Reeds in antieke tye het mense geweet hoe om fisiese en kosmetiese defekte van die neus met behulp van chirurgie reg te stel. Sulke manipulasies was baie pynlik, aangesien medisyne nog nie voldoende ontwikkel was nie, en die materiaal vir oorplanting van die pasiënt se voorkop of wange geneem moes word. Neuschirurgie behoort vandag tot die maklik verdraagbare verskeidenheid. Volledige rehabilitasie neem nie meer as 10 dae nie. In sommige gevalle is die uitskakeling van defekte egter noodsaaklik vir die normale lewe van die pasiënt.
Rinoplastiek
Chirurgiese ingryping wat daarop gemik is om die vorm van die neus te verander en verskeie fisiologiese tekorte uit te skakel, word rinoplastiek genoem. Hierdie praktyk het sy oorsprong in antieke Indië. Daar is 3 stadiums in die ontwikkeling daarvan. Die begin van die eerste daarvan dateer terug na ongeveer 1000 vC. BYgedurende hierdie tyd was die bedrywighede van 'n baie kru aard en was hoofsaaklik daarop gemik om die normale voorkoms te herstel van mense wat kreupel is deur 'n onregverdige hofuitspraak.
Ná 'n taamlike lang tyd word rinoplastiek mode in Europa. Van 1400 tot 1700 in die Ou Wêreld het chirurge Indiese tegnieke vervolmaak. Daar het begin om velflappe van die arm of boude af te neem. Die gebruik van vark kraakbeen het ook ongelooflike resultate opgelewer.
Maar dit was die 19de eeu wat die goue era van renosterplastiek geword het. Gedurende hierdie tydperk word baie wetenskaplike artikels gepubliseer oor die herstel van nie net die eksterne kontoer nie, maar ook die neusslymvlies. Vandag het renosterplastiek groot hoogtes bereik. Nasale septale chirurgie of skofverwydering het alledaags geword en word in klinieke uitgevoer saam met die verwydering van blindedermontsteking.
Tipe chirurgiese ingrypings
Alle chirurgiese ingrypings om fisiologiese defekte van die neus uit te skakel, kan met een van twee metodes uitgevoer word. Die eerste hiervan behels die insnyding van die vel langs die brug van die neus. Sulke operasies kan slegs onder narkose uitgevoer word en duur tot 4 uur.
Met die geslote metode voer die chirurg manipulasies uit sonder om die vel te sny. So, byvoorbeeld, poliepe in die neus kan verwyder word. Die operasie word meestal sonder narkose uitgevoer, aangesien dit minder pynlik is. Volledige rehabilitasie van die pasiënt duur ongeveer 'n week. Vandag word endoskopiese nasale chirurgie al hoe meer gewild. Bymet hul hulp word sinusitis suksesvol behandel.
Indikasies en kontraindikasies
Operasies om kosmetiese defekte uit te skakel, word slegs op versoek van die persoon self uitgevoer. In hierdie geval moet die pasiënt ten minste 18 jaar oud wees, en hy moet ten volle bekwaam wees. Met betrekking tot fisiologiese gebreke wat deur aangebore mutasies of beserings veroorsaak word, moet hier die deurslaggewende woord aan die dokter behoort. Chirurgie word nie aangedui as die afwyking nie inmeng met normale nasale asemhaling nie.
Voor rhinoplastie moet die pasiënt 'n volledige mediese ondersoek ondergaan. 'n Kontra-indikasie kan die teenwoordigheid van diabetes mellitus, vigs, ernstige lewer- en hartsiektes wees. Om hierdie en 'n paar ander redes kan die operasie gekanselleer word. Verwydering van poliepe in die neus en 'n paar ander eenvoudige manipulasies is 'n uitsondering op die algemene reël.
Nasale septum: wat is dit?
Die neus is 'n eksterne kontoer met 2 kanale, wat geskei word deur 'n vertikale formasie. Dit bestaan uit kraakbeen en beenweefsel en word die neusseptum genoem. Dit bereik sy finale vorm teen die ouderdom van 10. Die elastiese deel van die septum, wat verby die neusholte strek, is meer vatbaar vir vervorming. Volgens statistieke het net 1 persoon uit 20 dit selfs teen die ouderdom van 18.
oorsake van kromming
Otolaryngoloë identifiseer traumatiese, kompenserende en fisiologiese oorsake van septale kromming. BYelke geval word bepaal of neusoperasie nodig is.
Fisiologiese vervormings van die septum vind plaas as gevolg van die feit dat dit uit 2 tipes weefsel bestaan: been en kraakbeen. Een van hulle kan om een of ander rede agterbly in ontwikkeling. In hierdie geval is die kromming oor die hele lengte van die neus meer kenmerkend.
Traumatiese krommings kom as 'n reël voor as gevolg van fisiese impak, dus kan hulle van die mees diverse aard wees. Dikwels word hulle vergesel van frakture van die gesigbene van die skedel. Hulle kan ook by geboorte voorkom wanneer 'n mikrodislokasie van die nasale kraakbeen voorkom.
Kompenserende krommings is 'n kombinasie van die 2 tipes hierbo gelys. Hulle is die gevaarlikste, aangesien enige, selfs 'n klein besering, tot bykomende komplikasies kan lei. Wanneer so 'n kromming gediagnoseer word, word 'n operasie op die neusseptum uitgevoer.
Manifestasies van kromming
Nasale asemhaling is 'n baie belangrike aspek vir normale lewe. 'n Afwykende septum kan die deurgang van lug blokkeer. Afhangende van die tipe misvorming, kan asemhaling moeilik wees deur albei of deur een neusgat. Die agteruitgang van lugsirkulasie dra by tot die ontwikkeling van die volgende gepaardgaande siektes: rinitis, otitis media, inflammasie van die sinusse, ensovoorts. Daarom word neuschirurgie in veral verwaarloosde gevalle voorgeskryf.
Waar en hoe word 'n septumherstelwerk uitgevoer?
Defekte in die neusseptum word deur chirurgie reggestel. Die operasie, met die uitsondering van dringende gevalle, word beplankarakter, verwys na plastiek en kan in die meeste KNO-hospitale uitgevoer word.
Behandeling neem minder as 30 minute. Die doel daarvan is om die geboë area te verwyder. Algemene narkose word meestal nie vereis nie, maar plaaslike narkose word toegepas. Aan die einde van die operasie word watte deppers in die neusholte van die pasiënt geplaas, wat vir 2 dae daar moet wees.
Moderne renosterplastiek bied verskeie opsies vir hoe 'n afwykende neus reggestel kan word. Die operasie vir reseksie van die septum bestaan uit die feit dat eers al die slymvliese afskilfer, die gebrekkige area van die kraakbeen verwyder word, en die sagte weefsel word na hul plek teruggekeer. Sulke manipulasies word maklik in die meeste klinieke uitgevoer, dit is gratis, maar die herstelperiode daarna is die langste.
'n Moderner manier om kromming uit te skakel, is septum plastiese chirurgie. Die eienaardigheid daarvan lê in die feit dat die slymvlies slegs aan die een kant afskilfer. In hierdie geval word die gebrekkige gedeelte van die kraakbeen nie verwyder nie, maar gelykgemaak. Die voordeel van plastiese chirurgie is 'n verkorte aanpassingstydperk, maar dit word nie in alle mediese instellings uitgevoer nie en word gewoonlik betaal. Waar dit by gesondheid kom, sal min mense dink oor hoeveel neusoperasies kos. Boonop sal jy net 3 duisend roebels moet spandeer.
Ten slotte, die mees progressiewe manier om defekte van die neusseptum uit te skakel, is termiese plastiek. Dit is eers suksesvol uitgevoer in1998. Die hele essensie van die proses is om die kraakbeen te verhit tot 'n temperatuur waarteen dit elasties word, en die septum verder in lyn te bring. Termiese plastiek is 'n absoluut bloedlose metode. Die pasiënt benodig nie bykomende hersteltyd na die prosedure nie. Ongelukkig, weens die onbeskikbaarheid van spesiale toerusting, word hierdie metode slegs in groot klinieke gebruik.
Kenmerke van die rehabilitasietydperk
Soos hierbo genoem, vereis nie alle metodes om die nasale septum reg te stel herstellende prosedures nie. Daar moet egter ag geslaan word op sekere aanbevelings. So, byvoorbeeld, na 'n reseksie, is dit vir die eerste 2 dae beter om te weerhou van kantel en skielike kopbewegings, eet net sagte, nie-warm kos en slaap op jou rug. Gedurende die week word verhoogde fisieke aktiwiteit verbied, en die besoek van die swembad is heeltemal moontlik slegs op die 15de dag na die operasie.
Benewens beperkings, is daar 'n aantal aanbevelings wat bydra tot die vinnige genesing van die gebroke neusslymvlies. Dus word die pasiënt 'n kursus antibiotika en spesiale wasgoed voorgeskryf.
moontlike komplikasies
Neuschirurgie is nie 'n riskante een nie, so jy moet nie bang wees vir enige ernstige komplikasies nie. As 'n reël is daar ook geen letsels op die gesig nie. Moontlike funksionele komplikasies sluit slegs perforasie van die membraan in, wat slegs in 12% van gevalle tydens reseksie voorkom.
