Elke jaar groei die aantal tumorsiektes onder die bevolking geleidelik. Elke jaar verloor die wêreld ongeveer agt miljoen menselewens.
Byvoorbeeld, maagkarsinoïed ('n patologiese vorming, dikwels van 'n goedaardige aard, maar in staat om metastaseer) is redelik skaars, maar oor die afgelope vyf jaar het dokters al hoe meer gevalle van hierdie siekte aangeteken.
Beskrywing
Karsinoïed tumor is die vorming van 'n neuro-endokriene aard. Dit bestaan uit gemuteerde selle van die diffuse endokriene sisteem.
'n Gewas vorm op die maagslymvlies en begin die sintese van biologies aktiewe stowwe (inflammatoriese bemiddelaars - prostaglandiene, kiniene, kallikreïen). Hierdie verbindings veroorsaak onaangename simptome. Hoe meer aktief die gewas hulle sintetiseer, hoe meer uitgespreek is die siekte.
Hoe aggressief is hierdie gewas?
Dit is onmoontlik om hierdie vraag presies te beantwoord, aangesien maagkarsinoïed óf goedaardig óf 'n baie hoë graad van kwaadaardige aard kan wees.
tipes formasies
Karsinoïedletsels kan verskilvan mekaar deur die vlak van weefseldifferensiasie. Hoe hoër dit is, hoe minder kwaadaardigheid van die proses. Daar is verskeie variëteite:
- Die eerste tipe word gekenmerk deur 'n hoë vlak van seldifferensiasie. Onderwys is 'n gewas in die maag van 'n goedaardige aard. Dit is verantwoordelik vir 70% van alle karsinoïedformasies. Patologie ontwikkel as gevolg van 'n siekte waarin die sintese van teenliggaampies plaasvind wat pariëtale selle vernietig. Uitwendig is die gewas 'n groep van verskeie klein tuberkels op die maagslymvlies. In seldsame gevalle kan hulle in die weefsel groei. Soms is penetrasie in naburige organe (byvoorbeeld die lewer) moontlik.
- Die tweede tipe word gekenmerk deur 'n hoë vlak van differensiasie en 'n lae graad van maligniteit. Die tweede tipe is verantwoordelik vir ongeveer 8% van alle maagkarsinoïedgewasse. Dit kom voor as gevolg van endokriene neoplasie. Uiterlik lyk dit soos 'n groep klein brandpunte van inflammasie wat bo die wand van die maag uitsteek. Jy kan dikwels agterkom dat sulke formasies terselfdertyd in verskeie kliere (skildklier, byniere, ensovoorts) voorkom.
- Die derde tipe word gekenmerk deur 'n lae vlak van differensiasie en 'n hoë graad van maligniteit. Die tweede naam vir hierdie patologie is sporadiese maagkarsinoïed. Die frekwensie van voorkoms onder alle soorte gewasse is ongeveer 20%. Terselfdertyd is 80% van hulle in die manlike proporsie van pasiënte. Uitwendig is die gewas 'n enkele formasie van ongeveer 3 cm groot. Daar is geen tekens van inflammasie van die maagslymvlies nie.
Simptome
Die simptome van hierdie siekte word maklik verwar met dié van gastritis of maagsere. Daarom kan die siekte vir 'n lang tyd ongemerk bly.
Tekens van die siekte is soos volg:
- Sooibrand.
- Pyn in die boonste buik.
- Vol konstant dat die maag vol is. Hierdie gevoel gaan nie weg nie al is die persoon honger.
- Moontlike naarheid en braking.
- Ontlastingstoornis: diarree afgewissel met hardlywigheid.
- Soos die siekte vorder, is daar 'n kans om obstruksie van die maag of ingewande te ontwikkel, asook inwendige bloeding, wat gekenmerk word deur swartwording van die ontlasting en braking met bloed.
- Die kenmerk van maagkarsinoïed is miokardiale skade.
- Soms moontlike kortasem en rooiheid van die vel (teen die agtergrond van die gebruik van sekere gasvormende produkte).
- Daar is 'n risiko om karsinoïedsindroom te ontwikkel, 'n siekte wat gekenmerk word deur oormatige produksie van serotonien.
Indien ten minste een van die bogenoemde simptome opgespoor word, moet jy dadelik hulp van 'n spesialis (geneesheer of gastroënteroloog) soek, wat na klagtes sal luister, 'n behoorlike ondersoek sal doen en die nodige ondersoeke sal voorskryf.
Diagnose
Die grootste probleem in die suksesvolle behandeling van die siekte is die laat diagnose daarvan. Die feit is dat die patologie redelik skaars is, en die simptome daarvan is sag. Dus, ongeveer 1/4 van die diagnosesnadoodse ondersoek geplaas of tydens histologiese ontleding van weefsel tydens chirurgie vir 'n ander rede (byvoorbeeld, wanneer blindedermontsteking verwyder word).
Alle metodes om 'n siekte te diagnoseer kan in drie groot groepe verdeel word:
- Bloedtoetse vir verhoogde plasmachromagranien A-vlakke.
- Urienserotonientoets.
- Instrumentele metodes van eksamen.
Chromagranien A-bloedtoets
Chromagranien A is 'n stof van 'n polipeptied-aard, wat 'n nie-spesifieke onkologiese merker is vir kwaadaardige neoplasmas in die spysverteringskanaal en organe van die endokriene sisteem.
Die biomateriaal is bloed van 'n aar wat soggens op 'n leë maag van die pasiënt geneem word in die hoeveelheid van 5-10 ml. Die duur van die ontleding neem nie meer as vier dae nie.
Normaalweg moet die inhoud van hierdie proteïen nie 10 nmol/liter oorskry nie. As hierdie waardes hoër is, laat dit ons toe om die ontwikkeling van 'n patologiese proses in die spysverteringskanaal of endokriene kliere te vermoed.
Hierdie metode is relevant wanneer 'n diagnose gemaak word, die doeltreffendheid van behandeling evalueer word, die voorkoms van terugvalle en die verspreiding van metastases beheer. 'n Hoë toetsuitslag alleen kan egter nie tot 'n definitiewe gevolgtrekking lei dat die pasiënt maagkarsinoïed het nie. Hierdie diagnostiese metode kan slegs in kombinasie met ander opsies gebruik word om 'n akkurate diagnose te maak.
Hierdie metode is die eenvoudigste onder alle ander diagnostiese prosedures. Daarom stel baie belang in waar om toetse af te lêtumor merkers? Dit kan in enige privaat laboratorium gedoen word.
Urine serotonientoets
Serotonien is 'n hormoon waarvan die vlak in die urine of bloed direk die toestand van die liggaam as geheel weerspieël, veral die organe van die spysverteringskanaal. Die hoeveelheid daarvan in die urine dui die hoeveelheid monoamiene aan wat deur die selle van die maagslymvlies gesintetiseer word. Om hierdie rede maak 'n hoë vlak van hierdie stof in biologiese media dit moontlik om 'n onkologiese proses in die pasiënt in die maag te vermoed.
Die materiaal vir ontleding is daaglikse urine. Die normale waarde van die resultate is 3-15 mg / dag. Die duur van die ontleding is van 1 tot 5 dae.
Hardeware-ondersoekmetodes
- Gastroskopie. 'N Metode waarmee u enige patologiese formasies in die maag kan bepaal. Die eerste twee tipes karsinoïede lyk soos baie klein gelerige formasies, en tipe 3-gewasse lyk soos enkele groot poliepe.
- Endoskopiese Ultraklank. Hierdie diagnostiese metode laat jou toe om die diepte van penetrasie van die gewas in die weefsels van die maag te bepaal, asook om vas te stel of streeks- en verre limfknope aangetas is.
- CT (rekenaartomografie). Dit is 'n spesiale tipe radiografiese ondersoek wat 'n duideliker beeld gee van die patologiese vorming. Die dokter ontvang inligting oor die grootte van die gewas en sy grense. Voor die prosedure moet die pasiënt 200-400 ml kontras drinkstowwe. Soms word dit binneaars toegedien. Dit sal help om die maag te omlyn sodat sommige dele van die interne organe nie verwar word met vreemde formasies nie. Die duur van die eksamen is nie meer as 'n halfuur nie. Neem asseblief kennis dat sommige mense 'n allergiese reaksie op die kontrasmateriaal kan ontwikkel. Dit manifesteer gewoonlik in die vorm van 'n uitslag en jeuk op die vel, in meer ernstige gevalle kan dit moeilik wees om asem te haal. Nog 'n newe-effek is 'n gevoel van hitte op die vel, veral in die gesig. Dit word gewoonlik binne 1-2 dae na die CT-skandering opgelos.
- MRI. Op die oomblik is magnetiese resonansiebeelding die mees effektiewe metode om baie tumorsiektes te diagnoseer, aangesien dit die mees gedetailleerde inligting oor die patologiese vorming verskaf. Danksy MRI ontvang die dokter inligting nie net oor die grootte en grense van die gewas nie, maar ook oor die strukturele aard daarvan. In sommige gevalle kan binneaarse kontras vereis word, maar dikwels word die prosedure daarsonder uitgevoer. Wat duur betref, kan dit ongeveer 1 uur duur, en al hierdie tyd word die pasiënt gedwing om in 'n smal pyp te lê, onder die geluid van die apparaat. Vir sommige mense is dit geestelik moeilik. Veral vir diegene wat bang is vir beperkte ruimtes.
- CT, MRI en beenskintigrafie kan uitgevoer word om die moontlike verspreiding van metastases op te spoor. Skeletbeen-skintigrafie is 'n diagnostiese metode waarin bene herhaaldelik geneem word en beelde na 'n rekenaarmonitor oorgedra word. Voorheen ontvang die pasiënt 'n binneaarse dosis van 'n radioaktiewe farmaseutiese preparaat, watsal die been in die resulterende beelde vlek.
Behandeling: chirurgiese metode
Die behandelingsmetode hang direk af van die tipe gewas self, sowel as van die verwaarlosing van die proses. Daarom, voordat terapie vir die siekte begin word, moet dokters die opvoeding in detail bestudeer en 'n akkurate diagnose maak.
In elk geval, chirurgie om die aangetaste area te verwyder (hemikolektomie) is die enigste behandeling vir karsinoïedgewasse. Slegs deur 'n deel van die maag te verwyder, kan die pasiënt die grootste kans op herstel hê.
Karsinoïedbehandeling
In tipe 1 hang behandelingstaktieke af van die stadium van die proses:
- As daar net 'n paar klein eensame gewasse is, word laparoskopie aangedui, waarin die gewas en 'n klein area van die slymvlies uitgesny word.
- As 3-6 poliepe gevind word, word endoskopiese verwydering van neoplasmas voorgeskryf.
- As daar meer as ses van hulle is, word as 'n reël 'n maagreseksie uitgevoer. Terugvoer van onkoloë en pasiënte dui daarop dat dit die enigste regte uitweg uit hierdie situasie is.
Dit gebeur dat die siekte te laat gediagnoseer word, en dit is onmoontlik om patologiese gewasse heeltemal te verwyder. Dan word die maksimum moontlike uitsny van die aangetaste areas en chemoterapie getoon. Meer oor haar hieronder.
Behandeling van karsinoïede gewasse van die maag van die 2de en 3de tipe word, as 'n reël, slegs deur chirurgie uitgevoer. Sulke formasies is byna heeltemal bestand teenchemoterapie.
Maagkarsinoïed: Chemo-middels
Boonop moet daarop gelet word dat in die behandeling van hierdie tipe 1-patologie, die gebruik van chemoterapeutiese middels moontlik is. Soos:
- "Irinotecan";
- "Oxaliplatin";
- "Cisplatin";
- "Leucovorin".
- "5-fluorouracil".
Al die genoteerde fondse het 'n kragtige antitumor-effek as gevolg van hul meganisme van werking. Die instruksies vir die gebruik van "Cisplatin", byvoorbeeld, dui aan dat dit in die DNA van 'n kankersel ingebring word, wat die prosesse van deling ontwrig. Gevolglik hou die gewas op om te versprei en sterf.
"5-fluorouracil" word in die liggaamsweefsels omgeskakel in 'n aktiewe metaboliet wat die ensiem vervang wat nodig is vir die behoorlike verdeling van kankerselle.
Hierdie metode van behandeling kan nie die belangrikste een wees nie, maar moet gebruik word as 'n aanvulling in die behandeling van maagkarsinoïed. Om die kanse op herstel te verhoog, skryf onkoloë gewoonlik 'n kombinasie van twee of meer middels voor.
Volgens die gebruiksaanwysings van Cisplatin word hierdie middel die doeltreffendste met Leucovorin gekombineer. Ander kombinasies word toegelaat. Dit het dus 'n uiters doeltreffende effek in kombinasie met Fluorouracil.
Simptomatiese behandeling
Daarbenewens word die onaangename simptome van die siekte dikwels gebruik om te stopaddisionele dwelms. Dit sluit in:
- Teensuurmiddels soos Almagel, Ranny, Gaviscon. Word gebruik om sooibrand te verlig.
- Antiemetika ("Metoclopramide", "Onandesterone-Teva") - verlig die gevoel van naarheid.
- Beteken teen spasmas van die spysverteringskanaal ("Duspatalin", "No-shpa", "Ganaton").
Al die gelyste medisyne verlig net die pasiënt se toestand, maar skakel nie die oorsaak van die siekte uit nie.
Voorspelling
Maagkarsinoïed is 'n gevaarlike siekte. Die oorlewingsyfer by sulke pasiënte is egter baie hoër as in ander tumorsiektes.
Die prognose van die sukses van behandeling hang direk af van die stadium van die patologiese proses, en, bowenal, van die tipe siekte.
- Vir die eerste tipe gewas is die prognose die gunstigste. Die oorlewingsyfer is 95%. Dit gee groot hoop aan pasiënte wat aan hierdie tipe maagkarsinoïed ly.
- Met die tweede tipe gewas, daal die oorlewingsyfer oor die afgelope vyf jaar tot 80%. Selfs sulke aanwysers dui egter op 'n baie positiewe uitkoms.
- Die derde tipe gewas is die aggressiefste, so pasiënte wat aan hierdie patologie ly, het die laagste lewensverwagting. Die oorgrote meerderheid (60%) sterf binne die eerste vyf jaar.
Gevolgtrekking
Karsinoïed tumor van die maag is 'n ernstige siekte van die spysverteringskanaal. Sommige van sy soorte is redelik maklik om te behandel. In die afwesigheid van tydige behandeling kan dit egter lei tot die ontwikkeling van karsinoïedsindroom of dood. Om dit te vermy, is dit uiters belangrik om die siekte betyds te diagnoseer en die verwydering van patologiese formasies uit te voer. Daarom moet elke persoon gereeld verpligte mediese ondersoeke, mediese ondersoeke ondergaan en by die eerste onaangename simptome hulp van spesialiste soek.
