Die eierstokke is die belangrikste orgaan van die vroulike voortplantingstelsel, maar ongelukkig word hulle dikwels aan verskeie soorte siektes blootgestel. Van die mees lewensgevaarlike - kwaadaardige gewasse (ovariumkarsinoom). In die lig van die ernstige bedreiging wat sulke patologieë inhou, moet enige vrou bewus wees van wat hierdie tipe onkologie is en hoe die simptome daarvan manifesteer.
Oorsake van eierstokkarsinoom
Soos met die meeste tipes onkologiese patologieë, het eierstokkanker nie 'n duidelik gevestigde etiologie nie. Daar is egter gevind dat 'n aantal omstandighede kan bydra tot die voorkoms van hierdie siekte.
So wat veroorsaak menslike eierstokkarsinoom?
In die eerste plek, ons praat oor die aantal ovulasies. Daar is vasgestel dat vroue wat nog nooit geboorte gegee het nie, baie meer geneig is om hierdie siekte te kry. Vroue word ook by die risikogroep ingesluitwat vroeë menstruasie (tot 12 jaar) en laat menopouse gehad het, dit wil sê, menopouse het ná 55-60 jaar gekom. Daar is 'n wydverspreide teorie dat 'n groot aantal ovulasies 'n stremming plaas op die weefsels van die eierstok-epiteel, wat te veel regenerasiesiklusse moet verduur. Dit lei tot 'n toename in die waarskynlikheid van genetiese abnormaliteite in die selle, wat die voorkoms van kwaadaardige veranderinge meebring.
Nog 'n risikofaktor vir eierstokkarsinoom is oorerwing. Studies toon dat hierdie kanker baie meer algemeen voorkom by vroue wie se moederlike familie ook aan hierdie siekte gely het.
'n Redelik belangrike faktor wat bydra tot die ontwikkeling van karsinoom is ouderdom. Ovariale kanker word dikwels op ouderdom waargeneem (van vyftig tot sewentig jaar). In baie opsigte hou dit direk verband met die feit dat gedurende hierdie tydperk, wat premenopouse genoem word, 'n geleidelike afname in hormoonvlakke waargeneem word. Jy kan nie ander omstandighede wat, volgens dokters, universele faktore vir verskillende tipes onkologiese kwale is, verdiskonteer nie.
Dit sluit in:
- Gereelde stres saam met verminderde immuniteit.
- Ongesonde dieet gekombineer met 'n gebrek aan plantvesel in die dieet, 'n verhoogde hoeveelheid dierevette ensovoorts.
- Ontwikkeling van beriberi en slegte gewoontes.
- Die pasiënt is vetsugtig of diabeet.
- Blootstellingsittende leefstyl.
- Leef in 'n slegte omgewing.
- Langdurige werking van kankerverwekkende komponente.
Simptome
Met die voorkoms van eierstokkarsinoom by vroue, is urineretensie en die toename daarvan moontlik. Daarbenewens kan die ontlastingproses versteur word teen die agtergrond van 'n toename in die grootte van die gewas, wat voor of agter die baarmoeder geleë is. Dit is ook moontlik dat 'n verandering in die sielkundige toestand van 'n vrou saam met neurologiese afwykings, hoofpyne, spysvertering, gewigsverlies, moegheid, apatie, koors, gewigsverlies en swelling van die ledemate. In die meeste situasies kan hierdie simptome egter aandui dat die kanker reeds in 'n gevorderde stadium is.
Dit is opmerklik dat sulke verskynsels baie selde geassosieer word by pasiënte met so 'n formidabele siekte soos eierstokkarsinoom. Dit word hoofsaaklik geassosieer met moegheid of oorwerk. Op 'n later stadium word vloeistofophoping in die borsarea ook nie uitgesluit nie, wat lei tot kortasem. Onder ander moontlike manifestasies wat in eierstokkarsinoom waargeneem word, moet daarop gelet word:
- Ontwikkeling van pleuris en swelling van die ledemate.
- Die voorkoms van limfostase en intestinale obstruksie.
- Die teenwoordigheid van 'n verhoogde vlak van ESR in die bloed.
- Voorkoms van baarmoederbloeding wat nie verband hou met menstruasie nie.
Ovariale kanker in 'n vroeë stadium het dus geen spesifieke kenmerke nie. En die waarskynlikste opsporingsopsie is gereelddiagnostiese ondersoek deur 'n ginekoloog.
Serous karsinoom
Sereuse eierstokkarsinoom behels 'n oormatige ophoping van kwaadaardige neoplasmas wat uit die epiteel ontwikkel. Dit wil sê, die gewas ontstaan uit die epiteelweefsel wat hergebore is. Tot op hede is die redes vir hierdie proses nog nie gevind nie. Daar is drie teorieë wat deur onkoloë voorgehou word:
- Serous ovariumkarsinoom word gevorm uit die integumentêre epiteel, dit wil sê die weefsel wat op die oppervlak van die eierstokke is, word hergebore.
- 'n Gewas kan vorm uit die rudimentêre oorblyfsels van die geslagsorgane wat agtergebly het nadat standaardorgane in 'n vrou se liggaam gevorm is.
- Teenwoordigheid van binnegedringde epiteel wat die eierstokke binnegaan vanaf die fallopiese buise of vanaf die baarmoeder.
Daar is tans verskeie variëteite van hierdie patologie:
- Voorkoms van sereuse papillêre ovariumkarsinoom.
- Ontwikkeling van adenofibroma.
- Vorming van oppervlakkige papillêre karsinoom.
- Die voorkoms van papillêre tipe sereuse sistoom.
Verskeie tipes ernstige kanker word met spesiale medikasie behandel.
Wat is endometrioïede eierstokkarsinoom?
Die voorkoms van endometrioïede eierstokkanker word hoofsaaklik met endometriose geassosieer. Hierdie tipe karsinoom is verantwoordelik vir 10% van ander epiteelgewasse. Dit word gewoonlik gevind in vroue tussen die ouderdomme van 50-60 jaar. In 15-20% van die gevalle, endometrioïede eierstokkankergeassosieer met endometriale kanker. Die neoplasma bestaan uit 'n beduidende aantal samevloeiende ovaal- en buiskliere, villeuse strukture en proliferasie van spilselle. Dikwels is daar brandpunte van nekrose en bloeding. Kanker affekteer beide eierstokke in 17% van pasiënte.
Epiteelkarsinoom
Epiteelkanker word gevorm uit die mesotheel, dit wil sê uit die epiteel wat op die oppervlak van die ovarium geleë is. Gewoonlik affekteer hierdie spesie slegs een eierstok en kan baie selde na die teenoorgestelde een oorskakel. Die gewas vorder in hierdie geval baie stadig en is dus baie moeilik om te diagnoseer. Volgens statistieke leer vyf-en-sewentig persent van pasiënte eers op 'n laat stadium van hul siekte, wanneer behandeling redelik moeilik is. Epiteelkanker ontwikkel gewoonlik by pasiënte ouer as vyftig. Hy tree saam met die mees algemene voorkoms.
Slymkarsinoom van die ovarium
So 'n karsinoom word meer dikwels gediagnoseer onder daardie pasiënte wat siek was of siek is met uteriene fibroïede, 'n ektopiese swangerskap gehad het, of inflammasie van die aanhangsels ervaar het. Gewoonlik, teen die agtergrond van die ontwikkeling van so 'n gewas, merk pasiënte geen veranderinge in die menstruele siklus op nie. Van die hoofsimptome is:
- Verhoogde buikvolume.
- Pyn in die buikstreek.
- Uriene kan merkbaar meer gereeld voorkom.
Afhangende van die stadium van die siekte, kan simptome verskyn of verdwyn, asook vererger.
Duidelike selkarsinoom
Hierdie tipe kanker is redelik skaars. Gewoonlik word 'n kwaadaardige gewas gekombineer met die teenwoordigheid van endometriose by 'n vrou. Dokters weet nie presies wat duidelike selkarsinoom van die eierstok veroorsaak nie, maar hulle stel voor dat hierdie tipe siekte gewoonlik uit Mülleriaanse epiteel ontwikkel. Gewoonlik raak kanker van hierdie vorm slegs een eierstok. In voorkoms kan die gewas soos 'n sist lyk. Dit kan redelik vinnig metastaseer, in verband hiermee is die prognose vir kankerterapie somber. Duidelike selkarsinoom ontwikkel dikwels saam met adenofibroma.
Diagnose
'n Stel metodes vir die diagnose van eierstokkarsinoom sluit in die uitvoer van 'n fisiese, sowel as instrumentele en ginekologiese ondersoek. Herkenning van die gewas kan reeds uitgevoer word in die proses van palpasie van die buik. Die uitvoer van 'n ginekologiese ondersoek maak dit moontlik om die teenwoordigheid van 'n bilaterale ovariale neoplasma op te spoor, maar bied nie 'n duidelike begrip van die mate van goedheid nie. Deur middel van 'n rektovaginale ondersoek word die inval van eierstokkanker bepaal. Ovariale karsinoom kan ook op ultraklank gesien word.
Danksy transvaginale eggografie en rekenaartomografie van die klein pelvis, word 'n volumetriese neoplasma van onreëlmatige vorm sonder duidelike kapsules met 'n knolagtige kontoer en 'n ongelyke struktuur opgespoor. Danksy hierdie studie word die grootte daarvan ook geskat met die mate van voorkoms. Die uitvoering van 'n diagnostiese laparoskopie vir eierstokkarsinoom is nodig vir biopsie enbepaling van die histotipe van die tumorvorming. Hierdie tegniek word ook gebruik om peritoneale spoelings te versamel om 'n sitologiese studie uit te voer. In sommige situasies word die verkryging van askitiese vloeistof moontlik as gevolg van die punksie van die vaginale fornix.
In geval van vermoede van eierstokkanker, word 'n studie van gewas en verwante merkers voorgeskryf. Om primêre brandpunte of metastases van karsinoom in verafgeleë organe uit te sluit, word die volgende tipes ondersoeke uitgevoer:
- Voer mammografie en long-x-strale uit.
- Irrigoskopie en ultraklankondersoek van die buikstreek, pleurale holte en skildklier.
- Sigmoïdoskopie, sistoskopie.
Behandeling
Die keuse van terapeutiese taktiek in die teenwoordigheid van papillêre eierstokkarsinoom word besluit met inagneming van die stadium van die patologiese proses, die struktuur van die gewas en die sensitiwiteit van die bestaande histiotipe vir bestraling en chemoterapie. Ovariale kankerterapie kombineer 'n chirurgiese benadering (d.w.s. panhisterektomie) met radioterapie en polichemoterapie.
Chirurgiese behandeling van eierstokkarsinoom van die eerste en tweede graad is om die baarmoeder te verwyder met reseksie van die groter omentum en adneksektomie. By bejaarde en verswakte pasiënte is dit moontlik om supravaginale amputasie van die baarmoeder te gebruik, en boonop tot subtotale reseksie van die omentum. Tydens die operasie is dit nodig om 'n hersiening van die paraortale limfknoop met sy operasionele histologiese uit te voernavorsing. As die pasiënt die derde of vierde stadium het, word sitoreduktiewe ingryping uitgevoer, wat gerig is op die maksimum verwydering van die tumormassa voor chemoterapie. In die teenwoordigheid van 'n onopereerbare proses, beperk dokters hulself gewoonlik tot 'n biopsie van tumorweefsel.
Polychemoterapie vir eierstokkarsinoom word in die postoperatiewe of preoperatiewe stadium uitgevoer. Dikwels is hierdie benadering 'n onafhanklike behandeling teen die agtergrond van 'n wydverspreide kwaadaardige proses. Die uitvoering van polichemoterapie (met behulp van platinumpreparate, chlooretielamiene en taksane) maak dit moontlik om die mitose van tumorselle te onderdruk. Die hoof newe-effekte van sitostatika is naarheid saam met braking, nefrotoksisiteit en hematopoietiese depressie. Bestralingsbehandeling vir eierstokkanker is slegs marginaal effektief.
Voorspelling
Die prognose vir eierstokkarsinoom hang grootliks nie net af van die stadium van die patologie nie, maar ook van die histologiese tipe kanker. Daarbenewens hang dit ook af van die ouderdom van die pasiënt. Dit moet weliswaar beklemtoon word dat, in vergelyking met ander onkologiese siektes van die vroulike voortplantingstelsel, ovariale maligniteite hoogs aggressief is, en die prognose in die teenwoordigheid van hierdie siekte is relatief ongunstig. Selfs met voldoende terapie op 'n laat stadium, is die algehele oorlewingsyfer nie meer as tien persent nie.
As ons die doeltreffendheid van chirurgiese ingryping vir alle stadiums entipes eierstokkanker, is dit die moeite werd om te sê dat die eenjaar-oorlewingsyfer drie-en-sestig persent is. Die driejaar-oorlewingsyfer is een-en-veertig persent. Die vyf-jaar-oorlewingsyfer is vyf-en-dertig persent. Wat die vyfjaar-oorlewingsyfer vir verskillende stadiums betref, is die statistieke soos volg:
- In die beginstadium - vyf-en-sewentig persent.
- In die tweede fase - sestig persent.
- Derde fase - vyf-en-twintig persent.
- By die vierde stadium - tien persent.
Behalwe die stadium van patologie, hang die prognose ook af van die tipe karsinoom. Sereuse en slymagtige variante is gewoonlik makliker om te behandel en het 'n beter prognose as ongedifferensieerdes. In die teenwoordigheid van 'n stromale tumor is die prognose vir die eerste stadium van die siekte gewoonlik vyf-en-negentig persent, en in die teenwoordigheid van kiemselkarsinome, agt-en-negentig. Vir die derde stadium van die siekte met stromale gewasse, sal die oorlewingsyfer bo vyf-en-sestig persent wees. Die prognose word ook geassosieer met die komplikasies wat by die pasiënt teenwoordig is. Byvoorbeeld, die teenwoordigheid van askites verminder die algehele oorlewingsyfer aansienlik.
Resensies
In resensies skryf mense dat eierstokkanker (karsinoom) 'n uiters ernstige siekte by vroue is, wat 'n groot gevaar vir hul lewens inhou. Aangesien dokters kommentaar lewer oor die patologie, hang behandeling grootliks af van die stadium van die siekte en die eienskappe van die liggaam van 'n spesifieke pasiënt.
Spesiliste beklemtoon dat eierstokkarsinoom nie afgeskaf moet word nie. Dit is uiters belangrik vir elke vrou om gereeld deur 'n ginekoloog ondersoek te word,om die risiko's om aan hierdie siekte te ly, te verminder. Dit is veral waar vir vroue ouer as vyf en veertig.
