Mediese statistieke toon dat skildklier siektes op die oomblik een van die algemeenste is. Hulle word by elke derde persoon gediagnoseer, veral op ouderdom. Die gevaarlikste siekte is kanker (karsinoom) van die skildklier. Hierdie diagnose maak almal bang wat net sulke woorde hoor. Maar in werklikheid is alles nie so skrikwekkend soos dit lyk nie. Moderne medisyne is so gevorderd dat dit jou in staat stel om die siekte in 'n vroeë stadium te identifiseer en suksesvol daarvan ontslae te raak. Kom ons kyk in detail na een van die tipes kanker, wat "papillêre skildklierkarsinoom" genoem word.
Kenmerke van die siekte
Papillêre kanker is meer algemeen as ander tipes. 'n Kwaadaardige vorming verskyn uit 'n gesonde weefsel van 'n orgaan, word gevisualiseer as 'n sist of 'n ongelyke groot gewas. In 80% van alle gevalle kry die pasiënt dit reg om heeltemal van hierdie soort karsinoom te herstel.
As ons oor ander soorte kanker praat, dan het papillêre kanker in vergelyking daarmeeeiendom neem lank om te ontwikkel. Nog 'n kenmerk is dat metastases van papillêre skildklierkarsinoom dikwels na die limfknope versprei.
As 'n reël word slegs 1 nodus in 'n pasiënt gevind, in seldsame gevalle is daar verskeie. Ly meestal aan hierdie siekte op die ouderdom van 30-55, meestal vroue (maar soms word mans ook met hierdie siekte gediagnoseer).
Redes
Tot dusver kan niemand presies bepaal hoekom skildklierkanker ontwikkel nie. Dokters stel voor dat die rede waarskynlik in selmutasie lê. Hoekom sulke mutasies voorkom, is ook onduidelik.
Tumor ontwikkel nadat die selle gemuteer het. Hulle begin groei, wat die gesonde weefsel van die orgaan geleidelik aantas.
Soos wetenskaplikes voorstel, ontwikkel papillêre skildklierkarsinoom as gevolg van:
- onvoldoende hoeveelheid jodium in die liggaam;
- omgewing;
- ioniserende straling;
- hormonale versteurings;
- kongenitale patologie;
- slegte gewoontes (rook, alkoholmisbruik);
- gereelde virale en bakteriële infeksies van die respiratoriese kanaal.
Tekens
Hierdie vorm van kanker ontwikkel stadig, so in die beginstadium word dit deur toeval bepaal, en nie uit enige simptome nie. 'n Persoon ervaar nie ongemak nie, niks maak seer nie, hy leef 'n vol lewe. Wanneer die gewas begin groei, lei dit tot pyn in die nek. 'n Persoon kan vir homself voelvreemde seël.
In latere stadiums veroorsaak papillêre skildklierkarsinoom die volgende simptome:
- vergroting van die servikale limfknope (in die meeste gevalle aan die een kant waar daar 'n kwaadaardige gewas is);
- pyn in die nek;
- Vreemde liggaam sensasie wanneer sluk;
- soms word die stem hees;
- asemhalingsprobleme verskyn;
- wanneer jy die nek toedruk (veral wanneer 'n persoon op sy sy lê), word aansienlike ongemak gevoel.
Stages
Is papillêre skildklierkanker op een of ander manier geklassifiseer? Stadiums waarvan die tekens die basis is vir die diagnose:
1. Ouderdom onder 45:
- I stadium: die grootte van onderwys enige. Soms versprei kankerselle na nabygeleë weefsels, soos limfknope. Metastases versprei nie na ander organe nie. Die persoon voel geen tekens van siekte nie, maar soms is daar 'n effense heesheid, effense pyn in die nek.
- II stadium: sterker groei van kankerselle. Metastases beïnvloed beide limfknope en organe wat naby die tiroïedklier geleë is (longe, bene). Tekens is sterk genoeg om opgemerk te word.
2. Ouderdom ouer as 45:
- I stadium: die gewas is nie meer as 2 cm nie, geen ander organe beïnvloed papillêre skildklierkanker nie. Simptome van die stadium: die persoon voel nie veel verandering nie, of die tekens is lig.
- II stadium: die gewas gaan nie verder as die grense nieskildklier, maar die grootte bereik 4 cm.
- Fase III: groter as 4 cm, kankerselle besmet nabygeleë organe.
Die groot prentjie
Die voorkoms van 'n knoop of rob is die eerste ding wat skildklierkanker veroorsaak. Karsinoom van die papillêre skildklier word gekenmerk deur eensame formasies, in seldsame gevalle meervoudig. As die knoop diep is en die grootte daarvan onbeduidend is, kan 'n persoon dit nie op sy eie vind nie. Kwaadaardige gewasse tot 1 cm kan nie eers deur 'n endokrinoloog bepaal word nie. Eers na 'n ultraklank word sulke klein formasies gevind of nadat die kankerselle na die limfknope begin versprei het, en hulle het op hul beurt toegeneem.
Met 'n klein grootte van die nodusse word die siekte "versteekte papillêre karsinoom" genoem. Sulke formasies is nie baie gevaarlik nie, selfs in die stadium van metastase. Die gewas beweeg vrylik in die tiroïedklier, kan verplaas word tydens sluk. Maar wanneer die kankerselle na die omliggende weefsels versprei, word die kwaadaardigheid onbeweeglik.
Metastases versprei baie selde na ander organe (behalwe limfknope). Dit gebeur slegs in die gevorderde stadiums van die siekte. Metastases is geneig om hulself vir 'n lang tyd nie te laat voel nie. In die meeste gevalle affekteer papillêre kanker die limfknope, versprei selde na 'n ander lob van die skildklier.
Kenmerke van selle
Belangrikste kenmerk van maligniteit:
- grootte - van 'n paar millimeter tot etlike sentimeters;
- op seldsame geleenthedemitoses waargeneem;
- die middelpunt van die formasie kan kalsiumafsetting of sikatriese verandering wees;
- tumor nie ingekapsuleer nie;
- selle het geen hormonale aktiwiteit nie.
Eksamen
Aanvanklik palpeer die dokter die nek in die area van die skildklier. Die servikale limfknope is ook tasbaar. As die dokter iets opspoor, word die pasiënt vir 'n ultraklank gestuur, wat sal help om die teenwoordigheid van formasies, hul grootte en struktuur te bepaal.
Die sitologiese prentjie van papillêre skildklierkarsinoom is die hooftaak van die ondersoek. Hiervoor word 'n fynnaald aspirasiebiopsie gebruik, wat streng onder ultraklankleiding uitgevoer word.
Om te verstaan of daar metastases in ander organe is, word die pasiënt nie 'n x-straal gestuur nie.
Belangrik
Sitologiese papillêre skildklierkarsinoom is 'n verkeerde benaming wat nie sin maak nie. Daar is konsepte van "sitologiese ondersoek" (bepaling van die struktuur van selle om patologie te identifiseer) en "papillêre karsinoom".
Behandeling
Hoe om 'n pasiënt te help wat met papillêre skildklierkarsinoom gediagnoseer is? Behandeling bestaan uit chirurgiese ingryping. Met so 'n siekte word 'n tiroïedektomie gebruik. Daar is twee opsies vir die operasie:
- gedeeltelike tiroïedektomie;
- totale tiroïedektomie.
Om kankerselle heeltemal te vernietig, wend hulle hulle totradioaktiewe jodiumterapie na operasie.
Gedeeltelike tiroïedektomie
Chirurgiese ingryping van hierdie tipe word aangedui vir pasiënte met 'n klein grootte van 'n kwaadaardige gewas, wat in een van die lobules van die orgaan geleë is. Dit is belangrik dat kankerselle nêrens anders versprei nie. As 'n reël, in sulke gevalle, is die nodus nie meer as 1 cm in deursnee nie. Die duur van die prosedure is nie meer as 2 uur nie.
Die pasiënt word nie bedreig met die ontwikkeling van hipotireose nie, want die hormoon word gesintetiseer deur die onaangeraakte lob van die tiroïedklier. Soms word hormoonvervangingsterapie vereis.
Totale tiroïedektomie
Die prosedure behels die volledige verwydering van die tiroïedklier. Beide lobbe van die orgaan word uitgesny, sowel as die isthmus wat hulle verbind. Soms word dit nodig om die servikale limfknope te verwyder. Dit gebeur in daardie gevalle wanneer hulle baie vergroot is, en metastases in hulle gevind word. Die duur van die prosedure is ongeveer 4 uur.
Ná hierdie soort operasie sal die pasiënt lewenslank hormoonbevattende middels moet neem. Daar is immers geen skildklierweefsel in die liggaam oor nie.
Radiojodiumterapie
Hierdie terapie word gebruik wanneer die operasie reeds gedoen is. Dit is daarop gemik om die oorblyfsels van kankerselle te vernietig. Metastases wat verby die orgaan gegaan het, na die limfknope gegaan het, is baie gevaarlik. Met die hulp van radioaktiewe jodium is dit moontlik om sulke selle dood te maak. Dikwels bly hulle in die tiroïedklier self na 'n gedeeltelike tiroïedektomie.
Selfs al het kankerselle na die longe versprei, kan radioaktiewe jodiumterapie suksesvol daarvan ontslae raak.
Na-operatiewe tydperk
Tireektomie is 'n komplekse chirurgiese ingryping, maar die herstel daarna is redelik vinnig. Die meeste pasiënte wat so’n operasie moet ondergaan, voel nie veel ongemak ná die prosedure nie. 'n Persoon kan na hul gewone lewenstyl terugkeer onmiddellik nadat hy uit die hospitaal ontslaan is.
Sommige mense dink dat dit na die prosedure nie moontlik sal wees om ten volle te eet, water te drink nie. Maar dit is nie. Die insnyding beïnvloed nie die sluk van beide vaste en vloeibare voedsel nie.
moontlike komplikasies
In seldsame gevalle eindig die operasie met komplikasies:
- Skade aan die herhalende senuwee, wat verantwoordelik is vir die stem.
- Heesheid of effense verandering in stem. Soms verander die stem vir altyd.
- Besering aan die paratiroïedkliere. Hulle is agter die tiroïedklier geleë, sodat hulle tydens die operasie aangetas kan word. Maar dit gebeur baie selde by onervare chirurge. Skade dreig om die uitruil van fosfor en kalsium te ontwrig. As gevolg hiervan lei dit alles tot hipoparatireose.
Voorspelling
Wat kan papillêre skildklierkarsinoom vir 'n persoon blyk te wees? Die prognose is in die meeste gevalle gunstig. Selfs al het kankerselle na die limfknope versprei, kan die pasiënt lank lewe. Statistieke toon dat 'n persoon na die operasie leef:
- meer as 20 jaar in 70% van gevalle;
- meer as 10 jaar in 85% van gevalle;
- oor 5 jaar 95% van die tyd.
Soos jy kan sien, is papillêre skildklierkarsinoom nie so verskriklik nie. Die oorlewingsyfer is redelik hoog selfs in gevalle waar die gewas verder as die tiroïedklier versprei het.
Verdere ondersoek
Ná 'n volle kursus van behandeling moet 'n persoon gereeld 'n endokrinoloog besoek. Dit is nodig om die algemene toestand van gesondheid te monitor. Soms kom die kanker terug, so jy sal elke jaar 'n volledige ondersoek moet ondergaan:
- bloedtoets (die doeltreffendheid van vervangingsterapie word bepaal, sowel as die teenwoordigheid van kwaadaardige gewasse, oorblywende metastases);
- Ulklank van die tiroïedklier en limfknope;
- liggaamskandering met jodium.
Papillêre skildklierkanker is 'n gevaarlike siekte, maar in die meeste gevalle kan dit heeltemal uitgeskakel word. Die hoofmetode van behandeling is chirurgie, waarna dit nodig is om na radioaktiewe jodiumterapie oor te gaan.
