Die voorkoms van akute pankreatitis is te wyte aan die kragtige ontwikkeling van die inflammatoriese proses in die weefsels van die pankreas. Die aggressiewe invloed van sy eie ensiemstowwe, wat direk in die orgaan geaktiveer word en die meganisme van vertering van sy eie weefsels veroorsaak, lê onder die patologie. Onder die kliniese manifestasies van akute pankreatitis, braking, pyn, naarheid, koors, gebrek aan eetlus, verkleuring van die vel en meer.
Algemene inligting
Akute pankreatitis word geklassifiseer volgens erns:
- Lig - geringe skade aan die klier. Genees vinnig, die prognose is gunstig.
- Ernstig - 'n uitgesproke kliniese beeld, uitgebreide skade aan die orgaan. Komplikasies volg dikwels.
Provokateurs van die inflammatoriese proses is:
- gereelde drinkery;
- wanvoeding - misbruik van pittige, gebraaide, vetterigekos;
- orgaanbesering;
- teenwoordigheid van virale en bakteriële siektes;
- aangebore afwykings;
- genetiese kwale;
- belaste oorerwing;
- neem hoë dosisse van sekere medikasie;
- siektes van die spysverteringskanaal;
- endokriene siektes;
- Versaking van pankreasfunksie as gevolg van chirurgiese ingrypings.
Farmakoterapie vir akute ontsteking van die pankreas
Akute pankreatitis word behandel met medisyne van die volgende farmakologiese groepe:
- Proteolise-inhibeerders ("Aprotinin") - neutraliseer die werking van ensieme wat 'n aggressiewe effek op die funksie van die klier het.
- Reguleerders van water- en elektrolietbalans - "Gastrolit".
- Anspasmodics - Mebeverine, Drotaverine, Papaverine.
- Protonpompblokkeerders - Omeprazole, Lansoprazole.
- H2-histamienreseptorblokker - "Ranitidine", "Famotidine".
- Antacids - Fosfalugel, Almagel, Maalox.
- Diuretika – Furosemied, Acetazolamide.
- Ancholinergics - "Atropine", "Platifillin".
- Hepatoprotectors - Essentiale, Karsil, Gepabene.
- Antibiotika - groepe fluorokinolone, kefalosporiene en makroliede.
- Vitamienkomplekse - "Viitrum", "Duovit".
- Ensieme - Festaal, Pankreatien, Kreon, Mezim.
Faktore wat die voorkoms van die gag-refleks beïnvloed
Oorsake van braking in akute pankreatitis:
- Emosioneeltoestand – die individu ontwikkel vrees as gevolg van erge pyn, wat braking uitlok.
- Intoksikasie van die liggaam - die braaksentrum, geleë in die medulla oblongata, aktiveer 'n hoë konsentrasie gifstowwe.
- Siektes van die galweë in beide akute en chroniese stadiums.
- Huidige gastroïntestinale siektes en verlaagde vlakke van pankreas-ensieme.
- Darmobstruksie as gevolg van inflammasie.
Komplikasies van braking as gevolg van inflammasie van die pankreas
Die gevolge van braking in akute pankreatitis kan die volgende afwykings veroorsaak:
- Elektrolitiese - erken as die swaarste. Brakingaanvalle spoel natrium-, kalsium- en chloorione uit die liggaam van die individu, wat bydra tot spierversaking en 'n afname in senuweeregulering. As gevolg hiervan word die individu se bewussyn versteur, braaksel gaan die respiratoriese kanaal binne. Sommige pasiënte ervaar respiratoriese stilstand.
- Gereelde braking in akute hemorragiese pankreatitis. In hierdie geval veroorsaak braking-aksies die terugvloei van derminhoud. As gevolg van aggressiewe blootstelling word erosiewe en ulseratiewe letsels gevorm, wat kan lei tot die ontwikkeling van Mallory-Weiss-sindroom (letsel van die slukdermslymvlies).
- Hypovolemiese skok, waarin die pasiënt die volgende simptome toon: verlaagde druk, agteruitgang van bewussyn, hipoksie. In hierdie geval word dringende mediese aandag vereis.
Pankreatitis moet vroeg behandel word om ernstige komplikasies te vermy.
Watbraking in akute pankreatitis?
Vir die eerste keer is die kwaal wat stroomaf ontstaan het, taamlik erg. 'n Individu ontwikkel skielik 'n akute pyn in die linkerhipochondrium, wat vinnig deur die buik versprei en na die rug uitstraal. Pyn vergesel 'n aanval van naarheid. Na 'n kort tydperk verskyn braking, wat veroorsaak word deur dronkenskap en ontsteking in die pankreas. Terselfdertyd is dit pynlik, herhaal baie keer en bring nie verligting nie. Naarheid hou nie op tussen aanvalle nie.
Daar moet kennis geneem word dat braking in akute edematiese of hemorragiese pankreatitis anders is. In die eerste geval is dit veelvuldig en met 'n groot hoeveelheid braaksel. Hulle bevat die oorblyfsels van onverteerde kos, gal, slym. Na verskeie slukkies water is daar 'n toename in braking. In seldsame gevalle lyk braaksel soos koffiegronde. Die rede vir hierdie verskynsel is bloeding uit geërodeerde vate van die orgaan. Ongeveer op die derde dag word verligting waargeneem, braking stop na die aanstelling van die nodige behandeling en gedeeltelike verwydering van edeem.
In die tweede geval is braking aanhoudend en oorvloedig. Alkohol-ruik braaksel, pap in konsekwentheid, bestaande uit onverteerde kos, gal en bloed.
Kenmerkend van braking. Medisyne om dit uit te skakel
In akute aanvalle van die siekte is 'n gevoel van naarheid en braking teenwoordig by meer as negentig persent van pasiënte. Die aard van braking in akute pankreatitis is refleks, dit wil sê die sein daarvoor word in die pankreas gelêklier. Dit bereik vinnig die brakingsentrum wat in die medulla oblongata geleë is, en dan volg die daad van braking self direk. Daarbenewens kan die refleksmeganisme geaktiveer word in die teenwoordigheid van komplikasies soos meganiese intestinale obstruksie. Terselfdertyd veroorsaak dronkenskap wat veroorsaak word deur die afbreekprodukte van pankreasweefsel die voorkoms van 'n sentrale braking.
Medisyne vir naarheid en braking is blokkeerders van die volgende reseptore:
- Dopamien - Raglan, Cerucal, Torekan, Motilium.
- Histamine - "Bonin".
- Serotonin – Navoban, Zofran.
Die effek van bogenoemde medisyne op die liggaam van die individu is anders. Wanneer u dit neem, maak seker dat u vertroud is met die kontraindikasies. Die regte keuse kan slegs deur die behandelende geneesheer gemaak word. Die gewildste is middels vir naarheid en braking, soos Cerucal en Motilium.
Wat moet ek doen as ek braak?
Wanneer 'n aanval plaasvind, moet jy:
- Kalmeer die individu en voorsien hulle van vrede.
- Verwyder of maak stywe klere los om asemhaling en beweging moontlik te maak.
- Help die pasiënt in 'n gemaklike posisie om pyn te verminder. Oortuig hom om nie skerp en diep asem te haal nie.
Daarbenewens word middels gewys wat help om die elektrolietbalans en vloeistof in die pasiënt se liggaam aan te vul:
- Infusie-oplossings.
- Pynstillende middels (soos deur 'n dokter voorgeskryf). Selfadministrasie is verbode.
- Anspasmodics.
- Antiemetika - dit word gebruik vir aanhoudende braking, selfs teen die agtergrond van deurlopende terapie. Meestal word die volgende medisyne gebruik wat ingespuit word: Osetron, Domperidon, Metoklopramied. Brakingpille vir akute pankreatitis is ondoeltreffend, aangesien dit nie tyd het om geabsorbeer te word nie.
Nood mediese sorg is van kardinale belang, aangesien ontsteking van die pankreas in 'n akute vorm die lewe van die individu bedreig.
Dieetkos
Met behulp van 'n dieet wat by akute pankreatitis gevolg moet word, word toestande geskep waaronder afskeiding tydelik verswak word en die pankreas in 'n toestand van funksionele rus is. Met ander woorde, die kos wat geneem word, moet die aktiwiteit van verteringsensieme verminder en die normale uitvloei van pankreassap verseker. Dit is die mislukking van laasgenoemde wat bydra tot die voorkoms van akute ontsteking van die pankreas. Nadat 'n diagnose vir 'n tydperk van drie tot vyf dae gemaak is, word volkome vas aanbeveel, en dan spaarvoedsel eet. Oorweeg die basiese reëls van die dieet:
- Eet tot agt ma altye per dag. Daarna - vyf.
- Die bekendstelling van voedsel wat vertering aktiveer, sowel as 'n toename in kalorieë tot 2500 per dag, word geleidelik uitgevoer.
- Kos word gestoom, gekook, gebak of gestoof.
- Die tweede of derde sous word gebruik om sop te maak.
- ou brood.
- Kostemperatuur moet medium wees.
- Vleis, pluimvee en vis word vooraf gekook, en dan word verskeie geregte daaruit voorberei.geregte.
- Binne drie dae na die aanval word warm vloeistowwe in klein volumes geneem - afkooksels van korente, rose heupe, tee en kefir-drankies, minerale alkaliese water sonder gas. Verder word die volume daaglikse vloeistofinname geleidelik tot twee liter aangepas.
- Die samestelling van die dieet is 'n beperkte hoeveelheid koolhidrate en vette, 'n verhoogde hoeveelheid proteïene.
'n Streng dieet word van 'n week tot 'n maand en 'n half gevolg, dan word dit toegelaat om na 'n verlengde een oor te skakel. Die dokter bepaal die duur van die nakoming daarvan individueel, afhangende van die erns van die verloop van die siekte.
Ongeag die variant van die siekte, die volgende kosse is verbode:
- alkohol, koffie, koolzuurhoudende drankies;
- vetterige variëteite van pluimvee, vleis en vis;
- bakkeryprodukte - muffins, vars gebak;
- gerookte en rou gerookte wors;
- sjokolade;
- lekkers;
- marinades;
- gebraaide kosse;
- sterk vleis- en groentebouillons;
- peulgewasse;
- vars groente en vrugte;
- dierlike vette;
- botter;
- melk;
- suurroom;
- speserye.
Wat eet jy met akute pankreatitis? Die volgende produkte word toegelaat vir verbruik:
- Konyn, kalkoen, hoender, maer bees- en varkvleis, pollock, kabeljou, snoekbaars, ens.
- Na hittebehandeling - pampoen, beet, wortels, aartappels.
- Graangewasse - bokwiet, hawermeel, gars, rys.
- Koringbrood wat die vorige dag gebak is.
- Pastaprodukte.
- Olyfolie, sonneblomolie, botter, melk en suurroom (slegs kook).
- Suurmelk - kefir, maaskaas, kaas met 'n lae persentasie vet.
- Nie-suur en onversoete jellie, vrugtekompote, stil mineraalwater, rosehip of swartbessie afkooksel, swak tee.
Streng nakoming van 'n dieet na 'n aanval dra nie net by tot 'n spoedige herstel nie, maar verminder ook die risiko van terugvalle en die vloei van die siekte na die chroniese stadium aansienlik.
Medikasie "Domperidone" en analoë
In die apteeknetwerk word die middel onder verskillende handelsname aangebied: Motilium, Motilak, Motonium en ander.
Dit het 'n gekombineerde terapeutiese effek. Anders as ander anti-emetiese middels, blokkeer dit perifere dopamienreseptore in 'n groter mate, verhoog die motoriese en vervoeraktiwiteit van die maag, en verwyder ook die inhiberende effek van dopamien op die motoriese funksie van die spysverteringskanaal. As gevolg van die inname daarvan, elimineer die pasiënt naarheid, stop braking, en boonop word die manifestasies van spysvertering verminder. Domperidon-analoë:
- Prokineties: "Trimedat" - verlig simptome van prikkelbare derm-sindroom en winderigheid.
- Vol - Metoklopramied, wat heeltemal soortgelyk is aan Domperidon.
- Antiemetika: Ondansetron is effektief vir die behandeling van braking.
Ensiemvoorbereidings vir pankreatitis
As gevolg van ontwrigting van sinteseensieme wat met hierdie patologie voorkom, voedselverwerking word swak uitgevoer, die prosesse van vetverdeling misluk, en pyn verskyn in die epigastriese streek. Daarom sluit die komplekse behandeling die inname van ensiemstowwe in. Die gebruiksaanwysings vir Creon (die prys en resensies van hierdie middel is in die artikel) beskryf die reëls vir die neem daarvan. Dit help om te vergoed vir die gebrek aan pankreas-ensieme, en is ook nodig om vertering in die chroniese stadium van die siekte te ondersteun. Die samestelling van die aktiewe bestanddeel is na aan die mens en word voorgestel deur amilase, protease en lipase. Die middel, onderhewig aan die reëls van toediening en die aanbevole dosis, word goed verdra. Dit is verbode om dit te neem tydens verergering van akute pankreatitis. Die rede hiervoor is dat daar in hierdie toestand 'n aktiewe ontwikkeling van inflammasie is, en die neem van "Creon" sal bydra tot die voorkoms van ongewenste reaksies. Meestal word hulle voorgestel deur diarree of hardlywigheid, algemene swakheid, pyn in die maag, braking, naarheid en allergiese manifestasies.
Jy kan na twee weke terugkeer om die medisyne te neem, wanneer die proses van inflammasie en pyn bedaar. Dit is belangrik om te onthou dat langtermyn gebruik van ensiempreparate ongewens is om nie die produksie van 'n mens se eie geheim heeltemal te onderdruk nie. Om komplikasies te vermy, moenie die middel gebruik sonder om die behandelende dokter te raadpleeg nie - so 'n waarskuwing is ook beskikbaar in die amptelike instruksies vir die gebruik van Creon
Prys en resensies moet afsonderlik bespreek word. Afhangende van dievrystelling vorms, die prys per pakket wissel van 330 tot 1590 roebels. Pasiënte sê dit is nie so duur nie. Jy kan die dwelm sonder 'n voorskrif by enige apteek koop. Daarbenewens is hierdie medisyne ingesluit in die lys van medisyne wat onder gratis voorskrifte uitgereik word. Resensies oor die dwelm is slegs positief: om die resultaat te bereik, moet u die dosis wat deur die dokter voorgeskryf word, streng nakom. "Creon" word toegelaat om aan kinders gegee te word. Die middel is veilig en doeltreffend.
