Tubalkanker is 'n seldsame siekte. Die voorkoms daarvan is tot 2% onder alle kwaadaardige neoplasmas van die voortplantingstelsel. Soms hoor jong meisies en swanger vroue 'n soortgelyke diagnose, maar vroue van 50 tot 62 jaar oud moet dit meestal hanteer. Die prognose vir herstel hang grootliks af van tydige diagnose en goed gekose terapie.
Mediese sertifikaat
Kanker van die fallopiese buise volgens ICD-10 het die kode C57. Dit is 'n patologie wat gekenmerk word deur die ontwikkeling van 'n kwaadaardige neoplasma. Meestal is dit eensydig. Bilaterale proses word slegs in 30% van gevalle waargeneem.
Om die tipe kanker te bepaal, help om die mees geskikte behandelingstaktieke te kies. Om die stadiëring van die onkologiese proses te beskryf, word die TNM-klassifikasie van fallopiese buiskanker gebruik. Dit sal hieronder in meer besonderhede bespreek word.
Daar is ook primêre en sekondêre vorme van die gewas. In laasgenoemde geval, spraakis 'n hematogene of limfogene metastase vanaf die hooffokus, byvoorbeeld vanaf die eierstokke, baarmoeder of maag. Die primêre vorm ontwikkel altyd vanself.
Histologiese ondersoek van die gewas stel ons in staat om die volgende variëteite te onderskei:
- ernstig;
- endometrioïde;
- mucinous;
- maak sel skoon;
- oorgangssel;
- ongedifferensieerd.
Belangrikste redes
Die hoofoorsaak van enige onkologiese proses is die mutasie van sellulêre elemente met 'n hoë tempo van deling. Dit kan lei tot 'n afname in immuniteit, skade aan selle of gene. Die waarskynlikheid dat 'n mutasie plaasvind, neem toe met ouderdom. Daarom is ouer vroue altyd in gevaar.
Regenerasie van slymvliese is ook moontlik onder die invloed van die volgende faktore:
- inflammatoriese prosesse in die bekkenorgane;
- virale/bakteriële infeksie;
- meganiese of chemiese skade (aborsie, curettage);
- bestraling;
- slegte gewoontes;
- langdurige blootstelling aan karsinogene.
Wetenskaplikes het daarin geslaag om die direkte rol in die voorkoms van hierdie onkologiese proses van die menslike papillomavirus te bewys. Dit veroorsaak kanker van die eierstokke, fallopiese buise, serviks en liggaam van die baarmoeder. Meer as 80% van die bevolking is draers van hierdie virus. Infeksie vind hoofsaaklik plaas deur seksuele kontak, baie minder dikwels deur druppels in die lug.
Nog 'n onkogene patogeen is die herpesvirus. Dit sal dalk vir 'n lang tyd nie verskyn nie. Maar met 'n afnameimmunologiese status word baie aggressief, wat kanker van die voortplantingstelsel veroorsaak.
Kliniese prentjie
Simptome van fallopiese buiskanker verskyn net soos die siekte vorder. In die aanvanklike stadiums kan 'n vrou kla oor die volgende gesondheidsprobleme:
- ernstige of etterige afskeiding uit die vagina, gepaardgaande met 'n brandende sensasie;
- voorkoms van bruin afskeiding buite die tydperk van menstruasie;
- paroksismale pyn in die onderbuik.
In 70% van die gevalle is die kenmerkende simptome van kanker afwesig. Die patologie self word gewoonlik per toeval opgespoor tydens 'n ginekologiese ondersoek of ultraklank om 'n ander rede. By palpasie in die area van die fallopiese buise is 'n volumetriese formasie goed tasbaar. So 'n knop is 'n ophoping van eksudaat.
Moontlike en nie-spesifieke simptome van fallopiese buiskanker. Hulle manifesteer hulself in die vorm van moegheid, algemene malaise, agteruitgang van welstand. Op latere stadiums sluit 'n toename in temperatuur by hulle aan. In hierdie geval word die pyn in die geaffekteerde area meer intens, die buik neem toe in grootte. Daar is ook 'n versteuring van urinering, probleme met derm deursigtigheid.
Stappe in die prosesvloei
Volgens die Internasionale Klassifikasie van Siektes (ICD), word fallopiese buiskanker in 4 stadiums verdeel:
- Ek verhoog. Kanker is beperk tot die spasie van die fallopiese buis.
- II stadium. Die neoplasma is geleë in een ofbeide fallopiese buise, maar strek reeds tot by die eierstokke of bekkenweefsel.
- III stadium. Daar is 'n letsel van slegs een of twee fallopiese buise, abdominale organe. Moontlike metastase na die lies- of iliacale limfknope.
- IV stadium. Tydens die ondersoek word metastases in verafgeleë limfknope gevind.
Bepaling van die stadium van patologie laat jou toe om die mees doeltreffende behandelingsopsie te kies.
Diagnostiese Metodes
Aangesien daar geen duidelike tekens van fallopiese buiskanker in die aanvanklike stadiums is nie, soek pasiënte laat mediese hulp. Diagnose van die patologiese proses is kompleks. Dit sluit die studie van die kliniese beeld, laboratorium en instrumentele metodes in.
Na ondersoek op 'n ginekologiese stoel word 'n sitologiese ondersoek aan 'n vrou opgedra van smere van die vagina en servikale kanaal. Met hierdie metode kan patologiese selle egter slegs in 23% van die gevalle opgespoor word. Die akkuraatheid van sitologiese ondersoek verhoog die monsterneming van biologiese materiaal met behulp van 'n spesiale depper. Dit word vir etlike ure in die vagina geplaas.
Die mees insiggewende diagnostiese metode is die ontleding van die oncommarker CA-125. Dit is 'n natuurlike proteïen wat deur tumorelemente in die bloedstroom vrygestel word. 'n Toename in die inhoud van CA-125 in die bloed in stadiums I en II van kanker word by 68% van pasiënte waargeneem. In die geval van stadium III of IV is hierdie syfer 95%. 'N Effense toename in hierdie parametermoontlik met endometriose en tydens menstruasie.
Ulklankondersoek in die geval van kanker van die fallopiese buise word as relatief insiggewend beskou. Dit laat jou toe om 'n neoplasma te identifiseer, sommige van sy kenmerke te evalueer. Ultraklank met Doppler-kartering word erken as meer insiggewend. Met sy hulp is dit altyd moontlik om patologiese bloedvloei op te spoor, wat 'n kwaadaardige neoplasma aandui. Hierdie diagnostiese metode word selfs in oorgewig vroue gebruik.
Rekenaartomografie word ook as insiggewend beskou as onkologie vermoed word. Dit is 'n gedetailleerde diagnose van die abdominale organe. Hoë koste en hoë blootstelling aan bestraling maak CT egter 'n beperkte metode van ondersoek. Sy hulp word in uitsonderlike gevalle aangewend, byvoorbeeld met twyfelagtige resultate.
Kenmerke van terapie
Hierdie patologie is uiters skaars. Daarom is 'n enkele terapeutiese taktiek nie ontwikkel nie. Alle behandeling word verminder tot die uitskakeling van die neoplasma, die voorkoming van herhaling en metastase. Vir hierdie doel word vandag chirurgie en chemoterapie gebruik. Elke metode word hieronder in detail beskryf.
Chirurgie
Radikale behandeling van fallopiese buiskanker behels die verwydering van nie net die aangetaste organe nie, maar uitwissing. In laasgenoemde geval, onder algemene narkose, word die baarmoeder met aanhangsels en die aangetaste limfknope uitgesny. As dit nie moontlik was om die maligniteit van die neoplasma te bevestig nie, word 'n orgaanbewaardende ingryping uitgevoer. Ook vir sy hulptoevlug tot die behandeling van jong pasiënte wat die rol van 'n ma in die toekoms wil probeer.
Tydens die operasie word 'n oudit van die buikholte, spoelings vanaf die peritoneum, 'n biopsie van verafgeleë limfknope uitgevoer. Na 'n histologiese ondersoek bepaal die dokter verdere taktiek: heroperasie of bestralingsterapie.
Indien daar kontraindikasies vir chirurgie is of laat mediese hulp soek, word simptomatiese terapie aanbeveel. Die pasiënt word pynstillers voorgeskryf wat help om die algemene toestand te verlig. Die dodelike uitkoms in die laaste stadiums vind binne 'n paar maande plaas en hang nie af van die groeitempo van die neoplasma nie.
Administrasie van chemoterapie
Tubalkanker is moeilik om in die vroeë stadiums te diagnoseer. Chirurgiese behandeling is dikwels ondoeltreffend. Daarom word alle pasiënte gekombineerde chemoterapie voorgeskryf, ongeag die stadium van die patologie.
Die standaard behandelingsregime behels 'n kombinasie van "Cyclofosfamied" met middels wat platinum in hul samestelling het ("Cisplastin", "Carbolplastin"). Gedeeltelike of selfs volledige regressie van die gewas met sulke terapie word in 53-92% van die gevalle waargeneem, en die vyfjaar-oorlewingsyfer is 51%. As die neoplasma nie 'n positiewe reaksie op middels met platinum toon nie, word dit vervang met middels uit die taksaangroep. In hierdie geval is die vyfjaar-oorlewingsyfer egter ongeveer 30%.
Chemoterapie gaan byna altyd met newe-effekte gepaard. Pasiënte het byvoorbeeldgewigsverlies, veluitslag, gastro-intestinale afwykings, moegheid. Daarbenewens is daar 'n onderdrukking van die beenmurg. Hierdie verskynsels verdwyn vanself nadat die verloop van behandeling gestaak is.
Prognose vir herstel
Prognose vir fallopiese buiskanker word bepaal deur die persentasie oorlewing na behandeling vir 5 jaar. In die afwesigheid van kombinasieterapie is hierdie syfer 35%, en in die geval van die aanvanklike stadium van die siekte - 70%. Na die operasie en die neem van chemoterapiemiddels, is die vyfjaar-oorlewingsyfer vir stadiums I-II 100%, vir stadium III - nie meer as 28%.
Prognose word grootliks bepaal deur die algemene gesondheid van die pasiënt, die individuele eienskappe van haar liggaam en die tipe gewas self. Met hierdie patologie word gevalle van terugval nie uitgesluit nie. Danksy die ontwikkeling van medisyne is dit in byna enige stadium moontlik om 'n persoon se lewe te verleng. Dit geld egter nie vir die laaste stadium nie, want in hierdie geval is die pasiënt reeds tot die dood gedoem.
Is swangerskap moontlik?
In die geval van eensydige skade aan die fallopiese buis, is die waarskynlikheid om swanger te raak uiters klein. Die ding is dat die patologiese proses die buisdeursigtigheid skend as gevolg van die vulling van sy lumen met 'n neoplasma en 'n ontwikkelende kleefproses. Met 'n bilaterale letsel is dit nie moontlik om 'n kind op jou eie te verwek nie.
Voorkomingsmetodes
Spesifieke maniere om baarmoederkanker te voorkompyp bestaan nie. Voorkoming van die siekte kom neer op die standaardreëls wat vir enige onkologiese siekte aanbeveel word. Onder hulle is die volgende:
- nakoming van die regime van werk en rus;
- behoorlike voeding;
- uitsluiting van stresvolle situasies;
- gee op slegte gewoontes;
- aktiewe leefstyl.
Volgens sommige dokters beskerm die afwesigheid van predisponerende faktore teen kanker van die fallopiese buise. Daarom beveel kenners tydige behandeling van inflammatoriese siektes aan wat die organe van die voortplantingstelsel aantas. Boonop is dit belangrik om versperringsvoorbehoedmiddels tydens intieme omgang te gebruik om die risiko van 'n SOI uit te skakel. 'n Noodsaaklike maatreël van voorkoming is periodieke ondersoeke deur 'n ginekoloog. Dit is nodig om vooraf die bevrugting van 'n kind te beplan om die risiko van ongewenste beëindiging van swangerskap uit te skakel.
Voldoening aan bogenoemde aanbevelings en voorsorgmaatreëls kan die risiko van die ontwikkeling van onkopatologie verminder.
