Aangebore miopie is die ernstigste vorm van miopie, wat gewoonlik tydens die eerste lewensjaar by pasgeborenes gediagnoseer word. Patologie vind plaas teen die agtergrond van versteurings in die ontwikkeling van die oogbal, selfs gedurende die tydperk van intrauteriene vorming van die embrio. Dokters noem genetiese aanleg die hoofrede vir die aanvang van die siekte. Dit is baie belangrik om aangebore miopie so vroeg as moontlik op te spoor en toepaslike behandeling te begin.
Algemene inligting
Patologie kom by 'n baba voor op die stadium van intra-uteriene ontwikkeling, wat die oogbal affekteer. Na die geboorte van 'n kind begin die siekte vinnig vorder. Die defek word gekenmerk deur veranderinge in die grootte en vorm van die orgaan. Met hierdie siekte is die oog effens teruggetrek en het 'n ovaalvorm.
Volgens dokters is aangebore miopie (volgens ICD-10-kode H52.1) direk verwant aan genetiese faktore, aangesien dit dikwels deur ouers aan kinders oorgedra word. As ten minste een van hulle 'n diagnose van miopie het, dan is die kanse dat die siekte na die baba sal oorgaan, uiters groot.
Daarbenewens kom aangebore miopie van die oë dikwels voor as gevolg vanvorige siektes in die eerste trimester van swangerskap. Premature babas is ook in gevaar. Kinders met 'n aangebore vorm van patologie benodig meer aandag van ouers en dokters, aangesien die siekte uiters vinnig kan vorder.
Wat is die verskille tussen die verworwe en oorerflike tipe ondeug? Die feit is dat die eerste tipe siekte deur 'n persoon se lewe gevorm word, maar die aangebore tipe ontwikkel selfs in die prenatale tydperk. Hierdie patologie is baie moeiliker om te behandel en vorder as 'n reël baie vinnig.
Variëteite van siektes
Die grade van aangebore miopie by kinders is presies dieselfde as in die verworwe vorm van die siekte. Volgens die tipe kursus is die patologie progressief en nie-progressief. Dikwels word 'n kind reeds gebore met 'n hoë mate van aangebore miopie. Dit is nog 'n beduidende verskil tussen 'n oorerflike gebrek en 'n verworwe vorm, wat redelik stadig vorder.
Met die erns van die kliniese beeld van die siekte in ag neem, is daar verskeie grade van miopie:
- swak tipe, waarin geen ernstige komplikasies waargeneem word nie, tot drie dioptrie;
- medium verskeidenheid, gekenmerk deur vertroebeling van die lens en glasagtige liggaam, tot ses dioptrie;
- hoë voorkoms wat die ontwikkeling van katarakte uitlok en selfs in sommige gevalle algehele verlies van sig, meer as ses dioptrie.
Kongenitale miopie word in verskeie kategorieë verdeel:
- brekingsvariëteit – die as van die oog blynormaal, maar die kornea en lens is groter as wat verwag is;
- gemengde tipe - beide aanwysers is buite die norm;
- gekombineerde aansig - 'n nie-standaard kombinasie van die groottes van die brekingsfeer en die oogbal;
- aksiale klas - die oogbal het 'n verlengde vorm, maar die brekingsindekse is binne die normale omvang.
Redes vir voorkoms
Soos reeds genoem, lê die voorvereistes vir die ontwikkeling van aangebore miopie by kinders in 'n genetiese aanleg. As die baba familielede met hierdie defek in die gesin het, neem die waarskynlikheid van die vorming van intrauteriene miopie aansienlik toe. Medisyne ken verskeie faktore wat lei tot die aanvang van die siekte:
- oorerwing;
- hipoksie of prematuriteit;
- afwykings van die lens, oogbal of kornea;
- verskeie skade;
- swak ooghigiëne;
- verhoogde intraokulêre druk;
- wanvoeding;
- alle soorte siektes van aansteeklike patogenese;
- langdurige verblyf naby die rekenaar of TV.
Simptomaties
Met die diagnose van "myopie", sien die pasiënt redelik goed naby, maar in die verte - sleg, op 'n indrukwekkende afstand, is voorwerpe baie vaag, terwyl daar glad nie duidelikheid is nie. Die teenwoordigheid van miopie word aangedui deur die teenwoordigheid van kenmerkende tekens:
- die gewoonte om die voorkop te rimpel en skeel te trek;
- gebrek aan geleentheidondersoek voorwerpe in die verte;
- ongemak, pyn in die oë;
- knip te veel;
- begeerte om voorwerpe so na as moontlik aan jou te bring;
- skeel kom dikwels voor by ses maande oue babas;
- vinnige moegheid van die visuele apparaat.
Ouers moet hul kind se gedrag op enige ouderdom baie noukeurig dophou. Dit is veral belangrik vir diegene in wie se familie daar mense is wat met miopie gediagnoseer is. As die baba te gereeld knip, sy oë met sy hande vryf, aan migraine ly, moet jy dadelik 'n oogarts of pediater kontak.
Aangebore miopie kan letterlik enige oomblik vinnig begin ontwikkel. Daarom moet behandeling so vroeg as moontlik begin word om die beste effek te kry.
Diagnostiese kenmerke
Die hooftaak van dokters is om aangebore miopie by 'n baba so vinnig as moontlik op te spoor. As die defek nie betyds gediagnoseer word nie, kan dit die voorkoms van ernstiger komplikasies uitlok.
Die oogarts ondersoek die baba noukeurig in die kraamsaal, maar dit is nogal moeilik om miopie by 'n pasgebore baba op te spoor en dit kom nie in alle gevalle uit nie. In hospitale wat met moderne toestelle toegerus is, is daar groot geleenthede om patologie vanaf die ouderdom van drie maande op te spoor.
In die geval van laat diagnose van hoëgraadse aangebore miopie by kinders, kan anomalieë selfs in die eerste lewensjaar voorkomvisuele apparaat, refraktiewe ambliopie, strabismus - al hierdie komplikasies belemmer sig aansienlik en kan nie behandel word nie.
Om 'n akkurate diagnose te maak, word gesigskerpte bepaal, asook skiaskopie, oftalmoskopie en ultraklankondersoek van die oog. 'n Fundus-ondersoek vir bevestigde miopie word een keer per jaar uitgevoer.
Algemene beginsels van behandeling
Terapie vir aangebore miopie hang direk af van die tempo van vordering van die patologie. As die kind se visie onbeduidend daal, tot 0,5 dioptrie, het die pasiënt nie spesiale behandeling nodig nie. Maar hoe dit ook al sy, jong kinders met so 'n diagnose moet voortdurend, sistematies deur 'n gekwalifiseerde oogarts waargeneem word.
Alle terapeutiese tegnieke is hoofsaaklik daarop gemik om te verseker dat aangebore miopie nie vorder nie, en die visie van 'n klein pasiënt nie verswak nie. Dit is ook baie belangrik om die waarskynlikheid van gepaardgaande misvormings van die visuele apparaat te verminder.
Optiese regstelling
Dit is een van die hoofmaniere om ligte tot matige aangebore miopie te behandel. Na die diagnose van die siekte kies die oogarts die toepaslike korrektiewe lense of bril vir die kind. Met 'n ligte vorm van die siekte kan hierdie middels slegs gebruik word wanneer die baba byvoorbeeld na voorwerpe in die verte moet kyk terwyl hy loop.
Met 'n hoë mate van aangebore miopie by kinders, is die konstante gebruik van brille nodig. Lense word slegs aanbeveel op 'n ouer ouderdom, byvoorbeeld intydperk van skoolopleiding, want daar moet voortdurend na hulle omgesien word, en klein pasiënte kan dit nie hanteer nie.
Om die vinnige ontwikkeling van miopie te voorkom, moet ouers behoorlik aandag gee aan die siek baba. Nie alle kinders hou daarvan om bril te dra nie, daarom is dit uiters belangrik om die nakoming van mediese aanbevelings te monitor. Die gebruik van optiese regstelling kan immers die aanvang van ambliopie voorkom. En kontaklense maak dit moontlik om van strabismus ontslae te raak.
Dwelmterapie
In die geval van die opsporing van 'n ligte mate van miopie, word die kind gewoonlik vitamienkomplekse voorgeskryf wat mikro-elemente bevat wat nuttig is vir die oë. Dwelms wat luteïen bevat, word as baie gewild beskou: byvoorbeeld Okuvayt of Vitrum Vision. In die geval van 'n aansienlike agteruitgang in visie en die ontwikkeling van hoë aangebore miopie, is nikotiensuurprodukte, byvoorbeeld Trental, effektief.
Om intraokulêre druk te normaliseer, word kinders aanbeveel vir allerhande oogmedikasie, Irifrin-druppels word dikwels gebruik. Medisyne wat atropien bevat help die siliêre spiere om te ontspan en boonop spasma uit te skakel. Om die oogbloedvate te versterk, skryf oftalmoloë gewoonlik Papaverine en Askorutin voor. Medikasie vertraag die vordering van die defek aansienlik en skakel versteurings in die bloedvloei van die retina uit.
Fisioterapie-behandelings
Hardewarebehandeling maak dit moontlik om die akkommodasie van die oë te stabiliseer, die voorkoms van strabismus, astigmatisme en ander ernstige gevolge te voorkom. Word gebruik om visie te verbeter:
- elektrostimulasie - help om die ontwikkeling van miopie te stop, gee in sommige gevalle die onderwerporiëntasie aan die kind terug en verbeter visie;
- vakuummassering - verbeter bloedvloei, die funksionering van siliêre spiere, verhoog die hidrodinamika van die visuele apparaat;
- infrarooi laserterapie - verbeter bloedtoevoer na die visuele organe, elimineer spasma tydens akkommodasie.
Doeltreffende fisioterapie-behandelings sluit ook massering van die kraagsone, elektroforese en akupunktuur in. Al hierdie kursusse kan egter uitsluitlik deur die behandelende geneesheer voorgeskryf word. Vir die verskyning van die eerste resultate, moet die kind ten minste 10 sessies ondergaan.
Gimnastiese oefeninge
Liggaamlike opvoeding vir die oë word as baie nuttig vir aangebore miopie beskou. Enige kind is in staat om elke dag oefeninge volgens die Bates-metode te bemeester en uit te voer. Wanneer jy liggaamlike opvoeding doen, is dit nodig om jou rug reguit te hou, terwyl die kop roerloos moet bly:
- moet afwisselend links en regs kyk;
- dan moet jy jou oë antikloksgewys en daarlangs beweeg;
- die volgende stap is om die toe ooglede saggies met jou vingerpunte te druk;
- en ter afsluiting -knip jou oë intens.
Met aangebore miopie bring die Bates-metode goeie resultate in die geval van die diagnose van 'n ligte en matige vorm van patologie.
Chirurgie
Chirurgie word tereg beskou as 'n doeltreffende manier om aangebore miopie te behandel, maar dit word slegs in uiterste gevalle gebruik. Daar is verskeie maniere om chirurgie uit te voer:
- Skleroplastiek word aanbeveel vir 'n vinnige afname in visie en 'n vinnige groei van die oogbal. Chirurgie help om strek van die sklera te voorkom terwyl dit die agterkant van die retina versterk.
- Keratotomie word die meeste gebruik vir aangebore miopie. So 'n operasie word as uiters moeilik, maar doeltreffend beskou.
Lasermetodes vir die regstelling van aangebore miopie word slegs gebruik wanneer die pasiënt die ouderdom van meerderjarigheid bereik. Om die gesondheid van 'n baba op 'n vroeër ouderdom te waag, is nie die moeite werd nie.
Voorspellings en voorkoming
Ongelukkig is dit onmoontlik om vandag aangebore miopatie heeltemal te genees, veral as die siekte met komplikasies en oorerflike faktore gepaard gaan. Die terapie laat jou toe om die verlies van visie te stop en die risiko van negatiewe gevolge aansienlik te verminder. Die gevaarlikste is die progressiewe verskeidenheid van miopie met verdere patologiese veranderinge in die retina.
Om intra-uteriene miopie by 'n baba te voorkom, moet 'n vrou in posisie versigtig weesmonitor jou gesondheid. Dit is baie belangrik om 'n gebalanseerde dieet te eet, gebruik vitamienkomplekse wat deur jou dokter aanbeveel word. Daarbenewens moet 'n vrou alle slegte gewoontes prysgee, so gereeld as moontlik in die vars lug stap en by algemene reëls van persoonlike higiëne hou.
Indien daar 'n genetiese aanleg is, is dit nodig om die pediater oor hierdie faktor in te lig - op hierdie manier kan vroeë diagnose van die siekte uitgevoer word en toepaslike behandeling kan begin word.
