Senuwees wat die brein binnegaan en verlaat word in medisyne gedefinieer as kraniale of kraniale senuwees (12 pare). Hulle innerveer die kliere, spiere, vel en ander organe wat in die kop en nek geleë is, sowel as in die buik- en borsholte.
Kom ons praat vandag oor hierdie paartjies en die oortredings wat in hulle voorkom.
tipes kraniale senuwees
Elkeen van die genoemde pare senuwees word aangedui deur 'n Romeinse syfer van een tot twaalf, volgens hul ligging op die basis van die brein. Hulle is in die volgende volgorde:
1) reuk;
2) visueel;
3) oculomotor;
4) blok;
5) drieledig;
6) herleiding;
7) gesigbehandeling;
8) ouditief;
9) glossopharingeal;
10) dwaal;
11) addisioneel;
12) subtalig.
Hulle sluit outonome, efferente en afferente vesels in, en hul kerne is in die grysstof van die brein geleë. Afhangende van die samestelling van die senuweevesels, word alle kraniale senuwees (12 pare) verdeel in sensories, motories en gemeng. Beskou hulle in hierdie aspek.
Sensitiewe sienings
Hierdie groep sluit die olfaktoriese, optiese en ouditiewe senuwees in.
Reuksenuwees het prosesse wat in die neusslymvlies geleë is. Hulle begin in die neusholte, kruis die lamina cribrosa en bereik die reukbol, waar die eerste neuron eindig en die sentrale pad begin.
Die visuele paar bestaan uit vesels wat vanaf die retina, keëls en stawe strek. Alle senuwees gaan een stam in die skedelholte binne. Eerstens vorm hulle 'n dekussie, en dan die optiese kanaal, wat die breinstam omhul en vesels aan die visuele sentrums gee. Een senuwee bevat ongeveer 'n miljoen vesels (aksone van retinale neurone) en daarbenewens het dit een skede aan die buitekant en die ander aan die binnekant. Die senuwee gaan die skedel binne deur die optiese kanaal.
Die agtste paar sluit ouditiewe kraniale senuwees in - 12 pare van die res, behalwe vir hierdie drie, is motories of gemeng. In die gehoorsenuwees word die vesels vanaf die middeloor na die kerne gerig. Elkeen van hulle sluit die vestibulêre en kogleêre wortel in. Hulle kom uit die middeloor en betree die serebellopontine hoek.
Motortipes
Nog 'n groep van 12 pare kraniale senuwees sluit die oculomotoriese, trochleêre, bykomstige, hipoglossale en abducens senuwees in.
Die derde paar, dit wil sê die okulomotoriese senuwees, bevat outonome, motoriese en parasimpatiese vesels. Hulle isverdeel in boonste en onderste takke. Boonop behoort slegs die boonste takke tot die motoriese groep. Hulle gaan die spier binne wat die ooglid lig.
Die volgende groep sluit trochleêre senuwees in wat die oë aan die gang sit. As ons al die kraniale senuwees vergelyk - 12 pare - dan is hierdie die dunste. Hulle ontstaan vanaf die kern op die tegmentum van die middelbrein, gaan dan om die voetstuk en gaan na die wentelbaan, en innerveer die superieure skuinsspier van die oogappel.
Die abducens-senuwees is verwant aan die rectus-oogspier. Hulle het 'n motoriese kern in die fossa. Deur die brein te verlaat, gaan hulle na die superior orbitale spleet, en innerveer die rectus oogspier daar.
Die bykomstige senuwees kom van die medulla oblongata en die servikale streke van die rugmurg af. Afsonderlike wortels word in een stam verbind, wat deur die gat gaan en in eksterne en interne takke verdeel. Die interne tak, waarin daar vesels betrokke is by die innervering van die larinks en farinks, is aan die vagus senuwee geheg.
En die laaste van die 12 pare kraniale senuwees (waarvan die tabel gerieflikheidshalwe aan die einde van die artikel aangebied word), wat verband hou met die motoriese, is die hipoglossale senuwees. Hierdie senuwee het 'n spinale oorsprong. Maar met verloop van tyd het sy ruggraat in die skedel inbeweeg. Dit is duidelik dat dit die motoriese senuwee van die tong is. Die wortels kom uit die medulla oblongata, kruis dan die halsslagaar en gaan die linguale spiere binne en verdeel in takke.
Mixed Species
Hierdie groep sluit trigeminale, gesig-, glossofaryngeale en vagussenuwees in. In gemengde senuweesdaar is ganglia soortgelyk aan dié wat in die rugmurg voorkom, maar hulle het nie anterior en posterior wortels nie. Hulle het vesels van die motoriese en sensoriese tipes wat in 'n gemeenskaplike stam gekoppel is. Hulle is dalk ook net daar.
Die uitset van 12 pare kraniale senuwees is anders. Dus, die derde, sewende, negende en tiende pare het parasimpatiese vesels in die uitsetareas, wat na die outonome ganglia gerig is. Baie van hulle word deur takke verbind waar verskillende vesels verbygaan.
Die trigeminale senuwee het twee wortels, waar die groter een sensitief is, en die kleiner een motories is. Die innervasie van die vel vind plaas op die pariëtale, oor- en kenareas. Die innervasie vang ook die konjunktiva en appel van die oog, die dura mater van die brein, die slymvliese van die mond en neus, tande en tandvleis, en ook die hoofgedeelte van die tong vas.
Die trigeminale senuwees gaan uit tussen die serebellêre voetstuk, in die middel, en die pons. Die vesels van die sensitiewe wortel behoort aan die ganglion, wat in die temporale piramide naby die toppunt lê, wat gevorm is as gevolg van die splitsing van die harde dop van die brein. Hulle eindig in die kern van hierdie senuwee, wat in die fossa geleë is, sowel as die kern van die ruggraatkanaal, wat voortgaan in die medulla oblongata, en dan op pad na die rugmurg. Die vesels van die motoriese senuweewortel is afkomstig van die trigeminale kern, wat in die brug geleë is.
Die boonste, mandibulêre en oftalmiese senuwees vertrek van die ganglion. Laasgenoemde is sensitief, verdeel in nasosiliêr, frontaal en traanvormig. Innervasie van 12 pare kraniale senuwees wisselnie net vir die pare self nie, maar ook vir die afgeleide takke. Dus, die lakrimale senuwee innerveer die laterale oftalmiese hoek en gee sekretoriese takke na die traanklier. Die frontale senuwee vertak dus op die voorkop en verskaf sy slymvlies. Die nasosiliêre innerveer die oogbal, en die etmoïede senuwees wyk daarvan af, wat die neusslymvlies innerveer.
Die maksillêre senuwee is ook sensitief, gaan in die pterygopalatine fossa in en gaan uit na die anterior gesigoppervlak. Daaruit ontstaan die boonste alveolêre senuwees, wat na die tande van die boonste kakebeen en tandvleis oorgaan. Die senuwee op die wangbene loop van die ganglion langs die posterior senuwees van die neus na sy slymvlies en nasofarinks. Die senuweevesels hier is simpatiek en parasimpaties.
Die mandibulêre senuwee behoort aan die gemengde tipe. Dit bestaan uit 'n motorwortel. Sy sensoriese takke sluit in die bukkale senuwee, wat die ooreenstemmende slymvlies voorsien, die oor-temporale senuwee, wat die vel by die slape en ore innerveer, en die linguale, wat die punt en agterkant van die tong voorsien. Die inferior alveolêre senuwee is gemeng. Deur in die onderkaak verby, eindig dit op die ken, vertak hier in die vel en slymvlies van die onderlip. Sy takke is verbind met outonome ganglia:
- Auricular-temporale senuwee - met die oor, wat die parotisklier innerveer;
- linguale senuwee - met 'n ganglion wat innervasie aan die sublinguale en submandibulêre kliere gee.
Gesigsbehandeling sluit motoriese en sensoriese kraniale senuwees in. Gemengde vesels skep 'n smaaksensasie. Sommige vesels innerveer hier die traan- en speekselkliere, terwyl ander - die anterior twee-derdesdele van die taal.
Die gesigsenuwee bestaan uit motorvesels wat in die boonste deel van die fossa begin. Dit sluit die intermediêre senuwee met smaak en parasimpatiese vesels in. Sommige is prosesse van die ganglion, wat eindig met die smaakvesels van die vagus en glossofaryngeale senuwees. En ander begin in die speeksel- en traankerne wat naby die motoriese kern geleë is.
Die gesigsenuwee ontstaan in die serebellopontine hoek van die brein en gaan dan in die gesigskanaal deur die oorkanaal. Hier is die dromsnaar en, wat deur die holte gaan, verbind dit met die linguale senuwee. Dit sluit smaak en parasimpatiese vesels in wat die submandibulêre ganglion bereik.
Die gesigsenuwee kom uit die been van die slape te voorskyn en gaan in die parotisklier in en verstrengel daar. Van hier af divergeer die takke op 'n waaiervormige manier. Op hierdie tydstip is al die spiere wat verband hou met nabootsing en sommige ander geïnnerveer. 'n Tak op die nek van die gesigsenuwee vertak daarop in die onderhuidse spier.
Glossofaryngeale paar besef die innervasie van die traankliere, die agterkant van die tong, die binneoor en farinks. Motorvesels is gerig op die stylo-faringeale spier en vernauwers van die farinks, en sensories - vir die parotisklier na die oorganglion. Die kerne van hierdie senuwees, in teenstelling met waar die ander kerne van 12 pare kraniale senuwees geleë is, is geleë in die fossa - die driehoek van die vagus senuwee.
Parasimpatiese vesels ontstaan in die speekselkern. Glossofaryngeale senuwee, wat wegbeweeg van die medulla oblongata, strek tot by die basis van die tong. Van die ganglion begin die tympaniese senuwee, wat parasimpatiese vesels het wat na die oorganglion voortgaan. Vervolgens begin die linguale, amigdala en faringeale senuwees. Die linguale senuwees innerveer die wortel van die tong.
Die dwalende paar implementeer parasimpatiese innervering in die buikholte, sowel as in die bors en nek. Hierdie senuwee sluit motoriese en sensoriese vesels in. Hier is die grootste innervasie. Die vagus-senuwee het 'n dubbele kern:
- dorsale;
- enkelpad.
Om agter die olyf op die nek uit te kom, beweeg dit saam met die neurovaskulêre bondel, en vurk dan.
Oortredings
Versteurings van funksies kan alle kraniale senuwees hê - 12 pare. Die anatomie van die letsels word op verskillende vlakke van kerne of stamme gemanifesteer. Om 'n diagnose te maak, word 'n in-diepte analise van intrakraniale patologiese prosesse uitgevoer. As die letsel een kant van die kerne en vesels aantas, is dit heel waarskynlik 'n skending van die funksies van enige van die aangetaste 12 pare kraniale senuwees.
Neurologie bestudeer egter die simptome aan die teenoorgestelde kant. Dan word die letsel van die geleidingsweë gediagnoseer. Dit gebeur ook dat senuwee-disfunksies ook geassosieer word met 'n gewas, arachnoïdale sist, abses, vaskulêre misvormings en ander soortgelyke prosesse.
Gelyktydige nederlaag van die 12de paar kraniale senuwees, dit wil sê die hipoglossale, sowel as die vagus en glossopharingeal, word bulbêre verlamming genoem. Dit is 'n baie gevaarlike siekte, aangesien daar 'n moontlikheid van patologie isdie belangrikste sentrums van die breinstam.
Om die topografiese ligging van die kraniale senuwees te ken, laat jou toe om die nou area van die letsel van elkeen van hulle korrek te identifiseer. Om navorsing te doen word spesiale tegnieke gebruik. Met die toepaslike toerusting is dit vandag moontlik om al die besonderhede van die toestand van die fundus, die optiese senuwee, te openbaar om die gesigsveld en foci van prolaps te diagnoseer. Gerekenariseerde ondersoek laat hoogs akkurate lokalisering van die geaffekteerde area toe.
Oftalmiese ondersoek
Hierdie tegniek laat jou toe om afwykings in die werk van oculomotoriese, trochleêre en abducent pare senuwees te identifiseer, om beperkte motoriese aktiwiteit van die oogballe, die graad van eksoftalmos, en meer te identifiseer. Die patologie van die optiese en ouditiewe senuwees kan veroorsaak word deur 'n vernouing van die kanaal in die been of, omgekeerd, deur die uitbreiding daarvan. Diagnose word gemaak van die boonste spleet van die wentelbaan, asook verskeie openinge van die skedel.
Verterbale en karotis angiografie
Hierdie metode is belangrik in die herkenning van vaskulêre misvormings en intrakraniale prosesse. Rekenaartomografie sal egter meer gedetailleerde inligting oor hierdie kwessies verskaf. Dit visualiseer die stamme van kraniale senuwees, diagnoseer 'n gewas van die visuele en ouditiewe paar en ander patologieë.
Elektromiografie
Verdieping van die studie van kraniale senuwees het moontlik geword as gevolg van die ontwikkeling van hierdie metode. Dit bepaal die toestand van spontane gespierde kou en naboots aktiwiteit, spiere van die tong, sagte verhemelte en ander spiere. Elektromyografie laat jou ook toe om die spoed te berekenvoer 'n impuls langs die stamme van die gesig-, bykomstige en hipoglossale senuwees. Hiervoor word die refleks-knipreaksie ondersoek, wat deur die trigeminale en gesigsenuwees verskaf word.
Neurologiese ondersoek en simptome van individuele kraniale senuwee-afwykings
Hierdie tegniek word in 'n sekere volgorde uitgevoer. Die ondersoek begin met die reuksenuwee. Die watte wat in die irritant geweek is, word om die beurt na die neusgate gebring. Die optiese senuwee word tydens 'n oftalmologiese ondersoek ondersoek, op grond waarvan, benewens 'n direkte letsel, selfs sekondêre veranderinge opgespoor kan word. Patologie kan kongestief, distrofies, inflammatories wees, of die senuwee kan heeltemal vernietig word.
Verliese in die volgende drie van die 12 pare kraniale senuwees (oculomotoriese, abducens en trochleêre) veroorsaak diplopie en strabismus. Daar kan ook hang van die boonste ooglid, pupilverwyding, dubbelvisie wees.
Skendings in die vyfde paar, dit wil sê in die trigeminale senuwees, lei tot 'n agteruitgang in sensitiwiteit in daardie deel van die gesig waar hulle teenwoordig is. Dit kan in beide die slape, voorkop en wangbene, oë, ken en lippe waargeneem word. Dit gebeur dat erge pyn gevoel word, uitslag en ander reaksies verskyn. As gevolg van die feit dat die gesigsenuwees baie verbindings het, word hierdie paar gekenmerk deur 'n wye verskeidenheid patologiese reaksies.
Wanneer die gehoorsenuwee versteur word, verswak gehoor, glossofaryngeaal - sensitiwiteit in die binneoor is versteur, sublinguaal - die beweging van die tong is beperk. In die geval van die vagus senuwee ontwikkel verlamming van die sagte verhemelte of stemband. Daarbenewens kan die ritme van die hart, asemhaling en ander visceraal-vegetatiewe funksies versteur word.
Komplekse afwykings en kraniale senuwees (12 pare): anatomie, tabel
Funksies van senuweevesels kan beide in isolasie en in kombinasie versteur word, tesame met verskeie patologieë van die onderste skedel. Dus, as al die senuwees op die een helfte van die kraniale basis aangetas is, dan praat hulle van Garcin se sindroom. Met 'n gewas van die orbitale bene en sagte weefsels is daar 'n sindroom van die superior orbitale fissuur. Met skade aan beide die reuk- en optiese senuwees kom Kennedy-sindroom voor.
Hierdie en ander siektes kom beide in volwassenheid en in die kinderjare voor. Vir kinders is senuwee letsels veral algemeen, wat met 'n misvorming geassosieer word.
Hieronder is 'n struktuur om beter te verstaan hoe die kraniale senuwees werk (12 pare). Anatomie (die tabel is gebaseer op haar kennis) sal jou help om die ingewikkeldhede van die funksionering van hul verskillende groepe te navigeer.
Gevolgtrekking
Ons het al die kraniale senuwees ondersoek - 12 pare. Anatomie, tabel, funksies wat in die artikel gegee word, demonstreer dat alle kraniale senuwees 'n komplekse struktuur het, nou verwant aan mekaar. En as enige funksie met 'n beperking geïmplementeer word of glad nie uitgevoer word nie, dan is daar oortredings.
Dit help om al die kraniale senuwees (12 pare) tafel te bemeester. Neurologie, met behulp van hierdie data, sowel as danksy spesiale moderne toerusting, het aansienlike vordering gemaak in die moontlikhede van tydige diagnose eneffektiewe behandeling van pasiënte.
