Komplekse dermatologiese siektes wat lewensgevaarlik kan wees, is nie baie algemeen nie. Hulle is egter. Een hiervan is epidermale toksiese nekrolise. Hierdie patologie is 'n seldsame velsiekte wat tot die dood kan lei.
Wat is patologie?
Toksiese epidermale nekrolise is 'n ernstige allergiese patologie, waarvan die gevolg die afskilfering van die boonste laag van die vel is. Hy sterf daarna, en die liggaam word aan kragtige dronkenskap onderwerp. Sonder gekwalifiseerde behandeling kan 'n persoon sepsis en dood ervaar.
Bulleuse transformasie en dood kan nie net aan die vel blootgestel word nie, maar ook aan die slymvliese. Die siekte is baie verraderlik. Die feit is dat selfs die interne slymvliese aangetas kan word, wat dikwels lei tot maagbloeding, respiratoriese versaking en ander afwykings van die liggaam.
Ontwikkel meestalepidermale toksiese nekrolise na die gebruik van sekere middels. Daar kan egter ander redes wees. Die voorkoms en verloop van die siekte is byna onmoontlik om te voorspel.
Rede vir ontwikkeling
Die mees algemene oorsaak van die ontwikkeling van patologie is die gebruik van sekere soorte middels:
- Sulfanilamides.
- Macrolides: "Erythromycin".
- penisilliene.
- Antikonvulsante: Lamotrigien, Karbamazepien, Fenobarbital.
- Kinolone: "Trovafloxacin".
- Anti-inflammatoriese niesteroïdale middels: Indometasien, Ibuprofen, Piroxicam.
Die voorkoms is uiters laag met slegs 1 geval per 1 000 000 mense per jaar. Vroue word meer dikwels aangetas. Ouderdom maak ook saak, aangesien die meeste gevalle van die ontwikkeling van patologie na 55 jaar opgemerk word.
Benewens die gebruik van dwelms, kan stafilokokke-infeksie ook nekrolise veroorsaak.
Kenmerke van die ontwikkeling van die siekte
Epidermale toksiese nekrolise ontwikkel redelik vinnig. In die geval van siekte kan die immuunstelsel nie die giftige stof, in ons geval, die dwelm korrek herken en neutraliseer nie. 'n Allergiese reaksie is baie sterk.
In hierdie geval val die immuunstelsel die vel aan, aangesien dit dit as 'n vreemde liggaam beskou. In hierdie geval word die regulering van die afbreek van proteïenstowwe versteur. Gifstowwe begin in die vel ophoop,wat lei tot algemene dronkenskap van die liggaam. As terapie nie betyds begin word nie, sal die persoon sterf.
variëteite en lokalisering
Toksiese epidermale nekrolise (ons het reeds die simptome van die patologie oorweeg) kan soos volg geklassifiseer word:
- Idiopaties. Dit kom op sy eie voor, en die oorsaak daarvan kan dalk nie vasgestel word nie.
- Veroorsaak deur die invloed van sekere dwelms.
- Veroorsaak deur 'n stafilokokke-infeksie. Hierdie tipe patologie word hoofsaaklik by kinders gediagnoseer. In hierdie geval is die moontlikheid van dood uitgesluit.
- Geassosieer met ander siektes.
Lesies kan op sulke plekke gevind word: boude, skouers, bors, buik en rug, mondslymvlies.
Simptome van die siekte
Toksiese epidermale nekrolise (Lyell se sindroom) word gewoonlik gekenmerk deur die volgende simptome:
- Algemene versteuring van die toestand van die liggaam, wat manifesteer in verlies aan eetlus, hoofpyne, verhoogde basale liggaamstemperatuur. 'n Gereelde teken van patologie is verhoogde dors.
- Pyn en ongemak in die slymvliese. Terselfdertyd word hul sensitiwiteit aansienlik verhoog. Byvoorbeeld, terwyl hy eet wanneer hy sluk, voel die pasiënt pyn.
- Voorkoms van rooi kolle, uitslag en blase op die vel en slymvliese. In die meeste gevalle word ongeveer 30% van die liggaam aangetas, hoewel hierdie syfer kan weesaansienlik groter.
- Afskilfering van die epidermis. In hierdie geval begin die vel rimpel selfs met 'n effense aanraking. As die aangetaste area van die vel verwyder word, sal 'n bloeiende wond daaronder verskyn.
- Nierversaking.
- Aansteeklike proses. Die feit is dat die vel nie normaal kan funksioneer nie en 'n persoon teen die effekte van patogene mikroörganismes kan beskerm. Die situasie kan in sepsis eindig.
- In die latere stadiums van die patologie kan dehidrasie, tagikardie en hipotensie waargeneem word.
- Spierpyn.
- Koors en hoes.
- Anorexia.
- Naarheid en braking.
Daar moet kennis geneem word dat mukosale letsels vinniger as velafwykings verskyn. As in die beginstadium van toksiese epidermale nekrolise, waarvan die foto nie vir die flou van hart is nie, effens opvallend is, dan kan dit later baie goed gesien word.
Diagnostiese kenmerke
As jy toksiese epidermale nekrolise vermoed, moet jy dadelik 'n dokter sien. Hy moet 'n differensiële en baie deeglike diagnose maak, wat insluit:
- Regstelling van die klagtes van die slagoffer. Die aandag word gevestig op elke uitslag, sensasie van pyn.
- Versameling van 'n pasiëntgeskiedenis. Dit wil sê, die dokter moet uitvind of hy enige allergieë het wat bygedra het tot die ontwikkeling van so 'n komplekse reaksie. Dit is wenslik om uit te vind of die pasiënt se naasbestaandes soortgelyke probleme het.
- Eksterne ondersoek van die pasiënt. In hierdie geval gee die dermatoloog aandag aan die skaduweevel, die teenwoordigheid van uitslag en blase op die slymvlies. Die pasiënt reageer dalk nie voldoende op die omringende werklikheid nie.
- Algemene bloedtoets. Dit sal dit moontlik maak om te bepaal of die vlak van leukosiete verhoog word, of daar onvolwasse bloedselle is, en die versnelling van eritrosietsedimentasie. As hierdie parameters verder gaan as die norm, dui die situasie op die teenwoordigheid van 'n inflammatoriese proses.
- Bloed biochemiese analise. As die resultaat 'n verhoogde vlak van bilirubien of te min proteïen is, kan die pasiënt probleme met die niere hê.
- Uriene-analise is algemeen. Hierdie studie is ook nodig om die funksionaliteit van die niere te bepaal. As daar bloed in die urine is, dan is die probleem wêreldwyd.
- Meting van hartaktiwiteit, bloeddruk-aanwysers.
Diagnose is ook nodig om toksiese epidermale nekrolise van ander siektes te onderskei: pemfigus, skarlakenkoors, eriteem, bullose impetigo, lichen planus.
Kenmerke van behandeling
Die siekte wat aangebied word, moet behandel word. Andersins kan die pasiënt sepsis en dood verwag. As die pasiënt bogenoemde simptome het, moet dit vinnig by die hospitaal afgelewer word. As die verloop van die siekte ernstig is, word die slagoffer in intensiewe sorg geplaas, waar die mediese personeel hom van behoorlike sorg kan voorsien.
Die saal waarin die pasiënt ingaan, moet weessteriel, wat die moontlikheid uitsluit om ander infeksies aan te heg. Behandeling van patologie behels die uitskakeling van die faktor wat die siekte uitgelok het.
Wat dwelmterapie betref, dan sal kortikosteroïede en antihistamiene tot die redding kom. Daarbenewens moet infusieterapie georganiseer word. Antibiotika moet slegs gebruik word as die pasiënt 'n sekondêre infeksie het.
Toksiese epidermale nekrolise (jy weet reeds wat dit is) moet ook behandel word met plaaslike middels wat sal help om normale velregenerasie te herstel: verdowingsmiddels (pynmedikasie), salf, antiseptika.
Boonop sal jy by hierdie beginsels van terapie moet hou:
- Dit is nodig om die liggaam so vinnig moontlik skoon te maak van dwelms wat voorheen geneem is. Enemas word hiervoor gebruik.
- Dit is raadsaam om middels te neem wat help om normale water-soutmetabolisme te herstel, soos Regidron.
- Die dokter sal medikasie voorskryf om die lewer te beskerm, veral Gepabene.
- Neem van stowwe wat bloedstolling verminder.
Watter komplikasies kan voorkom?
As jy met toksiese epidermale nekrolise gediagnoseer word, kan komplikasies die volgende insluit:
- Ontwikkeling van 'n ernstige bakteriële infeksie.
- Ernstige dehidrasie, wat die dood van die pasiënt kan veroorsaak.
- Verlies van beduidendehoeveelheid vel. As 'n persoon meer as die helfte van die epidermis verloor, wag 'n sekere dood op hom.
- Droog van die vel, die voorkoms van littekens daarop, veranderinge in pigmentasie.
- Chroniese erosie van die slymvliese.
Voorspelling
As die behandeling van die patologie nie betyds begin is nie, kan die sterftesyfer 70% bereik. Die verlies van 'n beduidende deel van die vel sal die pasiënt te vatbaar maak vir verskeie infeksies.
Betyds begin terapie sal nie net help om van die siekte ontslae te raak nie, maar sal dit ook moontlik maak om sulke verskriklike komplikasies soos inwendige bloeding, skade aan die genitourinêre stelsel, onvermoë om te eet, nier- en lewerversaking te vermy.
Daar moet kennis geneem word dat kinders baie minder gereeld aan hierdie siekte sterf as volwassenes. As die pasiënt die 60-jaar-kerf oorgesteek het, is sy prognose teleurstellend. Die regte behandeling kan egter sy toestand verbeter.
Voorkoming van patologie
'n Ander naam vir so 'n patologie soos toksiese epidermale nekrolise is Lyell se sindroom. Foto's van hierdie siekte is beter om nie na beïnvloedbare mense te kyk nie. Dit is 'n komplekse patologie wat vermy kan word as voorkomende maatreëls gevolg word:
- Medikasie moet slegs geneem word as dit deur 'n dokter voorgeskryf word.
- Die spesialis behoort te weet of jy enige allergiese reaksies ervaar.
- Watter patologie jy ook al het, jy moet nie meer as 7 middels op dieselfde tyd neem nie.
- Moenie selfmedikasie vir stafilokokke en inflammatoriese siektes doen nieleer.
- Vermy kontak met enige irriterende middel wat allergieë kan veroorsaak.
Wat behandeling betref, dit hang alles af van die eienskappe van die liggaam en die pasiënt se begeerte om die afwyking te beveg. Bly gesond!
