Disartrie van spraak by 'n kind is 'n siekte wat spruit uit skade aan die sentrale en perifere dele van die senuweestelsel. Dit word gekenmerk deur 'n wye reeks spraak- en bewegingsafwykings.
Belangrikste redes
Disartrie is selde 'n aparte patologie, kom dikwels voor teen die agtergrond van verskeie afwykings van die senuweestelsel. Die redes vir die voorkoms daarvan kan wees:
- CP;
- meningitis;
- enkefalitis;
- neurosifilis;
- traumatiese breinbesering;
- beroerte;
- purulente otitis media;
- neoplasmas in die brein;
- veelvuldige sklerose;
- myasthenia gravis;
- serebrale aterosklerose;
- oligofrenie.
Dikwels is die siekte 'n simptoom van serebrale gestremdheid. Gevolglik is die oorsake van die aanvang van die siekte soortgelyk aan die oorsake van serebrale gestremdheid.
Daarom kan disartrie by voorskoolse kinders die gevolg wees van:
- intrauteriene hipoksie;
- toxicosis;
- Rh-konflik;
- geboortebesering;
- teenwoordigheid van 'n somatiese siekte by 'n vrou;
- generiespatologie;
- versmoring;
- hemolitiese siekte;
- premature.
Oorsake van die post-embrioniese tydperk
In die post-embrioniese tydperk kan die ontwikkeling van hierdie siekte deur 'n neuro-infeksie veroorsaak word, byvoorbeeld:
- meningitis;
- hidrokefalus;
- ernstige dronkenskap van die liggaam;
- traumatiese breinbesering.
Ook veroorsaak disartrie veelvuldige sklerose, amiotrofiese laterale sklerose, Parkinson se siekte, miotonie, myasthenia gravis, serebrale aterosklerose.
Simptome
Daar is sekere faktore wat ouers sal help om die teenwoordigheid van hierdie patologie by 'n kind te sien.
Natuurlik is dit nodig om in elk geval 'n spesialis te raadpleeg.
Simptome van disartrie sluit in:
- Die teenwoordigheid van swakheid van die artikulatoriese spiere. Jy kan dit deur verskeie faktore sien, byvoorbeeld as die kind se mond oop is en die tong val uit, die lippe sterk saamgepers word, of omgekeerd, speekselafskeiding neem toe.
- Voel of die baba deur die neus praat (geen loperige simptome nie). Daar is 'n vervorming van klanke in woorde, en daarom is spraak nie heeltemal duidelik nie.
- Spraakasemhaling word versteur, wanneer hy praat, kan die kind verstik en vinnig begin asemhaal.
- Stem verander, dit word hoog en piep.
- Moeilikhede ontstaan met die melodieusheid van spraak. Kinders met hierdie diagnose kan nie van toonhoogte verander nie, hul spraak is eentonig, en hulle praat te vinnig ofstadig, maar byna altyd is hul spraak onverstaanbaar.
Ouers se taak
Ouers moet baie oplettend wees vir die ontwikkeling van hul kind. Op 'n baie vroeë ouderdom kan spraakafwykings by 'n kind reeds opgespoor word. Hoe gouer die oortreding opgespoor word, hoe beter, want daar sal meer tyd wees om dokters te kontak en vir skool voor te berei. Sommige vorme van die siekte (deur behandeling) laat kinders toe om in skole onderrig te word, en vir die res is daar sekere opvoedkundige programme.
Klassifikasie
Die klassifikasie van hierdie patologie by kinders is nogal omstrede. Dit is te wyte aan die feit dat SSS-afwykings wat in utero of in die vroeë kinderjare opgedoen word, aansienlik verskil van patologiese veranderinge in volwassenheid.
Ook van groot belang is die feit dat gestremdhede tot spraak en motoriese vaardighede op die tydperk van hul aktiewe ontwikkeling geplaas word.
Daar is verskeie tipes klassifikasies van disartrie by kinders, maar hulle het ook algemene kenmerke. Byvoorbeeld, byna alle dokters onderskei nie bulbêre disartrie nie, wat in die volwasse klassifikasie voorkom. Dit is te wyte aan die feit dat die disfunksie van die medulla oblongata wat in hierdie patologie waargeneem word, onversoenbaar is met die lewe van die pasgebore baba. Vir alle tipes disartrie is die volgende simptome kenmerkend:
- Stoornisse in die artikulasie van spraak en sy motoriese vaardighede.
- Verandering of onderontwikkeling van spraaktempo en stemvorming.
- Verkorte spiertonus wat lei tot probleme met gesigsuitdrukkings.
- Spraak verlangsamingontwikkeling.
- Soms word die kliniese prentjie aangevul deur bewegingsafwykings, veranderinge in verskeie tipes persepsie, geestesversteurings, intellek.
Sommige dokters klassifiseer kinders se disartrie volgens spraakafwykings.
Spraakgebreke is onsigbaar vir ander. Hulle kan slegs deur 'n spraakterapeut deur spesiale ondersoeke vasgestel word. Die volgende stadiums word hier onderskei:
- Spraakgestremdhede is opvallend vir vreemdelinge, maar oor die algemeen verstaanbaar.
- Spraak is onduidelik. Slegs familielede kan uitkom.
- Spraak ontbreek of so onverstaanbaar dat niemand dit kan uitmaak nie.
Lokalisering
Daar is ook 'n klassifikasie van die siekte volgens ligging:
- pseudobulbar;
- subkortikaal;
- kortikaal;
- cerebellar.
Hierdie benadering is egter meer van toepassing op die klassifikasie van patologie by volwassenes.
Kenmerke van kliniese vorms
Disartrie is 'n groep spraakafwykings wat verband hou met patologiese veranderinge in die senuweestelsel. Pasiënte het 'n vaag dowwe artikulasie, 'n skending van die tempo en volume van spraak. Vorms van disartrie by kinders:
- Bulbêre disartrie. Geassosieer met letsels van die kerne van die glossofaryngeale, trigeminale, gesigs-, vagus-, hipoglossale senuwees. Pasiënte het areflexia (skending van die integriteit van die refleksboog), amimia (moeilikheid in gesigsuitdrukkings). Pasiënte kla van verhoogde speekselafskeiding, probleme om te kou, kos te sluk. Spraak is onduidelik. Almalkonsonante word gereduseer tot 'n enkele frikatiewe klank. Klankdifferensiasie is nie moontlik nie. Daar kan nasalisering van timbre, disfonie (swakheid, heesheid van die stem) of afonie (verlies aan klank van die stem, terwyl die vermoë om in 'n fluistering te praat) behou word.
- Pseudobulbêre uitgewis disartrie by kinders. Oortredings vind plaas as gevolg van spastiese verlamming en spierhipertonisiteit. Onder die simptome van probleme om die tong te verhoog en te verlaag, dit van kant tot kant te beweeg, verhoog speekselafskeiding. Dit is moeilik om artikulatoriese posisies te verander. Daar is oortredings van sommige vrywillige bewegings. Spraak is onduidelik en onduidelik. Fluit- en sisgeluide is moeilik.
- Subkortikale disartrie. Die belangrikste simptoom is die teenwoordigheid van hiperkinese (onwillekeurige spierbewegings). Waargeneem, insluitend in die gebied van gesigspiere. Kom voor in rus en wanneer jy probeer praat. Pasiënte kla oor 'n verandering in die timbre en sterkte van die stem. Soms maak hulle dalk onwillekeurige gutturale geluide.
- Serebellêre disartrie. Dit word gemanifesteer deur oortredings van spraakkoördinasie, wat lei tot rukkerige gesangspraak. Soms kan individuele klanke, gille waargeneem word. Pasiënte kla van bewing van die tong. Anterior linguale en labiale klanke is moeilik. Daar is ataksie (verswakte balans, onstabiele gang).
- Kortikaal uitgevee disartrie by kinders. Dit word gekenmerk deur die teenwoordigheid van afwykings in arbitrêre artikulasie. Daar is oortredings van timbre en stem. Daar is geen prosodies nie. In verskeie vorme van hierdie patologie kan daar probleme wees met klankuitspraak, lees, skryf,spraakbegrip.
Diagnose
Spesialiste diagnoseer nie disartrie voordat hulle die kenmerke van die kind se psige bestudeer nie. Bogenoemde studie behoort die ontwikkelingsbeeld ten volle te evalueer en die afwyking in die werk van die sentrale senuweestelsel te bepaal. Om te identifiseer, moet jy die kenmerke van die stadiums van vorming van die sentrale senuweestelsel van die kind ken.
Daar is drie fases:
- Die eerste fase op die ouderdom van ses maande. Gedurende hierdie tydperk, by gesonde kinders en by kinders wat met disartrie gediagnoseer is, word onwillekeurige motoriese reflekse waargeneem, byvoorbeeld 'n traprefleks, 'n gryprefleks. Die liggaam van die kind is saamgepers, die arms is gespanne, die bene is gebuig. Aan die einde van die eerste fase by gesonde kinders is daar 'n oorgang na die normalisering van bewegings. As dit nie gebeur nie, word die versteuring van die sentrale senuweestelsel by die kind gespesifiseer.
- Tweede stadium op die ouderdom van ses maande tot 11 maande. Hierdie stadium in gesonde kinders word gekenmerk deur 'n oorgang van onwillekeurige na aktiewe bewegings, byvoorbeeld, 'n kind kan onafhanklik sit, klanke, mense, die betekenis van woorde, voorwerpe onderskei. Die baba ontwikkel babbel uit individuele vokale.
- Die derde fase op die ouderdom van een tot drie jaar. Op hierdie stadium het 'n gesonde kind subtiele handbewegings. Aan die begin van die verhoog kruip hy, en aan die einde begin hy loop. Begin woorde opgaar. By kinders met uitgevee disartrie word spraak gevorm. As die kind normaal ontwikkel, is asemhaling glad en sonder onverklaarbare pouses wanneer woorde uitgespreek word. As die kind aan die einde van die derde stadium niebogenoemde tekens opgespoor word, dan kan ons praat van 'n versteuring van die sentrale senuweestelsel.
Die stappe hierbo stel jou in staat om betyds oortredings van spraakontwikkeling by 'n kind te identifiseer. Behandeling van disartrie by kinders word slegs na diagnose uitgevoer!
Regstelling
Regstelling van die kenmerke van kinders met disartrie kan deur 'n neuroloog voorgeskryf word, en die prosedure self behels die neem van maatreëls om artikulerende spraakafwykings uit te skakel, want die siekte self lei tot verswakte uitspraak, en soms tot probleme met artikulasie. Regstelling van disartrie moet in 'n kompleks uitgevoer word, insluitend dwelmbehandeling en fisioterapie.
Die neuroloog skryf gewoonlik aan sulke pasiënte voor:
- vaskulêre voorbereidings: "Cavinton", "Vinpocetine", "Instenon", "Gliatilin";
- nootropic dwelms – Pantocalcin, Nootropil, Encephabol, Picamilon;
- metaboliese middels - Serebrolisaat, Actovigin, Cortexin, Cerebrolysin;
- vitamienkomplekse - "Milgamma", "Neuromultivit";
- kalmeermiddels - Persen, Novopassit, Tenoten.
Een van die mees doeltreffende metodes van fisioterapeutiese regstelling van disartrie is massering. Dit word met groot sorg gedoen, want kragtige druk kan lei tot die herstel van die mondrefleks.outomatisering.
Aanbevelings
Om met kinders met disartrie te werk sluit in:
- Massering van die nasolabiale voue. Om dit te doen, maak van 5 tot 7 bewegings van die neus na die lippe, en tik liggies op die nasolabiale voue. Jy kan ook hierdie deel masseer met sigsag, golwende en spiraalbewegings. Akupressuur kan by die hoeke van die lippe gedoen word.
- Masseer lippe. Dit word met twee vingers vanaf die middel van die bo- en onderlippe tot by die hoeke gedoen. Daarbenewens kan jy spiraalbewegings langs die bo- en onderlip maak, soortgelyke bewegings langs die middelste deel van die lippe. Dit word ook aanbeveel om op die middelste deel van die lippe te tintel.
- Massering van die lug. Om dit te doen, met behulp van twee vingers, word die verhemelte gemasseer, vanaf die voortande tot in die middel van die mondholte. Voor die prosedure moet hande in gaas toegedraai word.
Maak ook tik vanaf die snytande, sigsag, golwende, sirkelbewegings. Daarbenewens sal die masseer van die tong, wat die bewegings wat hierbo beskryf gebruik gebruik, nuttig wees.
Voorspelling en voorkoming
'n Positiewe prognose vir die regstelling van uitspraak in disartrie kan slegs verkry word met tydige aanvang van behandeling. Die sukses van behandeling hang grootliks af van die duidelikheid van die vasgestelde terapieregime en die ywer van die pasiënt self.
Verwyderde disartrie het 'n positiewe prognose vir volledige normalisering na 'n volledige regstelling. Pasiënte met hierdie disartrie kan hoofstroomskole na regstelling bywoon.
Akute vorme van disartrie heeltemalword nie reggestel nie. By pasiënte met sulke disartrie is slegs 'n verbetering in spraakfunksie moontlik. Voorkoming van disartrie by kinders word gereduseer tot die gebruik van regstellingsmetodes soos eggolalia en eggopraksie.
Die verskynsel van disartrie manifesteer hom by pasgeborenes na 'n maand van die lewe. Daarom, as daar by geboorte oorerflike siektes is wat siekte kan veroorsaak, dan moet die ontwikkeling van die kind vanaf die eerste dae so georganiseer word dat alles bydra tot die korrekte vorming van sy bewegings en psige.
Voorkoming in hierdie geval bestaan uit die konstante kommunikasie van die kind met volwassenes, wat sal bydra tot die ontwikkeling van sy spraakvermoë.
Voorkoming van disartrie by kinders met breinletsels is om neuro-infeksies, breinbeserings, toksiese effekte te voorkom.
