Een van die ernstigste siektes van die menslike spysverteringstelsel is pankreasnekrose, wat volgens statistieke in 40-60% van die gevalle dodelik is.
Oorsake van pankreasnekrose
Akute pankreatitis, waarvan 'n komplikasie pankreasnekrose is, is in die derde plek wat die frekwensie van voorkoms betref, en slaan slegs akute appendisitis en cholesistitis vooruit. As 'n reël ontwikkel dit as gevolg van skade aan die sekretoriese selle van die pankreas, oormatige produksie van pankreassap en verswakte uitvloei. Hierdie prosesse kan uitlok:
- buikbesering;
- abdominale chirurgie;
- liggaamsdronkenskap (insluitend alkohol);
- allergiese reaksies;
- galsteensiekte;
- aansteeklike of parasitiese siektes;
- oormatige verbruik van gebraaide vleis, ekstraktes, dierevette.
Oorsake van pankreasnekrose van die pankreasis talle, maar meestal ontwikkel dit na die drink van 'n groot hoeveelheid alkohol gekombineer met vetterige proteïenvoedsel. Dit gebeur dat die siekte byna onmiddellik voorkom en 'n aanval kan ontwikkel teen die agtergrond van volledige welstand. Gevalle is geregistreer wanneer pankreasnekrose, waarin 'n dodelike uitkoms binne ure nadat die eerste tekens van die siekte verskyn het, 'n paar dae na 'n oorvloedige fees ontwikkel het.
Wat gebeur met pankreasnekrose
'n Gesonde pankreas produseer ensieme wat nodig is om die kos af te breek wat die maag binnedring. Dit is te danke aan hulle dat kos in elemente afgebreek word wat deur die maagslymvlies in die bloedstroom kan ingaan, wat dit na weefsels en organe aflewer. Dit maak die pankreas een van die belangrike organe in die liggaam. Drink alkohol met ryk vetterige kosse stimuleer dramaties die produksie van sap deur die pankreas, en aangesien die kanale dit nie heeltemal kan verwyder nie, begin dit binne-in die klier ophoop. Dit lei tot die ontwikkeling van edeem, verdere samedrukking van die uitskeidingskanale en hul daaropvolgende blokkasie. Aktiewe pankreas-ensieme, wie se funksie oorspronklik die afbreek van proteïene was, sweet deur die wande van die kanale en begin om dit op te los, onder die werking van ensieme vind die "vertering" van die klier se eie weefsels plaas. Aktiewe ensieme en vervalprodukte wat hieruit voortspruit, betree die bloedstroom en dra by tot die ontbinding van ander organe en weefsels, wat veroorsaakerge dronkenskap. Dus, pankreasnekrose, waarvan die prognose taamlik moeilik is om te voorspel, is 'n baie gevaarlike siekte.
Klassifikasie van pankreasnekrose
Afhangende van die omvang van die letsel van die klier, word klein-fokale, medium-fokale, groot-fokale, subtotale en totale pankreasnekrose onderskei. Natuurlik is die verskille tussen die eerste twee tipes grootliks arbitrêr. Dokters gebruik hierdie konsepte om die graad van orgaanskade te bepaal. Met subtotale pankreasnekrose, beïnvloed nekrotiese veranderinge die meeste van die klier. As die orgaan heeltemal aangetas is, word totale pankreas nekrose van die pankreas gediagnoseer. Dodelike uitkoms in hierdie geval word altyd waargeneem.
Daar is nog 'n klassifikasie-opsie. Sy verdeel pankreasnekrose in twee tipes:
- Beperk. Dit sluit die proses in waardeur brandpunte van verskillende groottes gevorm word.
- Algemeen. In hierdie geval is die meeste van die klier of die hele orgaan aangetas.
Tipe pankreasnekrose
Afhangende van die teenwoordigheid van infeksie in die geaffekteerde areas, word steriele of besmette pankreasnekrose onderskei. Terselfdertyd, in die geval van 'n besmette proses, is die prognose taamlik ongunstig, aangesien daar 'n hoë waarskynlikheid is om 'n aansteeklik-toksiese skok te ontwikkel, en dit kan uiters moeilik wees om die pasiënt uit hierdie toestand te kry.
Steriele pankreasnekrose word in die volgende tipes verdeel:
- vet - dit word gekenmerk deur 'n stadigeontwikkeling binne 4–5 dae of ligter;
- hemorragies - gekenmerk deur vinnige vloei en gereelde bloeding;
- gemeng - kom die meeste voor, aangesien pankreasnekrose beide vetweefsel en die pankreas-parenchiem ewe veel affekteer.
As vernietigende pankreasnekrose van die pankreas gediagnoseer word, is chirurgie onvermydelik. Maar dikwels gee dit nie die gewenste resultaat nie, en herontwikkeling van nekrotiese brandpunte is moontlik.
Simptome en diagnose van pankreasnekrose
Klinies akute pankreatitis word gemanifesteer deur erge pyn in die linkerhipochondrium of pyn wat gordelkarakter het. Daar is braking van derminhoud, wat nie verligting bring nie, diarree. Teen hierdie agtergrond tree dehidrasie van die liggaam vinnig in, dronkenskap verskerp. Wanneer 'n diagnose gemaak word, is die insameling van anamnese van groot belang. As dit inligting bevat oor die misbruik van alkohol, vetterige kosse, of inligting oor siektes van die lewer en galblaas, maak dit dit heel waarskynlik moontlik om so 'n diagnose soos pankreas nekrose van die pankreas te maak. Die prognose in hierdie geval sal grootliks afhang van in watter stadium van die siekte die pasiënt mediese hulp gesoek het, en van die omvang van die letsel.
Wat laboratoriumdiagnostiek betref, gee hulle hier aandag aan die ontleding van urine en bloed, waar daar 'n aansienlike oormaat amilasevlakke is. Abdominale ultraklank, CT of MRI word ook uitgevoer, waar jy die voorkoms van nekrotiese areas inpankreasweefsels.
Behandeling
In die meeste gevalle vereis pankreasnekrose chirurgie. Terselfdertyd, ten spyte van die feit dat die sterftesyfer redelik hoog is, gee tydige chirurgie 'n groot kans op herstel. Konserwatiewe behandeling sluit die volgende stappe in:
- binne 'n paar dae na die aanval - volkome vas, en afhangende van die erns van die siekte, kan die inbring van voedingstowwe deur binneaarse infusies vir weke voortduur;
- bloedsuiwering (hemosorpsie) - uitgevoer met erge dronkenskap;
- somatostatien is 'n hormoon wat die uitwerking van nierskade wat dikwels pankreasnekrose vergesel kan verminder;
- in aansteeklike vorms - antibiotika.
akute pankreatitis-dieet
Aangesien dit die voedselfaktor is wat baie dikwels die oorsaak van akute pankreatitis word, is dit hy wat van groot belang is in die behandelingsproses. Soos hierbo genoem, in die eerste dae nadat die diagnose van akute pankreatitis vasgestel is, is die dieet baie streng - volledige vas word waargeneem. In ernstige gevalle kan parenterale voeding vir etlike weke voortduur.
In die toekoms impliseer voeding vir pankreas nekrose van die pankreas 'n spaarsame regime, wat verseker word deur die maksimum uitsluiting van die dieet van vette en koolhidrate, sowel as produkte wat verhoogde gasvorming veroorsaak. Die kos word gestoom en fyn gekap. Aanvaar deur kleinporsies vyf tot ses keer per dag. Die gebruik van ekstrakte en sout is heeltemal uitgesluit. So 'n dieet, afhangend van die erns van die siekte, behoort van etlike maande tot 'n jaar te hou.
Natuurlik, met so 'n ernstige siekte soos pankreas-nekrose, is 'n dodelike uitkoms moontlik, en natuurlik is dit beter om nie jou liggaam tot 'n aanval te bring nie, wat risikofaktore so veel as moontlik uitskakel. Maar as die siekte nogtans ontwikkel het, sal noukeurige nakoming van die dieet help om terugvalle in die toekoms te vermy.
