Pankreatitis is 'n ernstige patologie van die pankreas, wat vinnig ontwikkel en, in die afwesigheid van tydige behandeling, lei tot gevaarlike gevolge. In ICD-10 het akute vernietigende pankreatitis kode K85. Met hierdie siekte word metaboliese prosesse in die liggaam versteur, en die pankreas begin homself verteer. As gevolg van hierdie proses vind nekrose van die selle van die orgaan plaas. In die artikel sal ons die simptome en oorsake van hierdie gevaarlikste siekte van nader bekyk.
Wat is dit
Vernietigende pankreatitis word verstaan as ontsteking van die pankreas, sy weefsels sterf af en word nie meer herstel nie. Die orrel swel en begin letterlik homself verslind. Patologie ontwikkel as gevolg van metaboliese afwykings. Dit lei tot mislukkings in ander se werk.liggaamstelsels, hoofsaaklik die spysverteringskanaal.
Akute vernietigende pankreatitis begin met gewone pankreatitis. Dit word altyd deur spesifieke tekens aangedui. Die teenwoordigheid van patologie beïnvloed grootliks die funksionering van die menslike senuweestelsel, tot die aanvang van koma. Sonder behandeling vorder die siekte vinnig en kan dit op 'n stadium tot onomkeerbare gevolge lei. Statistieke sê dat 25% van pasiënte wat aan pankreasnekrose (akute destruktiewe pankreatitis) ly, sterf.
Stages
Spesialiste identifiseer verskeie stadiums van pankreatitis:
- Ensiematies: binne drie dae ontwikkel nekrotiese veranderinge in die weefsels van die klier. Pankreas-ensieme word uit die selle vrygestel, en selmembrane word vernietig onder die invloed van fosfolipase A.
- Reaktief: duur van die tweede tot die derde week vanaf die aanvang van die siekte. Die verdere verloop van die siekte hang af van die liggaam se reaksie op weefseldood. Die uitkoms sal afhang van of resorpsie van die infiltraat plaasvind of siste en absesse vorm.
- Sekwestrasie. Volgens die ICD-10 het vernietigende pankreatitis die kode K85. Hierdie stadium begin vanaf die derde week vanaf die oomblik dat die patologie ontwikkel en duur 'n paar maande. Gedurende hierdie tydperk word fistels en siste gevorm, interne bloeding, bloedvergiftiging kan begin. Dit is die gevaarlikste tydperk van die siekte, waartydens 'n dodelike uitkoms moontlik is.
Vorms van akute vernietigende pankreatitis
Die siekte hetdrie vorme, wat afhang van die intensiteit van die manifestasie van tekens en die graad van ontwikkeling:
- Toksemie: giftige stowwe wat 'n bakteriese omgewing het, gaan die bloedstroom binne. Hierdie vorm word gekenmerk deur naarheid, braking en diarree.
- Abses. Kom voor wanneer etter in weefsels en organe ophoop. 'n Abses kan beide in die pankreas self en in naburige organe vorm.
- Die volgende vorm van vernietigende pankreatitis is purulente veranderinge in beide die orgaan self en in die retroperitoneale ruimte.
Reasons
Daar is verskeie bekende faktore wat lei tot die ontwikkeling van so 'n dodelike siekte soos pankreasnekrose. Die belangrikste is: alkoholmisbruik en galblaassiekte.
- Oormatige verbruik van alkoholiese drank word beskou as die mees algemene oorsaak van patologie. As 'n reël kom die siekte voor by mense wat van vyf tot vyftien jaar alkohol misbruik. Gevalle van pankreatitis is egter aangeteken met 'n enkele inname van alkohol, dikwels in kombinasie met vetterige of gebraaide kosse.
- Cholelithiasis. Patologie ontwikkel as gevolg van blokkasie van die sfinkter van Oddi deur 'n klip, in verband waarmee gal die pankreas begin binnedring. Nog 'n rede kan 'n blokkasie van die pankreaskanale deur 'n klip wees, wat lei tot die aktivering van ensieme in die klier self.
Ander redes
Benewens die hooffaktore wat die ontwikkeling van die siekte beïnvloed, is daar nog verskeie redes:
- Viraal en aansteekliksiekte.
- Kongenitale patologieë van die pankreas.
- Beserings aan hierdie orgaan.
- Die teenwoordigheid van parasiete in die liggaam.
- Neem baie dwelms.
- Die gevolge van chirurgiese operasies.
- Bete van giftige insekte.
- Vergiftiging deur giftige middels.
Simptome
Daar is drie hooftekens wat malaise en die ontwikkeling van pankreatitis aandui:
- opblaas en winderigheid;
- ernstige pynsindroom;
- naarheid en braking.
Pyn word in die linkerkant van die liggaam en rug gevoel, kan in die sy of in die hartstreek gegee word. Die pyn is gordel en seer van aard, en kan bedaar wanneer die persoon in die rugliggende posisie is, met die bene opgetrek na die bors. Sodra die pasiënt opstaan, keer die ongemak terug. Die intensiteit van die pynsindroom is individueel: vir sommige lyk die pyn draaglik, en vir ander is dit uitputtend.
Gereelde braking lei tot dehidrasie, wat kan lei tot rooi van die gesig, bleekheid en verlies van bewussyn.
Ook, met vernietigende pankreatitis, is daar: verhoogde liggaamstemperatuur, verhoogde hartklop en kortasem. Daar kan blou kolle bo die naeltjie, op die boude en sye wees, vergeling van die oogballe en 'n paniekbui.
Diagnose
Diagnose van vernietigende pankreatitis word bemoeilik deur die feit dat die simptome van die siekte soortgelyk is aan dié van ander siektes. Gevolglik word 'n deeglike ondersoek vereis. ByVermoedens van 'n akute vorm van die patologie van die pasiënt word na die hospitaal geneem en, benewens die diagnose, verskaf hulle noodsorg.
Spesialiste identifiseer die stadium van pankreatitis, die graad van skade aan die liggaam en bepaal die hoofoorsaak. Hiervoor word die volgende studies uitgevoer:
- doen bloed- en urinetoetse;
- met behulp van ultraklank word die grootte van die pankreas, sy vorm en die teenwoordigheid van vloeistof in die retroperitoneale spasie opgespoor;
- graad van opgeblasenheid van die dermgedeelte word deur x-straal opgespoor;
- om die teenwoordigheid van bloed in die holtes en bloeding aan die kant van die buik vas te stel, word laparoskopie uitgevoer;
- met behulp van rekenaartomografie en MRI word areas van nekrose opgespoor, en die toestand van ander organe word gemonitor.
Behandeling
Die pasiënt word meestal in die stadium van toksemie in die hospitaal opgeneem. Na die navorsing maak die spesialis 'n individuele behandeling van vernietigende pankreatitis. Meestal het die siekte 'n onvoorspelbare verloop, so die dokter moet voorbereid wees op verskillende opsies vir die ontwikkeling van patologie.
Die volgende tipes behandeling word in 'n hospitaalopset verskaf:
- verlig pyn;
- uitskakeling van spasmas en ontsteking van die pankreaskanale;
- voorkoming van inflammatoriese prosesse;
- verwydering van dronkenskap;
- hartgenesingsterapie.
Chirurgiese ingryping kan aangedui word as mediese behandeling misluk.
Operasie
Chirurgiese ingryping virvernietigende pankreatitis help om die uitvloei van pankreas-ensieme te herstel en die nekrotiese area van die klier uit te skakel. Punksie-dreinerende behandeling word as die suksesvolste beskou.
'n Operasie word ook voorgeskryf in die geval waar die teenwoordigheid van klippe, absesse of siste opgespoor word.
Dreinering word vir die pasiënt geïnstalleer en dooie areas word verwyder. Selde word reseksie vereis. Die metode om die operasie uit te voer kan punksie of laparotomie (met opening van die buikholte) en laparoskopies wees, met behulp van 'n punksie. Sulke operasies word nie vroeër as vyf dae vanaf die aanvang van die siekte uitgevoer nie.
Dieet
Wanneer pankreatitis op die eerste dag gediagnoseer word, word 'n volledige weiering van voedsel voorgeskryf, terwyl die pasiënt groot hoeveelhede water moet inneem. Dit moet nie-koolzuurhoudend en skoon wees, geleidelik kan water vervang word met rosehip-bouillon of vrugtedrankies.
Na 3-5 dae kan sop en graankos op die water by die spyskaart ingesluit word, en daarna kan die spyskaart uitgebrei word. Die dieet het die volgende reëls:
- vermy verbode kos: vetterig, gebraaide, eiergele, sout, gerookte, koolzuurhoudende drankies, sampioene, gebak en soet, koffie, sjokolade.
- kos moet fraksioneel wees - vier tot ses keer per dag, elke drie uur;
- geregte moet voorberei word deur te stowe, bak en kook.
Dieetmenu vir vernietigende pankreatitis laat jou toe om: te gebruik
- alle soorte gekookte groentegeregte;
- bessies en vrugte;
- kapokaartappels;
- graangeregte;
- vegetariesesop;
- laevet gefermenteerde melkprodukte;
- maer vis;
- jellie, soet sap, tee.
Komplikasies
Ontydige behandeling van die siekte kan tot sulke ernstige gevolge lei:
- die siekte kan ontwikkel in 'n chroniese vorm met ensiemtekort;
- afname in die hoeveelheid bloed;
- skok;
- ontsteking van die peritoneum;
- inwendige bloeding;
- purulente formasies;
- anemie;
- bloedinfeksie;
- voorkoms van maagsere;
- blokkasie van veneuse bloedvate deur 'n trombus;
- groei van bindweefsel - fibrose.
Die mees algemene etterige ontsteking, hulle verskyn saam met weefselsterfte of na 1-2 weke.
Die mees algemene etterige komplikasies. Hulle kan parallel met weefselnekrose of na 1-2 weke ontwikkel.
Voorspelling
Akute vernietigende pankreatitis is die gevaarlikste siekte van die pankreas, wat lei tot ernstige gevolge in die afwesigheid van tydige behandeling. In gevorderde gevalle, sonder terapie, is die patologie dodelik.
Die verkeerde lewenstyl lei tot die ontwikkeling van pankreassiekte:
- happie op die vlug;
- gemorskos;
- rook;
- ontvangs van alkoholiese drankies;
- ignoreer aansteeklike siektes in die liggaam.
Die volgende faktore beïnvloed ook die uitkoms van die patologie:
- graad van impakensieme op weefsel;
- teenwoordigheid van plaaslike en sistemiese komplikasies;
- ouderdom van pasiënt;
- teenwoordigheid van gepaardgaande siektes;
- grootte van nekrosefokus;
- tydigheid van operasie.
Die hartseerste prognose word waargeneem met die volgende simptome:
- ouderdom, ouer as 50;
- hoë witbloedseltelling;
- diabetes mellitus;
- hoë konsentrasie ureum;
- hoë aktiwiteit van lewerensieme;
- dehidrasie.
In ernstige gevalle styg die waarskynlikheid van dood tot 50%. Vroeë terapie verminder risiko's en verbeter prognose.
Met tydige toegang tot 'n spesialis kan pankreatitis suksesvol behandel word. Om dit te doen, moet jy elke ses maande 'n gastroënteroloog besoek, wat die teenwoordigheid van enige afwykings in die liggaam betyds sal kan identifiseer en die nodige behandeling sal kan voorskryf.
