Verskillende metodes van ondersoek in die bepaling van die diagnose laat die mees akkurate gevolgtrekking oor die oorsake van disfunksie van die liggaam toe. Een van die algemene metodes vir vermoedelike ontwrigting van die verskillende organe van die spysverteringstelsel is palpasie van die buik.
Simptoom van opstanding: kliniese manifestasies
Wanneer palpasie van die buik in die epigastrium uitgevoer word, word vasgestel dat die pasiënt geen of aansienlik verswakte pulsasie van die abdominale deel van die dalende aorta het nie. Hierdie simptoom is 'n kenmerkende teken van akute pankreatitis.
Maar Voskresensky se simptoom is nie patognomonies nie. Dit wil sê, soortgelyke verskynsels kan bewys wees nie net van akute pankreatitis nie, maar ook retroperitoneale hematoom, vergroting van sommige limfknope, ens.
Regverdiging vanuit 'n topografies-anatomiese oogpunt
Dit is bekend dat die pankreas op die anterolaterale buikwand in die epigastriese streek en op die linker hipochondrium geprojekteer word. Die onderste deel van die pankreas en die onderste randword op 'n afstand van ongeveer 5 cm bokant die ligging van die naeltjie geprojekteer, en die boonste een is ongeveer 10 cm bokant die naeltjie. Die ligging van die kop van die pankreas is regs van die VI-VII ribbes, en die stert is aan die linker hipochondrium.
Die retroperitoneale ligging van die kop bepaal sy noue verband met die duodenum. Agter die pankreas is die abdominale dalende aorta.
As daar geen patologie is nie, in die proses van palpasie van die buik in die epigastrium, word aorta-pulsasie maklik bepaal.
Die afwesigheid van pulsasie in die abdominale area van die dalende aorta in die teenwoordigheid van akute pankreatitis kan verklaar word deur die feit dat vergroting en verdikking van die pankreas daartoe lei dat dit 'n beduidende deel van die aorta in voor, wat palpasie van sy pulsasie verhoed.
Ander simptome van pankreatitis
Voskresensky se simptoom in pankreatitis is een van die belangrikste manifestasies van hierdie spesifieke siekte.
Pankreatitis is 'n inflammatoriese-distrofiese siekte van die pankreasweefsel. Dit kom dikwels as 'n chroniese vorm voor en het 'n vinnig progressiewe karakter. Die finale stadium word gekenmerk deur die staking van die pankreas uit sy funksionaliteit.
Die mees tipiese oorsake van hierdie siekte is:
- Gereelde en oormatige verbruik van alkoholiese drankies.
- Siektes van die galstelsel (gewoonlik by vroue).
- 'n Dieet laag in proteïen en vet.
- Oorerflike patologieë,geassosieer met verswakte aminosuurmetabolisme.
Die oorheersende deel van die klagtes word geassosieer met die voorkoms van erge pyn van verskillende lokalisasies. Akute pankreatitis veroorsaak ondraaglike pyn in die boonste buik, wat na die rug uitstraal. Chroniese pyn is minder intens en voel soms soos 'n hartaanval.
Objektiewe simptome van pankreatitis, insluitend Voskresensky se simptoom, word nie geassosieer met die pasiënt se pyndrempel nie, so hierdie tekens word die hoofkriterium in die bepaling van die diagnose in hierdie geval. Dit sluit ook 'n duidelike vergeling van die sklera van die oë in; die gelaatskleur van die pasiënt verander van bleek na vaal; oogkasse word uitgespreek; daar is die voorkoms van bloederige kolle op die buik en in die liesstreek; die tong is bedek met 'n geel laag; asemhaling versnel; erge pyn kom by palpasie voor.
Eksamenmetodes vir vermoedelike akute blindedermontsteking
By vroue is akute blindedermontsteking baie meer algemeen as by mans. Dit verskyn gewoonlik skielik. Daar is erge pyne in die epigastriese streek, wat vererger en deur die buik versprei. Dan is daar lokalisering van pyn in die regter iliacale streek (Kocher se simptoom). Dikwels kan daar 'n enkele braking, stoelretensie wees. In sommige gevalle is diarree ook moontlik, wat toeneem as die ontsteekte blindederm in die bekkengebied gelokaliseer word. Moontlike bestraling van pyn in die lumbale streek of regterbeen, wat genoem word"Skoenbindsimptoom."
As daar vernietigende vorms is, dan is pynverligting en die voorkoms van kouekoors kenmerkend; verhoogde hartklop en 'n effense toename in temperatuur. In hierdie geval ontstaan dors, en die maag bly die regte vorm. Eksamen laat die diagnose van vertraging in asemhaling in die area van die regter onderbuik toe. Daar is hiperestesie van die vel in die regter iliacale streek, wat Razdolsky se simptoom genoem word. Daar is ook kliniese manifestasies van die Krim-simptoom, wat bestaan uit seerheid in die proses om die regter liesring te voel
Die retrosekale ligging van die proses in die geval van akute blindedermontsteking veroorsaak aktivering van die spierbeskerming in die area van die lumbale driehoek (Petitov se simptoom).
Slip (Voskresensky) simptoom in akute blindedermontsteking
Die simptoom is dat die dokter, wat aan die regterkant van die pasiënt is, sy hemp met sy linkerhand aftrek en sy regtervingerpunte versigtig skuif in die rigting van die epigastriese streek na die regter iliaca. Dit is belangrik om nie dadelik die vingers van die buikwand te verwyder na voltooiing van die skyfie nie. Die feit is dat dit aan die einde van die skyfie is dat die pasiënt 'n skerp pyn voel. Terselfdertyd, wanneer jy in die teenoorgestelde rigting gly, vind pyn nie plaas nie.
Die hemp-simptoom is 'n naam wat dikwels in hierdie geval gebruik word. Maar dit is ietwat verkeerd. Dit is meer korrek om die term "gly-sindroom" te gebruik.
Wanneer is hierdie simptoom positief?
So, Voskresensky se simptoom is positief wanneer die pasiënt akute pankreatitis het. En die gly-simptoom, wat ook deur hierdie wetenskaplike ontdek is, word waargeneem in die geval van akute blindedermontsteking.
