Die minuutvolume bloed, die formule waarvolgens hierdie aanwyser bereken word, asook ander belangrike punte behoort beslis in die kennisbasis van enige mediese student te wees, en nog meer van diegene wat reeds by mediese praktyk betrokke is. Wat is hierdie aanwyser, hoe beïnvloed dit menslike gesondheid, hoekom is dit belangrik vir dokters, en wat hang daarvan af - elke jong man of meisie wat 'n mediese skool wil betree, soek antwoorde op hierdie vrae. Dit is die kwessies wat in hierdie artikel behandel word.
Hartfunksie
Vervulling van die hooffunksie van die hart - aflewering aan organe en weefsels van 'n sekere volume bloed per tydseenheid (bloedvolume per minuut), as gevolg van die toestand van die hart self en die werkstoestande in die bloedsomloopstelsel. Hierdie belangrikste missie van die hart word in skooljare bestudeer. Die meeste anatomie-handboeke praat ongelukkig nie veel oor hierdie funksie nie. Kardiale omset - afgeleide van skokhartklop en volume.
MO(SV)=HR x SV
Hartindeks
Beroertevolume - 'n aanwyser wat die grootte en hoeveelheid bloed bepaal wat deur die ventrikels in een sametrekking uitgestoot word, die waarde daarvan is ongeveer gelyk aan 70 ml. Kardiale indeks - die grootte van 'n 60-sekonde volume, omgeskakel na die oppervlakte van die menslike liggaam. In rus is sy normale waarde ongeveer 3 l/min/m2.
Gewoonlik hang die minuutvolume van 'n persoon se bloed af van die grootte van die liggaam. Byvoorbeeld, die hartomset van 'n 53 kg wyfie sal beslis aansienlik laer wees as dié van 'n 93 kg reun.
Gewoonlik, in 'n man wat 72 kg weeg, is die minuutvolume van die hart wat per minuut gepomp word 5 l/min., Onder lading kan hierdie syfer tot 25 l/min groei.
Wat beïnvloed kardiale omset?
Hierdie is verskeie aanwysers:
- sistoliese volume bloed wat die regteratrium en ventrikel ("regter hart") binnegaan en die druk wat dit skep - vooraflading.
- weerstand ervaar deur die hartspier op die oomblik van uitwerping van die volgende volume bloed vanaf die linkerventrikel - nalading.
- periode en hartklop en miokardiale kontraktiliteit, wat verander onder die invloed van die sensitiewe en parasimpatiese senuweestelsel.
Kontraktiliteit - die vermoë om krag deur die hartspier op enige lengte van die spiervesel op te wek. Die geheel van al die bogenoemdeeienskappe beïnvloed natuurlik die minuutvolume van bloed, spoed en ritme, sowel as ander hartaanwysers.
Hoe word hierdie proses in die miokardium gereguleer?
Die sametrekking van die hartspier vind plaas as die konsentrasie van kalsium binne die sel meer as 100 mmol word, is die vatbaarheid van die kontraktiele apparaat vir kalsium minder belangrik.
In die rusperiode van die sel, maak kalsiumione hul pad na die kardiomiosiet deur die L-kanale van die membraan, en word ook binne die sel vrygestel in sy sitoplasma vanaf die sarkoplasmiese retikulum. As gevolg van die dubbele roete van inname van hierdie mikro-element, neem die konsentrasie daarvan vinnig toe, en dit is die begin van die sametrekking van die hartmiosiet. So 'n dubbele pad van "ontsteking" is net kenmerkend vir die hart. As daar geen toevoer van ekstrasellulêre kalsium is nie, sal daar geen sametrekking van die hartspier wees nie.
Die hormoon norepinefrien, wat vrygestel word van simpatiese senuwee-eindpunte, verhoog die tempo en kontraktiliteit van die hart en verhoog dus die hartuitset. Hierdie stof behoort aan fisiologiese inotropiese middels. Digoksien is 'n inotropiese middel wat in sekere gevalle gebruik word om hartversaking te behandel.
Slagvolume en inflasiedruk
Die minuut volume bloed in die linkerventrikel, wat gevorm word aan die einde van diastool en die basis van sistool, hang af van die elastisiteit van spierweefsel en einddiastoliese druk. Bloeddruk in die regterkant van die hart hou verband met die druk van die veneuse stelsel.
Wanneer die eindige groeidiastoliese druk, die sterkte van daaropvolgende kontraksies en beroertevolume neem toe. Dit wil sê, die sterkte van die sametrekking hou verband met die mate van strek van die spier.
Beroerte sistoliese bloedvolume van beide ventrikels is vermoedelik gelyk. As die uitset van die regterventrikel vir 'n geruime tyd die uitset van die linkerkant oorskry, kan pulmonale edeem ontwikkel. Daar is egter beskermende meganismes waartydens, refleksief, as gevolg van 'n toename in die strekking van spiervesels in die linkerventrikel, die hoeveelheid bloed wat daaruit gedryf word, toeneem. Hierdie toename in kardiale omset verhoed drukopbou in die pulmonale sirkulasie en herstel balans.
Deur dieselfde meganisme is daar 'n toename in die vrystelling van bloedvolume tydens oefening.
Hierdie meganisme - 'n toename in hartsametrekking wanneer 'n spiervesel gerek word - word die Frank-Starling-wet genoem. Dit is 'n belangrike kompenserende meganisme vir hartversaking.
Nalaai-aksie
Wanneer bloeddruk toeneem of nalading toeneem, kan die volume bloed wat uitgestoot word ook toeneem. Hierdie eienskap is baie jare gelede gedokumenteer en eksperimenteel bevestig, wat dit moontlik gemaak het om toepaslike regstellings aan die berekeninge en formules te maak.
As die bloed uit die linkerventrikel uitgestoot word onder toestande van verhoogde weerstand, sal die volume oorblywende bloed in die linkerventrikel vir 'n geruime tyd toeneem, die uitrekbaarheid van miofibrille verhoog, dit verhoog die beroertevolume, en soos 'n gevolg - verhoogminuut volume bloed volgens die Frank-Starling-reël. Na verskeie sulke siklusse keer bloedvolume terug na sy oorspronklike waarde. Die outonome senuweestelsel is die eksterne reguleerder van kardiale omset.
Ventrikulêre vullingsdruk, veranderinge in hartklop en kontraktiliteit kan die slagvolume verander. Sentrale veneuse druk en die outonome senuweestelsel is faktore wat kardiale omset beheer.
Dus, ons het die konsepte en definisies wat in die aanhef van hierdie artikel genoem word, oorweeg. Ons hoop dat die inligting wat hierbo aangebied word, nuttig sal wees vir alle mense wat belangstel in die onderwerp wat uitgespreek word.
