As vloeistof (effusie) in die pleurale streek begin ophoop, kan so 'n ernstige patologiese toestand daarop dui dat 'n soort siekte in die liggaam ontwikkel, en dit is redelik gevaarlik. Patologie word op verskeie maniere gediagnoseer, waarna die dokter die toepaslike behandeling voorskryf.
In sommige gevalle kan die ophoping van sulke vloeistof dekompensasie van respiratoriese versaking uitlok, wat dikwels tot die dood lei. Daarbenewens gaan hierdie siekte gepaard met baie ernstige komplikasies. Daarom moet die behandeling van so 'n patologie so gou moontlik begin word.
Algemene inligting
Die menslike longe word omring deur twee membrane wat pleurae genoem word. Die buitenste een heg aan die borswand, en die binneste een heg aan die long en ander weefsels. 'n Spasie word tussen hulle gevorm, wat die pleurale holte of holte genoem word.
Die vrye vloeistof in die pleurale holte dien as 'n smeermiddelkomponent van die pleurale oppervlaktes, sodat die lae vrylik teen mekaar kan gly tydens asemhaling. Dit bevorder ook oppervlakspanning, wat die oppervlak van die long in kontak hou met die borswand. Die hoeveelheid vloeistof in die pleurale holte moet 4 teelepels wees. As dit begin ophoop as gevolg van die ontwikkeling van enige siekte, kan die volume daarvan 5-6 liter bereik.
Die vloeistof wat in die pleurale holte opgehoop word, kan anders wees:
- bloed as pleurale vate beskadig is;
- nie-inflammatoriese vloeistof (transudaat);
- etter of vloeistof wat veroorsaak word deur ontsteking van die pleura (eksudaat).
Die ophoping van bloed vind gewoonlik plaas as gevolg van skade aan bloedvate, wat met beserings plaasvind. Limf gaan die pleurale holte binne wanneer die torakale buis, wat die hoof limfatiese vat is, beseer word.
Transudate kan in enige holte ophoop as die liggaam sistematies aan enige sistemiese proses blootgestel word. Dit kan byvoorbeeld 'n afname in bloeddruk wees as gevolg van massiewe bloedverlies of 'n brand. Die teenwoordigheid van transudaat in die pleurale holte word ook waargeneem as hidrostatiese druk in die vate toeneem, wat met hartversaking gebeur.
Vloeistof in die pleurale holte, veral ekssudaat, versamel tydens die inflammatoriese proses. Dit kan longontsteking, kanker, pleuritis wees.
Reasons
Vloeistof wat in die pleurale holte opgehoop word, is 'n oortreding,wat sekondêr is. Dit beteken dat die ontwikkeling van patologie plaasvind teen die agtergrond van 'n ander siekte wat in die liggaam voorkom.
Watter een? Wat om te sondig as vloeistof in die pleurale holte opgehoop het? Die redes kan soos volg wees:
- Besering aan die bors, as gevolg waarvan die bloedvate wat tussen die ribbes geleë is, geskeur word. Die torakale buis kan ook skeur.
- Inflammatoriese siektes van die abdominale organe. Eksudaat begin ophoop in reaksie op lewerabses, pankreatitis, subfreniese abses, peritonitis.
- Onkologiese siektes beïnvloed die pleura nie net as 'n primêre fokus nie, maar ook in die vorming van metastases. Primêre gewasse ontstaan uit mesotheelselle en kom voor by mense wat in asbesfabrieke werk. Die prognose in hierdie geval is ongunstig. As die neoplasma benigne is, is die prognose gewoonlik goed.
- Hartversaking, wat bydra tot hoë bloeddruk.
- Longontsteking. Die inflammatoriese proses kan beide diep in die longparenchiem voorkom, en naby genoeg aan die pleura, wat die ophoping van inflammatoriese vloeistof uitlok.
- Aansteeklike en allergiese siektes.
- Tuberkulose.
- Myxedeem (slijmvliesswelling) as gevolg van onderaktiewe skildklier.
- Pulmonêre arterie-embolie-sindroom, wanneer 'n longinfarksie voorkom, gevolg deur ophopingtransudate.
- Uremia as gevolg van nierversaking. Hierdie toestand is tipies vir meervoudige orgaanversaking, glomerulonefritis, sepsis, massiewe hemolise van rooibloedselle, bestralingsiekte.
- Sistemiese bindweefselsiektes: periarteritis nodosa, sistemiese lupus erythematosus, wat die oorsaak van ekssudaatophoping is.
Simptome
Ongeag hoekom vloeistof in die pleurale holte opgehoop het, kan asemhalingsversaking voorkom. Dit lyk soos volg:
- pyn aan die linker- of regterkant;
- kortasem, kortasem;
- droë hoes wat voorkom as gevolg van die druk van die brongi met 'n groot volume vloeistof;
- ledemate word blouerig weens 'n gebrek aan suurstof;
- toename in liggaamstemperatuur as gevolg van inflammasie.
Kom ons kyk in meer besonderhede na die simptome wat dui op die ophoping van vloeistof in die pleurale holte in sommige siektes.
Besering
Besering aan die bors of longe lei tot die vinnige ontwikkeling van asemhalingsversaking. In hierdie geval vind hemoptyse plaas, skuimerige sputum van bloedrooi kleur verskyn uit die mond. Daar is 'n versteuring van bewussyn, die vel word blouerig, die persoon kan in 'n koma verval.
Wanneer die torakale aorta skeur, begin bloed in die pleurale holte vloei, wat tot groot bloedverlies en hemorragiese skok lei. Om 'n persoon te red is amper onmoontlik.
Kanker
Wanneer mesothelioom voorkom, is die teenwoordigheid van vloeistof in die pleurale holte die finale stadium in die ontwikkeling van die neoplasma. Daar kan met groot sekerheid gesê word dat die dood oor 7-10 maande sal plaasvind. Die vloeistof met hierdie siekte word gekenmerk deur 'n skerp afname in die vlak van glukose daarin, viskositeit as gevolg van hyaluronzuur, en meestal is dit bloederig.
Longontsteking
Die volgende simptome van longontsteking sal aandui dat 'n patologiese proses in die longparenchiem plaasvind:
- verhoogde liggaamstemperatuur;
- nat hoes;
- periodieke sypyn;
- kortasem;
- nat rasse;
- ernstige dronkenskap van die liggaam.
Hartversaking
Vloeistof wat tydens hartversaking in die pleurale holte opgehoop word, manifesteer soos volg:
- swakheid;
- moegheid;
- hart begin kort-kort werk;
- gebrek aan begeerte vir fisiese aktiwiteit;
- borspyne.
Diagnose
Die mees insiggewende diagnostiese metode word as borskas X-straal beskou, wat help om die teenwoordigheid van so 'n patologie soos vloeistofsindroom in die pleurale holte, of die afwesigheid daarvan, te bevestig. Dit vergemaklik baie die taak van die dokter om die regte behandeling voor te skryf. Die X-straal bepaal akkuraat die vlak van die vloeistof en sy benaderde volume, die teenwoordigheid en afwesigheid van lug.
Dit is ook nodig om die aard van die effusie te bepaal, en vir hierdie doel word 'n punksie uitgevoer. Om dit te doen, word die inhoud van die vloeistof uit die pleurale holte geneem om die verhouding van die hoeveelheid proteïen, spesifieke gewig, laktaatdehidrogenase-aktiwiteit te bepaal. Saai op swamme, mikroörganismes, suurbestande mikrobes word uitgevoer. Die vloeistof kan bloederig, etterig, sereus wees. Die ophoping van bloedeksudaat word waargeneem in beserings, pulmonale infarksie, onkologiese siektes met skade aan die pleura. Etterige ekssudaat versamel in hartversaking, en sereuse eksudaat na 'n aansteeklike siekte.
Rekenaartomografie word ook beskou as 'n goeie metode om die longe en bors af te beeld. Die voordeel daarvan lê in die feit dat die prosedure jou toelaat om die hoeveelheid vloeistof wat vrygestel word en die oorsaak van hierdie toestand akkuraat te bepaal. Pulmonoloë beveel aan om een keer elke ses maande 'n CT-skandering te doen. Dit maak identifikasie van die vloeistofophopingsindroom in die pleurale holte moontlik.
Behandeling
Met 'n effense ophoping van vloeistof word slegs die onderliggende siekte behandel. 'n Groot hoeveelheid effusie, veral as dit kortasem veroorsaak, vereis dreinering om hierdie kwaal uit te skakel. Dikwels word vloeistof deur punksie verwyder wanneer 'n kateter of klein naald in die pleurale holte geplaas word. Gewoonlik word 'n punksie vir diagnostiese doeleindes uitgevoer, maar tydens so 'n prosedure is dit moontlik om tot 1,5 liter effusie uit te pomp. Geen verdere verwydering word aanbeveel nie aangesien daar 'n risiko is om pulmonale edeem te ontwikkel.
Virom die opgehoopte vloeistof in 'n groot hoeveelheid te verwyder, word 'n buis deur sy wand in die bors geplaas. Hierdie prosedure word soos volg uitgevoer: na narkose maak die dokter 'n insnyding en plaas 'n plastiekbuis tussen die twee ribbes van die borskas. Daarna koppel hy dit aan die dreineringstelsel, wat verhoed dat lug die pleurale holte binnedring. Met behulp van X-straalbeheer verduidelik die spesialis die korrekte installasie van die buis, aangesien dreinering andersins onmoontlik is.
As die vloeistof in die pleurale holte opgehoop het as gevolg van tuberkulose of koksidioidomikose, dan is langtermyn-antibiotiese behandeling nodig. Dreinering is moeiliker met hoogs viskeuse etter of wanneer dit in 'n veselagtige "sak" is, dus kan die situasie slegs reggestel word deur 'n deel van die rib te verwyder om 'n groot dreineringskateter in te plaas. Selde is chirurgie nodig om die buitenste laag van die pleura te verwyder.
Swelling van die pleura lei ook daartoe dat vloeistof in die pleuraholte begin ophoop. Behandeling in hierdie geval sal redelik lank wees, aangesien dit moeilik kan wees om die effusie uit te skakel as gevolg van die vinnige ophoping daarvan. Dreinering en toediening van antikankermiddels kom tot die redding. Maar as sulke metodes nie resultate lewer nie, en die vloeistof bly ophoop, word die pleurale holte geïsoleer. Die hele volume van die effusie word deur die buis verwyder, waarna 'n irriterende stof, soos talk of doksisiklienoplossing, daardeur in die pleurale holte ingespuit word. Met die hulp van so 'n irriterende middel word twee lae van die pleura saamgesmelt, en virdaar is geen vrye spasie oor vir vloeistofophoping nie.
As die pleurale holte gevul is met bloed, dan totdat die bloeding opgehou het, word dreinering deur 'n buis uitgevoer, wat ook gebruik word om middels toe te dien wat bloedklonte opbreek. Deurlopende bloeding of onvermoë om vloeistof deur die kateter te verwyder is 'n aanduiding vir chirurgie.
Komplikasies
Die vloeistof wat in die pleurale holte opgehoop word, veral in groot hoeveelhede, kan tot baie komplikasies lei. Dit kan akute pulmonale ontoereikendheid, inflammasie en infeksie van 'n longgenese, probleme met die funksie van die lewer, hart en ander interne organe wees.
Aangesien vloeistof en etter hoogs waarskynlik in die buikholte sal versprei, moet komplikasies van die spysverteringskanaal verwag word. Hierdie tipe effusie, wat in die pleura opgehoop word, is 'n faktor wat dikwels tot dood of gestremdheid lei. Dit gaan oor die behoefte om 'n deel van die pankreas of milt te resekseer.
Sulke komplikasies kan by beide mans en vroue van enige ouderdom voorkom, daarom moet behandeling so vroeg as moontlik begin word en voorkomende maatreëls moet gebruik word.
Voorkoming
Om die voorkoms van siektes te vermy wat ophoping van vloeistof in die pleurale holte kan veroorsaak, is dit nodig om dit betyds te behandel. As antibiotika terapie of chirurgie suksesvol is, gaan voort na bykomende stappe. Dit kan 'n verwerping van skadelike weesgewoontes, die handhawing van 'n gesonde leefstyl, die neem van vitamienkomplekse, asook dwelms versadig met nuttige komponente.
Voorkomende maatreëls moet noodwendig fisiese aktiwiteit en 'n spesiale dieet insluit. Dit is nodig om daagliks soveel seisoenale vrugte en groente as moontlik te verbruik, natuurlike proteïene, koolhidrate, vette, vleis. Dokters beveel aan om elke dag oefeninge te doen, hard te word en baie te loop. Hierdie benadering tot siektevoorkoming is 100% doeltreffend.
Gevolgtrekking
So wat om te doen as vloeistof in die pleurale holte opgespoor word? Die oorsaak van hierdie patologiese toestand is die ontwikkeling van die siekte, meestal redelik ernstig. In sommige gevalle kan die gevolglike siekte tot die dood lei. Maak seker dat u 'n spesialis kontak wat, na die uitvoering van diagnostiese maatreëls, die toepaslike en bekwame behandeling sal voorskryf. Om die ontwikkeling van patologie te voorkom, is dit nodig om by voorkomende maatreëls te hou.
