In 'n moderne beskaafde samelewing is daar miskien geen persoon wat nog nooit gehoor het dat hande gewas moet word voor eet nie. Dit is ook nodig om groente, bessies, vrugte voor gebruik te was. Hulle kan gevaarlike bakterieë en ander patogene mikroskopiese wesens bevat wat, een keer in die menslike liggaam, baie ernstige gesondheidsprobleme veroorsaak, insluitend voedselvergiftiging. Hierdie toestand kan egter ook voorkom by mense wat al die reëls van higiëne fanaties nakom. Om dit te doen, is dit genoeg dat hulle geregte eet wat in stryd met sanitêre standaarde voorberei is. Die tipe kos dui nie altyd aan dat dit met mikroörganismes besmet is nie, so mense het geen kommer nie.
Tans het 'n aantal mediese staatsorganisasies kliniese riglyne ontwikkel en goedgekeur, voedselgiftige infeksies wat oorweeg word afhangende van die tipe patogeen. Die voorgelê dokumente is vir dokters'n praktiese gids wat help om die nodige verloop van terapie korrek te diagnoseer en voor te skryf. Oorweeg watter tipe infeksies bestaan, hoe om jouself daarteen te beskerm, hoe om dit te behandel.
Algemene bepalings
Voedselvergiftiging word ook bakteriële voedselvergiftiging, of bakteriotoksikose, genoem. Hierdie toestand moet onderskei word van voedselvergiftiging (vergiftiging met giftige stowwe, soos sampioene). Voedselvergiftiging is 'n toestand wat slegs veroorsaak word deur patogene mikrobes en die stowwe wat hulle afskei wat in sulke hoeveelhede in die menslike liggaam ingekom het dat die immuunstelsel dit nie kan hanteer nie.
Hierdie verskynsel het 'n goeie seisoenaliteit. So word uitbarstings van voedselbakteriotoksisose in die meeste streke van ons land waargeneem in die warm maande van die jaar (van Mei tot September), wanneer toestande verskyn vir bakterieë wat bydra tot hul aktiewe lewe. In suidelike lande is hierdie siekte die hele jaar ewe gevaarlik, wat ons toeriste in ag moet neem.
Ventbaarheid vir voedselbakteriotoksisose is amper 100%, maar dit kan met verskillende grade van erns manifesteer, afhangende van die tipe mikrobe en die sterkte van die pasiënt se immuniteit.
Hierdie siekte is veral gevaarlik vir jong kinders. As hulle nie betyds van mediese hulp voorsien word nie, is 'n noodlottige uitkoms moontlik.
Voedselbakteriotoksisose kan in geïsoleerde gevalle waargeneem word (as een persoon 'n produk geëet het wat met mikrobes besmet is) of massief (as 'n hele groep mense voedsel van lae geh alte gevoer is).
Uitsigtepatogene
Gevaarlik is byna alle patogene mikroörganismes wat siektes by mense kan veroorsaak. Die mees algemene oorsaak van voedselgedraagde siektes is bakterieë:
- Stafilokokke.
- Clostridia (C. Perfringens, C. Botulinum, C. Difficile).
- Cereus.
- Citrobacter (versamel in grond, riool).
- Enterobakterieë (Salmonella, patogeniese E. coli en plaagbasille).
- Proteus-bakterieë.
- Parahemolitiese vibrio's (lewend in soutwater).
Afhangende van die tipe mikrobe, is daar verskeie ICD-10 voedselgedraagde siektekodes, elk wat deur 'n spesifieke mikrobe veroorsaak word:
- A 05.0 - Staphylococcus aureus.
- A 05.1 - C. Botulinum (botulisme).
- A 05.2 - C. Perfringens (nekrotiese enteritis).
- A 05.3 - C. perfringens (parahemolitiese vibrio's).
- A 05.4 - Bacillus cereus (cereus).
- A 05.8 - ander voedselbakteriële vergiftigings gespesifiseer.
ICD-10 voedselgedraagde siektekode, ongespesifiseerd – A 05.9.
Elkeen van hierdie mikrobes het sy eie kenmerke.
So, verteenwoordigers van die stafilokokke-familie kan gevind word op die slymvliese en vel van 'n persoon, sowel as op verskeie huishoudelike items wat deur 'n besmette persoon gebruik word. Die gevaarlikste is Staphylococcus aureus. Dit is een van die min tipes bakterieë wat ook deur lugdruppels besmet kan word.
Clostridia voel wonderlik in verskeie produktekos (wors, soesji, gerookte ham, sowel as in die grond, in die slik van reservoirs. Botulisme-basille word dikwels in varswatervis gevind.
Sereus kan gevind word in vleis, suiwelprodukte, babakos, speserye en sop, en groente.
Citrobacters word ook in vleisprodukte (maalvleis, halffabrikate), in suiwelprodukte aangetref, waar hulle aktief vermeerder.
Enterobakterieë is teenwoordig in die grond, en op verskeie plante, en in die liggaam van diere, sowel as mense. Hulle kan vleisprodukte (worsies, worsies, maalvleis), vis, groente saad. Slym en 'n bitter smaak kan 'n teken van bederf wees.
Proteus-bakterieë word in groente, vleis, vis aangetref, gewoonlik sonder tekens van ongeskik vir verbruik.
Parahemolitiese vibrio's is mikrobes wat baie mense ignoreer omdat hulle glo dat geen bakterieë in soutwater kan bestaan nie. Die voorgenoemde vibrio's veroorsaak egter baie ernstige voedselvergiftiging. Gevalle van infeksie met hulle nadat hulle gesoute ansjovis, bevrore garnale, inkvis geëet het, is geregistreer.
Alhoewel bakteriotoksikose sinoniem is met voedselgedraagde siektes, kan dit ook veroorsaak word deur sekere swamme (nie sampioenplante nie) wat die maag met kos binnedring en gevaarlike gifstowwe vrystel.
Clavicepspurpurea is uiters gevaarlik, wat opgedoen kan word deur iets van die graan te eet. Die simptome is soos volg: skade aan die senuweestelsel, koliek, diarree, braking, hallusinasies, stuiptrekkings, buikpyn. Met hierdie patologie by swanger vroue in die latere stadiums,voortydige geboorte en vroeë miskraam.
Die swam Fusarium sporotrichiella is nie minder gevaarlik nie, wat ontwikkel op graan wat onder die sneeu oorwinter het. Akute vergiftiging binne 'n dag eindig in die dood.
Roetes van infeksie
Dit hang af van die eienskappe en lewenstyl van 'n spesifieke mikrobe hoe dit die menslike liggaam kan binnedring en voedselvergiftiging kan veroorsaak.
Die hoofroete is fekaal-oraal. Dit beteken dat mikrobes die liggaam van hul slagoffer deur die mond binnedring wanneer hulle onvoldoende deeglik gewasde vrugte, groente, kruie en bessies eet. Op hierdie produkte kan jy baie verskillende bakterieë vind wat in die grond en op plante leef, asook dié wat met ontlasting uit die liggaam van 'n siek persoon of dier uitgeskei word.
Mikrobes kry vrugte en groente met die hulp van vlieë, miere en ander insekte. Hierdie pad is egter nie oorheersend nie, want om voedselvergiftiging te kry, moet 'n persoon dadelik baie bakterieë "eet". Andersins ontwikkel hy nie voedselvergiftiging nie, maar 'n dermsiekte (bakterieë dring die maag binne, dan in die ingewande in, begin daar vermeerder, wat gepaard gaan met tekens kenmerkend van elke kwaal).
Meer algemene roetes van infeksie wat tot voedselvergiftiging lei, is soos volg:
- Eet voorbereide kos wat met mikrobes besmet is. Hulle kry hierdie kos van 'n siek persoon, byvoorbeeld 'n kok, 'n verkoper.
- Oortreding van die reëls vir die berging, verwerking en voorbereiding daarvanprodukte, byvoorbeeld wanneer vis gesout word. In baie kosse (en ook in sout) broei mikrobes goed en vorm groot kolonies. Dit is veral waar vir die warm maande van die jaar.
- Onvoldoende hittebehandeling van vleis, eiers, melk. Mikrobes kom in hulle van siek diere.
- Rivier- of seevis, seekos (selfs gevries en dan gaargemaak). Mikrobes kom in hulle uit die water, wat hul habitat is.
- Voedseloorgedraagde siekte by jong kinders vind plaas nadat hulle in die sandbak gespeel het as hulle vuil hande in hul mond steek.
- In hospitale, veral in kraamhospitale, word uitbrake van stafilokokke-infeksie dikwels waargeneem, wat slegs van besmette mense deur middel van gereedskap, huishoudelike items en druppels in die lug oorgedra word.
- Drinkwater uit oop bronne wat miljoene bakterieë geteel het.
Patogenese van voedselvergiftiging
Die siekte kan binne 'n halfuur ná infeksie verskyn. In sommige gevalle duur die inkubasietydperk tot 24 uur. Sulke blitsvinnige ontwikkeling is te danke aan die feit dat honderdduisende mikrobes gelyktydig die menslike liggaam binnedring. Hulle het nie tyd nodig om kolonies te vorm nie – hulle begin dadelik met hul aktiewe patogene aktiwiteit.
In hierdie geval vind nie net ontsteking van die slymvliese van die maag en ingewande plaas nie, maar ook die vrystelling van 'n groot hoeveelheid gifstowwe wat in die bloed insypel, met die stroom waarvan dit deur die liggaam gedra word.. Baie van hierdie giftige stowwe ontwrig membranebloedselle, wat tot hul dood lei. Gevolglik verrig die bloed nie meer sy hooffunksie nie - vervoer suurstof na die selle van die organe en neem koolstofdioksied daaruit. Dit lei tot suurstofhonger.
Deel van die gifstowwe dring die brein en/of rugmurg binne, waar hulle die oordrag van senuwee-impulse blokkeer.
Sitotoksiene wat deur stafilokokke en sommige ander bakterieë afgeskei word, blokkeer proteïensintese. Dit lei tot ontwrigting van biochemiese prosesse in die liggaam.
Termobestendige en termostabiele giftige stowwe wat in die ingewande opgehoop het, veroorsaak ontwrigting van enterosorpsie, wat deur diarree gemanifesteer word.
Simptome van voedselvergiftiging
Die hoof simptoom van die siekte is die skielike en akute aanvang daarvan. Die pasiënt het die volgende algemene simptome wat kenmerkend is van infeksie met die meeste tipes bakterieë:
- Ernstige, baie skerp, krampende, snydende, stekende buikpyne.
- Diarree (meer as 20 keer per dag).
- Voming.
- Naarheid wat nie bedaar ná die vrylating van braaksel nie.
- Styg in temperatuur of kouekoors, voel koud.
- Verhoogde speekselafskeiding.
- Koue sweet.
- Bleik vel.
- Hoofpyn.
- Onstabiele bloeddruk.
- Tagikardie.
- Pyn in die spiere.
- Moeilike asemhaling.
- Retensie van urinering.
Wanneer hierdie tekens verskyn, moet jy 'n ambulans ontbied. Dit is veral belangrik om hierdie aanbeveling te volg as 'n kind vergiftig is. Die kind se liggaam is uiters moeilik om giftige infeksies te verdra. Babas het baie min van hul eie krag om bakterieë te beveg, daarom is dit noodsaaklik vir hulle om onverwyld met behandeling te begin. Andersins dreig voedselvergiftiging om in aansteeklike-toksiese skok te ontwikkel.
tipes, vorms en stadiums
Soortgelyk aan die ICD-10-kodes, word die tipes voedselvergiftiging ook onderskei. Die klassifikasie is gebaseer op watter patogeen die vergiftiging veroorsaak het. Elke mikro-organisme beïnvloed menslike gesondheid op sy eie manier, aangesien dit gifstowwe van verskillende chemiese samestelling vrystel.
Daarom, wanneer met verskeie patogene besmet is, is daar beide algemene en spesifieke simptome van voedselvergiftiging.
Dus, wanneer die pasiënt se senuwee-impulse geblokkeer word met botulisme-patogene wat 'n baie sterk toksien produseer, wat deur die volgende simptome gemanifesteer word:
- Verlamming
- Ptosis.
- Moeilikhede om die tong te beweeg, sluk, uitspraak van woorde.
- Wubbelstap.
Die persoon se temperatuur daal, diarree mag nie wees nie.
Wanneer jy met stafilokokke besmet is, kan diarree ook afwesig wees, maar braking kom meer gereeld voor. Pasiënte kla van ondraaglike hoofpyn, pyn in die oë, spierswakheid, krampende pyn in die buik.
Proteïeninfeksie veroorsaak braking en diarree, en ontlasting het 'n baie stinkende reuk.
Penetrasie van Salmonella in die liggaam word gemanifesteer deur diarree (groen stoelgang, stinkend, waterig). Ander simptome: temperatuur spring tot 41 grade, daar isduiseligheid en stuiptrekkings.
Wanneer jy met Escherichia besmet is, word al die hoofsimptome hierbo gelys waargeneem. 'n Kenmerkende kenmerk - diarree kan met bloed wees.
Voedselvergiftiging het net een vorm - akuut.
Differensiasie in die stadium van hierdie siekte is ietwat anders as wat ons in ander siektes het. Die meeste soorte voedselvergiftiging met behoorlike behandeling in 2-3 dae eindig met 'n volledige herstel. Slegs Clostridium Botulinum-infeksies kan tot 2 weke neem om te genees.
As terapeutiese maatreëls nie korrek of glad nie uitgevoer word nie, kan voedselvergiftiging in toksiese skok verander. Die uitkoms daarvan hang af van die tipe mikrobe. Byvoorbeeld, met Proteus-vergiftiging kom die dood in 1,6% van die gevalle voor, en met vergiftiging met Clostridium Botulinum, waarvan die gifstof 300 000 keer sterker as ratelslan-g.webp
Die uitkoms van voedselvergiftiging hang van verskeie faktore af:
- Hoe vinnig en korrek die bystand verskaf is.
- Tipe opwekker.
- Die sterkte van menslike immuniteit.
Volwasse pasiënte herstel gewoonlik binne 2-3 dae.
Die situasie is meer ingewikkeld vir kinders. Hul swak liggaam is moeiliker om infeksie te verdra, vereis langer behandeling. Dikwels is 'n komplikasie van voedselvergiftiging by kinders intestinale disbakteriose, wat nie vinnig genees kan word nie.
Diagnose
As 'n reël kan dokters maklik 'n voedselvergiftiging by 'n pasiënt bepaal. Die diagnose word gemaak op grond van 'n skerp agteruitganggesondheid het skielik gebeur nadat jy sekere kosse geëet het. Veral duidelik is gevalle waar dieselfde simptome en soortgelyke patogenese onmiddellik waargeneem word by 'n groep mense wat gerapporteer het dat hulle dieselfde kos geëet het.
Dokters moet egter laboratoriumtoetse uitvoer om voedselbakteriotoksikose van ander gevaarlike siektes te onderskei, soos disenterie, salmonellose, cholera, waarvan die tekens en metodes van infeksie grootliks ooreenstem.
As daar net een pasiënt is met simptome van diarree, braking en buikpyn, word voedselvergiftiging onderskei van blindedermontsteking, pankreatitis, intestinale obstruksie, akute gastritis.
Vir die diagnose van voedselvergiftiging word braaksel, ontlasting, urine, bloed geneem vir ontleding. In hierdie biomateriale identifiseer bakposev, serologiese toetse, PCR en ander metodes die patogeen en sy weerstand teen dwelms.
As, as gevolg van die binnedringing van gifstowwe in die bloed, parese van arterioles en venules plaasgevind het, wat gemanifesteer word deur stiptelike bloeding, ondergaan die pasiënt hardeware-studies van interne organe.
Soms (indien moontlik) word voedsel wat die siekte veroorsaak het vir navorsing geneem.
Dehidrasie
Een van die baie gevaarlike komplikasies van voedselgedraagde siektes, gepaardgaande met braking en/of diarree, is dehidrasie. Sy tekens:
- Droë slymvliese in die mond.
- Verlies van vel turgor.
- Afname in urinevolume en -hoeveelheiddade van urinering.
- Gesonke oë.
- Huil sonder trane ('n algemene teken van dehidrasie by kinders).
- Droog ("gebakte") lippe uit.
- Verwarring.
- Drë vel.
- hipertermie.
Met dehidrasie word die situasie van 'n pasiënt met voedselvergiftiging vererger, aangesien die werk van alle organe ontwrig word.
Verpleegsorg
Omdat daar in die meeste gevalle min tyd is tussen die oomblik van infeksie en die eerste tekens van vergiftiging, het die kos nie tyd om heeltemal verteer te word nie. Daarom is maagspoeling 'n baie relevante metode vir die behandeling van voedselvergiftiging. Verpleegsorg bestaan daarin om die pasiënt 'n voldoende hoeveelheid skoon water te gee om te drink en hom soveel keer te laat opgooi totdat net dieselfde water wat die persoon in homself gegooi het, uit die maag begin kom. As die pasiënt nie kan drink nie, moet maagspoeling deur 'n buis uitgevoer word. Jy kan ook braking verskeie kere in 'n ry veroorsaak by die huis, sodra tekens van vergiftiging verskyn.
Hierna word die slagoffer op sy rug gelê in so 'n posisie dat sy kop effens opgelig is, toegedraai word, 'n verwarmingskussing word op sy maag geplaas.
In die geval van dehidrasie, moet die pasiënt druppers met glukosesoutoplossings sit of water elke 5-10 minute mondelings gee as sy verbruik nie nuwe aanvalle van braking veroorsaak nie.
Behandeling
Gewoonlik, voor giftige skok, die toestand van pasiënte metgeen voedselvergiftiging nie. Nadat die maag skoongemaak is, bestaan die behandeling van voedselvergiftiging daarin om sorbente (Polysorb, geaktiveerde koolstof, Smekta) aan die pasiënt voor te skryf, asook:
- Vir pyn in die buik word die pasiënt 'n pil met belladonna gegee.
- Orale of binneaarse rehidrante om dehidrasie te voorkom.
- Dikwels gee dokters pasiënte sifon-enemas om bakterieë en hul gifstowwe uit die onderste ingewande uit te spoel, en vir sommige infeksies skryf hulle 'n lakseermiddel voor.
- As giftige stowwe daarin geslaag het om in die bloed in te sypel, wat gesien kan word uit ernstiger simptome (daar is 'n afname in bloeddruk, asemhalingsprobleme) en bevestig word deur toetse, word die pasiënt 'n reeks resussitasiemaatreëls gegee, toediening van binneaarse glikokortikosteroïede, "Dopamien" om bloedvloei te herstel, "Albumin" vir infusieterapie.
Dokters skryf antibiotika voor na gelang van die pasiënt se toestand. In die meeste gevalle word hulle nie gebruik nie.
Die verloop van behandeling hang af van die tipe patogeen. Dus, infeksie met stafilokokke word vir 2-3 dae behandel, en botulisme - tot twee weke.
Kinders wat disbakteriose ontwikkel as gevolg van voedselvergiftiging kry probiotika en prebiotika voorgeskryf.
Hoe om infeksie te vermy
Voorkoming van voedselvergiftiging bestaan uit die volgende aktiwiteite:
- Persoonlike higiëne.
- Eet net skoon vrugte en groente, kruie (dille, pietersielie en ander), bessies.
- Behou produk raklewe.
- Baba-opleidingaan die feit dat jy nie vingers, speelgoed en ander voorwerpe in jou mond kan sit nie, asook die feit dat jy jou hande moet was, selfs voor jy een lekkergoed eet.
- Kook water uit oop bronne voor gebruik.
- Hou rou vleis en vis, suiwelprodukte, groente (veral wortelgroente) apart van gekookte ma altye.
- Eet gerookte produkte (vis, hoenderboudjies, wors) met groot sorg.
- By die geringste vermoede dat die produk bederf is (slym, ongewone kleur, onverstaanbare gedenkplaat), weier om dit te gebruik.
- Behoorlike kook. Alle bakterieë word deur termiese blootstelling doodgemaak, maar elke spesie benodig 'n ander tyd. Byvoorbeeld, vir stafilokokke - kook vir 2 uur, vir clostridium - verhitting vir 15 minute by 80 ° C, 'n halfuur by 65 ° C is genoeg om proteus te vernietig.
Nadat jy aan voedselvergiftiging gely het, moet jy vir 'n rukkie 'n dieet volg. Dit word toegelaat om laevet vis, vleis, kefir, graankos op die water te eet (jy kan olyfolie byvoeg), gebakte en gekookte groente, laevet sop.
