Psigoterapie het baie verskillende vorme, en bowenal verskil hierdie proses in die vorm van die implementering daarvan. Daar is individuele, gesins- en groepterapie. Baie navorsers glo egter dat enige soort werk juis werk met 'n eenheid van die samelewing is. Die psigoterapie van 'n enkele persoon is immers in wese 'n werk met 'n fragment van die gesin.
The Emergence of Discipline
Gesinsterapie het die eerste keer in die tweede helfte van die 1950's verskyn. Die voorkoms daarvan is vergemaklik deur die waarneming van psigoterapeute vir die probleme en probleme van individue. Navorsers het opgemerk dat sielkundige probleme dikwels nie in die eienskappe van 'n individu ontstaan nie, maar 'n gesin as hul primêre bron het. Die ontwikkeling van hierdie benadering is ook gefasiliteer deur die menings van wetenskaplikes van ander wetenskapsvelde – sosiologie, antropologie, metodologie, filosofie.
Definisie
Onder familiesistemiese psigoterapie (SST) word verstaan as 'n hele rigting, wat onder een naam verenig word. 'n Sielkundige wat CST in sy praktyk gebruik, hanteer gesinsprobleme, maar dit is nie sy enigste gebied van kundigheid nie. Dikwels kom individuele mense wat lewensprobleme het om so 'n terapeut te sien. 'n Persoon word altyd beskou as deel van 'n sisteem van mense wat met mekaar omgaan. En die lewensmoeilikheid waarmee hy te doen het, word as 'n algemene probleem vir alle mense ervaar. Dit is hoekom die woord "sistemies" in die naam van hierdie tipe terapie voorkom.
Sleutelidees
Die stelsel is 'n dinamiese meganisme wat bestaan uit individue wat voortdurend met mekaar interaksie het. Daarby kom dit ook met die buitewêreld in aanraking. Met ander woorde, ander sisteme beïnvloed ook hierdie sisteem. Dit streef daarna om sy oorspronklike toestand, of homeostase, te handhaaf.
Die tweede idee is dat die stelsel self 'n impak op die omliggende wêreld het. Nog een van die belangrikste konsepte van sistemiese gesinsterapie volg hieruit - die idee van terugvoer. Inligting oor 'n persoon se gedrag as 'n element van 'n sisteem of oor 'n gesin as 'n integrale struktuur word voortdurend deur die buitewêreld weerspieël en kom terug.
Die volgende konsep, wat een van die sentrale is, is dat die gedrag van elk van die elemente van die stelsel 'n direkte impak op die hele stelsel het. Daarin ontstaan voortdurend veelvuldige reaksies op hierdie veranderinge, wat die konstruksie self, syfunksionering. 'n Bose kringloop ontstaan - een aksie veroorsaak die tweede, die tweede - die derde, ens. In die proses van psigoterapie word ontdek dat die moeilikheid van een van die familielede dikwels te wyte kan wees aan die probleme van die ander.
Voorbeelde van werksituasies
Gesinsberading en gesinpsigoterapie het in die loop van hul bestaan baie monsters opgehoop wat die idees van hierdie benadering duidelik illustreer. In hierdie geval kan verskeie illustratiewe voorbeelde gegee word. Die kind ly aan paniekaanvalle wat nie vir dwelmterapie vatbaar is nie. Wanneer daar na 'n sielkundige verwys word, blyk dit dat daar geen normale verhoudings tussen die ouers is nie, in die aande rusie hulle voortdurend. Wanneer 'n kind 'n paniekaanval kry, stop dit rusies - al die aandag van ouers is gekonsentreer op die probleem van die kind. Sodra 'n paniekaanval by 'n kind plaasgevind het, het dit dus positiewe terugvoer van die ouers ontvang, wat hierdie reaksie gekonsolideer het. Die wortels van die baba se probleem was eintlik in die probleme van die ouers.
Nog 'n voorbeeld is 'n dogter wat nie haar persoonlike lewe kan reël nie. Al haar pogings in hierdie verband loop uit op mislukking, die verhouding duur nie langer as 'n paar weke nie. Wanneer daar na 'n sielkundige verwys word, blyk dit dat daar geen probleme in die meisie se gedrag is wat potensiële kandidate vir mans sal afstoot nie. Trouens, daar is probleme in die verhouding met die ma, wat voortdurend manipulerende gedrag toon, wat nie die volwasse dogter uit die gesin wil "loslaat". Die oplossing vir die meisie se probleem sal sielkundige skeiding van haar ma wees, verantwoordelikheid neem vir haar lewe, werk aan die ontwikkeling van onafhanklikheid - insluitend finansieel.
Persoonlikhede
Huishoudelike sielkundiges het 'n beduidende bydrae gelewer tot die ontwikkeling van gesinpsigoterapie - Varga Anna Yakovlevna, Moskalenko Valentina Dmitrievna, Edmond Georgievich Eidemiller en ander. Die meeste van die huishoudelike navorsers, soos hul Westerse kollegas, hou by die Freudiaanse beginsel: "neurose ontstaan op die drumpel van die vader se huis." Terselfdertyd maak sommige wetenskaplikes in hul werk staat op konsepte uit die veld van neurowetenskap. Dit is byvoorbeeld die Eidemiller-Aleksandrova-model van analities-sistemiese gesinpsigoterapie, wat die belangrikheid beklemtoon om die konsep van mediese sielkunde te skep.
Wetenskaplike basis van SST
Die aanhangers van elk van die benaderings vermy om op oorsaaklike verhoudings te fokus, en fokus op die kenmerke van komplekse gesinsverhoudings. Op elke oomblik in tyd is hulle beide 'n gevolg en 'n oorsaak. Gesinsterapie het in die volgende areas volwasse geword:
- Metodologiese grondslae van algemene sisteemteorie (L. Bertalanffy).
- Die konsep van groepdinamika deur K. Levin en sy volgelinge.
- Bestudering van die kenmerke van verhoudings in die familie van mense wat aan skisofrenie ly (in die besonder bestudeer die kenmerke van familiebande by pasiënte saam met 'n groep wetenskaplikes in Palo Alto onder leiding van G. Bateson).
CCT-metodes
Volgens dié wat in die loop van terapie gebruik wordmetodes onderskei die volgende tipes CCT:
- strategic;
- struktureel;
- Milanese benadering;
- M. Bowen se konsep;
- verskeie tipes post-klassieke FTA.
Die laaste item sluit in narratiewe psigoterapie, korttermynmetodes, neurolinguistiese programmering, ens. Navorsing in die raamwerk van hierdie benaderings word in verskeie institute van gesins- en groeppsigoterapie uitgevoer. Dit is byvoorbeeld die Moskouse Instituut vir Psigoanalise, die Kaukasiese Instituut vir Gest altterapie en Gesinspsigoterapie, ens. Die hooftipes wat deur die meeste sielkundiges gebruik word, is die eerste vier benaderings. Kom ons oorweeg elkeen van hulle in meer besonderhede.
Strategiese FTA
Hierdie metode van sistemiese gesinsterapie is hoofsaaklik daarop gemik om gesinsprobleme op te los. Dit het ander name - "korttermynterapie", of "probleemoplossing". Onder die verteenwoordigers van hierdie benadering staan persoonlikhede soos Jay Halley, Clu Madanes uit. In die loop van hul werk het hulle die ervaring van G. Bateson en M. Erickson geïnkorporeer.
In die strategiese benadering van gesinsterapie is die fokus nie op die individuele kenmerke van gesinslede nie, maar op die ontwikkeling van spesifieke strategieë om bestaande probleme op te los. Die redes vir hierdie situasies word nie in ag geneem nie. Die belangrikste ding in hierdie tipe terapie is die verandering van gewoontes, gedrag, besluite. Strategiese terapeute glo dat selfs klein veranderinge 'n impak op uitkoms kan hê.situasies. Die intervensie van 'n terapeut wat hierdie benadering volg, is van hoë intensiteit. Dit is egter meestal van korte duur.
Psigoterapeute van hierdie rigting is nie gefokus op daardie grondoorsake wat die patologiese proses in die gesin van stapel gestuur het nie (net soos psigoanaliste byvoorbeeld daarop fokus). Hulle bestudeer eerder die faktore wat bydra tot die handhawing van negatiewe gedrag.
Struktuurbenadering
In die naam van hierdie metode van gesinsterapie is daar 'n definisie wat die gebruik van die konsep van die gesin as 'n enkele sisteem aandui. Spesiale klem deur psigoterapeute van hierdie rigting word op die eenheid van die gesin geplaas. Net soos 'n lewende organisme uit organe bestaan, of 'n amoebe uit organelle bestaan, sluit die sel van die samelewing verskeie lede in. Hulle vorm 'n eenheid onder mekaar.
Die teorie van die strukturele benadering is gebaseer op drie hoofbepalings:
- Die gesin is die belangrikste menslike sisteem wat die ontwikkeling van sy lede verseker, of, inteendeel, dit negatief beïnvloed.
- Elkeen van hierdie strukture het sy eie substelsels.
- Die steurende gedrag van ander lede van die stelsel het 'n spesiale effek op elkeen van die individue.
As die gesinsubsisteem hom tot die eksterne optrede van ander lede leen, dui dit op die deurlaatbaarheid van sy grense. Wanneer ouers byvoorbeeld oor iets stry, probeer kinders dikwels om in die rusie in te gryp. Ouers gewoonlikhulle reageer dadelik op die teenwoordigheid van die kind, sy versoeke, ens. Gevolglik bly hul dispuut onopgelos. Aangesien die huwelikssubsisteem swak, deurlaatbare grense het, sal hierdie voorval 'n impak hê op daaropvolgende gebeure - probleme wat tydens die dispuut onopgelos is, sal hulself laat geld in die vorm van aggressie, verdere rusies.
Milaan-skool
Dit het in die 70's van die vorige eeu ontstaan. Hierdie benadering is gebaseer op die volgende aannames:
- Die gesin is 'n selfregulerende stelsel.
- Enige optrede van elkeen van sy lede is 'n vorm van kommunikasie.
- Haar nie-verbale aspekte is belangriker as verbale aspekte.
- Die hoofreguleerder van interaksies is die reëls wat in die gesin aangeneem is.
- In sy werk hou die sielkundige neutraliteit ten opsigte van elk van die lede van die sisteem vas. Die impak is hoofsaaklik op gedragspatrone gerig.
Metodologiese konsep van M. Bowen
Murray Bowen is die skrywer van een van die mees komplekse idees van CCT, sy werk word steeds nagevors in baie institute van gesinsterapie. Dit sluit 8 onderling verwante konsepte in:
- Verklaring wat die vlak van outonomie of samesmelting van "ek" van elk van die gesinslede beskryf.
- Die idee van triangulasie, waarbinne in elk van die selle van die samelewing verbindings gevorm word volgens die skema van driehoeke.
- Regulasies oor die interaksie van familielede binne dieselfde generasie.
- Die idee dat patogene van geslag tot geslag oorgedra word.
- Gesinsledeprojekteer hul eie komplekse op omliggende familielede.
- Die idee van 'n emosionele breek.
- Belangrikheid van die broer of suster.
- Die idee van sosiale regressie.
Die manier van positiewe uitruilings
As 'n voorbeeld van een van die praktiese CCT-intervensies wat deur sielkundiges gebruik word, kan bogenoemde metode aangehaal word. Baie paartjies in hul getroude lewe is geneig om hulpelose gedrag te openbaar en oor mekaar te kla. Een van die doelwitte van gedragsgesinspsigoterapie is om hierdie situasie radikaal te verander: sodat die egpaar inskakel om met mekaar te kommunikeer, samewerking te beoefen. Hierdie metode bestaan uit drie aspekte:
- Eers moet julle mekaar se begeertes duidelik definieer.
- Begeertes moet op 'n positiewe manier geformuleer word. Paartjies moenie bekommerd wees oor wat elke maat nie wil hê nie.
- Volgende moet elke gade gereeld hul maat verras met hul positiewe gedrag.
Hierdie tegniek is die eerste keer in 1979 deur terapeute Jacobson en Margolin voorgestel. Die sielkundige moet elke gade vra om 'n lys van drie hoofaktiwiteite neer te skryf wat hulle kan doen om die ander maat tevrede te stel. Hierdie aktiwiteite moet op 'n positiewe manier geformuleer word. As huiswerk vra die terapeut vennote om ten minste drie van hierdie begeertes te vervul. 'n Soortgelyke metode kan gebruik word in gevalle waar huweliksmaats huiwerig is om aan psigoterapie deel te neem of geneig is daartoekompeteer met mekaar.
Vorms van gesinsterapie
Daar is steeds debat onder psigoterapeute oor die vorm waarin die proses van werk met die gesin moet plaasvind. Sommige navorsers dring daarop aan dat die hele sel van die samelewing aan terapie moet deelneem, ander is daarvan oortuig dat dit eerstens nodig is om met die individuele probleme van sy lede te werk. Alle navorsers is egter oortuig daarvan dat, ongeag die vorm van gesinsterapie, dit altyd nodig is om die groep familielede as 'n geheel te sien. So word die magsbalans tussen hulle duidelik. Dit word ook as aksiomaties beskou dat vir werklike veranderinge in die aard van kommunikasie, daardie reëls wat aanvaar word onder diegene wat onder dieselfde dak woon, dit ook nodig is om met alle familielede te werk.
Dit is nie ongewoon dat vorme van terapie gekombineer word vir optimale effek nie - met ander woorde, groep gesinsterapie word gekombineer met individuele werk met sommige lede. Hierdie benadering is die doeltreffendste wanneer dit nodig is om die gedrag van die mees infantiele familielid uit te werk. Benewens sessies waarin die sielkundige en ander familielede teenwoordig is, moet hy ook groep- of individuele terapie bywoon. Dit kan byvoorbeeld vergaderings wees van ouers wie se kinders siek is aan skisofrenie, of vrouens van alkoholiste. In die proses van groepterapie kry 'n familielid die geleentheid om sy onvanpaste gedrag reg te stel, wat ook die situasie in die gesin beïnvloed.
Een van die gewilde metodes isstereoskopiese psigoterapie genoem, waarin elkeen van die gades 'n aparte spesialis besoek, maar al die resultate van die vergaderings word vervolgens bespreek.
Gevolgtrekking
'n Onderskeidende kenmerk van die meeste benaderings in gesinsielkunde en gesinpsigoterapie is die posisie waarvolgens die eenheid van die samelewing as 'n enkele organisme beskou word. In die loop van die werk word ontledings gemaak van die manier waarop gesinslede op sekere gebeurtenisse reageer, gesinsreëls en mites word oorweeg. Die ware oorsake van probleme word duidelik, die probleme van kliënte word opgelos. Metodes van gesinsterapie het bewys dat dit effektief is in die hantering van probleme soos huweliksprobleme, verlies van 'n geliefde, kindergedragsversteurings, psigosomatiese, afwykende gedrag van adolessente.
