Beserings, veral frakture, kom dikwels in mense se lewens voor. Baie stel belang in hoeveel die fraktuur genees. Genesingsperiodes kan verskil, afhangende van die mate van skade aan 'n spesifieke deel van die liggaam.
Erns van besering
Hoe lank 'n gebreekte been genees, hang af van die erns van die skade. Daar is drie grade van erns:
- Frakture is maklik. Genesingstyd is ongeveer 20-30 dae. Hierdie groep sluit beserings aan die ribbes, hand en vingers in.
- Frakture van matige erns. Genesing vind binne een tot drie maande plaas.
- Ernstige frakture vereis meestal chirurgiese terapie, en volle hersteltyd kan tot 'n jaar wees.
Ook, volgens die tipe besering, is frakture toe en oop. Dit beïnvloed ook hoeveel die fraktuur genees.
Stadiums van beenregenerasie
In mediese praktyk is die volgende wedergeboortestadiums geïdentifiseer:
- Katabolisme van struktureweefsel en sellulêre infiltrasie. Die weefsel sterf na skade, selle disintegreer in elemente, hematome verskyn.
- Seldifferensiasie. Hierdie stadium word gekenmerk deur primêre beensamesmelting. As die bloedtoevoer goed is, vind vereniging plaas as primêre osteogenese. Die duur daarvan wissel van tien tot vyftien dae.
- Die stadium van primêre osteonvorming. 'n Eelt begin op die beskadigde area vorm. Primêre groei vind plaas. Die weefsel word deur kapillêre deurboor, sy proteïenbasis verhard. 'n Chaotiese netwerk van beentrabeculae spruit uit, en hulle, verbind, vorm die primêre osteon.
- Koelie spongiose. Hierdie stadium word gekenmerk deur die voorkoms van 'n beenplastiekbedekking, 'n kortikale stof word gevorm en die beskadigde struktuur word herstel. Afhangende van hoe ernstig die skade is, kan hierdie stadium van etlike maande tot drie jaar duur.
'n Voorvereiste vir 'n normaal genesende fraktuur is die vloei van herstelstadia sonder steurnisse en komplikasies.
Variëteite van eelt
Onder die tipes callus word primêre en sekondêre samesmelting verstaan. Die vereniging van 'n beenfraktuur vind plaas deur die vorming van 'n beeneelt. Die volgende variëteite word onderskei:
- buitenste (periosteale) eelt word hoofsaaklik geskep as gevolg van die periosteum;
- interne (endosteale) eelt word gevorm vanaf die kant van die endosteum;
- tussengangereelt vul die spleet by die aansluiting van die kompakte samesmelting van beenfragmentebene;
- paraosseous callus word gevorm in die vorm van 'n brug tussen dele van beenfragmente.
Die toestand van beenfragmente (kontakdigtheid, verplasingsvlak, fiksasiesterkte) beïnvloed verskeie tipes beenweefselherstel. As die fragmente goed in lyn is en styf in kontak is, stewig vasgemaak is, dan word die samesmelting gekenmerk deur 'n minimum van periosteale kallus en hoofsaaklik as gevolg van die intermediêre kallus.
Vorming van endosteale en periostale eelt
Aanvanklik vind die samesmelting van beenfragmente plaas deur die vorming van endosteale en periosteale eelte. Sodra die fragmente styf deur die eelt vasgehou word, verskyn 'n intermediêre (intermediêre) eelt, wat van primêre belang is in alle tipes fraktuurvereniging.
Wanneer die samesmelting deur die intermediêre eelt gevorm word, word die endosteale en periosteale eelt verminder, en die tussenganger verander in die morfologiese struktuur van 'n normale been.
Normaalweg geneesde primêre tipe fraktuur word die mees optimale (perfek), genees vroeër met die beste struktuur van beenherstel.
As die fragmente selfs met 'n fyn breuk verplaas word, val die hoofrol in samesmelting op die periosteum, en die breuk genees in die vorm van 'n sekondêre een, wanneer 'n duidelike periosteale eelt gevorm word.
Heelspoed van verskeie frakture
Die meganisme van 'n normaal genesende fraktuur is kompleks, die proses neem lank. Met 'n geslote fraktuur van een plek van die been of arm, hooggenesingspoed, dit wissel van nege tot veertien dae. Veelvuldige skade genees vir ongeveer 'n maand. Die langste en gevaarlikste vir wedergeboorte is 'n oop fraktuur, die genesingstyd in sulke situasies is meer as twee maande. As die bene in verhouding tot mekaar verplaas word, neem die duur van die herstelproses selfs meer toe.
Die redes vir die stadige hersteltempo van 'n normaal genesende fraktuur kan oormatige las op die aangetaste ledemaat, onbehoorlike terapie of 'n gebrek aan kalsium in die pasiënt se liggaam wees.
Speed van genesing van kinderbreuke
By 'n kind is die behandeling van 'n fraktuur 30% vinniger as by volwassenes. Dit is as gevolg van die hoë inhoud van osseïen en proteïen in die kinders se skelet. Die periosteum is dikker, dit het 'n uitstekende bloedtoevoer. Die skelet van kinders groei voortdurend, en die teenwoordigheid van groeisones versnel beensamesmelting nog meer. By kinders van ses tot twaalf jaar oud met beskadigde beenweefsel word fragmente reggestel sonder chirurgiese ingryping, en daarom kry spesialiste dit in die meeste situasies slegs reg deur gips aan te wend.
Net soos by volwassenes, word die tempo waarteen 'n besering genees beïnvloed deur ouderdom en hoe naby die fraktuur aan die gewrig is.
Hoe jonger die kind, hoe groter is die moontlikheid van regstelling van beenfragmente deur die liggaam. Hoe nader die versteuring aan die groeisone is, hoe gouer sal dit genees. Maar verplaas beseringsherstel stadiger.
Mees algemene kinderfrakture:
- Vol. In sulke gevalle word die been in verskeie dele verdeel.
- Kompressiefrakture vind plaas as gevolg van sterk kompressie langs die as van die buisvormige been. Herstel vind plaas van 15 tot 25 dae.
- Groen takbreuk tipe. Die ledemaat is gebuig, met die vorming van fragmente en krake. Kom voor wanneer oormatige druk toegepas word met 'n krag wat onvoldoende is vir absolute vernietiging.
- Plastiekbuiging. Kom voor in die elmboog- en kniegewrigte. Gedeeltelike vernietiging van beenweefsel sonder krake en letsels word opgemerk.
Gemiddelde hersteltye vir volwassenes
Die proses van beensamesmelting by volwassenes duur langer. Dit is te wyte aan die feit dat die periosteum dunner word met ouderdom, en kalsium word uit die liggaam uitgeskei met skadelike stowwe en gifstowwe. Die handbreuk is stadig besig om te genees. 'n Gesmelte fraktuur van die arm is egter minder gevaarlik vir die pasiënt as 'n beenbreuk.
Dus, oorweeg die genesingstyd van frakture van verskeie bene van die liggaam.
Hulle genees oor die volgende tyd:
- Elmboogbeen - van 61 tot 76 dae.
- Voorarmbene - van 70 tot 85 dae.
Hoe lank genees 'n gebreekte vinger? Teen die tyd wat dit neem:
- Falanges van vingers - 22 dae.
- Karpale bene - 29 dae.
- Radius - van 29 tot 36 dae.
- Been van die skouer - van 42 tot 59 dae.
Natuurlik is 'n gebreekte arm baie onaangenaam. Gesamentlike fraktuur van die handkan normaal en verkeerd wees.
Genestyd vir beenfrakture:
- Hakbeen - 35 tot 42 dae.
- Genes 'n metatarsale fraktuur? Ja, teen tariewe wat wissel van drie weke tot 42 dae.
- Enkel - van 46 tot 60 dae.
- Patellite - ongeveer 'n maand.
- 'n Normaal geneesde femorale fraktuur kan van 'n maand tot twee waargeneem word.
- Bekkenbene - ongeveer 'n maand.
By volwassenes, slegs gedurende die 15de tot 23ste dag na die besering, verskyn primêre brandpunte van callus van die been, hulle is perfek sigbaar op die x-straal. Hiermee saam, of vroeër, word die punte van beenfragmente vir 2-3 dae dof, en hul kontoere in die area van die eelt word dof en gesmeer. Die punte vir die tweede maand word glad, die mielies het duidelike buitelyne. Dit verdik in die loop van 'n jaar en plat geleidelik langs die beenoppervlak af. Die kraak self gaan net 6-8 maande ná die besering weg.
Die duur van genesing kan nie eers deur die mees akkurate ortopeed bepaal word nie, aangesien alle aanwysers individueel is, afhangend van 'n groot aantal faktore.
Hoe lank genees 'n fraktuur en waarvan hang dit af?
Faktore wat die tempo van beensamesmelting beïnvloed
Herstel van 'n gebreekte been word bepaal deur 'n aantal faktore wat dit óf bespoedig óf verhinder. Die herlewingsproses self is in elke geval individueel.
Die deurslaggewende rol vir die spoed van genesing behoort tot die verskaffing van noodhulp. Dit is belangrik om 'n oop fraktuur te voorkominfeksie in die wond, aangesien suppurasie en ontsteking die herstelproses sal vertraag. Daar sal vinniger genesing wees as klein beentjies gebreek word.
Die spoed van herstel hang ook af van die ouderdom van die pasiënt, die plek en area van skade aan die beenbedekking, asook ander toestande.
Beensamesmelting sal meer effektief wees in die teenwoordigheid van sulke faktore:
- volg mediese aanbevelings;
- dra 'n rolgie vir die hele geskeduleerde tyd;
- verminder die las op die gebreekte ledemaat.
In oop frakture neem eeltvorming baie langer as 'n wondinfeksie ontwikkel, wat gepaard gaan met beensekwestrasie en post-traumatiese osteomiëlitis. Dit is hoekom, met onbehoorlike fraktuurterapie, die vorming van callus vertraag of glad nie plaasvind nie. In sulke situasies verskyn frakture wat vir 'n lang tyd nie genees nie, gekenmerk deur stadige konsolidasie, sowel as vals gewrigte:
- As pasiënte aan hipovitaminose en beriberi ly (osteomalacie by swanger vroue, ragitis, skeurbuik).
- As daar afwykings van die paratiroïedkliere is (afname in die konsentrasie van kalsium in die bloed) en adrenale hiperfunksie.
- In chroniese siektes (sifilis, tuberkulose, siringomyelia, diabetes mellitus, gewasse van die rugmurg en brein). Die inkorting van perifere senuwees beïnvloed die konsolidasie van frakture negatief. Beenregenerasie vertraag ook met kakeksie, bloedarmoede en bestralingsiekte.
- As hormonale middels vir 'n lang tyd geneem word ("Prednisolone","Hidrokortisoon", ens.). Die gebruik van heparien en dikumarien verleng die tydperk van fraktuurkonsolidasie.
Belangrike faktore in die vereniging van frakture is die lewensvatbaarheid en bloedtoevoer na die punte van beenfragmente, wat dikwels in die teenwoordigheid van frakture versteur word. In die been self vind skade aan die vate van sagte weefsel ook plaas. In die sone van die epifise, waar die artikulêre kapsules en sinoviale torsie geheg is, gaan are en arteries die been binne.
'n Normaalweg saamgesmelte fraktuur van die radius word beter en vinniger gevorm as gevolg van die uitstekende bloedtoevoer na die eindes van beenfragmente. Die onderste derde van die ulna, humerus en tibia het 'n swak bloedtoevoer, en daarom groei frakture van so 'n lokalisasie saam erger. In die afwesigheid van bloedtoevoer na een deel van die beskadigde been, is hierdie area nie betrokke by die herstel nie (mediale frakture van die navikulêre of femorale nek).
As die fraktuur met verplasing genees het
'n Verplaasde fraktuur is een waarin die fragmente hul korrekte posisie verloor en relatief tot mekaar verplaas word. Gemanifesteer deur vervorming en / of verkorting, minder dikwels - verlenging van die ledemaat. Daar is verskeie tipes verplasing, insluitend aksiale, lengte-, rotasie- en hoekige. Die diagnose word deur X-straal bevestig. Indien nodig, gebruik CT, MRI, artroskopie en ander studies. Om die verplasing uit te skakel, word een-fase herposisionering uitgevoer, skelet traksie toegepas, of verskeie chirurgiese tegnieke word gebruik.
Hulp met beensamesmeltingfragmente
Die samesmelting van beenfragmente word aangehelp deur die teenwoordigheid in die pasiënt se dieet van groente en vrugte, voedsel wat baie kalsium bevat. Dit sluit in sesam, kaas, vis en maaskaas.
Om die fraktuur vinniger te laat genees, is dit raadsaam om eierdoppe te gebruik, dit versnel samesmelting as gevolg van die teenwoordigheid van kalsium daarin. Die dop moet in kookwater gedoop word, dan fyngemaak word tot 'n poeier en een teelepel twee keer per dag geneem word.
Voorsien die pasiënt se liggaam van al die minerale wat hy nodig het mammie. Dit moet drie keer per dag geneem word vir 'n halwe teelepel, voorheen verdun met warm water. Firolie help die samesmelting. Jy moet 3-4 druppels met broodkrummels meng en eet.
Noodsaaklike medisyne
As genesing stadig is, word middels voorgeskryf wat die herstelproses versnel. Medisyne wat bydra tot die vorming van kraakbeenweefsel sal hierin help: Chondroitin, Teraflex, 'n kombinasie van Glucosamine en Chondroitin. Afspraak word uitsluitlik deur die behandelende geneesheer gemaak.
Wanneer eelt gevorm word, moet vitamien D-, fosfor- en kalsiumaanvullings geneem word totdat beenregenerasie voltooi is. 'n Voorvereiste vir die gebruik van hierdie fondse is 'n mediese voorskrif.
Om die voorkoms van osteomiëlitis te voorkom, word mense met oop frakture immunomodulators voorgeskryf: Timalin, Levamisole en natriumnukleinaat.
Om sellulêre immuniteit en fagositose te reguleer, word lipopolisakkariede voorgeskryf: "Prodigiosan",Pyrogenaal.
Bejaarde pasiënte word kalsitoniene ("Kalsinar", "Kalcitrin") voorgeskryf, in seldsame gevalle - fluoriedekstrakte en biofosfonate. In situasies waarin die samesmelting van fragmente onmoontlik is deur die menslike liggaam se eie kragte, word anaboliese steroïede gebruik.
Roosbotteltinktuur word as 'n effektiewe volksresep beskou. Om dit voor te berei, moet jy 'n eetlepel gebreekte rose heupe neem, dan kookwater daaroor gooi en vir ses uur laat staan. Maak seker dat jy die sous filtreer, 5-6 keer per dag vir 'n eetlepel geneem. Roosbottel laat jou toe om die herstelproses te versnel, beenregenerasie en versterk die immuunstelsel.
Voorspelling en vertraagde konsolidasie
Om die vereniging van 'n fraktuur te voorspel, is dit nodig om voort te gaan van die gewone verloop van herstelprosesse, wat in die afdelings van traumatologie beskryf word.
Konsolidasie van vertraagde frakture as gevolg van verkeerde behandeling. Vertraagde konsolidasie word klinies gemanifesteer in die vorm van elastiese mobiliteit van die gebroke plek, pyn tydens aksiale lading, in sommige gevalle, rooi van die epidermis by die fraktuurplek. 'n Radiografies onduidelike manifestasie van callus word bespeur.
Vertraagde konsolidasieterapie kan chirurgies of konserwatief wees. Konserwatiewe behandeling bestaan uit die voortsetting van die fraktuurimmobilisasie vir die tydperk wat nodig is vir samesmelting, asof met 'n vars fraktuur (van 2-3 maande of selfs meer), wat bereik kan word deur 'n gipsafgietsel, kompressie-toestelle, die dra van ortoses (ortopediese toestelle)).
Om eeltvorming te bespoedig, word ander konserwatiewe metodes ook gebruik:
- inspuiting van outoloog bloed (van 10 tot 20 ml) tussen fragmente met 'n dik naald;
- gebruik van kongestiewe hiperemie;
- fisioterapie: elektroforese van kalsiumsoute, anaboliese hormone (retabolil, methandrostenolone, ens.), UHF;
- slaan die breukplek met 'n houthamer (Turner-metode);
- Elektriese stimulasie met swak strome.
Die artikel het beskryf hoe lank 'n fraktuur genees en watter faktore die hersteltyd na 'n besering beïnvloed.
