is die norm vir pankreas tumormerkers?
Norm en afwykings in die resultate van die studie
Veelvuldige oormaat normale waardes by die bepaling van die inhoud van stowwe, dit wil sê merkers van 'n kwaadaardige gewastipe, dui byna altyd die teenwoordigheid van so 'n gewas in die liggaam aan. Hoe hoër die telling, hoe meer waarskynlik is dit om kanker te hê. Die teenwoordigheid van metastases en die grootte van die neoplasma word ook beoordeel deur hoeveel die inhoud van oncomarkers relatief tot die norm oorskry word.
Normale waardes van tumormerkers, wat bepaal word in geval van vermoedelike pankreaskanker:
CA19-9 - nie meer as 40 IE/ml nie;
M2-RK – nie meer as 15 eenhede/ml nie;
CA50 - nie meer as 23 eenhede / ml nie;
CA72-4 - nie meer as 6,9 IE/ml nie;
CA125 - 22-30 IE/ml;
CA242 - nie meer as 30 IE/ml nie;
AFP - nie meer as 10 IE/ml nie.
Die norm van tumormerkers word dikwels oorskry in geval van pankreas-neoplasma.
Wanneer die resultate wat verkry is afwyk van normale waardes, is 'n bykomende ondersoek van die persoon nodig: CT, ultraklank van die peritoneale holte organe word voorgeskryf, dan word 'n biopsie uitgevoer wanneer 'n gewasagtige vorming gediagnoseer word in die pankreas.
Tumormerkers van pankreasneoplasmas
Vir pankreaskankertumormerkers is stowwe wat deur hierdie gewas in die bloed afgeskei word. Volgens die chemiese struktuur is dit proteïen-koolhidraatverbindings (glikoproteïene). Om 'n kliergewas te diagnoseer, kyk na die primêre en sekondêre merkers in die studie.
Watter pankreas tumormerkers is die mees insiggewende, interessant vir baie.
Hoofmerkers
Onder die belangrikste oncommarkers van onkologiese patologie van die klier, wat sonder versuim gediagnoseer word as daar 'n vermoede van kanker is, is glikoproteïene CA19-9 en CA50. Dit is optimaal om die waardes van hierdie twee verbindings gelyktydig na te gaan, aangesien die bepaling van een tumormerker ondoeltreffend is.
As beide aanwysers gelyktydig toeneem, sal die teleurstellende diagnose byna 100% bevestig word.
CA50
Opsporing van hierdie sialoglikoproteïen is die mees insiggewende toets vir 'n pankreasgewas: as CA50 verhoog is, is daar 'n hoë waarskynlikheid van 'n onkologiese proses in die pankreas, aangesien dit 'n orgaanspesifieke antigeen is.
Die nadeel van hierdie studie is die hoë prys daarvan, in vergelyking met die vestiging van nog 'n hoof tumormerker - CA19-9 - pankreas.
CA19-9
Die sintese van hierdie glikoproteïen word uitgevoer deur die selle van die epiteel van die galblaas, ingewande, pankreas, brongi en ander dele van die spysverteringskanaal, en daarom dui die toename daarvan op onkologie van byna enige spysverteringsorgaan.
Wanneer 'n pasiënt met sirrose gediagnoseer wordlewer, cholecystitis, pankreatitis, hepatitis, cholelithiasis, sistemiese bindweefsel patologieë, sal hy 'n effens verhoogde C19-9 hê, maar nie veel in vergelyking met die norm nie.
'n Bloedtoets vir 'n pankreas-tumormerker is een van die mees insiggewende in die diagnose van kanker: CA19-9 word aansienlik verhoog in 80% van situasies met so 'n siekte. Dit is ook nodig om dit te bepaal vir die keuse van behandelingstaktieke: as die inhoud van hierdie verbinding meer as 1000 IE / ml is, is chirurgiese ingryping nie nodig nie as gevolg van die hoë waarskynlikheid van die teenwoordigheid van metastases. In hierdie geval word ander metodes van terapie gekies.
Om die doeltreffendheid van behandeling te monitor of terugvalle vas te stel, word dinamiese ontledings van net so 'n gewasmerker gedoen.
In sommige pasiënte is daar onsensitiwiteit vir CA19-9, of hierdie stof word glad nie in die liggaam gesintetiseer nie, selfs met kwaadaardige inflammasie. Die ontleding in sulke gevalle sal vals-negatief wees, en jy kan nie daarop staatmaak nie: jy sal moet toets vir ander gewasmerkers.
Bykomende merkers
Hierdie verskeidenheid pankreas tumormerkers sluit verbindings in wat in die pasiënt se bloed met enige kwaadaardige neoplasmas bepaal word.
CA72-4. Dit is 'n karsinoom-embrioniese antigeen wat in pankreaskanker met 80% styg. Dit word ook gevind tydens swangerskap, pankreatitis, goedaardige formasies. 'n Hoë vlak van so 'n stof dui op die teenwoordigheid van metastases in die limfknope.
AFP, ofalfa-fetoproteïen word normaalweg in utero gesintetiseer deur die dooiersak in die ontwikkelende embrio. In die liggaam van volwassenes word die produksie daarvan deur lewerselle uitgevoer. 'n Toename in die konsentrasie van hierdie stof dui op lewerkarsinoom of pankreaskanker. Die AFP-toets moet gelyktydig met ander antigene geneem word.
M2-RK
Tumor piruvaatkinase M2 dui op 'n verandering in metabolisme. Dit gebeur as gevolg van die voorkoms van 'n kwaadaardige gewas.
CA242
Die produksie van hierdie verbinding vind plaas deur die slymvliese van die ingewande en die uitskeidings-pankreaskanale. 'N Hoë inhoud van CA242 dui op kanker van die dik- en dunderm, pankreatitis, pankreas onkologie, maagseer. Hierdie aanvaller word slegs in kombinasie met die hoofs bepaal.
CA125
So 'n stof word geproduseer deur die epiteel van die respiratoriese organe, vertering in die fetus. CA125 in die volwasse organisme word slegs deur die weefsels van die respiratoriese stelsel afgeskei. Die inhoud daarvan verhoog in kanker van die pankreas, maag, lewer, swangerskap, pankreatitis, degeneratiewe en inflammatoriese lewerpatologieë.
