'n Blaasinfeksie is een van die mees algemene siektes wat mense van alle ouderdomme affekteer. Die siekte manifesteer baie onaangenaam - gepaardgaande met koors, spierpyn en algemene swakheid van die liggaam. Soms word hierdie simptome gepaard met ander kwale wat jou gedurig toilet toe laat hardloop. Die mees algemene oorsaak van die siekte is bakterieë, virusse, swamme of chlamydia. Baie dikwels, veral by mans, word die siekte deur gonorree veroorsaak. Kom ons kyk van naderby na die simptome en behandeling van blaasinfeksies by kinders en volwassenes.
Imp. Voorkoms
Infeksie van die urinêre stelsel vind plaas as gevolg van die teenwoordigheid van kieme (hoofsaaklik bakterieë) daarin. Onder normale toestande, in 'n gesonde persoon, is die pad bokant die sfinkter van die blaassteriel. In sommige situasies dring mikroörganismes egter daar binne, wat begin vermeerder in 'n gunstige omgewing vir hulle. Dit is wat ontsteking veroorsaak, waarna in mediese terminologie verwys word as 'n UTI of urienweginfeksie. Wat is hierdie patologie?
Die oorgrote meerderheid gevalle is blaasinfeksies, ook genoem sistitis.
Baie ernstiger is die siekte wat veroorsaak word deur bakterieë wat een of albei niere deur die ureter binnedring, wat piëlonefritis tot gevolg het.
Volgens statistieke kom hierdie siekte meestal by vroue voor. Die oorgrote meerderheid van die skoner geslag het ten minste een keer in hul lewens 'n UTI gehad. Blaasinfeksie by vroue word meestal geassosieer met swangerskap en die postpartum periode. Onder mans kom die meeste gevalle by bejaardes voor (dit is as gevolg van 'n skending van die uitvloei van urine, byvoorbeeld as gevolg van 'n vergrote, ontsteekte prostaat).
Kinders word dikwels deur hierdie versteuring geraak in gevalle van bestaande afwykings in die blaas (omgekeerde vesikoureterale refluks). Dit is hier belangrik om te onderskei tussen die aanvang van simptome by kinders en volwassenes.
Oorsake van siekte
Die mees algemene blaasinfeksie is bakteries. Die hoofveroorsakende middel is Escherichia coli (afgekort as E. coli), wat verantwoordelik is vir 50-95% van die gevalle van die siekte. Dit het spesiale strukture genoem pili wat adhesie aan die urienweg moontlik maak. Hierdie derm infeksie in die blaaskan vanaf die anus binnedring, en in seldsame gevalle kan die bakterie een of albei niere binnedring. As die ontsteking deur Escherichia coli veroorsaak word en daar is geen ander faktore wat bydra tot die ontwikkeling van die siekte nie, vind 'n ongekompliseerde UTI plaas. Hierdie siekte kom byna altyd by vroue van vrugbare ouderdom voor.
Viruse is minder algemene oorsake van siekte en word byna altyd deur seksuele kontak oorgedra. Swamme veroorsaak siektes hoofsaaklik by mense:
- diabete;
- behandel met antibiotika;
- na urienwegchirurgie;
- nadat jy immuunonderdrukkers geneem het.
Die siekte raak vroue meer dikwels as mans. Dit is as gevolg van anatomiese verskille in die struktuur van die urienweg:
- korter uretra;
- klein afstand van die uretra vanaf die anus;
- kolonisering van die urienweg met kieme van die vagina, ens.
Dit maak dit makliker vir mikro-organismes om te vestig en te vermeerder.
UTI's is ook 'n algemene probleem by kinders. In die eerste maande van die lewe raak hierdie siekte dikwels seuns. En op 'n ouer ouderdom is die risiko om die siekte by meisies te ontwikkel hoër. Bakterieë soos Escherichia coli, Proteus spesies en Staphylococcus saprophiticus is meestal verantwoordelik vir die ontwikkeling van simptome van die siekte.
UTI's by kinders word byna altyd gevorm deur die inval van patogene vanaf die onderste dele van die urinêre stelsel. Selde is ontsteking die gevolg van bloedvergiftiging (bv. sepsis).
Risikofaktore
Dinge wat die risiko van blaas- en nierinfeksies verhoog, sluit in:
- urolithiasis;
- vesikoureterale refluks, dit wil sê, 'n abnormale blaas (dit is 'n aangebore afwyking wat die algemeenste by kinders voorkom);
- diabetes mellitus;
- swangerskap en geboorte;
- ouderdom;
- blaaskateter.
Simptome van siekte by volwassenes
In die geval van 'n UTI is daar algemene en plaaslike simptome (d.w.s. geassosieer met die urienweg).
Locals sluit in:
- Verstoorde urinering, gepaardgaande met pyn, brand (disurie).
- Gereelde dermbewegings.
- Uriene in die nag (nocturia).
- Pyn in die niere. Hierdie organe is geleë in die lumbale streek, dit wil sê in die onderrug, bo die bekken. Dit is op hierdie plek waar pyn voorkom.
Algemeen, meer dikwels nie-spesifieke simptome sluit in:
- hoë koors, soms met kouekoors;
- naarheid, braking, buikpyn;
- hoofpyne,
- algemene swakheid.
Rooi of donkerbruin urine kan wees as gevolg van die teenwoordigheid van bloed (hematurie), wat die gevolg is van inflammasie van die voering van die blaas. As 'n nierinfeksie voorkom, kom 'n hoë temperatuur (bo 38 °C) byna altyd voor. Daar kan pyn aan een of albei kante wees, naarheid en braking. Tekens van niersiekte kan 'n paar dae daarna verskyndie verskyning van simptome van inflammasie van die blaas.
Blaasinfeksie: simptome by kinders
Diagnose van UTI's by kinders word dikwels gekompliseer deur die afwesigheid van kenmerkende simptome, dus kan byna elke kind met 'n hoë koors van die siekte verdink word.
Ontsteking van die urienweg by kinders kan verskeie kliniese vorme hê:
- Asimptomatiese bakteriurie. Die enigste teken van siekte is 'n verhoogde aantal bakterieë in die baba se urine.
- Asimptomatiese urienweginfeksie. Die siekte manifesteer in die vorm van 'n toename in die aantal bakterieë en witbloedselle in die urine.
- Infeksie van die onderste urienweg (sistitis by kinders). Bykomende toetse toon bakteriurie en pyurie. 'N Klein pasiënt het gereelde urinering, angs, agitasie, pyn tydens die deurgang van urine. Soms kan bloed in die urine verskyn (hematurie).
- Akute piëlonefritis. Simptome van die siekte hang af van die ouderdom van die pasiënt. Ouer kinders kla van pyn in die lumbale streek of buik. Die siekte kan gepaard gaan met naarheid, braking, hoë koors, wat 38 grade oorskry. By babas kom piëlonefritis voor met hoë koors, pyn, opgeblasenheid, braking en simptome van meningitis. By pasgeborenes kan die siekte voorkom in die vorm van hipotermie (lae liggaamstemperatuur), braking, senuweestelselafwykings, sianose, langdurige geelsug, en selfs sepsis en septiese skok. Bykomende toetse toon bakteriurie, pyurie, versnelde ESR, verhoogde CRP en verhoogde witbloedseltelling.
- Chroniespiëlonefritis by kinders. Die siekte kom voor met herhalende bakteriurie en pyurie, verswakte nierfunksie en dikwels hipertensie.
Diagnose
Om te diagnoseer watter blaasinfeksies die siekte veroorsaak, gebruik:
- Algemene urine-ontleding. 'n Toename in die aantal witbloedselle bevestig die teenwoordigheid van inflammasie in die liggaam. Bloed (eritrosiete) en proteïen kan ook in die urine voorkom.
- Bakteriologiese ondersoek van urine. Hierdie analise laat jou toe om die mikro-organisme te identifiseer wat die inflammatoriese proses veroorsaak, asook om die konsentrasie (aantal) bakterieë te bepaal. Die kultuurresultaat is gewoonlik binne ongeveer 48 uur beskikbaar. Dit dui aan of daar bakterieë in die urinetoets is, watter tipes en hoeveel. As die aantal van een tipe mikroörganismes 1000 per 1 milliliter urine oorskry, bevestig die resultaat die teenwoordigheid van die siekte. In sulke gevalle word die sensitiwiteit van die bakterieë vir antibiotika (genoem 'n antibiogram) ook bepaal, wat die dokter help om die toepaslike behandeling te kies.
- Bloedtoets. Die doel van die toets is om die sogenaamde C-reaktiewe proteïen, ESR en leukositose te bepaal. Hul toename dui op 'n inflammatoriese proses in die liggaam.
- Bakteriologiese bloedtoets. Die ontleding word uitgevoer in ernstige vorme van UTI, waarin mikrobes die bloedstroom binnedring.
Wanneer 'n dokter urinêre abnormaliteite of komplikasies vermoed, kan hulle voorskryf:
- ultraklankondersoek van die niere en urienweg;
- urography;
- rekenaartomografie.
As urinetoetse nie 'n blaasinfeksie bevestig nie, en vroue het steeds simptome, moet hulle 'n ginekologiese ondersoek ondergaan (vermoedelike vaginitis), oorweeg uretritis (veneriese siekte). Soms word dit nodig om gespesialiseerde urologiese ondersoeke (sistoskopie) te ondergaan.
Behandeling van vroue
Die hoofsimptome van blaasinfeksies by vroue kan gepaard gaan met bykomende manifestasies. Dit sluit koors, braking, ens in. In sommige gevalle, veral in die aanvanklike stadiums, kan die siekte asimptomaties wees. As 'n reël skryf die dokter antibiotika voor. Die kursus duur van drie tot sewe dae. Middels wat daarop gemik is om blaasinfeksies te behandel, word voorgeskryf op grond van die resultate van studies. Die mees effektiewe middel is Trimethoprim. Dit word óf alleen óf in kombinasie met Sulfametoksasool, Nitrofurantoïen of Ciprofloxacin geneem. Simptome van die siekte begin 1-3 dae na die aanvang van die terapeutiese kursus verdwyn. Afhangende van die kompleksiteit van die verloop van die siekte, word behandeling beide in 'n hospitaal en by die huis uitgevoer.
In die geval van ontsteking van die niere, wanneer hoë koors en braking by die algemene simptome gevoeg word, is hospitalisasie van die pasiënt nodig. Die pasiënt word binneaarse en binnespierse medisyne voorgeskryf, wat nie net daarop gemik is om die onderliggende siekte te behandel nie, maar ook om die immuunstelsel te versterk. Die verloop van antibiotika terapie duur gewoonlik 10-14 dae. Antibiotikavir infeksies van die blaas en niere is die mees doeltreffende behandeling. 'n Week of twee na die einde van die kursus van terapie moet jy weer 'n urinetoets aflê.
Dit is baie belangrik om die siekte betyds te diagnoseer en die behandeling daarvan te begin. Komplikasies van die siekte, soos 'n nierabses, kan lewensgevaarlik wees. In hierdie gevalle is urologiese behandeling nodig om urinevloei en dreinering van absesse te verseker.
Swanger vroue is meer geneig tot urienwegsiektes as ander. Dit is noodsaaklik om die siekte te behandel. In hierdie geval kan u nie selfmedikasie neem nie, die medisyne moet uitsluitlik deur 'n dokter gekies word. Soms is daar dalk geen tekens van inflammasie nie, en die siekte kan slegs opgespoor word deur bakteriologiese ondersoek van urine (asimptomatiese bakteriurie).
Behandeling van 'n blaasinfeksie by swanger vroue is nogal moeilik, aangesien baie middels gedurende hierdie tydperk teenaangedui is. Die mees spaarsamige antibiotika word beskou as "Amoxicillin" en "Cefalexin". Trimetoprim en Nitrofurantoïen word ook gebruik. Hierdie fondse is egter teenaangedui in die eerste trimester en onmiddellik voor bevalling. Die terapeutiese kursus van antibiotika vir asimptomatiese bakteriurie moet nie korter as 7 dae wees nie. Gedurende die tydperk van behandeling van blaasinfeksies by vroue tydens swangerskap, is dit periodiek nodig om 'n bakteriologiese ontleding van urine te neem.
Onder die middels vir sistitis is die gewildste Fugarin (analoog van Furazidien). In die apteek word die geneesmiddel sonder uitgegeevoorskrif. Beskikbaar in die vorm van tablette van 50 mg of 100 mg. Hierdie middel inhibeer die groei van bakterieë in die urienweg, beveg vinnig en effektief die simptome van inflammasie. Dit word gebruik vir beide akute en herhalende sistitis, en ook as 'n profilaktiese. Daar moet onthou word dat die gebruik van die middel nie onderbreek moet word in 'n situasie van verbetering of verligting van simptome nie. Die verloop van behandeling moet voltooi word, anders kan die siekte weer hervat. Tydens swangerskap en jong kinders (onder 2 jaar oud) kan Furagin slegs geneem word soos deur 'n dokter voorgeskryf.
Die enkeldosis van hierdie medisyne vir UTI is 100 mg (1 of 2 tablette afhangende van die dosis van die geneesmiddel). Op die eerste dag moet 4 sulke dosisse geneem word (elke 6 uur), dan 3 (elke 8 uur). Jy moet die medisyne saam met kos drink, dit is raadsaam om dit met proteïene te kombineer (byvoorbeeld vleis, suiwelprodukte, eiers). Dit is belangrik om duidelike intervalle tussen dosisse waar te neem. Die volle behandelingskursus behoort 7-8 dae te duur.
Wanneer jy "Furagin" gebruik, verander die kleur van die urine. Dit word intens geel en keer na afloop van behandeling terug na normaal. Gedurende die verloop van terapie moet alkohol vermy word, want selfs 'n klein hoeveelheid alkohol in kombinasie met die middel kan lei tot 'n disulfiram-agtige reaksie, wat gemanifesteer word in 'n versnelde hartklop, gesigspoeling of oormatige sweet.
Kan die siekte heeltemal genees word?
Byna alle gevalle van UTI is heeltemal genees na komplekse terapie met antibakteriese middels. BYIn sommige gevalle kan behandeling baie lank wees. Soms is dit egter nie moontlik om die patogene mikroflora heeltemal uit die liggaam te verwyder nie. Ten spyte van die feit dat die behandeling suksesvol was, vind terugvalle plaas.
In die meeste gevalle is terapie doeltreffend om die siekte te bestry. Na afloop van behandeling, na 1-2 weke, moet jy 'n kontrole-urientoets vir bakteriologiese kultuur slaag.
Behandeling vir mans
Blaasinfeksies by mans veroorsaak dikwels verskeie siektes:
- gonorree;
- chlamydia;
- mykoplasma;
- trichomelas.
Die siekte is algemeen by jong seksueel aktiewe mans. Die risikogroep sluit egter ook bejaarde pasiënte met prostaathiperplasie in. As 'n reël word 'n blaasinfeksie by mans behandel met antibiotika: Azithromycin en Ofloxacin. Tuismetodes soos kruiebaddens kan ook help:
- madeliefies;
- sage;
- goldenrod;
- brandnetels;
- perdestert.
Behandeling van inflammasie van die blaas by mans kan uitgevoer word met behulp van "Furagin", wat die voortplanting van bakterieë inhibeer, en het ook antiprotozoale en antifungale effekte. In 'n apteek sonder 'n voorskrif kan jy dwelms koop met bosbessie-ekstrakte, pietersieliewortel, berkblare, wat 'n diuretiese en saamtrekkende effek het (byvoorbeeld Urosept, Nefrosept, Urosan).
Selfbehandeling, sowel as die ignorering van die probleem, kan tot negatiewe gevolge lei. As 'nmoenie die inflammatoriese proses uitskakel nie, die siekte kan in 'n chroniese vorm ontwikkel, en lewensgevaarlike komplikasies vir die pasiënt veroorsaak.
Antibiotika is baie effektief in sulke patologieë. Dit moet egter onthou word dat slegs 'n dokter 'n kursus van terapie moet voorskryf. As die medisyne korrek gekies is, is die voorkoms van newe-effekte onwaarskynlik.
Moenie selfmedikasie neem nie. Daar is 'n groot verskeidenheid antibakteriese middels, maar hulle het almal sekere aanduidings vir gebruik. Die verkeerde middel of dosis kan onherstelbare skade veroorsaak.
As die behandeling voltooi is en die simptome van die blaasinfeksie nie verdwyn nie, moet jy dadelik 'n dokter raadpleeg. Miskien was die middel nie baie doeltreffend nie en moet jy dit met 'n ander middel vervang.
Behandeling van UTI's by kinders
Behandeling van 'n blaasinfeksie by 'n kind moet begin word sodra die eerste simptome opgespoor word. Vertraging kan lei tot ernstige gevolge, soos littekens van die nierparenchiem. Hoërisikogroepe vir hierdie tipe komplikasie sluit in:
- jonger kinders;
- pasiënte met akute piëlonefritis;
- kinders met vesikoureterale refluks.
Die keuse van die toepaslike terapie hang af van die ouderdom van die kind en die tipe UTI.
- Die antibiotika wat aanbeveel word vir neonatale sistitis en urienweginfeksies is penisilliene, aminoglikosiede en derdegenerasie kefalosporiene.
- Babas en kinders inonder die ouderdom van 3 jaar wat met asimptomatiese bakteriurie gediagnoseer is, word Furagin, Trimetroprim of Cotrimoxazole voorgeskryf. In die geval van simptomatiese urienweginfeksie (bv. koors, buikpyn, naarheid), moet penisillien- of kefalosporien-antibiotika gebruik word.
- Ouer kinders met simptome van sistitis en asimptomatiese bakteriurie word Furagin, Trimethoprim of Cotrimoxazole voorgeskryf. Akute piëlonefritis vereis die gebruik van antibiotika uit die groep penisilliene of kefalosporiene. Na afloop van die kursus van terapie is 'n bykomende drie weke lange behandeling met Trimetorim of Furagin nodig.
Paracetamol en nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels kan voorgeskryf word om blaaspyn te verlig. Voordat u die medisyne gebruik, is dit belangrik om die instruksies, wat die dosis, indikasies en kontraindikasies vir inname aandui, noukeurig te bestudeer.
Wanneer 'n blaasinfeksie by kinders behandel word, moet antibiotika slegs deur 'n pediater of pediatriese nefroloog voorgeskryf word.
Toelating tot 'n mediese inrigting moet in enige van die volgende gevalle gedoen word:
- die voorkoms van sepsis of die teenwoordigheid van bakteriese toksiene in die bloed;
- blaasinfeksies wat gepaard gaan met urienwegobstruksie;
- daar is bykomende siektes;
- die pasiënt is immuunonderdruk;
- het onverdraagsaamheid teenoor vloeistowwe of medisyne wanneer dit oraal toegedien word;
- as 'n kind onder die ouderdom van twee maande 'n high hettemperatuur;
- as 'n UTI by 'n baba onder een maand oud vermoed word (in hierdie geval is binnepasiëntbehandeling verpligtend, selfs al het die baba nie 'n hoë koors nie).
In die geval van siekte wat veroorsaak word deur defekte in die struktuur van die urienweg of vesikoureterale refluks (graad IV of V), word chirurgie aangedui.
By kinders met urienwegdefekte, neurogene blaas, urolithiasis en binne 6 maande na die operasie word profilaktiese behandeling gebaseer op die toediening van Nitrofurantoïen of Trimetoprot aanbeveel.
UTI by kinders. Hoe om te voorkom?
Gegewe die voorkoms van die siekte by kinders en die komplikasies wat na infeksie kan voorkom, is dit belangrik om die beginsels van voorkoming te ken:
- Jy moet die higiëne van die geslagsdele monitor en van kleins af die basiese reëls vir die versorging van die liggaam by die kind vestig.
- Behandel tydige ontsteking van die perineum en vagina by meisies.
- Voorkom hardlywigheid.
- Monitor gereelde urinering.
Indien infeksie wel voorkom, moet jy dadelik 'n dokter raadpleeg wat 'n kursus antibiotika-terapie sal voorskryf.
Aanbevelings
Volksmetodes help ook om ontslae te raak van 'n infeksie in die blaas. Maar dit beteken nie dat jy selfmedikasie moet neem en nie na die dokter moet gaan nie. Die aanbevelings wat hieronder gelys word, kan slegs as 'n byvoeging tot die hoofkursus van terapie gebruik word.
- Baie vloeistof,gebruik in geval van siekte, help dit om vinnig ontslae te raak van die patogene mikroflora wat in die urienweg woon en inflammasie veroorsaak. Dit word aanbeveel om 6-8 glase vloeistof per dag te drink.
- Cranberry sap het 'n unieke genesende eienskap. Dit word aanbeveel om dit te drink beide in die behandeling van die siekte en vir die voorkoming. Bosbessies bevat voordelige verbindings wat verhoed dat bakterieë aan die blaaswand vassit en vermeerder. Selfs al het patogene mikroörganismes dus die liggaam binnegekom, sal hulle nie die ontwikkeling van infeksie kan veroorsaak nie, aangesien dit vinnig uit die liggaam uitgeskei word. Dit is die beste om vars bosbessiesap te drink sonder bygevoegde preserveermiddels.
- Mense wat aan blaasinfeksies ly, en veral wanneer die siekte herhaal, moet bykomende vitamien C inneem. Dit beïnvloed die versuring van die urine en verhoed dus die ontwikkeling van patogene bakterieë. U moet egter bewus wees dat hierdie stof nie met alle antibakteriese middels versoenbaar is nie. Daarom moet jy met die dokter kyk of dit moontlik is om vitamien C te drink, spesifiek in jou geval.
- Echinacea is 'n plant wat die liggaam se immuunstelsel stimuleer. Dit kan gebruik word as 'n profilaktiese en terapeutiese middel vir akute en chroniese bakteriële en virussiektes. Dit word in apteke in die vorm van tee, tablette en druppels verkoop.
- Gebruik essensiële olies van sandelhout, bergamot, jenewer. Die verbindings wat daarin vervat is, het anti-inflammatoriese en antibakteriese werking,daarom word hulle gebruik in die behandeling van inflammasie van die urienweg. Bogenoemde olies kan gemeng word en, na verdunning, in die vel oor die blaas ingevryf word.
Hoe om die pyn van 'n ontsteekte blaas te verminder?
Om die pyn wat deur sistitis veroorsaak word te verminder, kan warm kompressies op die blaasarea aangebring word. Hulle sal nie net pyn verminder nie, maar hulle sal ook help om die verspreiding van inflammasie te stop. In die geval van hoë koors of pyn, gebruik Parasetamol.
Advies van nefroloë en uroloë
Die volgende wenke is nuttig vir vroue met chroniese blaasinfeksies:
- Verhoog die hoeveelheid vloeistof in jou dieet. Drink een ekstra glas water voor elke seksuele omgang.
- Vermy borrelbaddens en chemikalieë.
- Jy moet jou blaas leegmaak voor jy gaan slaap en onmiddellik na seksuele omgang.
- Vermy die gebruik van intieme deodorante en vaginale spermdoders.
- Maak elke dag jou geslagsdele skoon en altyd voor gemeenskap. Vee in die rigting van voor na agter, dit sal verhoed dat derminfeksies die blaas en ander organe van die genitourinêre stelsel binnedring.
- As jy aan vaginale droogheid ly, gebruik bevogtigende of intieme gels – dit sal irritasie van die slymvlies voorkom en die risiko van infeksie verminder. Dit is die beste om intieme higiëne lotions te gebruik wat lewende bakteriese kulture bevat. Hulle handhaaf die natuurlike pH-vlak van die vel en slymvliese.skulpe, het sterk antibakteriese, antivirale en swamdodende eienskappe en veroorsaak nie irritasie nie.
Herhalende infeksies by vroue word altyd met seksuele aktiwiteit geassosieer. Daarom kan hulle, in ooreenkoms met die dokter, 'n profilaktiese enkeldosis van 'n antibiotika na omgang neem. By postmenopousale vroue kan die gebruik van estrogeen wat vaginaal toegedien word, voordelig wees. Hulle help om die normale bakteriese flora te herstel, wat die groei van siekteveroorsakende bakterieë inhibeer.
Die artikel het gekyk na die simptome en behandeling van blaasinfeksies by vroue, mans en kinders.
