Komorbiditeite is patologieë wat nie direk met die hoofkwaal verband hou nie. Hulle het nie hul eie komplikasies nie, en dit beïnvloed nie die ontwikkeling van die onderliggende siekte nie.
Hoe hou die onderliggende siekte en comorbiditeit verband? Dit is 'n algemene vraag. Dit is die moeite werd om in meer besonderhede daarna te kyk.
Plaas in kliniese diagnose
'n Kliniese diagnose moet die volgende kenmerke hê:
- Die hoofsiekte, dit wil sê die patologie wat die laaste agteruitgang veroorsaak het, en eintlik as gevolg waarvan die laaste hospitalisasie plaasgevind het.
- Gelyktydige siektes, dit wil sê, 'n siekte wat in sy patogenese verskil in vergelyking met die hoofpatologie, ander oorsake van voorkoms.
- 'n Kompeterende siekte is 'n patologie wat kompeteer met die hoof een in terme van die graad van gevaar vir die pasiënt, maar word nie geassosieer met die hoofsiekte in terme van die meganisme en oorsake van voorkoms nie.
-
Komplikasies van die hoofsiekte - sooskomplikasies word patogeneties geassosieer met die onderliggende siekte en is noodwendig teenwoordig in die struktuur van die kliniese diagnose.
- 'n Agtergrondsiekte, dit wil sê, 'n patologie wat ook nie verband hou met die hoof een in terme van die meganisme en oorsake van voorkoms nie, maar die prognose en verloop van die hoof een aansienlik kan beïnvloed.
Enige siekte (beide mededingende, en gepaardgaande, en die hoof een) moet volgens 'n enkele plan in die diagnose weerspieël word. Uit die naam van elke patologie, as 'n reël, is dit moontlik om die ontsteekte orgaan en die kenmerke van die patogeniese proses vas te stel.
Met diabetes
Patogene faktore dra by tot die vorming van siektes van die pankreas, niere en hart. By diabetes mellitus vererger die voorkoms van gepaardgaande siektes die toestand van pasiënte. Diabetes verminder die herstel- en regeneratiewe prosesse van die liggaam, sy immuunverdediging. Die behandeling van verskeie siektes moet gekoördineer word met suikerverlagende terapie.
Dus, hieronder sal ons die mees algemene siektes wat met diabetes geassosieer word, oorweeg.
Hartsiekte
Die belangrikheid van diabetes mellitus en siektes van die pasiënt se interne organe in die verhoging van mortaliteit op ouderdom is veral duidelik in patologieë van die vaskulêre stelsel. Beroerte en hartaanval is ses keer meer geneig om by mense met diabetes te ontwikkel as in ander kategorieë pasiënte.
Risikofaktore vir hartsiektes, soos lipiedversteurings, vetsug, hipertensie, is baie algemeen by diabete. Direkdiabetes word 'n risikofaktor vir miokardiale infarksie in koronêre hartsiekte. In hierdie geval is die behandeling soos volg:
- ACE-inhibeerders: Captopril, Lisinopril, Ramipril, Enap.
- Angiotensienreseptorblokkeerders 2: Exforge, Teveten, Valsakor, Aprovel, Lorista, Micardis, Cozaar.
- Kalsiumkanaalblokkeerders: Diltiazem, Nifidepin, Verapamil.
- Diuretika: Trifas, Furosemid.
- Imidiazoline-reseptorstimulante: Albarel, Physiotens.
Gekombineerde behandeling van gepaardgaande siektes met middels van verskeie tipes word hoofsaaklik gebruik.
Vesug as gevolg van diabetes
Die verband tussen die tweede tipe diabetes mellitus en vetsug is te wyte aan die algemene oorsake van hul voorkoms en die wedersydse toename in simptome. Hoë belangrikheid van dieetgewoontes en oorerwing, verenigde metaboliese prosesse lei tot die gevolgtrekking oor die vermindering van oortollige liggaamsgewig vir die behandeling van diabetes.
Benewens die kosmetiese defek, as gevolg van vetsug, word die funksionering van interne organe ontwrig, wat hom manifesteer in die vorm:
- miokardiopatie en koronêre siekte;
- spysverteringsversteurings - pankreatitis en galsteensiekte;
- vetterige lewersiekte;
- artikulêre patologieë; vrou wat nie haar menstruasie het nie;
- gebrek aan manlike krag;
- ernstige aard van hipertensie.
Daar is so 'n manier om jou afhanklikheid van koolhidrate te oorkom as om drie tot vier weke se chroom te neempikolinaat. Daarbenewens word behandeling uitgevoer met middels wat suiker verminder: Glucobay, Metformin. By pasiënte met hoë produksie van hul eie insulien word insulienvervangingsterapie, selfs met 'n hoë graad van hiperglukemie, nie aangedui nie.
Die doeltreffendste middel vir vorige en gepaardgaande siekte, wat die pasiënt se suikervlak en gewig verlaag, is 'n laekoolhidraatdieet.
Vetterige lewersiekte en diabetes
Wanneer die samestelling van die bloed verander (ophoping van metaboliese, medisinale, bakteriële gifstowwe), reageer die lewer daarop met vetterige neerslae in die selle. 'n Soortgelyke proses kan voorkom met streng vegetarisme, vas, dermwanabsorpsie en alkoholvergiftiging.
In diabetes is daar 'n oormatige produksie van ketoonliggame as gevolg van 'n skending van koolhidraatmetabolisme. Hulle kan in die lewerweefsel ophoop.
Met vetsug, wat met diabetes gepaardgaan, kom vetterige hepatose baie meer gereeld voor, dit is een van die simptome van dismetaboliese sindroom.
Behandeling van 'n gepaardgaande siekte in die vorm van vetterige lewer word uitgevoer deur 'n dieet wat lipotropiese kosse insluit: vis, hawermout, seekos, maaskaas, kefir, sojabone, koudgeperste groente-olie, jogurt.
Bevorder die verwydering van oortollige cholesterol en vet voedsel wat pektien en vesel bevat. Daarom moet die spyskaart groente in groot hoeveelhede wees. As die pasiënt geneig is tot hardlywigheid, is dit raadsaam om semels by skottelgoed te voeg.
Hepatoprotectors word onder die middels gebruik: Berlition, Gepabene, Glutargin, Essliver en Essentiale.
Aansteeklike siektes
Diabetes mellitus word gekenmerk deur 'n verminderde immuunrespons, wat pasiënte kwesbaar maak vir virusse, bakterieë en swaminfeksies. Sulke siektes word gekenmerk deur ernstige en gereelde verloop. Infeksies destabiliseer diabetes.
Algemene gepaardgaande siektes van 'n aansteeklike aard: piëlonefritis, longontsteking, diabetiese ketoasidose (teen die agtergrond van longontsteking).
Antibiotika word slegs binneaars of binnespiers voorgeskryf: Levofloxacin, Ceftriaxone, Ciprofloxacin.
Met antibiotika moet antifungale middels gebruik word om candidiasis te voorkom.
Een van die algemene infeksies by diabetes mellitus is candidiasis van die slymvliese en integumente van die vel. Behandeling van candidiasis word plaaslik uitgevoer, met die gebruik van salf teen die swam en setpille by vroue. Plaaslike gebruik word gekombineer met die kursus ontvangs van "Fluconazole". As weerstand daarteen ontwikkel, dan skakel hulle oor na Ketokonasool of Itrakonasool.
TB en verwante siektes
Die kwessie van die kombinasie van tuberkulose met ander siektes is van besondere belang wanneer dit kom by die sogenaamde persone uit die “hoërisiko”-groep, hoofsaaklik chroniese alkoholiste en dwelmverslaafdes. Die teenwoordigheid van ander patologieë in 'n persoon wat aan tuberkulose ly, beïnvloed die verloop daarvan negatief, vererger die prognose en beperk terapeutiese maatreëls. Gepaardgaande siektes word gevind in 86 persent van die dele van mense wat aan tuberkulose sterf. By persone ouer as 50 jaar bereik dieselfde syfer 100%, by pasiënte met vesel-kaverneuse tuberkulose styg dit tot 91%.
Die volgende siektes is veral algemeen met TB:
- VIGS en MIV-infeksie
- nie-spesifieke chroniese longsiekte;
- diabetes mellitus;
- longkanker;
- kardiovaskulêre patologie;
- alkoholisme;
- lewersiekte;
- swangerskap;
- duodenale ulkus en maagseer;
- afwykings van die neuropsigiatriese tipe.
Hierdie siektes is ook 'n risikofaktor vir die voorkoms van tuberkulose, en daarom vereis elkeen van hulle noukeurige aandag van pasiënte, mediese konsultasies en bekwame behandeling.
Gestremdheid
Gestremdheid word verstaan as 'n toestand van 'n persoon wanneer dit onmoontlik is om geestelike, fisiese of geestelike aktiwiteit uit te voer. Hierdie status word deur 'n aantal groepe bepaal:
- sirkulatoriese siektes;
- patologieë van motoriese funksies;
- skendings van metaboliese prosesse;
- siektes van die respiratoriese en spysverteringstelsels;
- geestesversteurings; gebreke in die aktiwiteit van die sintuigorgane: aanraking, reuk, gehoor, visie.
Ongeskiktheid van gepaardgaande siektes en verskeie komplikasies kan verkry word.
