Mense wat aan kardiovaskulêre probleme ly, kan toenemend van dokters die voorstel van stenting hoor. Soms is dit moeilik om oor hierdie stap te besluit, want dit is nie bekend wat hierdie prosedure beteken en hoe dit die toekomstige lewe sal beïnvloed nie. In hierdie verband vra mense die volgende vrae: stenting - wat is dit, hoekom is dit nodig en hoeveel kos hierdie behandelingsmetode? Daarom sal ons hierdie en ander nuanses met betrekking tot hierdie prosedure oorweeg.
Wat is die kern van die operasie?
Om mee te begin, is dit opmerklik dat hierdie tipe behandeling een van die doeltreffendste metodes vir sekere kardiovaskulêre siektes is. So, wat as die dokter aanbeveel het dat jy 'n stent het? Wat is dit en hoe word dit uitgevoer? Hierdie prosedure is 'n chirurgiese prosedure. As daar 'n aterosklerotiese gedenkplaat in die vat is, moet dit uitgebrei word om die deursigtigheid van die bloedvloei te verbeter. Om dit te doen, word 'n spesiale stent ingesit, wat nie vernouing van die lumen in die geaffekteerde vat sal toelaat nie.
Voordat jy begin stent, 'n persoonondergaan koronêre angiografie om die ligging van aterosklerotiese gedenkplate te bepaal en hoe vernou die koronêre vate van die hart. Daarna kan u voortgaan met die operasie, wat onder plaaslike narkose gedoen word. In die proses kan meer as een stent geïnstalleer word, maar verskeie. Dit hang alles af van die aantal geaffekteerde vate. Die prosedure self is veilig. Die operasie duur gemiddeld tot 'n uur. En die herstelperiode is baie kort.
Wanneer word vaskulêre stenting aangedui?
Aanbevelings vir vaskulêre stenting word deur 'n hartchirurg individueel vir elke pasiënt gegee. Hy kan hierdie operasie aanbied aan daardie mense wat 'n vernoude lumen in die kransslagare het wat veroorsaak word deur aterosklerotiese gedenkplate. Vasodilatasie in hierdie geval is nodig, aangesien die bloedvloei aansienlik verminder word. Dit lei weer tot 'n vermindering in die hoeveelheid suurstof wat aan die hart gelewer moet word. Dit is hierdie tekort wat die voorkoms van angina-aanvalle uitlok.
Bedryfskoste
Sedert ons uitgevind het hoe stenting uitgevoer word, wat dit is en waarvoor dit is, is die volgende belangrike vraag die koste van hierdie operasie. Die finale bedrag hang van baie faktore af. Hulle word geraak deur:
- Stenttipe. Dit kom met en sonder deklaag. Die dokter moet besluit watter stent om te installeer, aangesien baie afhang van die toestand van die vaartuig en sommige individuele eienskappe van die pasiënt. Natuurlik is 'n onbedekte stent goedkoper.
- Aantal geaffekteerde vaartuie.
- Die plek waar die stenting uitgevoer word. Die koste van die operasie hang grootliks af van die kliniek waarin dit uitgevoer word. Die prosedure kan byvoorbeeld in Duitsland in 'n kardiologiesentrum gedoen word. Benewens die operasie word gerieflike kamers daar aangebied vir die tydperk van rehabilitasie. Die koste van behandeling kan wissel van 5 000 tot 14 000 euro. Stenting in Moskou sal ongeveer 100 000 tot 200 000 roebels kos. Maar in elk geval hang die koste grootliks af van die eerste twee faktore.
Voorbereiding vir stenting
Voordat met die operasie voortgegaan word, word maatreëls getref om voor te berei vir suksesvolle stenting. Die eerste stap is koronêre angiografie. Dit gee die kardiale chirurg 'n volledige prentjie van vaskulêre siekte. Dit word duidelik hoe beskadig hulle is, hoeveel plae daar is en in watter are dit is. Ook, as die pasiënt gepaardgaande siektes het, word bykomende studies uitgevoer.
'n Paar uur voor die operasie hou die persoon op om te eet en medikasie te neem (wat geneem word om suiker in diabetes reg te stel) omdat die stent op 'n leë maag uitgevoer word. Aanvaarding of weiering van ander medisyne - volgens die diskresie van die dokter. Ook, sodat die vasodilatasie suksesvol kan wees, word 'n spesiale middel genaamd Clopidogrel vir drie dae voorgeskryf. Dit laat nie die vorming van bloedklonte toe nie. Soms besluit die dokter om dit onmiddellik voor die operasie voor te skryf, terwyl die dosis verhoog word. Maar hierdie benadering is ongewens omdatmaagprobleme kan voorkom.
Uitvoermetode
Die hele prosedure word onder plaaslike narkose uitgevoer. Aan die begin van die operasie word 'n groot slagaar deurboor wat deur die arm of been gaan. Die keuse van die punksieplek hang af van die chirurg en die pasiënt self. Maar meestal word toegang tot die koronêre vate van die hart verkry deur die been.’n Punksie in die liesarea is eenvoudiger en meer betroubaar. Vervolgens word 'n inleider in die slagaar geplaas (dit is 'n klein plastiekbuisie), dit dien as 'n soort hek waardeur die res van die instrumente ingevoeg sal word. 'n Kateter word in die inbringer geplaas, wat die beskadigde slagaar bereik en daarin geïnstalleer word. Die stent word reeds deur die kateter afgelewer. Dit word op 'n afgeblaasde ballon gesit. Om die stent op die regte plek vas te maak en nie 'n fout te maak nie, word moderne X-stra altoerusting gebruik. Na 'n kontrolekontrole van die presiese ligging van die instrumente, word die ballon opgeblaas, wat die stent reguit maak, wat in die wande van die vaartuig wat deur die gedenkplaat beskadig is, ingedruk word. Na die installasie word alle gereedskap geneem. Slegs die stent bly vir ewig in die vat (in baie seldsame gevalle moet dit verwyder word). Die operasie self duur gewoonlik nie meer as 'n uur nie, maar soms langer. Baie hang af van die toestand van die vaartuie en die spesifieke geval.
moontlike komplikasies
Soos elke operasie kan hierdie een ook verdere komplikasies hê. Die mees algemene sluit in:
- Obstruksie van 'n slagaar waaraan blootgestel isbedrywighede.
- Allergie vir 'n stof wat die ballon opblaas (die graad van erns wissel, soms is nierfunksie verswak).
- Die voorkoms van 'n hematoom of bloeding in die plek waar die slagaar deurboor is.
- Nuwe vaskulêre siektes, veral skade aan hul mure.
- Die gevaarlikste komplikasie is stenttrombose. Dit kan beide na 'n paar jaar en in 'n korter tydperk manifesteer. Dit gaan gepaard met 'n akute pynaanval en vereis onmiddellike reaksie en behandeling. Andersins kan miokardiale infarksie voorkom.
Dit is ook opmerklik dat omdat bloed deur die liggaam vloei, komplikasies in ander are kan voorkom wat nie direk met die operasie verband hou nie. Daarbenewens is dit belangrik om te voldoen aan die dieet en geneesmiddelterapie wat deur die kardioloog voorgeskryf word.
Variëteite van stenting
Maar die operasie van stenting kan nie net op die vate van die hart uitgevoer word nie. Indien nodig, word hierdie tipe behandeling op die nierslagare en vate van die onderste ledemate uitgevoer. Daarom is dit die moeite werd om hierdie twee tipes stenting en die gevalle waarin dit voorgeskryf word in meer besonderhede te oorweeg.
Nierstenting
Die behoefte aan hierdie tipe chirurgiese ingryping kan ontstaan wanneer aterosklerotiese gedenkplate in die nierslagare verskyn. Hierdie toestand word algemeen na verwys as vasorenale hipertensie. Met hierdie siekte vorm gedenkplate by die mond van die nierslagaar. As so 'n siekte opgespoor word, beveel die dokter aannierstenting, aangesien selfs medisyneterapie van hoë geh alte nie die gewenste resultate kan lewer nie. So 'n ingryping is 'n spaarsame terapie, aangesien dit moontlik is om 'n oop operasie te vermy. Die prosedure word uitgevoer op die beginsel van stenting van die koronêre vate van die hart. Ballonuitbreidbare stents word ook hier gebruik. Voor die operasie word die niere met behulp van X-stra altoerusting met 'n voorlopige inspuiting van 'n kontrasmiddel ondersoek. Dit is nodig om die anatomie van die patologie te bepaal.
Na stenting bly 'n siek persoon vir 'n paar uur in die intensiewesorgeenheid. Na hierdie tyd word hy na 'n gewone saal gestuur. As die operasie deur die arm uitgevoer is, kan die pasiënt op dieselfde dag opstaan en loop. In die geval van 'n femorale stent, staan die pasiënt eers die volgende dag op.
Aterosklerose en stenting van vate van die onderste ledemate
Perifere arteries is verantwoordelik vir die lewering van bloed aan die bene. Maar hulle kan ook aterosklerotiese gedenkplate vorm, wat verswakte bloedvloei veroorsaak. Daar is verskeie tekens van 'n wanfunksie in die sirkulasie van die onderste ledemate, maar die belangrikste een is die voorkoms van pyn in die bene terwyl jy loop. In rus neem hierdie sensasies af. Soms is daar dalk nie sulke pyn nie, maar krampe, swakheid of 'n gevoel van swaarmoedigheid in die bene word nie uitgesluit nie. Hierdie simptome kan oor die hele oppervlak van die ledemate voorkom: in die voete, bene, dye, knieë, boude. Wanneer hierdie probleem gevind worddie dokter kan stenting aanbeveel. Hierdie metode word beskou as een van die mees effektiewe in hierdie siekte. Die hele prosedure word volgens dieselfde beginsel uitgevoer as tydens stenting van die koronêre vate van die hart.
Ons het na 'n paar vrae gekyk wat verduidelik hoe stenting uitgevoer word, wat dit is, in watter gevalle dit nodig is en watter komplikasies kan wees. Maar om op so 'n operasie te besluit of dit te weier, is dit belangrik om met 'n hartchirurg te praat wat al die voor- en nadele van hierdie prosedure in meer besonderhede kan verduidelik.
