Die term "adenopatie van die limfknope" verwys na 'n patologiese toestand wat gekenmerk word deur 'n verandering in vorm en 'n toename in die grootte van een of gelyktydig 'n hele groep trosse wat deel is van die vaskulêre stelsel. In die meeste gevalle kom die siekte nie op sy eie voor nie, maar ontwikkel teen die agtergrond van 'n kwaal wat 'n uitlokkende faktor is. Met tydige behandeling is die prognose gewoonlik gunstig. Om die probleem te ignoreer kan lei tot komplikasies wat die lewe van die pasiënt in gevaar stel.
Ontwikkelingsmeganisme
Die limfatiese stelsel is soortgelyk in struktuur aan die senuwee- en bloedsomloopstelsel. Uiterlik lyk dit soos die wortels van bome. 'n Kenmerk van die limfatiese stelsel is dat dit uiteenlopende organe in een geheel verenig. Daarbenewens is dit verantwoordelik vir die verwydering van oortollige vloeistof, giftige verbindings en patogene uit weefsels. Dit is ook betrokke by die vervoer van lewensbelangrike stowwe en die versterking van die immuunstelsel.
Limfknope is regdeur die liggaam geleë. Afsonderlike groepe trosse is gelokaliseer in die okselstande, nek, lies. Terselfdertyd is 'n effense toename in limfknope (minder as 1 cm in deursnee) nie 'n kommerwekkende teken nie. 'n Soortgelyke situasie kan by 'n gesonde persoon voorkom, wat geassosieer word met die vloei van fisiologiese prosesse in die liggaam.
Onder die invloed van verskeie nadelige faktore kan 'n beduidende toename in limfknope (1 cm in deursnee of meer) voorkom. Terselfdertyd, tydens palpasie, is dit moontlik om trosse op te spoor wat in grootte verander het in slegs een sone of meer gelyktydig. In die eerste geval is dit gebruiklik om te praat van gelokaliseerde adenopatie van die limfknope, in die tweede - oor veralgemeen.
Die siekte ontwikkel soos volg: 'n klein hoeveelheid plasma en patogene wat die liggaam binnedring, dring deur in die biologiese vloeistof wat in die trosse sirkuleer. In hierdie geval moet die limfknope dit van skadelike verbindings skoonmaak voordat dit die sentrale veneuse bed binnegaan. Patogene, aan die ander kant, kan trosse besmet (dit gebeur as 'n reël wanneer die liggaam se verdediging verswak is) en daarin bly, wat hul lewensbelangrike aktiwiteit uitvoer. Op hierdie tydstip begin die limfknope in grootte toeneem, wat 'n immuunrespons vorm en probeer om vreemde agente te hanteer. Dikwels word die trosse seer. Die kliniese prentjie hang direk af van watter area van die liggaam aangetas is.
Volgens die Internasionale Klassifikasie van Siektes (ICD-10) word die kode R59 aan limfadenopatie toegeken.
Reasons
Patologie is selde onafhanklik. Limfadenopatie is 'n siekte wat meestal ontwikkel teen die agtergrond van ander kwale wat as uitlokkende faktore gedien het.
Belangrikste oorsake van patologie:
- Verskillende soorte infeksie. Pasiënte het meestal stomatitis, faringitis, tandabses, MIV, tuberkulose, mononukleose, toksoplasmose en SOS'e as die hoofsiekte. Minder algemeen word aansteeklike limfadenopatie veroorsaak deur sitomegalovirus, brucellose, histoplasmose, pes, tularemie, rotbytkoors en paracoccidioidomycosis. In die meeste gevalle word trosse wat op die nek geleë is, aangetas, minder dikwels in die liesarea, die area bokant die sleutelbene. In die teenwoordigheid van MIV-infeksie word adenopatie van die limfknope veralgemeen.
- Neoplasmas. Die siekte ontwikkel teen die agtergrond van leukemie, limfoom, sowel as tumormetastase.
- Patologieë van 'n sistemiese aard: lupus erythematosus, sarkoïdose, Kawasaki-siekte.
- Neem sekere medikasie. Die gebruik van medisyne, waarvan die aktiewe stowwe allopurinol, atenolol, karbamazepien, kinidien, kaptopril, fenitoïen is, lei dikwels tot 'n toename in limfknope. Die patologie ontwikkel ook teen die agtergrond van die neem van antibiotika wat aan die volgende groepe behoort: penisilliene, kefalosporiene, sulfonamiede.
- By vroue is die oorsaak van die siekte dikwels die installering van silikooninplantings in die melkkliere.
Die limfatiese stelsel is direk betrokke by die vorming van die immuunrespons by opname indie liggaam van verskeie vreemde agente. Dit is hoekom die betrokkenheid daarvan by die patologiese proses om baie redes kan voorkom, waarvan die vernaamste inflammatoriese en aansteeklike siektes, asook verskeie tipes gewasse is.
Tuberkulose, onkologiese patologieë en MIV is siektes wat 'n bedreiging vir die lewe van die pasiënt inhou. Adenopatie van die limfknope word egter meestal by pasiënte met minder bedreigende toestande gediagnoseer.
Vanuit die oogpunt van die meganisme van die ontwikkeling van die siekte, maak dit nie saak watter soort uitlokkende middel die liggaam binnegekom het nie. Dit is te wyte aan die feit dat die aard van veranderinge in die nodusstruktuur altyd dieselfde is.
Simptome
Die kliniese beeld van die siekte hang direk af van die vorm daarvan, die individuele kenmerke van die menslike liggaam en die onderliggende patologie. In sommige gevalle kan die nederlaag van selfs een nodus 'n sterker intensiteit van manifestasie hê as veranderinge in die hele groep groepe.
Daar is iets soos "reaktiewe limfadenopatie". Dit is 'n ernstige vorm van die siekte, waarin daar 'n aansienlike agteruitgang in die pasiënt se toestand is. Hy is bekommerd oor koors, kouekoors, verhoogde sweet, plaaslike hiperemie en seerheid. As dit nie behandel word nie, is daar 'n skending van die integriteit van die weefsels van die aangetaste limfknoop. Terselfdertyd word inflammatoriese elemente met bloedvloei deur die liggaam gedra, wat die ontwikkeling van algemene sepsis uitlok.
In die eerste plek, met limfadenopatie, is daar 'n toename in nodusse in grootte. Dit is belangrik om te verstaan dat hul normaleparameters vir verskillende dele van die liggaam verskil.
Die kliniese prentjie en die erns van simptome van inflammasie van die limfknope verskil in elke geval. Hulle is direk afhanklik van die ophopings waarin die sone betrokke is by die patologiese proses. Tipes siektes:
- Servikale limfadenopatie. Die mees algemene vorm van die siekte. Die knoop is goed voelbaar. Dit het 'n stamperige oppervlak en 'n digte tekstuur. Die vel direk bokant die knoop word rooi en styf. Die pasiënt voel onwel, tekens van 'n allergiese reaksie kan voorkom. Knooppunte is pynlik. As hulle met purulente inhoud gevul is, word koors bygevoeg tot die algemene simptome van servikale limfadenopatie. Daar is verskeie groepe nodusse in hierdie sone. Meestal ontsteek: parotis, oksipitale, submandibulêre. Adenopatie van die limfknope in die nek ontwikkel meestal teen die agtergrond van aansteeklike siektes. Minder algemeen kom dit voor as gevolg van onkologie en outo-immuun patologieë.
- Aksillêre limfadenopatie. Die siekte gaan gepaard met 'n toename in nodusse, wat onmiddellik 'n keëlvormige vorm kry. Daarbenewens het pasiënte die volgende simptome: 'n algemene verswakking in welstand, oormatige sweet (gewoonlik tydens 'n nagrus), 'n skerp afname in liggaamsgewig, koors, uitslag op die vel, plaaslike rooiheid, swelling in die gebied van opeenhopings. Dit is belangrik om te weet dat adenopatie van die okselvormige limfknope in die meeste gevalle 'n goedaardige patologie is. Pasiënte word egter soms ook met kanker gediagnoseer.
- Limfadenopatie van die mediastinum. Ontwikkel meestal na longontsteking. Algemene simptome van adenopatie van die intratorakale limfknope: pyn, hoes, kortasem, hang van die boonste ooglid, ongemak wanneer voedsel deur die slukderm beweeg, koors, algemene swakheid, hoofpyn, jeuk van die vel. Die siekte kan beide goedaardig en kwaadaardig wees.
- Retroperitoneale limfadenopatie. 'n Kenmerk van hierdie tipe siekte is die feit dat vergrote limfknope nie tydens 'n oppervlakkige ondersoek opgespoor kan word nie. Om die patologie te diagnoseer, is dit nodig om 'n x-straal- of ultraklankondersoek uit te voer. Simptome van adenopatie van die limfknope van die buikholte: oormatige sweet, swakheid, 'n effense toename in liggaamstemperatuur, diarree. Met palpasie bespeur die dokter 'n toename in die grootte van die milt en lewer.
Wanneer simptome van inflammasie van die limfknope voorkom, moet jy so gou moontlik 'n spesialis kontak. Dit is te wyte aan die feit dat patogene mikroörganismes baie vinnig versprei word met die vloei van biologiese vloeistof wat in trosse sirkuleer.
Diagnose
Wanneer die eerste waarskuwingstekens verskyn wat limfadenopatie aandui (aksillêre, servikale, mediastinale, ens.), moet jy 'n terapeut raadpleeg. Indien nodig, sal hy jou verwys vir 'n konsultasie met noue spesialiste (infeksiekundige, onkoloog, chirurg, phtisiater, endokrinoloog, uroloog of ginekoloog).
'n Belangrike rol in die diagnose van adenopatie van die limfknope het anamnese. Die spesialis moet voorsieninligting oor die simptome en hul erns, sowel as praat oor episodes van besering, vorige aansteeklike siektes, sowel as die aard van seksuele aktiwiteit. Daarna doen die dokter 'n ondersoek, waartydens hy die grootte, vorm, digtheid, seerheid en lokalisering van die geaffekteerde nodus of groep trosse evalueer.
Op grond van die resultate van die primêre diagnose reik die spesialis 'n verwysing uit vir 'n omvattende ondersoek, insluitend:
- Kliniese en biochemiese bloed- en urinetoetse.
- Toets Wasserman.
- Serologiese toetsing.
- MIV-toets.
- Ultraklank.
- X-straalondersoek.
- CT, MRI.
Indien daar 'n vermoede is van 'n kwaadaardige aard van die siekte, word 'n monster van die beenmurgbiomateriaal of die inhoud van die knoop geneem vir sitologiese en histologiese studies.
Konserwatiewe terapieë
Die volume terapeutiese maatreëls hang direk af van die ouderdom van die pasiënt, die vorm van die siekte, die erns van die pasiënt se toestand. Die keuse van taktiek vir die behandeling van adenopatie van die limfknope word uitgevoer na die identifikasie van die onderliggende patologie, wat as 'n uitlokkende faktor gedien het.
As die ophopings en omliggende weefsels deur infeksie aangetas word, word antibiotika aangedui. Voordat die mate van sensitiwiteit van patogene vir sekere stowwe aan die lig gebring word, skryf dokters antibiotika voor wat aan die groep kefalosporiene en fluorokinolone behoort. As 'n reël beveel kenners aanneem Medakson en Levofloxacin. Die duur van behandeling hang af van die individuele eienskappe van die pasiënt se gesondheid en die erns van die siekte.
Patogene versprei baie vinnig deur die liggaam deur die limfknope. In hierdie verband moet plaaslike terapie van die siekte met omsigtigheid behandel word. Alle fondse moet deur 'n dokter voorgeskryf word, net hy kan die toepaslikheid van die gebruik daarvan evalueer. In byna alle gevalle beveel kenners aan om Vishnevsky-salf te gebruik. Die middel moet direk op die geaffekteerde limfknoop toegedien word.
As daar tydens die biopsie gevind is dat die patologiese proses kwaadaardig is, word die pasiënt 'n kursus chemoterapie voorgeskryf. Die uitkoms van die siekte in hierdie geval hang direk af van die erns van die onderliggende siekte.
As 'n bykomende behandeling skryf dokters immunostimulerende middels voor. Hulle is ontwerp om die liggaam se verdediging tydens die stryd teen die siekte te versterk. Glutoxim het in die praktyk hoë doeltreffendheid getoon.
Chirurgie
In die meeste gevalle word adenopatie met medikasie behandel. Chirurgiese ingryping is slegs raadsaam wanneer die inhoud van die limfknope deur etterige vloeistof voorgestel word.
In sulke situasies word 'n lykskouing van onderwys uitgevoer. Dit word as 'n reël uitgevoer met behulp van 'n standaard tegniek - oop chirurgie. Nadat toegang verkry is, verwyder die chirurg die etterige inhoud, installeer 'n dreineringstelsel, d.m.v.wat die uitvloei van die afskeiding sal wees, en steke
Volksmetodes
Die gebruik van nie-tradisionele metodes skakel nie die behoefte uit om gekwalifiseerde mediese hulp te soek nie. Die gebruik van alternatiewe metodes is toelaatbaar, maar slegs na verkryging van die goedkeuring van die behandelende geneesheer. Dit is te wyte aan die feit dat natuurlike middels in sommige gevalle die verloop van die siekte aansienlik kan vererger.
Doeltreffendste resepte:
- Maal varsgeplukte paardebloemgras. Maak 'n watte depper klam in die vrygestelde sap en dien laasgenoemde direk op die aangetaste limfknoop toe. Lotions kan tot 3 keer per dag gedoen word.
- Meng gelyke verhoudings brandnetel en duisendblad. Kombineer hierdie komponente en gooi dit met 500 ml water. Sit die houer aan die brand. Kook vir 20 minute. Laat die sous afkoel. Neem drie keer per dag voor etes.
- Meng 500 g gans- of dasvet met boletus (medisinale plant). Laasgenoemde moet 6 eetlepels geneem word. l. Behandel die geaffekteerde areas met die resulterende salf.
Kenmerke van die siekte by kinders
Totdat 'n kind 12 jaar oud is, is die limfatiese stelsel onvolwasse. Terselfdertyd begin dit vorm selfs in die tydperk van intrauteriene ontwikkeling. Dit is as gevolg van die onvolwassenheid van die stelsel onder kinders dat adenopatie van die limfknope baie dikwels gediagnoseer word.
By 'n pasgebore baba behoort ophopings nie tasbaar te wees nie. Andersins is dit gebruiklik om te praat oor hul toename, en gevolglik oor die teenwoordigheid van 'n patologieseproses.
Die eerste 12 maande van die lewe word as kritiek beskou. In hierdie verband, as enige tasbare formasies gevind word, is dit nodig om 'n pediater te kontak. Op hierdie ouderdom kom inflammasie van die trosse op die agterkop, in die lies en op die nek die meeste voor. By 'n kind is die oorsaak van geswelde limfknope meestal aansteeklike siektes. Daarbenewens ontwikkel adenopatie dikwels teen die agtergrond van sistemiese patologieë en immuniteitsgebrek. In geïsoleerde gevalle kom die siekte voor met helmintiese inval en 'n allergiese reaksie. Volgens statistieke word 10% van jong pasiënte met kwaadaardige gewasse gediagnoseer.
As 'n kind vergrote limfkliere in die nek het, kan die oorsaak ook 'n inflammatoriese proses in die mondholte wees, insluitend banale tandekry. As, na die eerste maand van die lewe, die algemene vorm van die siekte gekombineer word met dermatitis, koors, diarree en candidiasis, neem die dokter die teenwoordigheid van immuniteitsgebrek aan.
Voorspelling
Die uitkoms van die patologie hang direk af van die tydigheid om 'n spesialis te kontak. Kinders jonger as 12 jaar in die teenwoordigheid van tasbare formasies moet onmiddellik aan die pediater gewys word om die teenwoordigheid van ernstige kwale uit te sluit. Volwassenes moet ook tydige mediese hulp soek.
Limfadenopatie self is nie gevaarlik nie, die bedreiging is die onderliggende siekte. Dit is belangrik om te weet dat die oorsaak van die siekte 'n kwaadaardige proses kan wees, en ignoreer wat tot die dood lei.
Ter afsluiting
Adenopatie van die limfknope is 'n patologie wat dit nie doen nieis 'n onafhanklike siekte, maar dien as 'n simptoom van talle kwale. As die eerste waarskuwingstekens verskyn, moet jy 'n dokter raadpleeg wat 'n verwysing sal uitreik vir 'n omvattende ondersoek en, gebaseer op die resultate daarvan, die doeltreffendste behandelingsregime opstel.
Soos reeds genoem, word limfadenopatie in die internasionale klassifikasie van siektes (ICD-10) die kode R59 toegeken.
