Refraksiefoute is 'n oftalmologiese siekte waarin verminderde visie geassosieer word met 'n abnormale fokus van die beeld. Simptome van die patologie is versteurde visie saam met vinnige oogmoegheid tydens visuele werk. Daarbenewens is ongemak van 'n hoofpyn met oogvragte moontlik. Visometrie, refraktometrie, oftalmoskopie, biomikroskopie en perimetrie word gebruik om refraktiewe foute te diagnoseer. Terapeutiese taktiek word verminder tot die aanstelling van kontakmetodes van optiese regstelling. Moderne metodes van behandeling word verteenwoordig deur laser- en refraktiewe chirurgie.
Refraktiewe foute sluit in miopie (bysiendheid), hipermetropie (toesiendheid), astigmatisme en presbyopie.
Rede vir oortreding
Daar is baie redes vir die ontwikkeling van refraktiewe fout van die oog, maar dit is ver van altyd moontlik om die etiologiese faktor vas te stel. Hipermetropie is die gevolg van 'n vertragingooggroei. Onder normale toestande word dit tydens die pasgebore gediagnoseer. Ander vorme van refraktiewe en akkommodasie versteurings word geassosieer met poliëtiologiese patologieë, waarvan die hoofoorsake is:
- Anatomiese kenmerk van die struktuur van die oë. By mense met miopie word 'n verlengde sagittale as van die oogballe bepaal. In die teenwoordigheid van versiendheid word die anteroposterior-as van 'n persoon verkort. 'n Predisponerende faktor is ook dikwels 'n verandering in die breking van die optiese medium.
- Invloed van oorerflike aanleg. Byvoorbeeld, miopie is 'n geneties bepaalde patologie. In die teenwoordigheid van 'n dominante tipe oorerwing word hierdie siekte gekenmerk deur 'n ligter verloop en kom later voor. Die resessiewe vorm van die patologie word gekenmerk deur 'n vroeë aanvang, en boonop 'n ongunstige prognose.
- Invloed van oormatige visuele ladings. Langdurige visuele werk (of lees saam met TV kyk of rekenaarspeletjies speel) lei tot spasmas van akkommodasie. 'n Afname in die akkommodasievermoë van die oë is 'n risikofaktor vir die daaropvolgende ontwikkeling van miopie.
Oortreding van die breking van die oog by kinders gebeur ook. Meer daaroor hieronder.
Bykomende faktore wat die voorkoms van patologie beïnvloed
Benewens die bogenoemde redes, is dit nodig om kennis te neem van die volgende faktore wat die ontwikkeling van so 'n patologie soos refraktiewe foute beïnvloed:
- Invloed van aansteeklike siektes. Die bysiende variant van kliniese refraksies word dikwels 'n gevolg van die oorgedrainfeksies in die vorm van rubella, oftalmiese herpes en so meer. Verswakte optiese funksie word dikwels deur aangebore toksoplasmose veroorsaak.
- Nog 'n oorsaak van so 'n siekte is 'n organiese verandering in die anterior okulêre segment. Oogbeserings saam met keratitis, sikatriese veranderinge en ondeursigtigheid van die kornea lei tot 'n verandering in die radius van die lens. Die mislukking van die ligstraalpad dien as 'n sneller vir die voorkoms van verworwe astigmatisme.
- Die impak van metaboliese afwykings. Persone wat aan verswakte metabolisme ly, loop die risiko om akkommodasie te verswak. Pasiënte met diabetes is die meeste geneig om hierdie siekte te ontwikkel. Dit kan verklaar word deur die intensiewe sintese van sorbien.
Watter brekingsfout lei tot die ontwikkeling van miopie? Primêre swakheid van akkommodasie en wanbalans van konvergensie en akkommodasie.
Simptomaties
Die kliniese manifestasie van refraktiewe fout word bepaal deur die tipe. In die teenwoordigheid van miopie kla pasiënte oor vaagheid van verafbeelde. Wanneer na 'n kort afstand gekyk word, word sig nie belemmer nie. Om persepsie te verbeter, knyp mense hul oë. Langtermyn optiese vragte veroorsaak die voorkoms van ongemak in die frontale en temporale gebied saam met pyn in die wentelbaan en fotofobie. Miopie maak dit moeilik om in jou eie vervoer te reis en wanneer jy flieks in die bioskoop kyk. Ouderdomsverwante veranderinge lei tot 'n verbetering in die visuele aanwyser in die vierde dekadelewe.
Pasiënte met hierdie patologie neem kennis dat hul visie slegs verswak wanneer hulle lees of wanneer 'n slimfoon gebruik word. Die ondersoek van 'n voorwerp wat ver geleë is, gaan gewoonlik nie gepaard met visuele disfunksies nie. Met die eerste graad van versiendheid bied die kompensasiemeganisme goeie naby-visie.’n Hoë vlak van versiendheid gaan gepaard met optiese disfunksie, wat nie verband hou met die afstand na die betrokke voorwerpe nie. Die agteruitgang van visie met ouderdom kan die ontwikkeling van presbyopie aandui.
Diagnose
Die diagnose is gewoonlik gebaseer op anamnestiese data, en boonop op die resultaat van 'n instrumentele navorsingsmetode en 'n funksionele toets. By pasiënte met vermoedelike refraktiewe foute word visometrie uitgevoer met behulp van proeflense, sowel as met behulp van skiaskopie. Diagnose sluit gewoonlik die volgende toetse in:
- Rekenaarrefraktometrie, wat die hoofmetode is om kliniese refraksies te bestudeer. Met hipermetropie word visuele disfunksies by pasiënte uitgeskakel met behulp van konvergerende lense.
- Visometrie. In die teenwoordigheid van miopie kan die afname in visie oor 'n wye reeks wissel. In die geval van die uitvoering van visometrie volgens standaardmetodes deur die Golovin-tabel te gebruik, kan visuele disfunksie in hipermetropie nie vasgestel word nie.
- Oftalmoskopie. Tydens die ondersoek van die fundus by pasiënte met miopie, word miopieske keëls saam met stafilome en degeneratiewedistrofiese veranderinge in die gebied van die makula. In die perifere deel van die retina kan meervoudige ronde en boonop spleetagtige defekte gevisualiseer word.
Refraksiefout by kinders
Die verskil in oogbreking na die geboorte van 'n kind kan nogal groot wees. Beide miopie en erge hipermetropie kan ontwikkel. Terselfdertyd is die gemiddelde waarde van die refraksie van die kind binne die grense van hipermetropie, met 'n waarde van +2,5 - +3,5 dioptrie. Die oorgrote meerderheid babas het astigmatisme, met koerse van minstens 1,5 dioptrie.
Gedurende die eerste jaar na geboorte, ten tye van verhoogde emmetropisasie, word die verskil in brekings aansienlik verminder – die breking van versiendheid en miopie verskuif na emmetropiewaardes, terwyl astigmatisme ook afneem. Die verloop van hierdie proses vertraag 'n bietjie in die lewenstydperk van 1 tot 3 jaar, waarna die breking in die oorgrote meerderheid kinders reggestel word, wat emmetropie nader.
Watter ander diagnostiese metodes word gebruik?
Tydens die diagnose, as 'n brekingsfout vermoed word, kan die volgende navorsing en diagnostiese opsies addisioneel uitgevoer word:
- Ulklankondersoek van die oë. Ultraklankondersoek word uitgevoer om oogparameters te meet. In die teenwoordigheid van miopie word die verlenging van die anteroposterior-as bepaal, en in die geval van hiperopie word die verkorting daarvan vasgestel. In die teenwoordigheid van die vierde graadmiopie openbaar dikwels veranderinge in die glasagtige liggaam.
- Voer perimetrie uit. Binne die raamwerk van hierdie studie word 'n vernouing van die hoekruimte waargeneem, wat met 'n vaste blik vir die oog sigbaar is. Vir pasiënte met astigmatisme is die verlies van sekere areas van die visuele veld tipies. Vir 'n gedetailleerde diagnose van die sentrale streek van sigbare ruimte, word die Amsler-toets gebruik.
- Voer biomikroskopie van die oë uit. Hierdie studie onthul 'n enkele erosiewe defek op die kornea. As die pasiënt hipermetropie het, is dit dikwels moontlik om inspuitings van konjunktivale vate te visualiseer.
Volgende sal ons uitvind hoe refraktiewe foute behandel word, en watter terapeutiese metodes tans die meeste gebruik word.
Behandeling van patologie
Die taktiek van terapie word bepaal deur die vorm van refraktiewe fout. Miopiese pasiënte word brilkorreksie voorgeskryf met behulp van divergerende lense. In die teenwoordigheid van die eerste graad van miopie, laat die kompenserende meganisme die gebruik van kontaklense en bril net toe as dit nodig is. Met die ontwikkeling van swak versiendheid word pasiënte voorgeskryf brille met konvergerende lense uitsluitlik vir werk op 'n kort afstand. Die konstante gebruik van bril word voorgeskryf in die teenwoordigheid van ernstige astenopie. Kontaklense kan 'n minder uitgesproke effek hê, wat grootliks te wyte is aan die vorming van 'n klein beeld op die binneste membraan van die oë.
Vir die behandeling van presbyopie word, benewens lense vir regstelling, konvergerende lense voorgeskryf,met 'n sferiese vorm. Pasiënte wat aan astigmatisme ly, is individueel geselekteerde brille waarin lense van 'n sferiese en silindriese tipe gekombineer word. Kontakkorreksie behels die gebruik van 'n toriese lens. Teen die agtergrond van die lae doeltreffendheid van brilkorreksie, word mikrochirurgiese behandeling voorgeskryf, wat verminder word tot die toepassing van mikro-snitte op die korneas. In die teenwoordigheid van die eerste graad van astigmatisme, word excimer-laserkorreksie toegelaat. Teen die agtergrond van 'n hoë graad van die siekte word pasiënte die inplanting van fakiese lense voorgeskryf.
Voorspelling
Prognose vir hierdie siekte is dikwels gunstig. Tydige regstelling van optiese disfunksies maak dit moontlik om volle vergoeding te bewerkstellig.
Voorkoming
Spesifieke metodes van voorkoming is nog nie ontwikkel nie. Wat nie-spesifieke voorkomende maatreëls betref, is dit daarop gemik om spasmas van akkommodasie te voorkom, en boonop om die vordering van die patologie te stop.
Dit vereis visuele gimnastiek, pouses neem terwyl jy by 'n rekenaar werk of boeke lees. Dit is ewe belangrik in die raamwerk van voorkoming om ook die beligting te monitor. Pasiënte in middel- en ouderdom word aanbeveel om 'n jaarlikse ondersoek deur 'n oogarts te ondergaan. In hierdie geval is dit nodig om intraokulêre druk te meet en visometrie uit te voer.
