Wat is 'n chondroma? Dit is 'n goedaardige gewas wat uit volwasse kraakbeenstrukture bestaan en in die kortikale laag van die been geleë is. Die gewas is verantwoordelik vir slegs 0,66% van alle skeletale neoplasmas en kom voor by pasiënte van verskillende ouderdomsgroepe.
Oorsake, simptome, diagnose en behandeling van chondroma, in die ICD - 10 wat onder die kode D16 gelys is, sal jy uitvind nadat jy die artikel gelees het.
Chondroma-oorsake
Op die oomblik kan dokters nie die presiese oorsaak van chondroma vind nie. Maar dit was moontlik om verskeie faktore te identifiseer wat die ontwikkeling van hierdie gewas direk beïnvloed:
- Ouderdom (meestal tussen 10-30 jaar oud, bereik 'n hoogtepunt op 11-16 jaar oud).
- Inflammatoriese prosesse in die liggaam.
- Rygraatskade deur virusse.
- Slegte omgewing.
- Langdurige blootstelling aan eksterne faktore soos petrol, bestraling, gasse, ens.
- Die verderflike aktiwiteit van die persoon self opliggaam (rook, alkoholisme, gebrek aan slaap, gebrek aan fisieke aktiwiteit, ongebalanseerde dieet).
- Verskeie beserings en frakture.
- Oortreding van ossifikasieprosesse (gediagnoseer in die groeisone).
Simptome
Simptome van periosteale chondroma by 'n kind en 'n volwassene stem ooreen met die simptome van enchondroma. Die verskil in die toename in 'n groot neoplasma is 'n visueel en tasbaar waarneembare gewas in die area van die aangetaste ledemaatsegment. Tipiese lokalisering is die diafise en metadiafise van lang buisvormige bene. Differensiële diagnose word uitgevoer met gebrekkige metafiseale fibrose en primêre chroniese osteomiëlitis.
Sleutelkenmerke
Belangrikste simptome:
- hoofpyn;
- duiseligheid;
- gewrigspyn;
- diskoördinasie;
- moeilikheid om deur die neus asem te haal;
- voorkoms van 'n gewasvorming;
- vervaagde visie;
- pyn in die geaffekteerde area;
- patologiese frakture;
- pynlike verdikking;
- swelling van inspuiting.
Die siekte is gewoonlik lig en sonder uitgespreek simptome. Maar baie dokters glo dat die voorkoms van sulke formasies potensieel gevaarlik is, want selfs terwyl dit nog in die vorm van 'n goedaardige gewas is, kan die neoplasma enige tyd in 'n kwaadaardige een verander.
Chondroma affekteer dikwels bene (torakale streek, sleutelbeen, digitale been, ens.), maar kan ook in sagte weefsels en kraakbeen ontwikkel (byvoorbeeld inlarinks). In volwassenes, die mees algemene formasies wat bestaan uit 'n chondromiese buis in die bene van die hande, minder dikwels op die borsbeen, dy en knie. Beskadigde benige dele is geneig om te vervorm. As die chondroma op lang buisvormige bene geleë is, veral in die kniegewrig, dan is daar 'n hoë risiko van 'n skielike patologiese fraktuur.
Die behandeling van peristatiese chondromas is marginale reseksie. Met 'n groot tumorgrootte word reseksie aangevul deur beendefekplastiek.
Tipes chondroma
Klinici gebruik 'n klassifikasie gebaseer op gewasligging. Daar is 2 tipes chondromas:
- Enchondroma. Die vorming van hierdie soort gewas vind plaas in daardie gebiede waar daar normaalweg geen kraakbeenweefsel is nie. Dit gebeur meer in die parotisklier, eierstokke, brein, longe en ander. Die neoplasma kan ook in klein bene van die ledemate of buisvormige bene gelokaliseer word.
- Ekkondroma. In hierdie geval word die neoplasma gevorm uit 'n volwaardige kraakbeen van klein groottes. Meestal word die holtes van die gewrigte, werwels, ore, kraakbeen van die ribbes en meer aangetas.
Klassifikasie
Klassifikasie volgens die aard van die vloei:
- Goedaardig. Wat is benigne chondroma? So 'n neoplasma neem teen 'n stadige tempo toe en veroorsaak nie kommer vir die pasiënt nie. Dit moet beklemtoon word dat dit regdeur sy lewe kan toeneem, terwyl dit nie in kwaadaardige vorme ontaard nie.
- Kwaadaardig. Wat is chondroma kwaadaardig? Hierdie soortgewasse word in 'n groter mate gevorm in die proksimale dele van die femur, sowel as die humerus. Chondroma van die rib, borsbeen en bekken is die meeste blootgestel aan kwaadaardige degenerasie.
Tydens die ondersoek sal die dokter die aard van die neoplasma bepaal. Nadat jy geleer het wat 'n chondroma is, word dit aangeraai om die tipes daarvan in meer besonderhede te bestudeer.
Kis
Torakale letsels raak meer dikwels die ribbes, en die neoplasma word gevorm op die rand van die kraakbeen- en beenlob van die been. Die hoofaanwyser is 'n kosmetiese fout, veral gevind in vakke met 'n skraal liggaamsbou. Met 'n toename in die volume van die chondroma, toon die rib 'n neiging om in die periosteum in te groei vanaf die binnerand van die rib en selfs die pleura, wat gepaard gaan met redelik erge pyn.
Sleutelbeen
Chondroma van die sleutelbeen is verantwoordelik vir slegs 15% van gewasse van die beenraamwerk van die bors, maar dit is baie gevaarlik met die vooruitsig van 'n toename in die rigting van die interne organe en kompressie van groot vate, senuwees, long of hart. Tekens kan kortasem, hartkloppings, simptome van abnormale bloedvloei in die kop insluit.
Skull
Chondroma van die been-kraakbeenbasis van die neus kan 'n skending van nasale asemhaling, pyn, misvorming en skade aan die keel veroorsaak - probleme met stem en asfiksie. Die manifestasies van chondromas wat in die bene van die skedel groei, hang af van die senuwee of tak van die brein wat saamgepers word.
Waarskynlike kenmerke sluit in:
- Pyn in die kop en gevoelswakhede.
- Motoriese afwykings.
- Verandering in bewegingskoördinasie.
- Visuele patologie as gevolg van kompressie van die optiese senuwees of hul bespreking.
Ear
'n Kraakbeengewas van die oor met 'n toename in die oorsaal bring hoofsaaklik 'n kosmetiese defek, en gelokaliseer in die middel- of binneoor, kan dit gehoorpatologie en pyn veroorsaak. Nadat die siekte uitgeskakel is, vind terugvalle dikwels plaas.
Ander lokalisasies
Benewens klein beentjies, gewrigte van die hande en voete, is skade aan groot beengewrigte, veral die kniegewrig, ook aanvaarbaar. 'n Gewas van hierdie lokalisering verskyn dikwels by atlete wie se knie aansienlike oorladings en gereelde beserings ervaar wat die voortplanting van kraakbeenselle begin. Chondroma van die kniegewrig gaan gepaard met pyn en beperking van fisiese aktiwiteit van die ledemaat. Sinovitis is waarskynlik, waarin die pyn sterker word, swelling van die hele gewrig vind plaas.
Siektes van die interne organe word beskou as die gevolg van patologieë van intra-uteriene ontwikkeling, as die eilande van kraakbeenagtige embrioniese materie bly waar dit nie in 'n volwassene behoort te wees nie. Die chondroma van die long is dus 'n soort misvorming, is asimptomaties en word dikwels per toeval opgespoor. Benewens die long, kan soortgelyke gewasse in die eierstokke, speekselkliere, en insluitend die brein verskyn.
Chondroma-diagnose
Identifisering van 'n kraakbeenneoplasma in die aanvanklike stadiums'n ortopediese traumatoloog. Op grond van die pasiënt se klagtes, eksterne ondersoek en palpasie word 'n x-straalondersoek voorgeskryf. In die lumen van die pasiëntkaart is mistige wit kolle duidelik sigbaar, wat nie anatomiese kenmerke van die struktuur of 'n eenvoudige wanfunksie van die toestel kan wees nie.
Nadat die dokter 'n vermoedelike diagnose gemaak het (chondroma in die distrikskliniek kan nie op 100% vasgestel word nie, die finale ondersoek en die finale opsie word slegs deur die onkoloog bepaal), word die pasiënt genooi om 'n algemene en spesiale bloedtoets vir teenliggaampies, wat die teenwoordigheid of afwesigheid van 'n gewasproses toon. As die teenliggaampies positief is, word 'n verwysing vir 'n volledige mediese ondersoek na die onkologiesentrum uitgereik.
By aankoms by die onkologiesentrum reik die dokter eers 'n verwysing uit vir algemene toetse om die toestand van die liggaam ten tyde van opname te bepaal. Vervolgens word 'n herondersoek van die aangetaste area en 'n biopsie van kraakbeenweefsel uitgevoer. Dit is nodig om die goedaardige verloop van die siekte te bevestig. Sodra die biopsie-resultaat die teenwoordigheid van chondroma bevestig, word komplekse behandeling voorgeskryf deur gebruik te maak van reseksie (meganiese verwydering van die gewas) en instandhouding van geneesmiddelterapie.
In die postoperatiewe periode maak die onkoloog die laaste siftingstudie om uiteindelik die positiewe uitkoms van die chirurgiese ingryping te bevestig. Om dit te doen, word X-strale uitgevoer, bloedtoetse geneem, deurbeligting op 'n termiese beeldhouer is 'n spesiale toestel wat die geaffekteerde toon.areas in die vorm van 'n heldergeel lig, aangesien bloed aktief na hulle toe jaag.
Chondroma-behandeling
Chondroma is 'n goedaardige neoplasma wat uit volwasse kraakbeenweefsel in verskeie dele van die menslike liggaam groei. Dit is nie gevaarlik nie, maar moet dadelik verwyder word, aangesien daar 'n risiko is om die hoofvate te blokkeer met verdere degenerasie van die chondroma in 'n kwaadaardige onkosegment. Chondroma moet so gou as moontlik behandel word. Alhoewel hierdie neoplasma goedaardig is, is dit geneig om vinnig te groei, metastaseer, heg en oorvleuel die groot vate. Hoe langer die pasiënt nie na 'n spesialis-onkoloog wend nie, hoe meer prosesse verskyn in die chondroma, wat 'n byna gewaarborgde herhalende verloop skep.
Chondroma-behandeling word in die stad se kliniese sentrums vir kankerpasiënte uitgevoer. Daar is al die nodige middels en mediese toerusting vir die diagnose en verwydering van die gewas. Kinders wie se immuniteit meer vatbaar is vir veranderinge wat deur verskeie mislukkings veroorsaak word, is meer geneig om aan tumorprosesse van 'n goedaardige en kwaadaardige aard te ly.
Op die huidige stadium van ontwikkeling van medisyne word die volgende metodes van gewasverwydering gebruik:
- Radikale terapie. Chirurgiese verwydering van kraakbeen, been, gevolg deur prostetika. Dit is raadsaam om hierdie tegniek toe te pas in die geval van 'n ligte sistemiese letsel, wanneer die hande, gewrigte, larinks, borsbeen, phalanges van die vingers betrokke is. Kraniale chondromas vereis periodieke vervangingprostese, aangesien die vorm van die kop kan verander (veral by kinders) en daar is 'n risiko van komplikasies as gevolg van die gebruik van 'n kunsmatige voorwerp: nie-oorlewing, onbehoorlike oorgroei. Volle herstelperiode na reseksie is 7-10 dae.
- Bestralingsterapie. Dit word slegs gebruik in gevalle waar meganiese verwydering van die chondroma nie moontlik is nie. Dit geld vir seldsame gevalle van skade aan bloedvate, kraniale senuwees - serebrale neurochondroom. Boonop het RT baie newe-effekte en kontraindikasies, wat ook die mediese personeel van die hospitaal dwing om sagter metodes te kies om die probleem te hanteer.
- Chemiese terapie. Tegniek word selde gebruik. Dit word voorgeskryf na die verwydering van die gewas om patologiese middels heeltemal uit kraakbeenweefsel uit te skakel - metastase. Dit kan ook voorgeskryf word vir die doel van omvattende herstel, as die siekte vinnig gevorder het en die werk van vitale organe en liggaamstelsels beïnvloed het. Boonop laat CT jou toe om ontslae te raak van die oorblyfsels van die neoplasma, wat nie op 'n werkbare manier verwyder kan word nie.
- Radiogolf skoonmaak. Die gebruik van radiogolwe om tumorprosesse op te breek is 'n algemene tegniek wat onmiddellik na tumorreseksie gebruik word. Skoonmaak laat jou toe om die mikro-takke van die chondroma te verwyder, wat weer kan groei, wat lei tot 'n terugval van die siekte en hul degenerasie in 'n kwaadaardige onkologiese proses.
- Onderhoudsmedikasieterapie. Om die mobiliteit van die been en kraakbeenweefsel te herstel, word chondroprotectors voorgeskryf. Hierdie medisinaledwelms laat jou toe om metaboliese prosesse binne die geaffekteerde area te herstel, om die natuurlike groei van kraakbeen te hervat. Daarbenewens kan, afhangende van die simptome, pynstillers, antispasmodiese salf, kalsium, kalium en ysterpreparate gebruik word. Hulle help om die rehabilitasieproses te versnel, swelling te verlig en die algemene toestand van die pasiënt te normaliseer. Daarbenewens word enige radikale proses geassosieer met die verlies van bloed en baie nuttige stowwe.
