Neurotiese hakkel, ook genoem logoneurose, is 'n vorm van spraakdisfunksie wat deur 'n sielkundige faktor veroorsaak word. Hierdie oortreding word uitgedruk deur 'n verandering in spraakritme, die voorkoms van herhalings en stamel. Neurotiese hakkel word gekenmerk deur 'n konvulsiewe sindroom van toniese en tonies-kloniese tipe in die gebied van artikulatoriese en respiratoriese-vokale spiere. Dit is ingesluit in die kategorie van neurose, aangesien dit nou geassosieer word met geestelike trauma. Logoneurose kom hoofsaaklik in die kinderjare voor, meestal raak dit kinders 4-5 jaar oud. Terselfdertyd is die meeste pasiënte met hakkel mans.
Etiologie van siekte
Die hoofvoorvereiste vir die opkoms van neurotiese hakkel is die situasie wanneer die psige getraumatiseer is. Dit kan 'n skielike stresvolle situasie wees wat veroorsaak word deur 'n sterk skrik.of 'n vlaag van woede, en chroniese emosionele oorspanning, byvoorbeeld teen die agtergrond van 'n lang skeiding van geliefdes of 'n moeilike werksomgewing. In die eerste geval sal die patologie heel waarskynlik van 'n korttermyn aard wees, terwyl in die laaste geval hakkel permanent word, en die waarskynlikheid van gepaardgaande neurologiese siektes hoog is.
In die kinderjare word die voorkoms van neurotiese hakkel meestal verklaar deur die ongunstige spraaksituasie in die gesin. Dit is as gevolg van die afdwinging van die kind se spraakvaardighede, tweetaligheid, inligtingoorlading, ensovoorts. Sommige kinders boots 'n familielid na wat hakkel.
Oorerflike aanleg speel ook 'n rol in die voorkoms van neurotiese hakkel. Dit kan wees as gevolg van 'n genetiese tekort in die spraakapparaat.
Die ontwikkeling van neurotiese hakkel is nog nie volledig bestudeer nie. Daar word aanvaar dat wanneer logoneurose voorkom, 'n stabiele gekondisioneerde refleksverbinding gekonsolideer word as gevolg van die vorming van motoriese outomatisme. Op die ouderdom van 2-4 jaar word die aanvang van neurotiese hakkel voorafgegaan deur patologiese fiksasie van spraakhakkels van natuurlike oorsprong as gevolg van die vorming van spraak. Dit is onredelik om in hierdie tydperk oor patologie te praat.
Oorsake van ontwikkeling by kinders
Daar is dikwels 'n neurotiese vorm van hakkel by kinders van 2-5 jaar. Spraakfunksies is van die laaste wat by 'n kind gevorm word, terwylspraak kan onvolmaak wees en vir 'n lang tyd nie volledig gevorm nie. Daarom kan die stelsel misluk.
Wetenskaplikes let op die verband tussen die nie-standaard ontwikkeling van die kind en die voorkoms van hakkel. Sommige glo dat op hierdie ouderdom komplekse neurotiese verbindings in die brein gevestig word. As daar 'n besering aan hierdie belangrike orgaan was, neem die waarskynlikheid van hakkel toe. Tot op datum kan jy bewyse vind dat die patologie jonger word en al hoe meer algemeen voorkom by kinders jonger as twee jaar. Die oorsake van neurotiese hakkel moet deur 'n dokter bepaal word.
Kinders wat al lank 'n fopspeen gebruik, sukkel dikwels om sommige klanke uit te spreek en ly aan hakkel. Terselfdertyd het die spraakgebrek die vermoë om vinnig te ontwikkel. Hakkel is nie tipies vir elke kind nie. As 'n reël ly kwesbare, vatbare en emosionele kinders wat vir neurotiese siektes vatbaar is, aan patologie. Spesialiste karakteriseer sulke kinders as neurotici. Oorweeg verskeie risikofaktore wat kan lei tot die voorkoms van 'n neurotiese vorm van hakkel by 'n kind.
- Hakkel kom amper nooit uit die niet voor nie. In elk geval het hierdie patologie 'n voorvereiste en 'n faktor wat die ontwikkeling daarvan beïnvloed het. In die verlede is gedink dat 'n sterk en skielike skrik 'n tipiese oorsaak van hakkel is, soos wanneer jy 'n rit ry, 'n gruwelfliek of 'n harde vuurwerkvertoning kyk.
- 'n Algemene rede vir die ontwikkeling van neurotiese hakkel by kinders is die egskeiding van ouers. Kinders ly aangesinskonflikte, hoor gereeld rusies van ouers en praat oor egskeiding, en neem soms selfs direk deel aan al die op- en afdraandes. As gevolg van ouderdom kan 'n kind nie altyd verstaan wat gebeur het nie, waardeur hy 'n gevoel van selftwyfel, nutteloosheid en onsekerheid verkry. Dit alles kan spraakfunksies beïnvloed.
- Nog 'n rede vir die vorming van hakkel by 'n kind is die voorkoms van 'n broer of suster en die gepaardgaande jaloesie. Die kind glo dat ouerlike sorg heeltemal oorgaan na die jongste lid van die gesin, dat hy alleen gelaat is en niemand hom nodig het nie.
- Soms vind hakkel plaas as gevolg van die nabootsing van 'n volwassene of ander kinders in die kind se omgewing. Daar was gevalle in 'n kleuterskoolgroep wat deur 'n kind met hakkel bygewoon is, na 'n geruime tyd was daar reeds verskeie kinders met 'n soortgelyke patologie. Kinders is geneig om nie net die goeie in spraak te kopieer nie, maar ook die negatiewe punte. Geleende hakkel is moeiliker om reg te stel as wat verkry word as gevolg van 'n psigo-emosionele faktor.
- Linkshandiges wat heropgelei word, kan later ook aan hakkel ly. Die dwang om die regterhand te gebruik skep 'n hemisferiese konflik in die kind se brein. Hy moet die werk van die brein op 'n onnatuurlike manier vir hom herkonfigureer, wat onder andere tot spraakafwykings lei.
- Inligting oorlaai kinders kry ook dikwels logoneurose. 'n Moderne kind word gedwing om in verskeie inligtingsvelde te wees, wat lei tot 'n oorspanning van die psige. Ouers verstaan nie dat die kind moeilik is nieoorskakel van een onderwerp na 'n ander, gevolglik ontvang sy brein baie soms onnodige en ouderdom-ontoepaslike inligting en oorlading vind plaas, wat lei tot spraakafwykings en logoneurose.
Simptome en gedrag
Die neurotiese vorm van hakkel word gekenmerk deur 'n ongelyke verspreiding van die erns van spraakafwykings. 'n Kind in verskillende situasies kan 'n spraaklading goed hanteer sonder om enige steurnisse te toon, en in 'n ander geval is spraak moeilik in so 'n mate dat die kommunikatiewe proses byna onmoontlik word. As 'n reël, in 'n bekende en bekende omgewing, omring deur nabye mense, mag logoneurose nie manifesteer of effens uitgespreek word nie. Die toename in die intensiteit van hakkel vind plaas teen die agtergrond van opgewondenheid en emosionele oorspanning, met 'n bewustheid van 'n mens se eie verantwoordelikheid en die betekenis van die gebeurtenis. Dit kan ook nogal moeilik wees vir pasiënte met neurotiese hakkel om met vreemdelinge te kommunikeer of voor 'n gehoor te praat.
Die gedragskenmerke van 'n hakkelende persoon word ook ingeprent. Die pasiënt probeer om die uitspraak van komplekse multi-saamgestelde woorde te vermy, gebruik verskeie spraaktegnieke om die bestaande gebrek te versluier, byvoorbeeld deur klanke te strek. In die meeste gevalle, teen die agtergrond van logoneurose, ontwikkel logofobie. Dit kan moeilik wees vir 'n persoon wat hakkel om met ander te praat, veral vreemdelinge, ontwikkelkommunikasie kompleks. Dikwels weier 'n persoon om by konferensies en beplanningsvergaderings te praat, aangesien hy verleë is oor sy spraakgebrek.
Jong kinders wat aan logoneurose ly, vermy deelname aan kleuterskole, en skoolkinders weier om mondelings in die klas te reageer. Die patologie word die meeste uitgesproke in adolessensie, wat lei tot swak akademiese prestasie en wanaanpassing van die kind.
Neurotiese vorm en neurose-agtige vorm van hakkel kan in verskeie variasies manifesteer. Teen die agtergrond van akute geestelike trauma kan 'n neurotiese reaksie ontwikkel, wat plaasvind nadat die toestand van skok of affek verlaat is. Faktore soos 'n ongunstige gesinsomgewing of chroniese trauma aan die psige kan lei tot die ontwikkeling van preneurotiese veranderinge, wanneer spraakhakkel episodies voorkom. In die toekoms kan die situasie in twee rigtings beweeg - beide in die rigting om die gebrek te verminder, en in die rigting van die konsolidasie en progressie daarvan tot by spraak-outomatisme.
Versterking van hakkel
Fiksasie van neurotiese hakkel gaan gepaard met die volgende toestande:
- depressiewe-tipe neurose;
- slaapversteuring;
- asthenia;
- neurasthenia;
- histerie;
- fobies;
- enuresis;
- hipokondrie.
Daarbenewens is daar vegetatiewe versteurings wat ooreenstem met die simptome van vegetatief-vaskulêre distonie. Adolessente is veral vatbaar vir somato-vegetatiewe en neurotiese afwykings.
Karakter van die verloop van die siekte
Die verloop van logoneurose kan beide herhalend en golwend wees, wanneer die defek vererger tydens verhoogde psigo-emosionele oorspanning. Op die ouderdom van puberteit rypwording is daar ook 'n aansienlike agteruitgang in spraakprobleme. In die toekoms neem die erns van hakkel af totdat dit heeltemal uitgeskakel word. 'n Volwassene wat in die kinderjare aan neurotiese hakkel gely het, kan hierdie gebrek weer in 'n stresvolle situasie voel.
Diagnose
Neurotiese en neurose-agtige hakkel moet gesamentlik deur 'n neuroloog en 'n spraakterapeut gediagnoseer word. Dit is baie belangrik om die teenwoordigheid in die pasiënt se geskiedenis van 'n stresvolle situasie van 'n akute of chroniese aard te identifiseer. Wanneer 'n diagnose gemaak word, word spraak ondersoek vir verskeie ritmiese versteurings, die teenwoordigheid van huiwering en strekking van klanke, herhalings van lettergrepe, gebreke in vlotheid en tempo. Die taak van die neuroloog is om te kyk vir abnormaliteite in die neurologiese status. As 'n reël is hulle afwesig in logoneurose. Die spesialis kan 'n effense herlewing van reflekse en tekens van disfunksie van die outonome tipe opspoor.
'n Belangrike stap in die diagnose is die differensiasie van logoneurose van neurose-agtige hakkel. Laasgenoemde tipe ontwikkel teen die agtergrond van kranioserebrale beserings, sowel as met patologieë van die senuweestelsel. Hierdie siekte het die eienskap om voortdurend te vorder en gaan nie gepaard met pogings om die patologie aan die kant van die pasiënt te verberg of logofobie nie.
Neurose-agtige hakkel gaan dikwels gepaard metorganiese persoonlikheidsveranderinge, soos traagheid, probleme om oor te skakel, of 'n toestand van konstante euforie. Om die organiese oorsprong van die patologie uit te sluit, moet bykomende studies uitgevoer word.
- Elektro-ensefalografie.
- Echoencefalography.
- Rheoencephalography.
- Magnetiese resonansiebeelding.
- Rekenaartomografie.
Dit is ewe belangrik om die sogenaamde spraakstrompeling uit te sluit, wat teen die agtergrond van serebrale patologie voorkom en gepaard gaan met versteurde spraak as gevolg van artikulatoriese versteuring, verswakte spraakspoed en -ritme, die eentonigheid daarvan, moeilike seleksie van woorde en herrangskikking van semantiese aksente.
Logoneurose kan ook geestesversteurings soos oligofrenie, skisofrenie, psigopatie vergesel. In hierdie geval moet jy die hulp van 'n gekwalifiseerde psigiater kry.
Behandeling van neurotiese hakkel
In die reël behels die behandeling van logoneurose 'n geïntegreerde benadering en die werk van verskeie spesialiste, insluitend 'n neuroloog, spraakterapeut, psigoterapeut en sielkundige. Om hakkel reg te stel, word spraakterapieklasse op 'n gereelde basis gehou. Tensy 'n situasie wat die psige traumatiseer, uit die pasiënt se lewe uitgesluit word, sal klasse by 'n spraakterapeut egter nie werk nie.
Metodes van psigoterapie
Om die pasiënt se persepsie van 'n stresvolle situasie te verander en die invloed daarvan uit te skakel, word saam met 'n sielkundige en psigoterapeut gewerk, waartydens die volgende gebruik kan wordmetodes:
- psigoanalise;
- psigokorreksie;
- kunsterapie;
- sielkundige opleiding;
- psigoterapie.
Indien die probleem teen die agtergrond van 'n ongunstige gesinsomgewing ontstaan het, word pasiënte gesamentlike psigoterapie met nabye familielede aanbeveel.
Neuroloog-hulp
Die hulp van 'n neuroloog sal vereis word om voldoende geneesmiddelterapie voor te skryf, wat daarop gemik moet wees om die tekens van logoneurose en die gepaardgaande versteurings uit te skakel. Afhangende van die komplikasies wat met logoneurose gepaard gaan, kan die volgende middels voorgeskryf word:
- antidepressante;
- kalmeermiddels;
- kalmeermiddels;
- Neuroleptika.
Refleksologie en die gebruik van elektroslaap
Daarbenewens kan 'n spesialis refleksologie en die gebruik van elektroslaap voorskryf. Nie-standaard terapeutiese metodes, soos sosiale rehabilitasie, bioterugvoerterapie, hipnoterapie, kan gekoppel word aan die behandeling van logoneurose. Behandeling van hakkel kan nogal lank neem en vereis pogings nie net van die pasiënt self nie, maar ook van sy familielede.
Ons het die kenmerke van die neurotiese vorm van hakkel ondersoek.
