Die artikel sal die eerste tekens van ragitis beskryf.
Daar is 'n paar siektes wat lank reeds as "siektes van die vorige eeu" beskou word, maar soos mediese praktyk toon, is dit vandag nie so skaars nie, en hang dalk nie af van die lewenstandaard, kindersorg en voeding nie. Hierdie patologieë sluit ragitis by babas in.
Tekens van ragitis moet aan alle ouers bekend wees.
Oorsake van siekte-ontwikkeling
Daar is net twee voorvereistes vir die ontwikkeling van ragitis by 'n kind - wanvoeding en 'n gebrek aan vitamien D (kalsiferole) in die liggaam, wat betrokke is by 'n aantal belangrike metaboliese prosesse, en dit, op sy beurt, word die hoofoorsaak van die ontwikkeling van ragitis in beenweefsel. Hierdie vitamien word in verskeie voedselsoorte aangetref en kan ook in die vel geproduseer word deur blootstelling aan sonlig.
As die kind se dieet swak is in voedsel wat vitamien D bevat, en die kind self gaan stap selde in sonnige weer, dan patologieseverskynsels in die bene, interne organe en spiere word vir hom onvermydelik.
Sulke redes word egter maklik uitgeskakel. Dit is genoeg om die kind se dieet aan te pas deur meer melk, botter, visolie, gekookte beesvleis of pluimveelewer daarby te voeg. Gereelde staptogte is ook 'n voorvereiste.
Interne patologieë en genetiese abnormaliteite as die oorsaak van ragitis
Die situasie is baie meer ingewikkeld met daardie kinders wat sommige patologieë van interne organe vanaf geboorte het: ingewande, lewer, niere.
Versteurde dermabsorpsie van voedingstowwe, obstruksie van die galweë, sommige genetiese siektes wat die opname van vitamien D verhoed - dit alles lei tot die aanvang van die eerste simptome van ragitis by babas, en hierdie patologie met gepaardgaande siektes is baie moeilik om te behandel.
Tekens en simptome van ragitis is belangrik om vroeg te herken.
Ander faktore wat ragitis veroorsaak
Kunsmatige voeding en prematuriteit is nog twee ewe belangrike faktore wat die metaboliese proses in die kind se liggaam en die opname van stowwe uit voedsel beïnvloed.
Byvoorbeeld, in 'n premature baba is die behoefte aan vitamien D aansienlik hoër as by daardie kinders wat betyds gebore is, so baie keer dek voeding nie die tekort aan hierdie vitamien nie, en ragitis vererger net as dit word nie betyds opgemerk nie tekens en moenie die voedingstelsel verander nie.
Kinders op kunsmatige voeding ly aan ragitis as gevolg van die feit dat in bok- en beesmelk, asook inkunsmatige mengsels het die verhoudings van fosfor en kalsium geskend - die belangrikste elemente vir die bou van beenweefsel.
Moes wat nie hul kinders met natuurlike borsmelk voed nie, moet weet dat ideale kunsmatige mengsels nie vandag bestaan nie, daarom moet die voeding van kunsmatige kinders so georganiseer word dat die tekort aan vitamien D, fosfor en kalsium voortdurend gedek komplementêre kos.
Tekens van ragitis by babas sal hieronder aangebied word.
Siekteklassifikasie
Klassifikasie van ragitis wat in moderne pediatrie bestaan, geassosieer met die doeltreffendheid van behandeling met kalsiferole. In hierdie geval word die volgende variëteite van hierdie siekte onderskei:
- Die algemeenste is klassieke D-tekort-ragitis.
- Sekondêr.
- Vitamien D-bestand.
- Vitamien D-afhanklik.
Die klassieke tipe ragitis word ook onderverdeel na gelang van veranderinge in die konsentrasie van fosfor en kalsium in die bloed, so daar is fosfopeniese en kalsiumpeniese variëteite daarvan, wat dui op 'n beduidende tekort aan hierdie elemente. Soms kom die klassieke vorm van ragitis voor met normale konsentrasies fosfor en kalsium.
Die verloop van die D-tekorte vorm van ragitis is akuut, herhalend en subakuut. Hierdie siekte gaan deur verskeie stadiums: die aanvanklike stadium, die hoogte van die siekte, herstel, die stadium van oorblywende effekte.
Die akute vorm word waargeneem by oënskynlik gesonde babas: hulle groei goed, neem gewig op,hulle ly egter steeds aan so 'n patologie. Dit kom voor as gevolg van 'n tekort aan kalsiferole in 'n eentonige koolhidraatdieet en word gekenmerk deur helder, gewelddadige simptome van die senuwee- en outonome senuweestelsels, asook uitgesproke veranderinge in beenweefsel.
In die subakute vorm is die simptome van ragitis meer glad en matig uitgedruk. Hierdie variant van die siekte word waargeneem by daardie kinders wat voorheen spesifieke profilakse ontvang het met mengsels wat vitamien D bevat.
Wanneer 'n herhalende vorm voorkom, wat gekenmerk word deur periodes van verergering en remissie van ragitis, word dit meestal waargeneem by kinders uit disfunksionele gesinne, in die afwesigheid van behoorlike sorg, behoorlike voeding en voldoende blootstelling aan die lug.
Sekondêre ragitis ontwikkel as gevolg van verswakte absorpsie van vitamien D in die ingewande, sowel as obstruksie van die galbuise, niersiektes, wat geassosieer word met metaboliese afwykings. Dit kom ook voor by kinders wat vir 'n lang tyd antikonvulsiewe middels, diuretika en hormone neem. Daar is 'n moontlikheid van sekondêre ragitis by kinders wat parenteraal in hospitale gevoed word.
Vitamien D-afhanklike vorm van ragitis is van twee tipes en word gewoonlik veroorsaak deur 'n defek in die sintese van kalsiferole in die niere en ontoereikendheid van reseptore wat verantwoordelik is vir hul absorpsie.
Vitamien D-weerstandige ragitis kom voor teen die agtergrond van weespatologieë van 'n aangebore aard - met Debret-Fanconi-sindroom, fosfaatdiabetes, hipofosfatasie - 'n skending van beenmineralisasie, ens.e.
Hierdie patologieë is baie skaars en gaan gewoonlik gepaard met baie ander ernstige veranderinge in geestelike en fisiese ontwikkeling.
Belangrikste tekens van ragitis
Hierdie siekte het drie stadiums:
- Die eerste stadium word gekenmerk deur die aanvanklike manifestasies van die siekte met minimale simptome.
- Die tweede stadium is 'n matige verloop van die siekte.
- Die derde stadium is ernstige ragitis, waarin daar duidelike veranderinge op fisiese vlak en 'n vertraging in geestelike en geestelike ontwikkeling is.
Eerste stadium van ragitis
Ouers moet eerstens die tekens van ragitis by die baba waarsku, wat insluit:
- Verhoogde sweet baba met suur skerp reuk.
- Alopecia aan die agterkant van die kop, dikwels gepaard met intense jeuk.
- Die aanvang van stekelrige hitte (klein veluitslag).
- Neiging om hardlywigheid te ontwikkel terwyl 'n normale drinkregime gehandhaaf word.
Bykomende tekens van ragitis sluit die volgende in:
- Spontane spiertrekkings.
- Vrees vir die lig.
- Verhoog die prikkelbaarheid van die kind.
- Moeilik om aan die slaap te raak.
- Verminderde eetlus.
Ragitis van die eerste graad by babas begin gewoonlik in die derde maand, en by premature babas selfs vroeër.
Tweede fase
Die verdere verloop van hierdie patologie word bemoeilik deur die verskyning van nuwe tekens. Ragitisbabas wat nie in die eerste stadium behandeling vir hierdie siekte ontvang het nie, ontwikkel soos volg:
- Versagting van die skedelbene in die fontanel-area - kraniotabes.
- Verandering in die vorm van die agterkant van die kop - afplatting van sy bene.
- Ook 'n algemene teken van ragitis by babas op 3 maande is borsmisvorming - "skoenmaker se bors", as dit effens depressief is, of "hoenderbors", as dit uitgesteek is.
- Kroming van buisvormige bene: "X"-vormige of "O"-vormige bene.
- Voorkoms op die polse van spesifieke "krale" van ragitis.
- Die begin van versteurings in die werk van interne organe.
- Laat fontanel-sluiting.
- Vertraagde tandekry.
Dit is maklik om tekens van ragitis by babas op 3 maande op te let.
Ragitis van die tweede graad by babas gaan gewoonlik gepaard met 'n toename in outonome en neurologiese simptome - lusteloosheid, lomerigheid, oormatige moegheid, erge sweet, veral wanneer hulle skree en ander spanning. Sulke kinders is baie agter hul maats, nie net in fisiese ontwikkeling nie, maar ook in psigomotoriese en geestelike ontwikkeling.
Derde stadium van ragitis
Ragitis van die derde stadium is meestal die gevolg van 'n gebrek aan terapeutiese maatreëls, wanneer 'n kind van ouerlike aandag en mediese toesig ontneem word. In hierdie geval ontstaan die vraag nie eens hoe om die eerste tekens van ragitis by so 'n kind te bepaal nie - sy verwaarloosde simptome is so uitgesproke en ernstig. Jy mag dalk die volgende patologiese toestande opmerk:
- Ernstige oortredings van been enspierweefsel.
- Swakheid van die ligamentiese apparaat.
- Vertragings in motoriese aktiwiteit.
- Uiters ernstige disfunksie van interne organe, gereelde longontsteking en brongitis.
Gewoonlik verskyn hierdie tekens van ragitis na 'n jaar.
In alle kinders wat al ooit 'n ernstige of matige graad van hierdie siekte gehad het, bly veranderinge in die bene, as 'n reël, lewenslank:
- vervormde ledemate;
- bultende of versonke bors.
Meisies het dikwels wankelrige defekte van die bekkenbene. Terselfdertyd word die bekken plat, wat vervolgens verskeie geboortebeserings veroorsaak wanneer hul kinders gebore word.
Tekens van patologie by kinders van een tot twee jaar oud
Die baba word rusteloos, huilerig, skaam - na 2 jaar neem die simptome toe. Die innervasie van die lewer lei daartoe dat hepatosiete aangetas word, die vernietiging van die lewerweefsel begin, en die patologiese brandpunte word oorgroei met littekenweefsel.
Tekens van ragitis by 'n kind op 2 jaar oud kan ouers bang maak.
Vegetatiewe versteurings gaan gepaard met vasomotoriese reaksies. As jy jou vinger oor die vel beweeg, kan jy rooi lineêre strepe sien. Vegetatief-vaskulêre probleme word sterker na die voeding van die kind. Rooi vesikels verskyn op die agterkant van die kop op die vel. Erge jeuk kom voor.
Nog 'n teken van ragitis by 'n kind op 2 jaar oud is hiperestesie. Hipersensitiwiteit van velreseptore irriteer die kind.
Siektes van die sentrale senuweestelsel vergesel die patologie van reflekse met inhibisie, motoriese aktiwiteit. Byragitis verskyn veranderinge in die spiere.
Losheid van die gewrigte, kromming van die bene verskyn na 'n jaar wanneer die kind leer loop.
Ons het die hooftekens van ragitis by kinders na 'n jaar ondersoek.
Behandeling van ragitis in 'n vroeë stadium van sy voorkoms
Behandeling van ragitis by babas is 'n baie lang proses, aangesien dit maande, en in sommige gevalle selfs jare, neem om beenweefsel te herstel. Behandelingsmetodes word gekies na gelang van die erns van die simptome en die erns van die siekte.
Nie-spesifieke terapieë sluit in:
- Verwyder sterk geraas en helder lig in baba se kamer.
- Lang daaglikse staptogte, asook son- en lugbaddens - volgens die seisoen.
- Verharding in die vorm van vryfsels met koel en warm water.
- Naald- en soutbaddens om die proses van inhibisie en opwinding in die senuweestelsel reg te stel.
- Terapeutiese gimnastiek en masserings.
- Dieet.
Oor die dieet moet apart gesê word: dit bly die hooffaktor vir verdere herstel. Behandeling van ragitis op 'n vroeë stadium vereis 'n hersiening van die gewone voedingstelsel:
- Vervanging van gewone water met vrugte- en groentebouillons.
- Vroeë bekendstelling van aanvullende proteïenvoedsel in die vorm van maaskaas en eiergeel.
- Doel van aanvullende groente-kosse in die vorm van fyngedrukte gestoofde en gekookte groente, gerasperde rou groente.
Na diagnostiese prosedures wat 'n tekort aan fosfor en kalsium toon, word kinders 'n kursus voorgeskryfvitamiene C, A, B, asook kalsiummiddels.
Om die erns van die siekte te bepaal, kan die dokter elemente van spesifieke behandeling by nie-spesifieke terapie voeg, wat insluit:
- UV-bestraling vir 20 dae met keuse van individuele biodosering.
- Olie-, alkohol- of wateroplossings van vitamien D - "Videhol", "Ergocalciferol", "Videin", "Cholecalciferol", "Aquadetrim", ens.
Die middel "Ergocalciferol" word as 'n reël aan alle kinders voorgeskryf, ongeag die erns van die patologie.
Om herhaling van die siekte uit te sluit, word babas wat in gevaar is, dikwels vir 4 weke daagliks medikasie voorgeskryf wat vitamien D bevat om die aanvang van tekens van ragitis te voorkom. Komarovsky ('n bekende pediater) beveel die volgende voorkomende maatreëls aan.
Voorkoming van ragitis
Voorkoming van hierdie siekte by babas begin in die tydperk van intra-uteriene ontwikkeling. Terselfdertyd beveel pediaters aan dat moeders die volgende reëls volg:
- Gee die kind gereeld, verkieslik in kursusse, spesiale multivitamienkomplekse.
- Volhou by 'n spesiale dieet, dit wil sê, 'n baba se dieet wat sy behoefte aan kalsium en fosfor sal bevredig.
- Gereelde wandelings in die vars lug in enige weer.
Voorkoming van hierdie siekte tydens swangerskap word uitgevoer deur 'n enkele dosis vitamien D teen 200 000 IE in die sewende maand van swangerskap te neem.
Dit is nodig om die tekens van ragitis by babas op 4 maande betyds te herken. Vanaf die geboorte van 'n kind is dit nodig om sy dieet en daaglikse roetine noukeurig te monitor. Dit is wenslik om hom te borsvoed, aangesien slegs borsmelk al die stowwe bevat wat vir die kind nodig is, wat nie vervang kan word deur enige kunsmatige mengsel wat vandag bestaan nie.
Daarbenewens het die baba daaglikse staptogte nodig, en seisoenaal kan jy die baba vir 'n geruime tyd in die skadu van bome kaal hou. Welstandsmassering word ook aanbeveel vir 20 minute per dag, met pouses. Indien nodig, raai pediaters ouers aan om vroeë aanvullende proteïen- en groentevoedsel bekend te stel.
Dit sal ook baie gepas wees om 'n sitraatmengsel te gebruik, wat gebaseer is op die gebruik van 2,1 g sitroensuur wat in 100 ml water verdun is. Die resulterende oplossing moet vir die kind drie keer per dag vir 10 dae in 'n teelepel gegee word, gevolg deur 'n herhaling van die kursus in een maand.
Spesifieke voorkoming van hierdie patologie is ook nodig: gesonde kinders word 'n kursus van bestraling met 'n UV-lamp in die hoeveelheid van tien sessies in die winter, herfs of lente voorgeskryf. In die somer word sulke sessies van UV-terapie as 'n reël nie uitgevoer nie. Daarna word doseringsvorme van vitamien D vir 2 maande gekanselleer. Vir kinders in gevaar, word sulke blootstelling vanaf die ouderdom van twee weke uitgevoer.
Medisiniese preparate wat vitamien D bevat, vir die implementering van spesifieke profilakse vir kinders wat op termyn gebore word, word as 'n reël voorgeskryf teen 'n dosis van 400 IE in die vorm van olierige of waterige oplossings gedurende die hele eerstelewensjare. Vir premature babas is 'n soortgelyke dosis effens hoër en beloop 1000 IE.
Daar moet onthou word dat vitamien D-medikasie nie altyd nuttig is nie. Die gebruik daarvan is verbode in die volgende patologiese situasies:
- Na fetale hipoksie tydens swangerskap.
- Na intrakraniale geboortetrauma.
- Met 'n klein grootte van 'n groot fontanel.
- Vir kerngeelsug.
Met omsigtigheid word kalsiferole ook voorgeskryf aan kinders wat aangepaste melkformules ontvang het wat vitamien D bevat.
Stap met die baba moet daagliks wees, en dit moet in enige weer gedoen word. As dit koud en ysig buite is, moet die stap minstens een uur duur, maar as dit sonnig en warm is, minstens 3-4 uur. Die enigste uitsondering is 'n sterk wind, selfs in die warm seisoen, wanneer dit streng verbode is om 'n baba na buite te neem.
