Vasopressien, 'n antidiuretiese hormoon, word vervaardig deur die hipotalamus, wat in die posterior pituïtêre klier (neurohipofise) geleë is. Hierdie hormoon verskaf homeostase in die menslike liggaam, wat die waterbalans handhaaf. So, byvoorbeeld, wanneer die liggaam gedehidreer is of massiewe bloeding onder die invloed van vasopressien is, word meganismes geaktiveer wat die staking van vloeistofverlies verseker. Dus, antidiuretiese hormoon (ADH) keer dat ons eenvoudig nie opdroog nie.
Waar word ADH gesintetiseer?
Antidiuretiese hormoon word in grootselneurone van die supraoptiese kern van die hipotalamus geproduseer en bind aan neurofisien (draerproteïen). Verder, langs die neurone van die hipotalamus, gaan dit na die posterior lob van die pituïtêre klier en versamel daar. Soos nodig, gaan dit van daar af in die bloedstroom. ADH-afskeiding word beïnvloed deur:
- Bloeddruk (BP).
- Plasma-osmolariteit.
- Volume van sirkulerende bloed inliggaam.
Biologiese effekte van antidiuretiese hormoon
Met hoë bloeddruk word die afskeiding van antidiuretiese hormoon onderdruk en omgekeerd, met 'n daling in bloeddruk met 40% van die norm, kan die sintese van vasopressien 100 keer toeneem vanaf die gewone daaglikse norm.
Plasma-osmolariteit hou direk verband met die elektrolietsamestelling van die bloed. Sodra die osmolariteit van die bloed onder die minimum toelaatbare norm daal, begin 'n verhoogde vrystelling van vasopressien in die bloed. Met 'n toename in plasma-osmolariteit bo die toelaatbare norm, is 'n persoon dors. En om baie vloeistof te drink onderdruk die vrystelling van hierdie hormoon. Dehidrasie word dus beskerm.
Hoe beïnvloed die antidiuretiese hormoon die verandering in die volume van sirkulerende bloed? Met massiewe bloedverlies reageer spesiale reseptore wat in die linkeratrium geleë is en volomoreseptore genoem word op 'n afname in bloedvolume en 'n daling in bloeddruk. Hierdie sein gaan na die neurohipofise, en die vrystelling van vasopressien neem toe. Die hormoon werk op die reseptore van bloedvate en hul lumen vernou. Dit help om bloeding te stop en 'n verdere daling in bloeddruk te voorkom.
Versteurings in ADH-sintese en afskeiding
Hierdie versteurings kan wees as gevolg van onvoldoende of oormatige hoeveelhede vasopressien. So, byvoorbeeld, by diabetes insipidus is daar 'n onvoldoende vlak van ADH, en in Parkhon se sindroom, die oorvloed daarvan.
Nie-suikerdiabetes
Met hierdie siekte word die herabsorpsie van water in die niere skerp verminder. Twee omstandighede kan daartoe bydra:
- Onvoldoende afskeiding van vasopressien - dan praat ons van diabetes insipidus van sentrale oorsprong.
- Verminderde nierreaksie op ADH - dit kom voor met neurogene diabetes insipidus.
In pasiënte wat aan hierdie patologie ly, kan daaglikse diurese 20 liter bereik. Urine is swak gekonsentreer. Pasiënte is voortdurend dors en drink baie vloeistowwe. Om uit te vind aan watter vorm van diabetes insipidus die pasiënt ly, word 'n analoog van die hormoon vasopressien, die geneesmiddel Desmopressin, gebruik. Die terapeutiese effek van hierdie middel word slegs in die sentrale vorm van die siekte gemanifesteer.
Parchon-sindroom
Dit word ook die sindroom van onvanpaste ADH-afskeiding genoem. Hierdie siekte gaan gepaard met oormatige afskeiding van vasopressien, terwyl daar 'n verlaagde osmotiese druk van die bloedplasma is. In hierdie geval verskyn die volgende simptome:
- Spiertrekkings en krampe.
- Naarheid, gebrek aan eetlus, moontlike braking.
- Moontlike lusteloosheid, koma.
Die toestand van pasiënte versleg skerp wanneer vloeistowwe ingeneem word (intraveneus of mondelings met drink). Met 'n skerp beperking van die drinkregime en die afskaffing van binneaarse infusies, gaan pasiënte in remissie.
Watter simptome dui op onvoldoende vlakke van vasopressien?
As die hormoon antidiureties isgesintetiseer in onvoldoende hoeveelhede, kan 'n persoon ervaar:
- Intense dors.
- Verhoogde urinering.
- Droogheid van die vel, wat voortdurend vorder.
- Gebrek aan eetlus.
- Probleme met die spysverteringskanaal (gastritis, kolitis, hardlywigheid).
- Probleme met die seksuele sfeer. By mans - 'n afname in sterkte, by vroue - menstruele onreëlmatighede.
- Chroniese moegheid.
- Verhoogde intrakraniale druk.
- Verminderde visie.
Wat dui 'n afname in ADH aan?
'n Afname in die vlak van vasopressien in die bloed kan in die volgende situasies waargeneem word:
- Sentrale diabetes insipidus.
- Nefrotiese sindroom.
- Psigogeniese polydipsie.
Watter simptome dui op verhoogde ADH-afskeiding?
- Afname in daaglikse diurese (urienproduksie).
- Gewigstoename met verminderde eetlus.
- Lomerig en duiselig.
- Hoofpyne.
- Naarheid en braking.
- Spierkrampe.
- Verskeie letsels van die senuweestelsel.
- Slaapversteurings.
Onder watter toestande vind 'n toename in ADH-vlakke plaas?
'n Toename in vasopressien kan waargeneem word in patologieë wat gekenmerk word deur oormatige afskeiding van hierdie hormoon, dit sluit in:
- Julien-Barré-sindroom.
- Intermitterende akute porfirie.
Dit is ook moontlik onder die volgende voorwaardes:
- Gewassebrein (primêre of metastases).
- Aansteeklike siektes van die brein.
- Vaskulêre siektes van die brein.
- Tuberkulose meningitis.
- Longontsteking.
Antidiuretiese hormoon - waar om te skenk?
Een van die doeltreffendste metodes om ADH in die bloed te bepaal, is radio-immunotoets (RIA). Bepaal parallel die osmolariteit van bloedplasma. Die ontleding kan by enige endokrinologiese sentrum gedoen word. Baie betaalde klinieke doen ook sulke toetse. Bloed word van 'n aar aan proefbuise geskenk sonder enige preserveermiddels.
Voordat bloed geskenk word vir antidiuretiese hormoon, moet daar 'n 10-12 uur pouse in eet wees. Fisiese en geestelike spanning op die vooraand van bloedskenking kan die resultaat van die ontleding verwring. Dit beteken dat dit die dag voor die toets raadsaam is om nie aan harde fisiese arbeid deel te neem nie, nie aan sportkompetisies deel te neem nie, nie eksamens af te lê nie, ens.
Dwelms wat ADH-vlakke kan verhoog, moet gestaak word. Indien dit om enige rede nie gedoen kan word nie, moet die verwysingsvorm aandui watter middel gebruik is, wanneer en teen watter dosis. Die volgende middels kan die werklike vlak van ADH verwring:
- oestrogene;
- slaappille;
- narkosemiddels;
- kalmeermiddels;
- "Morphine";
- "oksitosien";
- "Siklofosfamied";
- "Carbamazepine";
- "Vincristine";
- "Chloorpropamide";
- "Chlorothiazide";
- "Litiumkarbonaat".
Antidiuretiese hormoontoets kan nie vroeër as 'n week na 'n radio-isotoop of X-straalondersoek geneem word nie.
Hierdie studie onderskei tussen nefrogene diabetes insipidus en pituïtêre diabetes insipidus, sowel as sindrome wat gekenmerk word deur oormatige afskeiding van ADH.
