Peptiese ulkus is 'n baie gevaarlike patologie wat mense in die gesig staar ongeag geslag en ouderdom. Die siekte gaan gepaard met letsels van die maagslymvlies, die vorming van maagsere en ernstige spysverteringstoornisse. As dit nie behandel word nie, lei die patologie tot gevaarlike komplikasies, tot 'n skending van die integriteit van die mure van die spysverteringskanaal.
Natuurlik soek baie mense meer inligting oor patologie. Hoekom verskyn maagsere? Na watter simptome moet opgelet word? Watter behandelings kan moderne terapie bied? Is chirurgie nodig vir maagsere? Die antwoorde op hierdie vrae is van belang vir baie lesers.
Algemene inligting oor die siekte
Peptiese ulkus van die maag is 'n patologie wat gepaard gaan met 'n skending van die trofisme van die slymvlies van die orgaan en die verdere vorming van klein ulkusse. Aanvanklik dek skade slegs die oppervlaklae, maardan versprei die patologiese proses na dieper weefsels - as dit onbehandel word, kan die siekte massiewe bloeding en perforasie van die maag tot gevolg hê.
Volgens statistieke is 70% van pasiënte mans van 20 tot 50 jaar. Minder dikwels manifesteer die siekte op ouderdom. Vroue is natuurlik ook nie immuun teen so 'n patologie nie.
Dit is opmerklik dat peptiese ulkus 'n chroniese proses is, wat as 'n reël in die herfs en lente vererger.
Belangrikste oorsake van patologie
Volgens statistieke is maagseer in 75% van die gevalle die gevolg van penetrasie in die liggaam van Helicobacter pylori. Dit is 'n spiraalbakterie wat bestand is teen die aggressiewe omgewing van die maag en in staat is om die effekte van soutsuur te neutraliseer. Die aktiwiteit van hierdie patogene mikro-organisme lei tot skade aan die selle van die maagslymvlies, en later tot die vorming van maagsere. Die infeksie word oorgedra deur kontak met die draer, asook deur kos, water, eetgerei, mediese instrumente, ens.
Boonop is daar ander oorsake van maagsere.
- In die eerste plek is dit die moeite werd om medisyne te neem. Die groep potensieel gevaarlike middels sluit nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels, sitostatika, antihipertensiewe middels en kaliumpreparate in. Natuurlik, in hierdie geval praat ons oor die langtermyn gebruik van groot dosisse van hierdie medikasie. Die risiko van maagsere neem toe metas die pasiënt ouer as 65 is.
- Peptiese ulkus kan die gevolg van ander patologieë wees. Byvoorbeeld, die siekte ontwikkel dikwels teen die agtergrond van diabetes mellitus, pankreatitis, hepatitis, tuberkulose, sirrose van die lewer, sifilis.
- Die lys van oorsake sluit in verskeie beserings van die maag, brandwonde of bevriesing op groot oppervlaktes van die liggaam, skoktoestande.
- Daar is ook genetiese oorerwing.
- Dit is bewys dat die waarskynlikheid om so 'n kwaal te ontwikkel baie groter is by pasiënte met die eerste bloedgroep.
Om een of ander rede word die verdedigingsmeganismes van die maag verswak, waardeur die maagslymvlies swig voor die aggressiewe effekte van maagsap.
In die proses van diagnose is dit uiters belangrik om vas te stel wat presies die ontwikkeling van die siekte veroorsaak het – die sukses van terapie hang grootliks hiervan af.
Peptiese ulkus: risikofaktore
Dokters beklemtoon ook risikofaktore, waarvan die impak die waarskynlikheid van skade aan die slymvliese van die spysverteringskanaal verhoog.
- Eerstens is dit die moeite werd om rook te noem. Terloops, nie net gewone sigarette is potensieel gevaarlik nie, maar ook sigare en hookah-mengsels.
- Alkohol irriteer ook die maagslymvlies – alkoholmisbruik is gevaarlik.
- Risikofaktore sluit ook die misbruik van koeldrank en drankies wat kafeïen bevat in (dit is nie net koffie nie, maar ook verskeie energiedrankies).
- Onreëlmatige eet, dieetstruktuur, eet te warm of,inteendeel, koue kos, koeke, broodjies, lekkers - dit alles beïnvloed die binnewande van die maag negatief.
- Risikofaktore sluit gereelde stres, depressie in, aangesien dit alles die werk van die endokriene kliere beïnvloed.
Belangrikste simptome van patologie
Simptome van maagseer hang direk af van die stadium van ontwikkeling. Daar is verskeie baie kenmerkende tekens van die siekte.
- In die meeste gevalle is die eerste simptoom van 'n maagseer pyn. Dit is gewoonlik in die boonste buik geleë. Pyn kan vererger tydens fisiese inspanning, sowel as nadat jy alkohol gedrink het, pittige kos geëet het of op 'n leë maag.
- Die lys tekens sluit sooibrand in. Dit word geassosieer met die binnedring van maagsap in die lumen van die slukderm. As 'n reël verskyn 'n onaangename brandende sensasie 1-2 uur nadat jy geëet het.
- As gevolg van die vorming van maagsere word die verteringproses versteur, asook die beweeglikheid van die maag. Daarom is pasiënte bekommerd oor naarheid, wat 'n paar uur na die eet voorkom. Dikwels eindig 'n aanval van naarheid met braking - dit verlig die toestand van 'n persoon aansienlik, so pasiënte veroorsaak dikwels braking op hul eie.
- Simptome sluit ook verlies aan eetlus en opruiing in, gepaardgaande met 'n suur of bitter smaak in die mond.
- Wanneer jy eet, kom 'n gevoel van versadiging vinnig. Nadat hulle geëet het, meld pasiënte 'n gevoel van swaarmoedigheid inmaag.
- Pasiënte ly ook aan konstante hardlywigheid en verhoogde gasproduksie.
Die voorkoms van sulke afwykings is 'n rede om 'n dokter te sien. Dit is onmoontlik om die simptome te ignoreer, aangesien die ulseratiewe proses voortdurend vorder.
Stadiums van siekte-ontwikkeling
In moderne medisyne is daar verskeie stadiums van maagseer, wat elkeen deur 'n sekere stel simptome gekenmerk word.
- Die eerste stadium word beskou as 'n soort pre-ulceratiewe toestand. Klein areas van erosie verskyn op die slymvlies, maar pasiënte voel relatief normaal. Die simptome van peptiese ulkussiekte is baie lig. Terugvalle vind elke 2-7 jaar plaas.
- Tweede stadium - hier praat ons van matige en ernstige vorm van peptiese ulkus.
- Komplikasies wat reeds in die derde stadium teenwoordig is, insluitend bloeding en perforasie.
- Die vierde stadium word gesê as die pasiënt 'n terugval gehad het na 'n korrek uitgevoer chirurgiese ingryping.
Komplikasies weens die siekte
Komplikasies van maagsere kan uiters gevaarlik wees.
- Soms, teen die agtergrond van die siekte, ontwikkel penetrasie. Geleidelik word die wand van die maag vernietig, waardeur die onderkant van die ulkus 'n nabygeleë orgaan word, byvoorbeeld die galblaas, pankreas, mindere omentum. Maagsap vernietig die weefsels van die liggaam. As ons byvoorbeeld van die pankreas praat, ontwikkel pasiënte vernietigende pankreatitis.
- Ifdie ulseratiewe proses strek tot dieper lae, dan kan perforasie van die maag voorkom. Gevolglik word die hele inhoud van die orgaan in die buikholte gegooi.
- Gastroïntestinale bloeding word as 'n baie algemene komplikasie beskou - ongeveer 20% van pasiënte met hierdie diagnose gaan gepaard met bloedverlies. Patologie gaan gepaard met skerp pyne in die buik. Die braaksel lyk soos koffiegronde. Daar is ook spore van bloed in die stoelgang. In die afwesigheid van tydige bystand, eindig hierdie toestand in die dood van die pasiënt.
- Daar is 'n moontlikheid van kwaadaardige degenerasie van weefsel teen die agtergrond van ulseratiewe letsels. Volgens statistieke eindig hierdie siekte in 3% van gevalle met maagkanker.
- Pylorusstenose is ook 'n gevaarlike komplikasie. Hierdie patologie gaan gepaard met 'n vernouing van die piloriese deel van die maag, waardeur voedsel nie in die ingewande kan beweeg nie.
Dis hoekom dit so belangrik is om 'n dokter te sien wanneer die eerste simptome verskyn. Komplikasies van maagseer vereis noodsorg.
Diagnostiese maatreëls
Diagnose van maagseer sluit verskeie hoofstappe in. Dit is uiters belangrik om die oorsaak van die ontwikkeling van die siekte, die area van die mukosale letsel, die teenwoordigheid van komplikasies te bepaal.
- In die eerste plek neem die pasiënt bloed- en urinemonsters vir ontleding. Ontlasting word ook vir spore van okkultiese bloed ondersoek.
- Verpligtend is fibrogastroduodenoskopie. Met die hulp van 'n spesialeoptiese toerusting, ondersoek die dokter noukeurig die slymvlies van die slukderm, maag en duodenum. Indien nodig, word weefselbiopsie tydens die prosedure uitgevoer - monsters word daarna vir laboratoriumontleding gestuur.
- Ulklank van die maag, lewer, galblaas en pankreas word ook uitgevoer.
- Insiggewend is radiografie wat 'n kontrasmiddel gebruik.
- Soms word addisionele monitering van die pH van maagsap uitgevoer. Dit is 'n taamlik pynlike studie, wat nietemin help om die suurheid van maagsap en die verandering in hierdie aanwyser gedurende die dag te bepaal.
- Boonop word monsters van ontlasting en maagslymvlies (wat tydens 'n biopsie geneem is) nagegaan vir die teenwoordigheid van Helicobacter pylori. 'n Laboratoriumbloedtoets word ook uitgevoer om die teenwoordigheid van teenliggaampies teen hierdie bakterie te bepaal.
Standaarde vir die behandeling van maagsere
Afhangende van die data wat tydens die diagnose verkry is, sal die dokter 'n behandelingsregime opstel. Tot op datum word 'n verskeidenheid dwelms gebruik. Met maagseer is dit nodig om die infeksie uit te skakel, die struktuur van die slymvlies te herstel en die oorsake van die ontwikkeling van die siekte uit te skakel.
- In die eerste plek word antibiotika-terapie uitgevoer om te help om van Helicobacter pylori ontslae te raak. In die meeste gevalle word antibiotika van die penisilliengroep ("Amoxicillin"), makroliede ("Clarithromycin"), tetrasikliene, sowel as nitromidasool-derivate gebruik.
- Behandeling van peptiese ulkusmaagsiekte sluit noodwendig die beskerming van die binneste oppervlak van die orgaan in. Middels soos De-nol en Sucralfate help om 'n spesiale beskermende film op die oppervlak van die slymvlies te skep.
- Pasiënte word ook Enprostil, Biogastron, Ventroxol voorgeskryf. Hierdie fondse stimuleer die prosesse van wedergeboorte van die slymvliese, versnel die genesing van weefsels.
- Behandeling van maagseer sluit noodwendig die neem van antisekretoriese middels in. Protonpompblokkeerders word in die terapieregime ingevoer, veral Rabelok, Nexium en Omez. Hierdie middels inhibeer die afskeiding van soutsuur.
- Teensuurmiddels, veral Antareyt, Almagel, help om die effekte van suur te neutraliseer, het omhul- en anti-inflammatoriese eienskappe.
- Medikasie soos Cytotec en Misoprostol verminder soutsuurafskeiding en verhoog ook slymproduksie om die voering van die maag te beskerm.
- Pasiënte word ook aanbeveel om prokinetika te neem – sulke middels aktiveer die beweeglikheid van die spysverteringskanaal. Sulke middels soos Domperidone en Mltilium word as effektief beskou.
- Anspasmodika, soos Drotaverine en No-shpa, help om spasma van die maagwand te verlig en pyn te hanteer.
- Probiotika word ook gebruik om die normale mikroflora van die spysverteringskanaal te help herstel.
- Indien nodig, word pasiënte addisioneel ligte kalmeermiddels en antidepressante voorgeskryf.
Die verloop van terapie duur van 14 dae tot 1,5-2 maande, afhangende van beskikbaarheidsekere simptome, die mate van skade aan die maag.
Dieet as deel van terapie
Dieet vir maagsere is baie belangrik. Die liggaam moet versadig wees met nuttige stowwe en energie-substrate, terwyl addisionele irritasie van die slymvlies van die spysverteringskanaal vermy word.
Kom ons praat eers oor 'n paar basiese reëls. Pasiënte word fraksionele ma altye aanbeveel - eet ten minste 5 keer per dag, maar in klein porsies (op hierdie manier kan jy vermy om die maag te strek). Kos moet nie koud of warm wees nie. Produkte word die beste gekook of gestoom. Dieet vir maagsere behels die gebruik van die volgende produkte:
- saggekookte eiers;
- slymerige sop van rys, hawermout, graankos;
- vloeibare pap (gekap);
- maer vleis (gesnipper);
- jellie;
- maaskaas en laevetroom.
Die volgende kosse moet heeltemal uitgesluit word van die dieet:
- gebraaide en vetterige kosse, gerookte vleis;
- produkte wat kleurstowwe en preserveermiddels bevat;
- souse, speserye, pittige geurmiddels;
- ryk vleissop, sous;
- brood, bakkeryprodukte;
- vrugte en groente wat die voering van die maag irriteer, veral peulgewasse, tamaties, appelliefies, sitrusvrugte, peulgewasse, dadels, radyse.
Wanneer is chirurgie nodig?
Ongelukkig gee mediese behandeling van maagseer soms nie die gewenste uitwerking nie. Boonop siektelei soms tot die ontwikkeling van gevaarlike komplikasies wat noodchirurgiese ingryping vereis. Die aanduidings vir die operasie is soos volg:
- maagbloeding;
- perforasie van die maagwand;
- uitgespreek stenose;
- kwaadaardige degenerasie van weefsels (begin van kanker);
- penetrasieproses;
- teenwoordigheid van ulkusse wat vir 'n lang tyd nie genees nie, selfs na behandeling;
- meer gereelde terugvalle van die siekte;
- littekenvorming op die mure van die maag met verdere vervorming van die orgaan;
- Medikasie het geen effek nie, selfs ná 2-3 jaar van geneesmiddelterapie.
Daar is baie metodes vir chirurgiese behandeling van hierdie siekte. Byvoorbeeld, soms is dit nodig om die plek van perforasie van die maag te sluit, en soms is 'n volledige of gedeeltelike reseksie van die orgaan nodig. In sommige gevalle is dit raadsaam om 'n vagotomie uit te voer - die essensie van die prosedure is om die stam van die vagus-senuwee of sy individuele takke te sny.
Voorkomingsmaatreëls
Daar is 'n groot aantal patologieë wat kan lei tot die ontwikkeling van maagsere. Bloeding, perforasie van die mure van die spysverteringskanaal - al hierdie is gevaarlike komplikasies. Dit is baie makliker om die ontwikkeling van so 'n siekte te probeer voorkom. Voorkoming in hierdie geval is redelik eenvoudig.
- Dit is die moeite werd om te probeer om die penetrasie van Helicobacter pylori in die liggaam te vermy. Vir hierdie doel word mense aangeraai om persoonlike breekware en eetgerei te gebruik, om die reëls van persoonlike te volghigiëne.
- Dit is belangrik om blootstelling aan risikofaktore uit te sluit, veral om alkohol op te hou, op te hou rook.
- Dokters beveel aan om reg te eet. Dit is beter om in klein porsies te eet, gee afstand van speserye, pittige, vetterige en gebraaide kosse.
- Jy moet nie arbitrêr dwelms neem wat bydra tot die voorkoms van erosie en maagsere op die slymvlies van die maag en ingewande (byvoorbeeld nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels). As dit steeds nodig is om die middel te gebruik, moet die dosis en skedule van toediening slegs deur die behandelende geneesheer bepaal word.
- Kous, fisieke aktiwiteit, buitelugontspanning help alles om die immuunstelsel te versterk.
- Dokters beveel ook aan om stres te vermy, aangesien dit gepaard gaan met hormonale ontwrigting, wat soms lei tot skade aan die slymvlies.
- Moenie van kwaliteit rus, behoorlike werkskedule, goeie slaap vergeet nie.
- Alle siektes wat in teorie kan lei tot die ontwikkeling van gastritis en maagsere moet betyds behandel word - dit moet in elk geval nie geïgnoreer word nie.
As die pasiënt reeds 'n maagseer gehad het, dan moet hy gereeld die dokter besoek, ondersoeke ondergaan en toetse aflê - so kan jy 'n terugval betyds opspoor. Natuurlik moet jy by 'n gepaste dieet hou en slegte gewoontes prysgee. Hulle sê oor remissie as die verergering van die siekte nie vir drie jaar by die pasiënt waargeneem is nie.
Prognose in die meeste gevalle is gunstig, veral as die pasiënt nadokter vir hulp.
