Inflammasie van die pankreas word pankreatitis genoem. Maar om die diagnose betroubaar vas te stel, moet differensiële diagnose uitgevoer word. Pankreatitis kan akuut of chronies wees. Dit is belangrik om die kenmerkende kenmerke daarvan te ken om dit van ander siektes van die spysverteringskanaal te onderskei.
Soortgelyke siektes
Jy kan die mees geskikte behandelingstaktiek kies as jy die presiese diagnose ken. Hiervoor word differensiële diagnose van pankreatitis uitgevoer. Dit is belangrik om hierdie siekte te kan onderskei van 'n aantal ander wat soortgelyk is in simptome. Hierdie siektes sluit in:
- pankreaskanker;
- peptiese ulkus (geperforeerde ulkusse);
- cholesistitis;
- intestinale obstruksie;
- akute blindedermontsteking;
- miokardiale infarksie.
Bepaal watter soort probleem sekere simptome veroorsaak het, as 'n reël kan jy net in die hospitaal. Dokters moet die kenmerkende kenmerke van alle siektes ken om 'n akkurate diagnose te maak.
Differensiaaldiagnostiek
Dit is moontlik om 'n gewas in 85% van gevalle met behulp van rekenaartomografie op te spoor. Maar die beste manier om te onderskei tussen kanker en pankreatitis is met ERCP - endoskopiese retrograde cholangiopankreatografie.
Onderskei pankreatitis van 'n geperforeerde ulkus deur die gedrag van die pasiënt. In die eerste geval sal hy probeer om een posisie in te neem en nie te beweeg nie. Met pankreatitis is pasiënte rusteloos. Benewens pyn ervaar hulle ook braking.
Jy kan met behulp van ultraklank uitvind wat 'n persoon presies bekommer. Hierdie studie maak dit moontlik om cholecystitis te diagnoseer. Met hierdie siekte kla pasiënte van pyn aan die regterkant, wat in die ooreenstemmende skouer oorgaan. 'n Inflammatoriese proses is sigbaar op ultraklank met cholesistitis.
Darmobstruksie manifesteer op dieselfde manier as pankreatitis. Hierdie siektes kan deur bloedtoetse onderskei word. Hiervoor word die diagnose van pankreatitis uitgevoer. Ontledings sal diastase en verhoogde chloriedvlakke met inflammasie van die pankreas toon.
Klassifikasie van pankreatitis
Om te verstaan hoe inflammasie van die pankreas homself manifesteer, moet 'n mens verstaan dat dit akuut of chronies kan wees. In die eerste geval word die simptome uitgespreek, dit is maklik vir die dokter om te verstaan dat die pasiënt akute pankreatitis het. Diagnose is verpligtend, en eers nadat die dokter se aannames (met behulp van ultraklank en toetse) bevestig is, word behandeling voorgeskryf.
Chroniese pankreatitis word gekenmerk deur afwisselende periodes van effense verbetering/verergeringstate. In hierdie geval is die inflammatoriese proses traag. Maar dit lei tot atrofie van die klierweefsels.
Kenmerkend van akute inflammasie
Laboratoriumdiagnose van pankreatitis is nodig om die erns van die siekte te bepaal. Akute ontsteking kan lig wees. In hierdie geval word organe en stelsels minimaal aangetas. Die siekte word uitgedruk in die swelling van die klier. Hierdie tipe pankreatitis word maklik behandel en pasiënte herstel vinnig.
In 'n ernstige vorm van 'n akute inflammatoriese proses in die pankreas, word uitgesproke versteurings in verskeie organe en weefsels waargeneem. Daarbenewens kan 'n ernstige vorm met sulke komplikasies gepaardgaan:
- pankreasabses (etter akkumuleer in die pankreas of omliggende weefsels);
- akute pseudosist - vind plaas 4 of meer weke na 'n aanval van pankreatitis, gekenmerk deur die ophoping van pankreas sap;
- pankreasnekrose (moontlike weefselinfeksie ook);
- akute ophoping van vloeistof in die peripankreasruimte of in die klier self.
Dit moet in ag geneem word by die diagnose. Pankreatitis, waarin weefselnekrose begin het, kan die dood veroorsaak. Dit gebeur as 'n reël met die ontwikkeling van 'n etterige vorm van die siekte.
Chroniese ontstekingsopsies
Spesialiste onderskei twee subspesies van chroniese pankreatitis. Dit kan primêr of sekondêr wees. In die eerste geval, inflammasiebegin direk in die pankreas. Sekondêre chroniese pankreatitis ontwikkel teen die agtergrond van ander siektes van die spysverteringstelsel. Hy is 'n komplikasie.
In hierdie siekte kan inflammasie óf afneem óf met hernieude krag begin ontwikkel. Maar dit is nie so onskadelik soos dit met die eerste oogopslag mag lyk nie. 'n Bekwame diagnose van chroniese pankreatitis is nodig, want weefselatrofie kan daarmee begin, die pankreas verkalk mettertyd, sy normale weefsels word deur littekens vervang.
Simptome van akute pankreatitis
Jy kan uitvind wanneer jy 'n dokter moet sien as jy die tekens van die aanvang van 'n aktiewe inflammatoriese proses ken. Dit sluit 'n uitgesproke pynsimptoom in. Die meeste pasiënte wys na die epigastriese streek (linker hipochondrium). Die pyn is gordel, dit kan gee aan die streek van die linker skouerblad. In die rugliggende posisie op die rug word dit net intenser. Verswakking word waargeneem nadat alkohol, vetterige, gebraaide of gekruide kos geneem is.
Benewens pyn, is daar ander tekens wat aandui dat akute pankreatitis begin het. Diagnose en behandeling moet in 'n hospitaalomgewing uitgevoer word. Dit sal jou toelaat om die diagnose so akkuraat as moontlik vas te stel en die tyd wat nodig is om gesondheid te herstel, te verminder. Die simptome van hierdie siekte is:
- stygende temperatuur;
- braking wat nie verligting bring nie (kan onbeheerbaar wees);
- matige geelheid van die sklera, by sommige pasiënte kan die vel gelerig lyk;
- bloeding in die naeltjie, blouerigkolle op die liggaam;
- sooibrand;
- opgeblasenheid, winderigheid.
Die siekte word ook bewys deur 'n skending van die stoelgang, die voorkoms van oormatige moegheid, 'n afname in druk, bleekheid van die vel en verhoogde sweet. Pasiënte kla dikwels van droë mond en 'n wit laag op die tong.
Tekens van chroniese ontsteking
Jy kan verstaan dat jy probleme met die pankreas het, nie net deur ontembare braking en erge pyn nie. Sommige mense kan jare lank ly en nie besef dat hulle chroniese pankreatitis het nie. Diagnose en behandeling sal voltooi wees as die pasiënt betyds hospitaal toe gaan.
Die ontwikkeling van chroniese pankreatitis word bewys deur:
- herhalende pyn gelokaliseer in die linker hipochondrium, dikwels straal dit na die rug;
- periodieke gevoel van naarheid;
- diarree, waarin 'n kenmerkende reuk voorkom;
- dramatiese gewigsverlies;
- voel erger nadat jy vetterige, gebraaide, gerookte kos geëet het.
As pankreatitis nie behandel word nie, ontwikkel die pasiënt swakheid, duiseligheid. Sommige kan selfs tipe 2-diabetes, geheueverlies en asemhalingsprobleme ontwikkel.
Laboratoriumdiagnostiese metodes
Wanneer pasiënte met vermoedelike pankreatitis opgeneem word, word 'n omvattende ondersoek aan hulle voorgeskryf. Eerstens word 'n biochemiese bloedtoets gedoen. Dit laat toebepaal die tipe siekte, danksy hierdie toets word die diagnose van pankreatitis meer akkuraat uitgevoer. Ontledings maak dit moontlik om die prentjie van die siekte duidelik weer te gee.
Met inflammasie van die pankreas, die vlak van alfa-amilase, lipase verhoog, die aktiwiteit van C-reaktiewe proteïen skerp toeneem. As die siekte gepaard gaan met 'n wanfunksie van die niere, neem die vlak van ureum in die bloed toe. Terselfdertyd kan jy 'n afname in die hoeveelheid proteïene sien, insluitend albumien. Daar is ook 'n merkbare afname in die hoeveelheid insulien, wat die vlak van glukose laat styg.
Water- en elektrolitiese ontleding laat jou toe om te bepaal hoeveel die samestelling van die bloed verander het.’n Afname in vloeistofvlakke kan bloedklonte en blokkasie van klein vate veroorsaak. Met hierdie ontleding kan u ook die konsentrasie van minerale bepaal: kalium, natrium, kalsium. Hulle is verantwoordelik vir die normale funksionering van die hart en bloedvate.
Volledige bloedtelling gee 'n idee van die aard van die siekte. Gee aandag aan die vlak van leukosiete en eritrosiete. Sonder hierdie ondersoek kan 'n volledige diagnose nie uitgevoer word nie.
Pankreatitis word ook gevestig deur urine-analise. In hierdie siekte wyk die vlak van alfa-amilase aansienlik af van die norm. Maar dit word slegs in die aanvanklike stadiums van die siekte waargeneem. Met die vordering van pankreatitis kan eritrosiete, leukosiete en ander komponente in die urine opgespoor word.
Instrumentele diagnostiek
Metodes om pankreatitis te diagnoseer is redelik uiteenlopend. Benewens die ondersoek van biologiese vloeistowwe, moet die dokter presies sien hoe die pankreas verander het. Ookdit is nodig om vas te stel of die ontsteking daarvan die omliggende organe en weefsels aangetas het.
Die akkuraatste en doeltreffendste is ultraklankdiagnostiek. Dit laat jou toe om die klier te visualiseer, om te sien of daar inflammatoriese prosesse is, of die weefsels van hierdie orgaan kleiner geword het. Diagnose van chroniese pankreatitis kan ook gemaak word met behulp van ultraklank. Hierdie siekte kan selfs in die asimptomatiese tydperk bepaal word. Ultraklank laat jou ook toe om die galbuise te ondersoek, die begin van purulente absesse te bepaal en die vloeistof te sien.
Laparoskopie laat jou toe om pankreatitis gelyktydig te diagnoseer en te behandel. In sommige gevalle, tydens hierdie mini-operasie, is dit moontlik om die negatiewe impak van inflammasie op ander organe te verminder. Maar laparoskopie word slegs in uiters ernstige gevalle gebruik.
Rekenaartomografie kan ook gebruik word om te diagnoseer. Pankreatitis kan uitgeken word deur kenmerkende tekens: 'n vergrote pankreas, die teenwoordigheid van inflammasie en dooie weefsel.
Endoskopie laat jou toe om al die veranderinge in beide die pankreas en die duodenum te sien. Om dit te doen, word 'n endoskoop met 'n kamera daarop gemonteer in die slukderm geplaas.
