Rekenaartomografie is 'n spesiale studie wat die dokter in staat stel om die liggaam duidelik te sien deur X-strale te gebruik. Maar baie dikwels word die pasiënt nie 'n konvensionele tomografie voorgeskryf nie, maar 'n kontrasmiddel word vir CT gebruik, wat dit moontlik maak om die mees objektiewe beoordeling van die toestand van interne organe, weefsels of bloedvate te gee.
Doel van CT met kontras
Soos in die geval van 'n MRI met 'n kontrasmiddel, word rekenaartomografie met kontras uitgevoer deur sekere stowwe in die liggaam in te voer wat die sigbaarheid van 'n sekere area verbeter. Dus, CT van die longe met 'n kontrasmiddel laat jou toe om die longe beter te sien; Abdominale CT maak dit moontlik om die ingewande, maag, pankreas, galblaas en lewer te sien; CT van die retroperitoneum laat jou toe om die niere, byniere, urienweg, limfknope en bloedvate beter te ondersoek.
So 'n studie word uitgevoer in gevalle waar dit belangrik is vir 'n dokter:
- skei die nabygeleë interne organe visueel van die lusingewande;
- voer respiratoriese navorsing;
- visualiseer 'n gewas, sist of ontsteking van 'n orgaan;
- diagnoseer die presiese toestand van bloedvate;
- bepaal die graad van maligniteit van 'n neoplasma in die liggaam;
- gebruik van CT met die bekendstelling van 'n kontrasmiddel om die toestand van die interne orgaan voor die operasie te bepaal;
- diagnoseer die verloop van chroniese of akute patologieë in die liggaam wat nie op enige ander manier opgespoor kan word nie;
- monitor die pasiënt se toestand tydens die huidige behandeling.
Kontraindikasies vir CT met kontras
Hierdie tipe navorsing word egter nog lank nie aan almal gewys nie. Daarom moet geen kontrasmiddel toegedien word vir abdominale, retroperitoneale of long CT-skanderings waar die risiko van hierdie studie swaarder weeg as die behoefte daaraan nie. Daarom, voordat 'n rekenaartomografie met kontras uitgevoer word, moet 'n biochemiese bloedtoets gedoen word en 'n ondersoek moet uitgevoer word, sodat die dokter, nadat hy al die feite ontleed het, individueel 'n CT-skandering voorskryf. Hier sal veral aandag gegee moet word aan die pasiënt se teenwoordigheid van brongiale asma, diabetes mellitus, allergieë vir seekos of jodium, en die teenwoordigheid van ernstige siektes van die niere, lewer, skildklier en hart, wat relatiewe kontraindikasies vir die studie kan wees.. Maar die belangrikste ding is dat 'n direkte kontraindikasie daarvoor die teenwoordigheid van nierversaking by die pasiënt is - in hierdie geval, die dokterkan slegs 'n CT-skandering sonder 'n kontrasmiddel voorskryf, anders sal die risiko van ernstige komplikasies eenvoudig rampspoedig hoog wees. Boonop moet die studie nie aan swanger vroue en pasiënte van jonger kinders voorgeskryf word nie, en sogende moeders moet na rekenaartomografie vir 'n dag daarvan weerhou om te borsvoed.
Newe-effekte van die studie
As 'n pasiënt 'n deeglike mediese ondersoek ondergaan het voordat hy 'n CT-skandering met kontras ondergaan het, moet hy heel waarskynlik nie bang wees vir newe-effekte nie, aangesien dit uiters selde voorkom. Maar soms nadat 'n kontrasmiddel op 'n pasiënt se CT-skandering ingespuit is:
- kan duiseligheid en naarheid ervaar, soortgelyk aan dié wat van bewegingsiekte op 'n karrousel kom;
- as die kontras met 'n bolusmetode toegedien is, dan kan 'n effense jeuk en rooiheid op die plek van die velpunksie met 'n naald voorkom, maar dit gebeur net by mense met 'n te sensitiewe vel;
- wanneer die kontras die bloed binnegaan en deur die bloedvate beweeg, kan jy 'n gevoel van hitte of koue ervaar, wat heeltemal normaal is en onmiddellik na die prosedure sal verbygaan;
- Indien die pasiënt nie bewus was van 'n allergie vir jodium of seekos nie, kan hulle tydens die studie 'n allergiese reaksie ervaar in die vorm van jeuk, rooiheid, swelling, uitslag, moeilike asemhaling of hoes, wat behandel kan word met antihistamiene;
- een persoon uit honderd kan naarheid of braking ervaar tydens die prosedure, stygbloeddruk of bewussynsverlies vind plaas, waarna die studie beëindig word, en die dokter moet met simptomatiese behandeling begin.
Skade deur rekenaartomografie
Selfs as die pasiënt nie tydens 'n CT-skandering met 'n kontrasmiddel ingespuit word nie, maar bloot 'n gewone RT-skandering doen, kan hierdie studie skade veroorsaak. En dit alles omdat 'n persoon tydens 'n rekenaartomografie 'n aansienlike bestralingslading van agtergrondstraling ontvang, wat tydens 'n CT-skandering van die kop ongeveer 2 mSv is, en tydens 'n rekenaartomografie van die buikholte - ongeveer 30 mSv. So 'n dosis bestraling word as redelik beduidend beskou en kan selle op molekulêre vlak beskadig. En in hierdie geval bly dit om net te vertrou op die sterkte van die pasiënt se immuunstelsel, wat óf hierdie skade op sy eie sal uitskakel, óf sal lei tot die ontwikkeling van 'n kankeragtige neoplasma. Daarom, om jouself nie te benadeel nie, is dit beter om 'n dokter voor die studie te raadpleeg, wat met sekerheid kan sê oor die raadsaamheid om 'n tomografie uit te voer.
Spesiale sorg moet gedra word om die behoefte aan 'n CT-skandering vir kinders na te gaan, wat veral sensitief is vir X-strale as gevolg van die feit dat hul liggaam besig is om te ontwikkel, wat beteken dat selle meer aktief verdeel. En as gevolg van hierdie aktiwiteit is hulle meer blootgestel aan enige gevaar, insluitend bestraling. Daarom, as gevolg van die risiko van die prosedure, word CT slegs in die mees dringende gevalle vir kinders voorgeskryf, wanneer daar 'n ernstige gevaar vir hul gesondheid is, en andereksamenmetodes help nie.
Beskadiging van CT-kontras
Dit maak nie saak of 'n pasiënt 'n CT-skandering van die niere met 'n kontrasmiddel of 'n CT-skandering van die vate, longe, ureters, rugmurg of enige ander orgaan voorgeskryf word nie, dit moet onthou word dat die kontras bly nie lank in die liggaam nie, dit is nie in staat om in die weefsels van die organe te kom nie en is dus heeltemal onskadelik vir mense. Maar nie alles so eenvoudig nie. Daar is verskeie situasies wanneer dit beter is om nie kontras in die liggaam in te spuit nie, aangesien die risiko's van hierdie prosedure swaarder sal weeg as die voordele daarvan.
- As die pasiënt aan nierversaking ly, kan hy na die studie toksiese vergiftiging kry, aangesien die kontrasmiddel deur die niere uit die liggaam uitgeskei word.
- As die pasiënt allergies is vir jodium, wat die hoofkomponent van die kontras is, moet die studie laat vaar word, aangesien 'n allergiese reaksie, tot ernstige asemhalingsprobleme, kan voorkom.
- As die pasiënt aan outo-immuun tiroïeditis of hiperfunksie ly, is daar 'n risiko van ernstige skade aan die tiroïedklier.
Klassifikasies van kontrasmiddels
Afhangende van of die pasiënt toegewys word aan CT van die hartvate met 'n kontrasmiddel, CT van die brein, peritoneum, brongi, galblaas of enige ander organe, is daar verskillende tipes kontraste.
- "Omnipaque" en "Urografin" is wateroplosbare kontraste wat gebruik word om te evalueertoestand van die ureters, niere, bloedvate en limfknope.
- "Yodolipol" is 'n vetoplosbare kontras, wat nodig is om siektes van die brongi, rugmurg en enige strukture van die ruggraat te diagnoseer.
- "Etiotrast" is 'n alkoholoplosbare kontras wat gebruik word om die toestand van die galkanaal, galblaas en intrakraniale kanale te bepaal.
- Bariumsulfaat is 'n kontras wat nie opgelos kan word nie en word gebruik om die spysverteringskanaal te bestudeer.
Boonop is daar twee ander tipes CT-kontrasmiddels wat verskil in hoe hulle X-strale absorbeer.
- Die positiewes is barium en jodium, wat bestraling baie beter as liggaamsweefsel kan absorbeer.
- Negatiewe gasse is gasse wat X-strale swak absorbeer, dus word dit slegs gebruik wanneer dit nodig is om 'n deursigtige agtergrond te verskaf met akkurate opsporing van neoplasmas. Dikwels word gasse in die blaas ingebring.
Rekenaartomografieproses met kontras
Kom ons kyk nou hoe 'n kontrasmiddel tydens CT ingespuit word en hoe hierdie studie in die algemeen uitgevoer word. Alle rekenaartomografie wat kontras gebruik, duur ongeveer 30-40 minute, waarvan 'n maksimum van 5-10 minute vir die bekendstelling van kontras toegeken word, die res van die tyd evalueer die dokter die data wat verkry is en ontleed wat hy op die skerm sien. Daar is drie maniere om kontras in die liggaam in te voer.
- Vir maag CT envan die ingewande neem die pasiënt die kontrasmiddel oraal, sluk dit in, waarna dit vinnig in die liggaam opgeneem word, en as gevolg hiervan neem die helderheid van die beeld van die organe en weefsels van die spysverteringskanaal onmiddellik toe.
- As die kliniek waar die studie gedoen word, 'n eerstegenerasie-toestel het, word die kontras met die hand in die aar ingespuit, wat jou ongelukkig nie toelaat om die spoed van die binnedring daarvan in die liggaam te beheer nie.
- As die CT-masjien toegerus is met 'n spuit, dan word die kontras deur die aar in die aar ingespuit, sodat die tempo van binnedring van die stof in die liggaam beheer kan word om newe-effekte te voorkom.
Die pasiënt self, terwyl sy liggaam geskandeer word, moet stil lê, nie beweeg nie, nie senuweeagtig wees nie en soms sy asem ophou, wat hy met behulp van ligaanwysers leer.
PET CT met kontrasmiddel
Afsonderlike melding moet gemaak word van positronemissietomografie, wat een van die nuutste moderne CT-tegnieke is en die mees akkurate ondersoek van menslike organe moontlik maak, wat help om kanker in die vroeë stadiums of tydens die ontwikkeling daarvan op te spoor. Daarom word PET CT met kontras meestal voorgeskryf vir pasiënte wat voorberei vir die behandeling van gewasse van die longe, kop, larinks, tong, ingewande, lewer, melkkliere en niere, sowel as die behandeling van melanoom en limfoom. Met die hulp van sulke rekenaartomografie kan dokters immers sowat 65% van kankergewasse opspoor.
Daarbenewens word hierdie tipe studie voorgeskryf vir probleme met geheue of die senuweestelsel, om brandpunte van epilepsie te identifiseer, om die graad van ontwikkeling van Alzheimer se siekte te verduidelik,om die teenwoordigheid van die gevolge van 'n hartaanval, in iskemiese hartsiekte op te spoor en serebrale sirkulasie te bestudeer. In al hierdie gevalle sal tomografie help om die metode van behandeling te bepaal en uit te vind hoe effektief dit is.
Hierdie studie is amper dieselfde as 'n konvensionele CT-skandering. Dit is waar, hier word 'n kontrasmiddel ingespuit vir CT van die buikholte of retroperitoneale spasie in 'n aar 45 minute voor die aanvang van die studie, en al hierdie tyd moet die pasiënt stil wees en nie beweeg nie. Dan word die pasiënt op 'n bewegende rusbank geplaas en na die skandeerder gestuur, waarvan die sensors seine begin optel wat deur die tomograaf na die rekenaarskerm oorgedra sal word in die vorm van 'n beeld van 'n orgaan, waarop die siek areas sal in kleur uitgelig word.
Voorbereiding vir CT met kontrasmiddel
Om die studie die regte resultate te gee en so veilig moontlik te wees, moet jy daarvoor voorberei. Twee dae voor dit sal jy 'n dieet moet begin volg en produkte soos alkoholiese drankies, vrugtesappe, koolzuurhoudende drankies, suurmelkprodukte en gisgebaseerde produkte moet prysgee. En op die oomblik van die studie, moet jy probeer om jou maag soveel as moontlik van kos te bevry, so as CT vir die oggend geskeduleer is, moet jy die ondersoek op 'n leë maag doen, en die aand voor beperk jouself tot 'n ligte aandete. As die CT-skandering vir middagete geskeduleer is, kan jy 5 uur voor die prosedure 'n ligte ontbyt eet, en as die tomografie vir aandete geskeduleer is, kan jy 'n styweeet ontbyt, maar eet nooit middagete nie. En net 'n paar uur voor die tomografie, sal jy jouself 'n reinigende enema moet gee of 'n ligte lakseermiddel neem om jou ingewande leeg te maak.
En na die ondersoek, om van die ontvangde dosis bestraling ontslae te raak, word dit aanbeveel om meer appels, seewier, amandels, lensies, pampoene, hawermout, okkerneute en bone te eet.
Rekenaartomografie-resultate met kontras
En nou, wanneer ons weet hoe 'n kontrasmiddel tydens CT van die abdominale of retroperitoneale spasie ingespuit word, wat kontraste is en wat die indikasies of kontraindikasies vir so 'n studie is, laat ons uitvind wat ons daarna kan uitvind die uitvoer van rekenaartomografie. Dus, na 'n CT-skandering, sal die dokter in die pasiënt kan opspoor:
- goedaardige of kwaadaardige gewasse, asook om te bepaal hoeveel hulle in nabygeleë weefsels gegroei het;
- chroniese of akute lewerskade;
- klippe in die ureters of in die niere;
- CT van bloedvate met 'n kontrasmiddel kan verskeie vaskulêre patologieë opspoor, insluitend aterosklerose;
- vreemde liggame en sistiese formasies;
- probleme met die uitvloei van gal en die teenwoordigheid van klippe in die galbuis of galblaas;
- ontsteking van interne organe.
