In onlangse jare word verskeie tipes disartrie toenemend by kinders van verskillende ouderdomme waargeneem. Hierdie diagnose is baie algemeen, maar dit maak baie ouers bang. Dit manifesteer in die vorm van disfunksies van die spraakapparaat tydens klankuitspraak as gevolg van onvoldoende kommunikasie tussen weefsels en selle en senuwee-eindpunte. Daarbenewens is onvoldoende labiliteit van gesigsuitdrukkings en ander spraakorgane algemene simptome van verskeie tipes disartrie. Sulke beperkings belemmer volle artikulasie aansienlik.
As gevolg van wat gebeur
Die oorsake van vertraagde spraakontwikkeling kan verskillende faktore wees, daarom, by die eerste tekens van die ontwikkeling van hierdie defek, is dit nodig om nou-profiel spesialiste te kontak en toepaslike behandeling te begin.
In die meeste gevalle kom disartrie, as 'n tipe spraakontwikkelingsversteuring, voor teen die agtergrond van serebrale gestremdheid en het dieselfde oorsake van ontwikkeling. Letsels in die sentrale senuweestelsel kom voor op verskillende stadiums van embrioniese ontwikkeling, tydens bevalling of in die vroeë stadiums van 'n kind se ontwikkeling.
CNS letsels en spraakontwikkeling by kinders
Die hooffaktore vir die ontwikkeling van verskeie tipes disartrie by kinders is komplikasies tydens swangerskap: toksikose, dreigende miskraam, chroniese patologieë by die moeder, patologieë tydens swangerskap, fetale hipoksie of geboorteversmoring en ander ongewenste toestande.
Die erns van artikulasieversteurings hou direk verband met die mate van inkorting van motoriese funksies by serebrale gestremdheid. So, byvoorbeeld, met hemiplegie word disartrie of anartrie by byna alle pasiënte gediagnoseer.
Die oorsake van die ontwikkeling van verskeie tipes disartrie by serebrale gestremdheid kan aansteeklike siektes, dronkenskap en beserings tydens swangerskap of 'n konflik tussen die Rh-faktore van die moeder en fetus wees, sowel as SSS-letsels in die vroeë kinderjare wat kom voor na neuro-infeksies, etterige otitis media, hidrokefalus, traumatiese breinbesering en dronkenskap.
Spraakafwykings by volwassenes
Verskillende tipes disartrie by volwassenes kan voorkom ná die ontwikkeling van 'n beroerte, breinbesering, chirurgie en neoplasmas in die brein. Spraakafwykings kan voorkom by pasiënte met sommige vorme van sklerose, myasthenia gravis of syringobulbia. Disartrie is algemeen in Parkinson se siekte, miotonie, neurosifilis en verstandelike gestremdheid.
Tipe spraakdefekte
Verskeie spraakafwykings het verskeie variëteite en hang af van die ligging van die letsel. Daar is die volgende tipes disartrie:
- Bulbarnaya. Gekenmerk deur die nederlaag van 'n groot aantalsenuwee-eindpunte, wat lei tot verlamming van die spiere betrokke by klankuitspraak en gesigsuitdrukkings. Hierdie disfunksie gaan gepaard met probleme om kos te sluk.
- Pseudobulbalk. Dit vind plaas wanneer skade en disfunksie van sommige dele van die brein lei tot verlamming van die spiere van die spraakapparaat. Die hoofverskil tussen hierdie oortreding is die eentonigheid en onuitdruklikheid van die toespraak.
- Cerebellar. Versteurings as gevolg van skade aan die serebellum van die brein. In hierdie geval is die onstabiliteit van die struktuur van spraak kenmerkend - die strek van gesproke woorde met 'n voortdurend veranderende volume.
- Kurk. Kom voor met eensydige skade aan die serebrale korteks, met 'n skending van sommige strukture. In hierdie geval bly die algemene struktuur van klankuitspraak, maar die kind se gesprek bevat verkeerde uitspraak van lettergrepe.
- Subkortikaal (soms hiperkineties genoem en geassosieer met ekstrapiramidaal). Kom voor as gevolg van skade aan die subkortikale nodusse van die brein. Hierdie tipe disartrie by kinders word gekenmerk deur onduidelike spraak met 'n nasale tint.
- Ekstrapiramidaal. Daar is skade aan die areas van die brein wat verantwoordelik is vir die aktiwiteit van die gesigspiere.
- Parkinsonian. Kom voor met die ontwikkeling van Parkinson se siekte en manifesteer in die vorm van eentonige, stadige spraak.
- Uitgevaagde vorm. Gepaard met oortredings in die proses van uitspraak van sissende en fluitklanke.
- Koud. Dit is 'n simptoom van myasthenia gravis (neuromuskulêre patologie). Hierdie tipe disartrie word gekenmerk deur probleme met spraak as gevolg van veranderinge in die omgewingstemperatuur van die plek waardaar is 'n kind.
Vir die diagnose van spraakafwykings en probleme met klankuitspraak word verskeie metodes gebruik. Eers nadat die presiese diagnose bepaal is, word 'n toepaslike behandelingskursus voorgeskryf, aangesien tipes disartrie wat in lokalisering verskil, op verskillende maniere manifesteer en in elke geval individuele behandeling vereis.
Belangrikste tekens en simptome van disartrie
Slegs 'n gekwalifiseerde spesialis kan die huidige oortredings van die kind se klankuitspraak karakteriseer, maar ouers kan self sekere manifestasies van disartrie identifiseer. Gewoonlik, bykomend tot spraakafwykings, het 'n klein pasiënt inkonsekwente spraak met veranderinge in die tempo en melodie van spraak. Algemene kenmerke van alle tipes disartrie kan sulke manifestasies wees:
- Skending van spraakasemhaling is duidelik waarneembaar: aan die einde van die frase lyk dit of spraak vervaag, en die kind begin meer dikwels verstik of asemhaal.
- Stemversteurings word gehoor: gewoonlik by kinders met disartrie is dit te hoog of piep.
- Skendings van die melodieusheid van spraak is merkbaar: die kind kan nie die toonhoogte verander nie, praat eentonig en onuitdruklik. Die vloei van woorde klink te vinnig of omgekeerd stadig, maar in beide gevalle is dit nie duidelik nie.
- Kind praat blykbaar deur sy neus, maar daar is geen teken van 'n loopneus nie.
- Daar is verskillende tipes klankuitspraakafwykings in disartrie: die uitspraak word vervorm, oorgeslaan of deur ander klanke vervang. En dit is nieverwys na 'n enkele klank - verskeie klanke of klankkombinasies mag nie gelyktydig uitgespreek word nie.
- Ernstige swakheid van die artikulatoriese spiere kan op verskillende maniere manifesteer. As die mond oop is, val die baba se tong spontaan uit, die lippe kan te saamgepers wees of, inteendeel, te traag en nie toemaak nie, en daar kan verhoogde speekselafskeiding wees.
Sommige tekens van klankuitspraakafwykings is selfs in die vroeë kinderjare merkbaar. Daarom wend die meeste aandagtige ouers hulle betyds na spesialiste, wat hulle in staat stel om hul kind suksesvol vir skool voor te berei. Met effektiewe behandeling van sommige vorme van disartrie kan die kind vrylik in 'n gewone skool studeer. Vir ander gevalle is daar spesiale korrektiewe opleidingsprogramme, aangesien dit met ernstige oortredings in die ontwikkeling van die spraakapparaat onmoontlik is om lees- en skryfvaardighede ten volle te ontwikkel.
Dyslalia en rhinolalia: oorsake en tipes
Ondersoeke van disartrie openbaar dikwels ander soorte klankuitspraakafwykings wat kenmerkend is van kinders en volwassenes met normale gehoor en behoue innervering van die spraakapparaat. In hierdie geval kan funksionele of meganiese dislalia geïdentifiseer word.
Funksionele spraakafwykings in die geval van dislalia word geassosieer met 'n disfunksie in die verkryging van die uitspraakstelsel in die kinderjare. Die oorsake van hierdie versteuring kan verband hou met:
- algemene fisiese swakheid van die liggaam as gevolg van gereelde siektes tydens die vormingspraakapparaat;
- tekort in die ontwikkeling van fonemiese gehoor;
- pedagogiese verwaarlosing, ongunstige sosiale en spraaktoestande waarin die kind ontwikkel;
- tweetalige kommunikasie met 'n kind.
Funksionele dislalia word in motories en sensories verdeel. Hulle is te wyte aan die voorkoms van neurodinamiese verskuiwings in die dele van die brein wat verantwoordelik is vir spraak (in die eerste geval) en vir die gehoorapparaat (in die tweede geval).
Afhangende van die manifestasies van sekere tekens, is daar tipes dislalia soos akoesties-fonemies, artikulatories-fonemies en artikulatories-foneties.
Meganiese dislalia kan op enige ouderdom verskyn as gevolg van skade aan die perifere sisteem van die spraakapparaat. Die redes vir die voorkoms van hierdie vorm van skending van klankuitspraak kan wees:
- tekortkominge en defekte in die struktuur van die kake en tande;
- afwykings in die struktuur van die frenulum van die tong;
- veranderinge in die struktuur en vorm van die tong;
- skendings in die struktuur van die harde en sagte verhemelte;
- Atipiese lipstruktuur.
Regstelling van dislalia
Gewoonlik word dislalia suksesvol uitgeskakel. Die doeltreffendheid en tydperk van regstelling hang egter af van die ouderdom en individuele kenmerke van die pasiënt, asook van die reëlmaat en volledigheid van klasse met 'n spraakterapeut en die deelname van ouers.
Dit is bekend dat hierdie gebrek by jong kinders baie vinniger en makliker uitgeskakel word as by hoërskoolleerlinge.
Rhinolalia: oorsake enklassifikasie
Oortredings van die timbre, tempo en melodie van die stem, sowel as probleme met uitspraak, kan geassosieer word met anatomiese en fisiologiese defekte van die spraakapparaat. Rhinolalia kom voor met aangebore fisiologiese afwykings in die struktuur van die harde of sagte verhemelte en neusholte. Sulke gebreke verander die struktuur en funksies van die spraakapparaat, en vandaar die meganisme vir die vorming van klankuitspraak.
Spraakterapeute onderskei oop, geslote en gemengde vorme van rhinolalia. Daarbenewens kan hierdie defek meganies of funksioneel wees.
Oop rhinologie word gekenmerk deur veranderinge in die kommunikasie tussen die neus- en mondholte. Hierdie verskynsel veroorsaak die gelyktydige vrye deurgang van die lugvloei deur die neus in die mond, wat lei tot die voorkoms van resonansie tydens fonasie. Hierdie gebrek het 'n meganiese aard van opvoeding (kan aangebore of verworwe wees).
Geslote rhinolalia is te wyte aan die teenwoordigheid van 'n hindernis wat die uitgang van die lugstroom deur die neus beperk. In die meganiese vorm word klankuitspraakafwykings geassosieer met fisiologiese disfunksies van die farinks en nasofarinks, wat voortspruit uit die vorming van poliepe, adenoïede of kromming van die neusseptum. Die funksionele vorm van rhinolalia is te wyte aan die teenwoordigheid van hiperfunksie van die sagte verhemelte, wat die pad van die lugstroom in die neus blokkeer.
Die gemengde vorm van rhinolalia word gekenmerk deur obstruksie van die neus en ontoereikendheid van die palatofaryngeale sluiting. In hierdie geval is daar 'n gebrek aan nasale foneme en 'n nasale stem.
Regstellingrhinolalia
Versteurings onderliggend aan rhinolalia vereis deelname aan die uitskakeling van hierdie gebrek van die komplekse interaksie van spesialiste van verskillende velde: tandheelkundige chirurge, ortodontists, otolaryngoloë, spraakterapeute en sielkundiges.
Funksionele rhinolalia het in die meeste gevalle 'n gunstige prognose en word reggestel met behulp van spesiale foniatriese oefeninge en spraakterapieklasse. In hierdie geval hang die positiewe resultaat van behandeling egter af van die tydperk van kontak met spesialiste, die volledigheid van die impak en die belangstelling van die ouers. Die effek van die oorwinning van die organiese vorm word grootliks bepaal deur die resultate van chirurgiese ingryping, die tydsberekening van die begin en voltooiing van klasse met 'n spraakterapeut.
Regstelling van spraakafwykings
Disartrie, as 'n tipe spraakontwikkelingsversteuring, vereis 'n omvattende terapeutiese en pedagogiese impak. In hierdie geval word 'n kombinasie van spraakterapie-korreksie, geneesmiddelbehandeling en oefenterapie uitgevoer.
Spraakterapie-klasse
Tydens klasse met kinders wat aan verskeie tipes disartrie ly, gee spesialiste spesiale aandag aan die algehele ontwikkeling van alle aspekte van die kind se spraak: aanvulling van die woordeskat, ontwikkeling van fonetiese gehoor en die korrekte grammatikale konstruksie van frases.
Vandag word spesiale spraakterapiegroepe hiervoor in kleuterskole en spraakskole geskep. Hier word hoofsaaklik spelkorrektiewe tegnieke gebruik deur interaktiewe simulators en spesiale programme te gebruik wat jou toelaat om vinnig ontslae te raak van die probleme wat inhuidige toespraak.
Boonop word spraakterapie-massering en artikulatoriese gimnastiek gebruik om die spiere van die spraakapparaat te versterk.
Medikasiebehandeling
Om byna alle soorte disartrie uit te skakel, word spesiale medisynebehandelingsregimes gebruik. Die belangrikste middels wat gebruik word in die uitskakeling van spraakafwykings is nootropics. Hierdie fondse dra by tot die verbetering van die hoër funksies van die brein: dit stimuleer breinaktiwiteit, fasiliteer leerprosesse en verbeter geheue. Die gewildste onder neuroloë wat kinders met verskeie spraakafwykings waarneem, het medisyne soos Pantogam (met ander woorde, hopantensuur), Phenibut, Magne-B6, Cerebrolysin, Cortexin, Cerepro en baie ander middels ontvang wat die werking van die vaskulêre verbeter. stelsel en die brein.
Terapeutiese oefening en massering
In die behandeling van verskeie tipes disartrie word spesiale metodes van terapeutiese oefeninge ook gebruik. Dit sluit in oefeninge wat daarop gemik is om algemene motoriese vaardighede te verbeter en artikulatoriese vermoëns te stimuleer, ouditiewe persepsie te ontwikkel en die funksionering van die asemhalingstelsel te verbeter.
Voorspelling
Die doeltreffendheid van die behandeling van verskeie tipes disartrie, wat in die vroeë kinderjare geïdentifiseer is, is in die meeste gevalle onseker. Dit is as gevolg van moontlike onomkeerbare skade aan die brein en sentrale senuweestelsel. Die hoofdoelwit van die deurlopende behandeling van moeilike klankuitspraak- leer die kind praat sodat ander hom verstaan. Daarbenewens verbeter die komplekse impak die persepsie van elementêre vaardighede van skryf en lees verder.
