Die anus is die einddeel van die ingewande waardeur die liggaam ontlasting uitstoot (m.a.w. die oorblyfsels van afvalkos).
Die struktuur van die menslike anus
Die anus word beperk deur sfinkters, wat deur spiere gevorm word. Sulke gespierde ringe is nodig om die opening en sluiting van die anus te beheer. Daar is twee anorektale sfinkters in die menslike liggaam:
- Intern, wat bestaan uit verdikking van die gladde spiere van die rektum en nie onderhewig aan bewussyn nie. Sy lengte is van een en 'n half tot drie en 'n half sentimeter.
- Ekstern, saamgestel uit gestreepte spiere en beheer deur die verstand. Sy lengte wissel van twee en 'n half tot vyf sentimeter.
Die anus eindig met die anale rand, wat 'n skerp oorgang is van die skubberige slymvoering van die distale anorektale kanaal na die vel van die perineum. Die vel rondom die anus is geneig om meer gepigmenteerd te wees (d.w.s. donkerder van kleur) en gerimpeld as gevolg van die teenwoordigheid van die eksterne sfinkter.
In die kinderjare is die anus meer dorsaal geleë as by volwassenes, sowat twintig millimeter van die koksiks af. Die deursnee van die anus is gewoonlik drie tot sessentimeter, en die lengte van die kanaal wissel van drie tot vyf sentimeter. Benewens sfinkters sluit die rektale obturator-apparaat spiere in wat die anus en spiere van die bekkendiafragma lig.
In die struktuur van die anus kan drie afdelings onderskei word:
- Die slymvlies in hierdie gedeelte is voorsien van longitudinale voue, waartussen kripte (anale sinusse) gevind word, waar die openinge van die anale kliere gaan.
- Gebied bedek deur plaveiselvormige gestratifiseerde epiteel.
- Hierdie gedeelte is bedek met gestratifiseerde gekeratiniseerde plaveiselepiteel en word voorsien van talle talg- en sweetkliere, sowel as hare.
Die area van die anus en rektum het 'n ontwikkelde bloedsomloopnetwerk, sowel as baie senuwee-eindpunte, wat jou in staat stel om die daad van ontlasting doelbewus te vertraag en is dikwels die oorsaak van neurogene hardlywigheid.
Anus-topografie
Die strukture wat direk met die anale kanaal in wisselwerking is, is die rektale ampulla en die sigmoïede kolon. Die anale kanaal is in die perineum geleë. Voor is die rektum langs die seminale vesikels, ampullae van die vas deferens, die blaas en die prostaatklier by mans. By vroue is die vagina en baarmoeder voor geleë. Die kanaal eindig met 'n anus. Posterior is die eksterne sfinkter deur middel van die analokokkigeale ligament aan die koksiks geheg.
In die area van die perineum, agter en aan die kante van die anus, is daar gepaarde ischiorektale fossae, gevorm soos 'n prisma en gevul met vetweefsel, waarinsenuwees en bloedvate gaan deur. In die voorste gedeelte het die kuipe die vorm van driehoeke. Die laterale wand van die fossa word gevorm deur die obturatorspier en ischiale tuberositeit (binneoppervlak), die mediale wand word gevorm deur die eksterne sfinkter en die spier wat die anus verhoog. Die posterior wand van die fossa word gevorm deur die coccygeal spier en sy posterior bondels, wat die anus verhoog, en die anterior wand word gevorm deur die transversale spiere van die perineum. Vetweefsel, wat in die holte van die ischiorektale fossa geleë is, verrig die funksie van 'n elastiese elastiese kussing.
Die struktuur van die vroulike anus
In die vroulike liggaam is die rektum aangrensend aan die vagina voor en word van laasgenoemde geskei deur 'n dun lagie Denovillier-Salishchev. As gevolg van hierdie strukturele kenmerk van die anus en rektum by vroue, dring beide aansteeklike en gewasmiddels maklik van een holte na 'n ander binne, wat lei tot die vorming van rektovaginale fistels as gevolg van verskeie beserings of perineale breuke tydens bevalling.
Die struktuur van die anus by vroue bepaal die vorm daarvan in die vorm van 'n plat of effens uitstaande formasie. Dit word toegeskryf aan die feit dat in die proses van aflewering, die spiere van die perineum ontspan, en die spiere wat die anus lig, verloor hul vermoë om saam te trek.
Kenmerke van die anus by mans
Die struktuur van die manlike anus het 'n paar verskille. By mans (veral gespierde mans) lyk die anus soos 'n tregter. Die anterior wand van die anale kanaal is aangrensend aan die bol van die uretra en die toppunt van die prostaatkliere. Boonop is die interne sfinkter van mans dikker as dié van vroue.
Funksies van die anus en rektum
Die rektum is verantwoordelik vir die verwydering van afvalmateriaal uit die liggaam. Daarbenewens absorbeer dit vloeistof. Dus, met dehidrasie en druk van ontlasting, keer ongeveer vier liter vloeistof per dag terug na die liggaam. Saam met die vloeistof word mikro-elemente herabsorbeer. Die rektale ampulla is 'n reservoir vir ontlasting, waarvan die ophoping lei tot oorrek van die dermwande, die vorming van 'n senuwee-impuls en as gevolg daarvan die drang om te ontlas (ontlasting).
En nou oor die funksies van die anus. Omdat sy in konstante spanning verkeer, beheer sy sfinkters die vrystelling van ontlasting (ontlasting) en die vrystelling van gasse uit die ingewande (winderigheid).
Patologieë van die anus
- tumors.
- Aambeie.
- Hernias.
- Verskeie slymvliesdefekte (siste, anale splete, maagsere).
- Inflammatoriese prosesse (absesse, paraproktitis, proktitis, fistels).
- Aangebore toestande (anus atresia).
Sfinkterspasma
In ooreenstemming met die struktuur van die anus, is die manifestasies van patologieë van hierdie deel van die ingewande ook kenmerkend. Onder die simptome, die mees algemene sfinkterspasma (uitwendig of inwendig), wat pyn en ongemak in die anus is.
Die oorsake van hierdie toestand is:
- geestesprobleme;
- langdurige hardlywigheid;
- chroniese inflammasie in die area van interne of eksternesfinkter;
- oormatige innervasie.
Volgens die tydsduur, ken toe:
- Langdurige spasma, gekenmerk deur erge pyn, wat nie verwyder word deur die neem van gewone pynstillers nie.
- Verbygaande spasma - skerp korttermyn akute pyn in die anus, wat uitstraal na die bekkengewrigte of koksiks.
Afhangende van die oorsaak, kan die spasma wees:
- primêr (weens neurologiese probleme);
- sekondêr (weens probleme in die ingewande self).
Manifestasies van hierdie simptoom is:
- voorkoms van pyn as gevolg van stres;
- pyn tydens ontlasting word gestop of met warm water;
- die pyn is akuut, gelokaliseer in die anus en straal na die koksiks, pelvis (perineum) of buik.
Diagnose van patologiese prosesse
- Rekenaartomografie kan poliepe en ander patologiese formasies opspoor.
- Biopsie word gebruik om die kwaadaardigheid van tumorprosesse te bepaal.
- Anoskopie (rektomanoskopie) word gebruik om die toestand van die anus mukosa te bepaal, asook om materiaal vir 'n biopsie te neem.
- Anorektale manometrie. In ooreenstemming met die struktuur van die anus (sien foto hierbo), word die spierapparaat (sfinkters) van die anus gediagnoseer. Meeste van die tyd is die anale spiere op maksimum spanning om ontlasting en winderigheid te beheer. Tot vyf-en-tagtig persent van die basale anale toon word deur die interne anale sfinkter uitgevoer. Met onvoldoendeof gebrek aan koördinasie tussen die spiere van die bekkenbodem en die sfinkters van die anus, ontwikkel dyschezia, wat gemanifesteer word deur moeilike ontlasting en hardlywigheid.
- Rektale ondersoek. Hierdie metode laat jou toe om breuke, prolaps van die ingewande, baarmoeder, aambeie, fistels, krake en ander patologieë van die anus en rektum te identifiseer.
- Anus-ultraklank. Op grond van hierdie studie is dit moontlik om die teenwoordigheid van neoplasmas aan te neem, hul ligging en grootte te bepaal, aambeie op te spoor, ensovoorts.
Anorektale ongemak
Die anatomiese struktuur van die anus is sodanig dat die vel in hierdie area veral sensitief is, en patogeniese bakterieë kan in sy voue vestig as higiëne nie gevolg word nie, gereelde hardlywigheid of diarree, wat lei tot ongemak, irritasie, jeuk, onaangename reuk en pyn.
Om hierdie manifestasies te verminder en te voorkom, moet jy:
- Was die anus en die vel rondom dit met water sonder seep (laasgenoemde kan die vel droog maak en gevolglik tot nog meer ongemak lei). Voorkeur moet gegee word om "Kavilon" te spuit of die gebruik van alkoholvrye nat doekies (aangesien toiletpapier die vel irriteer).
- Die vel om die anus moet droog wees.
- Dit is nodig om 'n versperring teen vogindringing te skep. Byvoorbeeld, die gebruik van Dimethicone-room word aanbeveel, wat 'n beskermende film op die vel rondom die anus skep.
- Gebruik apteekpoeiers (soos talk of mieliestysel). Doen aansoekdit moet op vooraf skoongemaakte en gedroogde vel aangewend word.
- Gebruik weggooibare onderklere of absorberende pads.
- Die gebruik van "asemhaalbare" onderklere en klere gemaak van natuurlike materiale, vrygesny, wat nie beweging beperk nie.
- In geval van fekale inkontinensie, verander dadelik onderklere.
Behandeling
Die doel van hierdie of daardie terapie hang af van die aard van die siekte. Met spasmas van sfinkters word eerstens die oorsake wat hulle veroorsaak het, uitgeskakel. Daarbenewens word lakseermiddels, antibakteriese middels, pynstillers en antispasmodika in die vorm van salf / setpille, sowel as fisioterapie, elektroslaap, toedienings, massering, mikroklysters voorgeskryf. As die konserwatiewe behandeling ondoeltreffend is, word chirurgiese operasies uitgevoer.
Aambeie word behandel met spesiale setpille en salf, sowel as chirurgiese metodes. Kongenitale patologieë (anus atresie) vereis onmiddellike chirurgie. Tumore van die anus word behandel met 'n kombinasie van bestraling en chemoterapie, sowel as chirurgiese verwydering van die gewas. Krake in die anus is perfek behandelbaar met die gebruik van spesiale baddens, dieet, genesende setpille en ys, sowel as chirurgie. Hernias en prolaps van die rektum word deur chirurgiese metodes uitgeskakel.
