'n Uretrale karunkel is 'n poliep in die uretra. Hierdie siekte raak slegs vroue. Neoplasma kom hoofsaaklik na menopouse voor. Op jong en kinders se ouderdom word die karonkel uiters selde opgemerk. Patologie kan vir 'n lang tyd asimptomaties wees. Dikwels word 'n poliep in die uretra per toeval opgespoor tydens 'n ondersoek deur 'n ginekoloog. Sulke poliepe is goedaardig. Onder ongunstige toestande kan tumorselle egter regenereer. Dit is belaai met die voorkoms van uretrale kanker. Daarom moet karonkel betyds behandel word.
Wat is dit?
Karunkel van die uretra by vroue is 'n ronde gewas op 'n kort en wye steel. Die neoplasma bestaan uit 'n slymvlies en bevat baie vate. Dit is 'n klein gewas, sy grootte is gewoonlikslegs 'n paar millimeter, in seldsame gevalle bereik 'n deursnee van 1-1,5 cm. Die poliep het 'n sagte struktuur en 'n rooierige kleur. Wanneer die bene vasgedruk word, kan die kleur van die neoplasma pers of swart wees. In vorm is hierdie neoplasma soortgelyk aan 'n ring. 'n Foto van 'n uretrale karunkel kan hieronder gesien word.
Gewoonlik vorm 'n poliep op die agterwand aan die onderkant van die urinêre kanaal. Daarom word die gewas maklik tydens 'n ginekologiese ondersoek opgespoor.
Reasons
Dikwels word karonkel van die uretra tydens menopouse gevorm. Dit is as gevolg van veranderinge in die hormonale agtergrond in die vroulike liggaam. Tydens menopouse neem die vlak van estrogeen af, wat lei tot 'n verswakking in die elastisiteit van die weefsels van die uretra en sy prolaps (prolaps). As gevolg hiervan word die slymvlies dikwels beseer. Selle ondergaan degeneratiewe veranderinge. Gevolglik neem die risiko van poliepe toe.
Daar is ander ongunstige faktore wat die voorkoms van 'n karonkel kan veroorsaak:
- Beserings van die uretra. Wonde in die uretra kan vorm tydens die deurgang van klippe, na bevalling of seksuele omgang. Soos hulle genees, groei bindweefsel en kan poliepe verskyn.
- Infeksies. By chroniese sistitis of uretritis word die weefsels van die urienweg voortdurend geïrriteer deur bakteriese gifstowwe. Dit kan die voorkoms van goedaardige neoplasmas in die kanaal veroorsaak.
- Algemene siektes. Uretrale karunkel kom dikwels voor by pasiënte met diabetes mellitus en outo-immuun patologieë. Hierdie siektes verminderdie liggaam se weerstand teen infeksies en metabolisme nadelig beïnvloed. As gevolg hiervan kan die uretrale mukosa patologiese veranderinge ondergaan.
Gewoonlik vereis die voorkoms van 'n poliep blootstelling aan verskeie nadelige faktore. Ouderdomsverwante veranderinge in die uretra word vererger deur beserings, infeksies, sowel as outo-immuun- en endokriene patologieë.
Simptome
Soos reeds genoem, kan hierdie siekte vir 'n lang tyd voorkom sonder uitgespreek simptome. 'n Poliep word dikwels toevallig tydens 'n roetine-ondersoek ontdek. Die meeste van die pasiënte in die aanvanklike stadium het geen klagtes nie en die proses van urinering word nie versteur nie.
Namate die poliep egter groei, kom die volgende patologiese manifestasies voor:
- bloeding van uretra;
- gereelde drang om te urineer;
- pyn en brand in die uretra (veral wanneer jy urineer);
- moeilikheid om te urineer;
- bewolkte kleur van urine;
- gereelde sistitis en uretritis.
Wanneer die gewas tot 1-1,5 cm groei, kan die pasiënt ongemak ervaar selfs wanneer hy onderklere dra. 'n Vreemde liggaam word in die uretra gevoel. Sistitis en uretritis is ernstig, met swakheid, kouekoors en 'n skerp toename in temperatuur.
Komplikasies
Hoe gevaarlik is uretra karunkel? Sonder behandeling kan 'n poliep in die uretra tot ernstige komplikasies lei:
- Anemie. As die poliep gepaard gaan met gereelde bloeding, daal die pasiënt se hemoglobienvlak. Waarinswakheid, moegheid en gereelde duiseligheid word opgemerk. Hierdie toestand ontwikkel met 'n lang duur van die siekte.
- Etterige sistitis en uretritis. Polipous formasies in die uretra en 'n chroniese vertraging in die uitvloei van urine skep 'n gunstige omgewing vir die voortplanting van patogene bakterieë. Daarom gaan inflammatoriese prosesse in die urienweg dikwels gepaard met suppurasie.
- Kwaadaardige degenerasie van tumorselle (kwaadaardigheid). Dit is die gevaarlikste komplikasie van karunkel. In gevorderde gevalle kan die poliep in uretrale kanker verander. 'N Teken van so 'n formidabele siekte is 'n toename in bloeding uit die uretra. In die toekoms neem die pasiënt se pyn toe, die uretra word edemateus en nabygeleë limfknope neem toe.
Diagnose
'n Poliep word gewoonlik tydens 'n ginekologiese ondersoek opgespoor. Hierdie neoplasma is dikwels in die onderste uretra geleë en is duidelik sigbaar.
Die pasiënt benodig 'n konsultasie met 'n uroloog. Jy moet ook die volgende eksamens slaag:
- Uriene-analise vir bakterieë (bakposev). So 'n studie word voorgeskryf vir 'n poliep wat gekompliseer word deur sistitis of uretritis.
- 'n Bloedtoets vir estrogeen. 'n Daling in die vlak van vroulike hormone is een van die hoofredes vir die vorming van 'n gewas.
- Endoskopiese ondersoek van die uretra. Hierdie prosedure laat jou toe om die gewas in detail te ondersoek as die poliep diep in die kanaal geleë is.
- Biopsie. 'n Klein stukkie van die poliep word vir ondersoek geneem en weefsel word onder 'n mikroskoop ondersoek. Dit help betydsidentifiseer kwaadaardigheid van die karunkel van die uretra by 'n vrou. 'n Foto van die histologiese prentjie met 'n poliep kan hieronder gesien word.
Hierdie studies maak dit moontlik om 'n poliep te onderskei van kankergewasse, papillomas, asook van spatare in die geslagsarea.
Konserwatiewe behandeling
As die karonkel klein is en nie ongemak vir die pasiënt veroorsaak nie, beveel dokters dinamiese monitering aan. In hierdie geval moet 'n vrou gereeld 'n ginekoloog en 'n uroloog besoek. Spesialiste sal die toestand en groei van die poliep monitor.
In menopouse word hormonale behandeling van karunkel van die uretra uitgevoer. Skryf middels met estrogeen voor:
- "Klimonorm";
- "Klimadinon";
- "Premarin";
- "Klimara";
- "Ovestin".
Hierdie middels is substitusieterapie. Hulle help om die tekort aan vroulike hormone aan te vul en stop die groei van die poliep.
Hulle gebruik ook plaaslike middels (room) met estrogeen:
- "Estrace";
- "Estrogel";
- "Ogen";
- "Estraderm".
Om pyn en ontsteking te verlig, word middels in die vorm van salf voorgeskryf:
- "Levomekol";
- "Cycloferon";
- "Viferon".
As karonkel gepaard gaan met sistitis of uretritis,antibiotika aangedui word. Die keuse van geneesmiddel hang af van die resultate van 'n urine-ontleding vir bakteriemie.
Operasie
As die gewas groot is en ongemak vir die pasiënt veroorsaak, word chirurgiese verwydering van die poliep aangedui. Hierdie bewerking word deur die volgende metodes uitgevoer:
- Cryodestruction. Die gewas word aan vloeibare stikstof blootgestel. Dit lei tot die vernietiging van sy selle. In seldsame gevalle word sulke chirurgiese ingryping bemoeilik deur purulente uretritis.
- Laser cauterisering. Die poliep word vernietig deur hoë temperature en bestraling. Na hierdie operasie is daar feitlik geen negatiewe gevolge nie.
- Uitsnyding. Onder algemene of plaaslike narkose word die poliep met chirurgiese instrumente verwyder. Hierdie operasie is effektief, maar traumaties. Na die operasie is bloeding vanaf die uretra, swelling van die weefsels, vernouing van die lumen van die uretra moontlik.
Na die operasie is terugvalle van uretrale karunkel by vroue uiters skaars. Resensies van die operasie dui daarop dat die meerderheid pasiënte nie hergroei van die gewas ervaar het nie. 'N Goeie resultaat van behandeling is egter slegs moontlik as die oorsaak van karunkelvorming gelyktydig uitgeskakel word. Daarom is dit in die postoperatiewe periode nodig om medisyne te neem om hormonale vlakke te normaliseer en inflammasie te verlig.
Voorkoming
Om die voorkoms van karunkel van die uretra te voorkom, is dit nodig om gereeld voorkomende ondersoek deur 'n ginekoloog te ondergaan. Dit is veral belangrikvir vroue tussen die ouderdomme 45-50 jaar, aangesien sulke pasiënte in gevaar is. Die spesialis sal die poliep in 'n vroeë stadium kan diagnoseer en dit betyds kan behandel.
As 'n dokter aanbeveel dat 'n vrou hormoonvervangingsterapie tydens menopouse ondergaan, dan is dit nodig om die voorgeskrewe medikasie gereeld te neem. Dit sal help om estrogeenvlakke te normaliseer en die vorming van poliepe in die uretra te voorkom.
