Papillêre skildklierkanker kom voor in sewentig persent van gevalle van onkologiese siektes van die endokriene stelsel. Sulke kanker metastaseer dikwels, maar dit word gekenmerk deur 'n redelik goeie oorlewingsyfer as dit betyds opgespoor word. Hoekom ontwikkel hierdie patologie, wat is die simptome daarvan? Hoe word hierdie siekte behandel? En wat is die prognose? Dit alles sal in hierdie artikel bespreek word.
Kenmerke van die siekte
Papillêre skildklierkanker word uit die selle van die orgaan gevorm. Dit is 'n stywe enkele knoop. Sy grootte kan vyf sentimeter of meer bereik, en die struktuur is op sy beurt papillêr. Hierdie tipe kanker is relatief vreedsaam aangesien dit stadig groei en behandelbaar is. Affekteer papillêre kanker slegs naburige weefsels met limfknope. Verre metastasesis uiters skaars, in die meeste situasies raak hulle die longe.
Pasiënte van dertig tot vyftig jaar is gewoonlik in gevaar, hoewel daar gevalle van hierdie siekte by kinders is. Vroue is twee keer so geneig om aan hierdie tipe kanker te ly as mans.
Prognose na chirurgie vir papillêre skildklierkanker sal aan die einde van die artikel bespreek word.
Belangrikste redes
Die oorsake van skildklierkanker is nie presies bekend nie, maar onkologie identifiseer sekere faktore wat die voorkoms van so 'n gewas kan beïnvloed:
- Die impak op die menslike liggaam van bestraling en alle soorte bestraling saam met chemiese karsinogene.
- Die teenwoordigheid van slegte gewoontes in die vorm van rook en alkoholisme, wat immuniteit aansienlik verminder, wat die verdediging van die hele organisme as geheel verswak.
- Oorerflike faktor. Byvoorbeeld, in die geval dat 'n geen wat die voorkoms van skildklierkanker uitlok deur 'n persoon geërf word, dan is die moontlikheid om daarmee siek te word honderd persent.
- Tekort in die liggaam van jodium.
- Die teenwoordigheid van siektes van die organe wat verantwoordelik is vir die produksie van hormone. Byvoorbeeld, patologieë van die eierstokke, melkklier of die tiroïedklier self, allerhande inflammatoriese prosesse in die liggaam.
- Teenwoordigheid van hormonale veranderinge in die vorm van menopouse, swangerskap ensovoorts.
- Die liggaam se vatbaarheid vir depressie.
In gevaar is veral bejaardes en diegene wat bestralingsterapie ondergaan het. 'n Kwaadaardige gewas van hierdie orgaan kan ontwikkel uitgoeie geh alte onderwys. Papillêre skildklierkanker kan ook deur metastases van ander organe veroorsaak word.
Simptomaties
Die geneesbaarheid van 'n siekte hang af van sy stadium en die grootte van die vorming. Daarom is dit uiters belangrik om hierdie patologie betyds te identifiseer. Om dit te doen, moet jy die hooftekens van die ontwikkeling van papillêre kanker ken:
- Teenwoordigheid van 'n knoop in die nek wat gevoel kan word. Dit is een van die hoof simptome. Soms is die nodus visueel sigbaar. Met verloop van tyd neem dit toe en word dit meer opvallend.
- 'n Merkbare toename in servikale limfknope. Dit is ook 'n vroeë teken, maar word dikwels oor die hoof gesien.
- Die voorkoms van ongemak tydens sluk- of asemhalingsbewegings. Terselfdertyd word 'n sekere knop in die keel gevoel.
- Teenwoordigheid van pyn, heesheid en onverklaarbare hoes.
Die laaste tekens kan verskyn wanneer die knoop 'n groot grootte bereik en die slukderm begin saamdruk. 'n Persoon se stem kan selfs hierdeur verander. Op die laaste stadium vererger die algemene toestand van die pasiënt aansienlik, hy kan sy eetlus verloor en dramaties gewig verloor. Jy kan ook koors hê met swakheid en moegheid.
Basies is die simptome van papillêre skildklierkanker in die aanvanklike stadiums amper afwesig. Dit is die grootste gevaar, daarom moet jy altyd versigtig wees en gereelde ondersoeke ondergaan.
Dikwels word goedaardige gewasse by volwassenes gevind, en kanker word in slegs 5% van die gevalle gediagnoseer. Maar as 'n persoon 'n knoop op sy nek opmerk, danhy moet 'n spesialis sien. Dit is veral waar vir kinders, aangesien hulle nie 'n goeie opvoeding kan hê nie.
Stadiums van patologie
Daar is vier stadiums van papillêre skildklierkanker:
- In die eerste stadium is die gewas klein, tot twee sentimeter. Dit het nie metastases nie en val nie buite die skildklierkapsule nie. In die eerste stadium reageer hierdie kanker goed op behandeling, hoewel dit moeilik is om dit so vroeg op te spoor.
- In die tweede stadium vermeerder die nodus tot vier sentimeter, maar gaan nog nie verder as die orrel nie. Op hierdie stadium word dit dikwels deur palpasie opgespoor, en die pasiënt begin op hierdie stadium 'n gevoel van ongemak in die keel ervaar. Daar is nog geen metastases nie. Hierdie graad papillêre skildklierkanker word suksesvol in vyf-en-negentig persent van gevalle behandel.
- In die derde stadium is die grootte van die gewas meer as vier sentimeter. Dit gaan verder as die tiroïedklier en begin druk op naburige organe plaas. Die pasiënt se toestand vererger, nuwe simptome verskyn in die vorm van kortasem, pyn, kortasem en heesheid. Hierdie stadium word ook gekenmerk deur 'n toename in limfknope en die teenwoordigheid van bilaterale metastases.
- In die vierde stadium is die gewas groot, waardeur die skildklier vervorm word, wat onbeweeglik word. Die teenwoordigheid van metastases in nabygeleë weefsels word opgemerk, dit versprei ook na ander organe. Pasiënte ontwikkel nuwe simptome, wat afhang van watter orgaan aangetas is.
Prognose na chirurgie vir papillêre skildklierkanker is vir baie van belang.
Behandeling, chirurgie en substitusieterapie
Sodra 'n diagnose gemaak is, moet behandeling onmiddellik begin. Byna altyd behels terapie chirurgie om die gewas te verwyder. Die voordeel word gegee aan totale tiroïedektomie, waarin die tiroïedklier heeltemal verwyder word. Nabygeleë weefsels met limfknope kan ook verwyder word as hulle aangetas is. Sulke maatreëls is nodig om die herhaling van die siekte te voorkom.
In die geval dat die grootte van die gewas klein is, tot een sentimeter, dan kan 'n onvolledige tiroïedektomie uitgevoer word. Tydens so 'n operasie word slegs die aangetaste lobbe van die klier met die isthmus verwyder. Hierdie metode word as minder traumaties beskou, maar dit is ook gevaarlik omdat sommige selle nog kan oorbly. Die operasie om papillêre skildklierkanker te verwyder, word van een tot drie uur uitgevoer. Die rehabilitasietydperk is gewoonlik kort en is slegs drie dae. Resensies van papillêre skildklierkanker bevestig dit.
Na totale tiroïedektomie het pasiënte vervangingsterapie nodig, aangesien die liggaam tiroïedhormone benodig. Sulke terapie behels die gebruik van sintetiese of dierlike hormone. Na 'n onvolledige tiroïedektomie kan vervangingsterapie ook nodig wees, maar die dosis van die middels sal baie minder wees. Om dit akkuraat te bepaal, ontleed dokters voortdurend die vlak van hormone.
'n Persoon wat 'n operasie ondergaan het, het konstante monitering nodig. Ses weke later moet 'n radioaktiewe jodiumskandering uitgevoer word, wat die teenwoordigheid van oorblywende metastases weerspieël. Ses maande later word die pasiënt vir tumormerkers getoets, en sy hormoonvlakke word ook ondersoek. Sulke ondersoeke moet gereeld elke ses maande uitgevoer word. Drie jaar na die operasie word 'n bykomende volliggaamskandering gedoen. Al hierdie prosedures is daarop gemik om kanker te vind wat kan terugkom. Die prognose ná die operasie is gewoonlik goed, sulke mense kan terugkeer na hul vorige werk, en vroue het die geleentheid om 'n baba te hê.
Behandeling na operasie
Behandeling na operasie vir follikulêre-papillêre skildklierkanker word twee maande na die operasie uitgevoer, met behulp van radioaktiewe jodium. Hierdie metode word gebruik in gevalle waar die gewas groot was en gepaard gegaan het met die teenwoordigheid van metastases in die omliggende weefsels en limfknope. Terapie met radioaktiewe jodium is nodig om die oorblywende patologiese selle heeltemal uit te skakel.
Komplikasies en terugvalle
Tirektomiepasiënte loop die risiko om die volgende komplikasies te ontwikkel:
- Tydens die operasie kan die chirurg die laringeale senuwees beskadig wat verantwoordelik is vir die werking van die ligamente, wat 'n verandering in stem en heesheid tot gevolg sal hê. Meestal is dit tydelik, maar soms kan die stem vir die res van jou lewe verander.
- Slordigoptrede aan die kant van die chirurg kan 'n negatiewe uitwerking hê op die paratiroïedkliere, wat baie naby is.
- Daar is 'n risiko van hipoparatireose, hierdie toestand word egter reggestel na behandeling met kalsiumaanvullings.
- Die voorkoms van bloeding en swelling. Hierdie verskynsel kan ook met behulp van medikasie uitgeskakel word.
Gestremdheid as gevolg van papillêre skildklierkanker kom slegs voor in gevalle van aansienlike skade aan die herhalende senuwee. Daarbenewens kan 'n pasiënt erken word as 'n gestremde persoon wat konstante terugvalle het, en terapie gee geen resultate nie. Sulke komplikasies kom nie te gereeld voor nie, hul waarskynlikheid is slegs twee persent, mits die operasie in 'n gespesialiseerde professionele afdeling uitgevoer is.
Terugval na chirurgie vir papillêre skildklierkanker kan voorkom as die chirurg nie die gewas heeltemal verwyder nie. Dit is waar, dit gebeur dat die kanker terugkeer selfs na volledige verwydering, wat die aggressiwiteit van die patologie sal aandui. Terugvalle kom gewoonlik na jare en selfs dekades voor. Dikwels kan die gewas weer in die limfknope en ander organe, soos die longe, verskyn. Maar die kanker wat mettertyd gevind is, is weer vatbaar vir terapie. Dit word volgens dieselfde skema as die primêre patologie uitgevoer, maar die risiko van komplikasies sal baie hoër wees.
Terugvalle vind dus in die meeste gevalle plaas wanneer die skildklier nie heeltemal verwyder is nie. Die gewas word gewoonlik in 'n ander lob van die orgaan gediagnoseer. Ander faktore wat die terugkeer van kanker kan beïnvloed,die groot grootte van die gewas verskyn saam met 'n uitgebreide en multifokale letsel. Boonop neem die risiko van terugval toe met ouderdom.
Prognose in die teenwoordigheid van die eerste twee stadiums is gewoonlik gunstig. Terselfdertyd vind volledige remissie plaas in vyf-en-tagtig persent van die gevalle van totale terapie. Dit is teenaangedui vir mense wat chirurgie ondergaan het om hul liggaam aan enige bestraling bloot te stel, hulle kan nie met swaar vragte werk nie.
Wat is die prognose vir papillêre skildklierkanker na operasie?
Papillêre skildklierkarsinoom het 'n goeie prognose, veral in vergelyking met ander soorte gewasse. Die lewensverwagting van die pasiënt in hierdie geval hang af van verskeie van die volgende faktore:
- stadium van siekte.
- Die grootte van die patologiese neoplasma.
- Omvang van metastases.
- Ouderdomskategorie van die pasiënt.
- Doeltreffendheid van terapie.
Prognose van papillêre skildklierkanker word gewoonlik op 'n individuele basis volgens spesiale assesseringstabelle gemaak. In die geval dat kanker in die eerste stadium opgespoor word, dan is die sterftesyfer byna nul. Die vyfjaar-oorlewingsyfer op hierdie stadium is 97%. Die 10-jaar oorlewingsyfer is 90%. Meer as tien jaar leef 75% van pasiënte. En in die geval dat die gewas in die skildklier baie klein was, dan kan jy vir vyf-en-twintig jaar leef, maar jy sal voortdurend behandel moet word, deur 'n dokter waargeneem word.
Vir die tweede fase is die vyfjaar-oorlewingsyfer slegs 55%. In die derde stadium, nog vyf jaar na die operasie kanslegs 35% van pasiënte oorleef. En in die vierde stadium kan slegs 15% van pasiënte vyf jaar ná die operasie leef. Met die voorkoms van terugvalle word lewensverwagting aansienlik verminder.
Prognose sal selfs erger wees vir pasiënte wat verafmetastases of 'n gewas groter as vyf sentimeter ontdek het. Die hoofoorsaak van dood in skildklierkanker is metastases na ander organe.
Profilakse
Wat moet gedoen word om hierdie siekte te voorkom?
- Bestraling moet vermy word waar moontlik.
- Dit is raadsaam om kaliumjodied te neem.
- Genetiese toetse moet gedoen word om die gene te identifiseer wat skildklierkanker veroorsaak.
- Jy moet kos eet wat jodium bevat of gejodeerde sout gebruik.
- Dit is nodig om hormonale en inflammatoriese patologieë betyds te behandel.
- Om slegte gewoontes af te skop is belangrik.
- Jy moet genoeg rus kry en reg eet.
- Stres en bekommernis moet vermy word.
Pasiëntgetuigskrifte
Resensies oor papillêre skildklierkanker na chirurgie is volop. Dit is algemeen bekend dat die belangrikste ding in hierdie siekte is om dit betyds op te spoor.
Soos pasiënte wat met hierdie siekte gediagnoseer is, skryf: eerstens moet jy 'n goeie spesialis kry vir verdere behandeling van papillêre skildklierkanker.
Byvoorbeeld daardie pasiënte wat met kanker gediagnoseer isskildkliere in die eerste stadium skryf hulle dat hulle maklik 'n operasie ondergaan het, waarna hulle vier dae later by die huis was.
Resensies oor papillêre skildklierkankerchirurgie is ook meestal positief.
Daarna word pasiënte hormonale behandeling en konstante monitering deur die behandelende geneesheer voorgeskryf. Vertroue in die toekoms van sulke pasiënte word gegee deur die feit dat papillêre skildklierkanker nie die gevaarlikste tipe kanker is nie.
Maar, nietemin, hierdie patologie is steeds onkologies van aard, en op die forums kan jy dikwels strelende en ondersteunende woorde vind dat jy in elk geval nie moet opgee nie, jy moet behandel word en in die beste glo.
