Bo-ledemaat poli-neuropatie is 'n patologie van die perifere senuweestelsel wat die perifere senuwees kan beïnvloed. Kom ons praat vervolgens oor die simptome, behandelingsmetodes en diagnose van hierdie siekte.
Oor die siekte
Uit Grieks kan hierdie siekte vertaal word as "'n siekte van baie senuwees." Hierdie vertaling dra die essensie van patologie akkuraat oor. Met die ontwikkeling van poli-neuropatie by mense kan byna alle perifere klein senuwees aangetas word. Die oorsake van hierdie siekte verskil, maar die simptome van poli-neuropatie van die boonste ledemate is altyd baie soortgelyk, ongeag wat presies die siekte veroorsaak het.
Oorsake vir die ontwikkeling van patologie
Die mees algemene oorsake van poli-neuropatie van die ledemate is die volgende faktore:
- Het 'n infeksie in 'n persoon.
- Die voorkoms van eksterne en interne dronkenskap.
- Die voorkoms van 'n metaboliese afwyking.
- Ontwikkeling van beriberi by 'n pasiënt.
Die spektrum van somatiese patologieë wat poli-neuropatie van die boonste en onderste ledemate veroorsaak, is baie uiteenlopend. Diabetiese, hipertiroïed- en hipotiroïed-endokrinopatieë kan die oorsake van perifere senuweeskade wees. Patologiese prosesse ontwikkel in verskeie sistemiese siektes, byvoorbeeld teen die agtergrond van periarteritis nodosa, lupus erythematosus, skleroderma, ensovoorts. Die siekte kom by mense voor wanneer daar 'n uremiese, lewer-, amiloïed- of metaboliese afwyking is. Polineuropatie van die boonste ledemate is soms 'n manifestasie van bloedpatologieë, alkohol- en dwelmvergiftiging, sowel as paraproteïenemie.
Tipes patologie
Subakute tipe poli-neuropatie vorder binne agt weke. Chroniese skade aan die perifere senuwees sluit in inflammatoriese, metaboliese en giftig. Met hierdie patologieë ontwikkel kliniese simptome oor 'n paar maande of selfs jare. Die chroniese vorm van boonste ledemaat poli-neuropatie sluit in:
- Chroniese inflammatoriese demyeliniserende poli-neuropatie.
- Oorerflik, diabeet, disproteïenemies en hepaties.
- Polyneuropatie as gevolg van die ontwikkeling van sistemiese amiloïdose, hipotireose, vitamientekort, sistemiese bindweefselsiekte en chroniese respiratoriese siekte.
- Paraneoplastiese poli-neuropatie van die boonste en onderste ledemate by pasiënte met limfoom, veelvuldige myeloom en kanker.
In poli-neuropatie van die ledemate word die miëlienskedes of aksiale silinders hoofsaaklik aangetas. In die geval van aansteeklike poli-neuropatieë by pasiënte, oorheers die reaksies van die membrane en vate wat die senuwees voed. As 'n persoon akute aansteeklike sensoriese poli-neuropatie van die boonste ledemate het, verskyn infiltrate vanaf poliblaste en limfosiete.
Volgende, kom ons praat oor die kenmerke van die simptome van die betrokke patologie.
Simptome van boonste ledemaat poli-neuropatie
Die kliniese manifestasies van poli-neuropatieë is gebaseer op sensoriese, motoriese en vegetatiewe simptome. Afhangende van die oorsake van die siekte, kan individuele tekens of hul algemene kombinasie seëvier. Sensitiewe simptome is kenmerkend van metaboliese en toksiese poli-neuropatie. Negatiewe manifestasies kom voor in die teenwoordigheid van chroniese inflammatoriese demyeliniserende poli-neuropatie. Simptome kan ook waargeneem word in die geval van 'n tekort aan vitamiene E en B12, en boonop teen die agtergrond van dronkenskap en paraneoplastiese poli-neuropatie. Die manifestasie van die siekte word gekenmerk deur 'n afname in die sensitiwiteit van die ledemate in die vorm van "sokkies" en "handskoene", sowel as in die onderbuik.
Sensoriese simptomatologie
Sensoriese simptome sluit in:
- Die voorkoms van pyn.
- Teenwoordigheid van 'n gevoel van kruip of gevoelloosheid sonder om te veroorsaakirritasie.
- Het 'n brandende sensasie.
- Verhoog sensitiwiteit.
- Ontwikkeling van hiperalgesie, wat 'n abnormale hoë sensitiwiteit van die liggaam vir verskeie pynlike stimuli is.
- Die voorkoms van disestesie, dit wil sê 'n perversie van sensitiwiteit, waarteen die koue as warm ervaar word.
- Die ontwikkeling van hiperpatie, dit wil sê 'n perversie van sensitiwiteit, wat gemanifesteer word deur 'n toename in die drumpel van persepsie tydens irritasie. Terselfdertyd is daar geen presiese lokalisering van sensasies nie.
- Die ontwikkeling van allodinie, dit wil sê pyn in geval van blootstelling aan stimuli wat dit gewoonlik nie veroorsaak nie.
Die voorkoms van sensitiewe simptome wat dokters assosieer met die herstel van die prosesse van senuweeselle. Teen die agtergrond van skade aan die vesels wat sterk sensitiwiteit voer, is daar 'n sensitiewe ataksie. Met hierdie siekte ervaar pasiënte dikwels onvastheid wanneer hulle loop, vererger in die donker en met toe oë.
Watter ander simptome van poli-neuropatie van die boonste en onderste ledemate is daar?
Positiewe motoriese simptome
Positiewe motoriese simptome sluit in:
- Neuromyotonia, wat 'n patologiese toestand is waarin daar konstante spanning, spasmas of vertraagde ontspanning van die spiervesel is onmiddellik na sametrekking.
- Ontwikkeling van fascikulasies. In hierdie geval praat ons van die vermindering van een of meer vesels gelyktydig.
- Die voorkoms van miokimie, dit wil sê die ontkoppelde sametrekking van individuspiere.
- Voorkoms van periodieke krampe in die kuitspiere.
- Ontwikkeling van rustelose been-sindroom.
Vegetatiewe simptome
Die manifestasie van positiewe motoriese simptome word geassosieer met spontane verskuifde generasies van senuwee-impulse tydens regenerasie. Sulke simptome manifesteer hulself as gevolg van skade aan die outonome senuweevesel, dit word verdeel in viscerale, vasomotoriese en trofiese manifestasies. Viscerale simptome is 'n manifestasie van diabetiese, amiloïed, porfirie, alkoholiese en toksiese poli-neuropatieë. Onder die viscerale simptome is:
- Kardiale manifestasie in die vorm van 'n afname in druk teen die agtergrond van 'n verandering in liggaamsposisie.
- Urogenitale manifestasie, wanneer daar 'n skending van die funksies van sfinkters en erektiele disfunksie is.
- Verteringstelsel dismotiliteit.
- Die voorkoms van respiratoriese afwykings.
- Oortreding van sweet, mislukking van termoregulering en pupilreaksie.
Vegetatiewe trofiese simptome
Die vegetatiewe trofiese simptome van die siekte sluit spykermisvorming in tesame met die vorming van maagsere op die ledemate, verdunning van die vel en die ontwikkeling van neuroartropatie. Vegetatiewe vasomotoriese simptome word as 'n reël gekenmerk deur 'n verandering in die temperatuur van die veloppervlak van die hande en voete, en boonop deur hul gemarmerde kleur en swelling.
Diagnose van poli-neuropatie
Die diagnose van poli-neuropatie word hoofsaaklik as sindries beskou. Sy dokters bepaal deur die oorheersing van kliniese simptome. Terselfdertyd word aandag gegee aan sensoriese, motoriese en vegetatiewe manifestasies. Nie minder belangrik is die aard van die siekte nie, dit wil sê, die aandag van spesialiste word gevestig op of dit akuut, subakuut of chronies is. Al hierdie nuanses is noodsaaklik om die oorsake van die patologie voor te stel en voldoende behandeling voor te skryf. Neuroloë onderskei tussen aksonale en demyeliniserende poli-neuropatie. Dit speel 'n belangrike rol vir voldoende terapie en prognose van die siekte.
Om die oorsake van die siekte vas te stel, tesame met die lokalisering van patologiese prosesse en die graad van senuweeskade, gebruik dokters die volgende metodes van instrumentele en laboratoriumdiagnose:
- Elektroneuromiografie.
- Uitvoerende CBC.
- Neem van 'n pasiënt se lewermonsters.
- Vaststelling van die vlak van ureum, verslikte hemoglobien en kreatinien.
Na ontvangs van die uitslag van die ondersoek word 'n diagnose van poli-neuropatie van die ledemate vasgestel, en terselfdertyd neem spesialiste die simptome van die siekte in ag en skryf voldoende terapie voor.
Beginsels van behandeling
In die behandeling van poli-neuropatieë van die boonste ledemate, wat deur somatiese patologieë veroorsaak word, skryf neuroloë etiologiese terapie voor wat daarop gemik is om die onderliggende siekte te behandel wat skade aan die perifere senuwees veroorsaak het. Daarbenewens word patogenetiese behandeling addisioneel uitgevoer, wie sedie doel is om die onderliggende meganisme reg te stel wat lei tot die ontwikkeling van ledemaat-polineuropatie. Gebruik deur dokters en middels wat antioksidante is. Vir hierdie doeleindes word liponsuurpreparate aan pasiënte voorgeskryf. Benewens die antioksidante effek, het hulle ook 'n insulienagtige effek. Lipoïensuur bevoordeel die herstel van die skede van senuweevesels in miëlinopatie. Danksy hierdie suur word die geleiding van impulse langs die senuweevesel herstel.
Wat anders behels die behandeling van poli-neuropatie van die onderste en boonste ledemate? Om mikrosirkulasie en bloedtoevoer in die struktuur van die senuweestelsel te verbeter, word 'n middel genaamd "Actovegin" gebruik. Dit word gebruik in diabetiese poli-neuropatie. Die werkingsmeganisme van "Actovegin" is om die proses van energiemetabolisme te optimaliseer, mikrosirkulasie te verbeter en glukosevlakke te verlaag.
Regstelling van pynsindroom
Die basis van simptomatiese behandeling is die regstelling van pyn. Die behandeling van neuropatiese siekte is 'n baie moeilike taak. Plaaslike verdowingsmiddels word gebruik om pyn te beheer saam met opioïede pynstillers en antikonvulsante. In die groep karbamasepiene word Gabapentin as die mees belowende beskou. In die komplekse terapie van pynsindroom word trisikliese antidepressante gebruik. Maar hulle word nie voorgeskryf vir outonome of viscerale poli-neuropatie in die geval van die volgende manifestasies nie:
- Teen die agtergrond van ontoereikendheid van die hart en bloedvate.
- In die teenwoordigheid van intrakardiale afwykingsgeleidingsvermoë.
- Op die agtergrond van obstruktiewe siekte van die genitourêre kanaal.
- As die pasiënt gloukoom het.
- Op die agtergrond van ortostatiese hipotensie
Die kombinasie van antidepressante met die middel "Gabapentin" verhoog die effek van geneesmiddelbehandeling. Vir die doel van rehabilitasieterapie word middels gebruik wat help om miëlien te herstel (ons praat van B-vitamiene en liponsuurpreparate). Sulke fondse verbeter die geleiding van senuwee-impulse aansienlik.
Simptome en behandeling van poli-neuropatie van die boonste en onderste ledemate is onderling verwant.
Pasiëntgetuigskrifte
Volgens pasiënte se resensies, wanneer poli-neuropatie van die ledemate wat veroorsaak word deur somatiese kwale behandel word, skryf neuroloë dikwels etiologiese terapie aan pasiënte voor, wat daarop gemik is om die onderliggende patologie uit te skakel wat skade aan die perifere senuwees veroorsaak het.
Ook in die kommentaar skryf mense dat hulle in die proses van behandeling addisioneel patogenetiese behandeling ondergaan, waarvan die doel hoofsaaklik is om die hoofmeganisme reg te stel wat 'n persoon tot die ontwikkeling van die siekte lei.
Ons het gekyk na die simptome van behandeling van boonste ledemaat-polineuropatie.
