Menslike klonorchiase is 'n biohelmintiasis uit die groep trematodes, gekenmerk deur 'n oorheersende letsel van die galweg, pankreas en lewerparenchiem.
Epidemiologie
Die hoofbron van inval is 'n persoon wat met clonorchs besmet is. Daarbenewens val honde en katte reservoirs binne. Die Chinese slak is wydverspreid in Japan, Viëtnam, China, Noord-Korea, die Amoer-kom, die Ob en Primorye. Helminteiers wat met ontlasting uitgeskei word, wanneer dit in die wateromgewing vrygestel word, word deur weekdiere ingesluk, in die liggaam waarvan cercariae (larwes) na ongeveer 14 dae vorm. Wanneer larwes die liggaam van visse en krewe vanuit die ingewande binnedring, begin hulle aktief in die spiere en onderhuidse weefsel inbeweeg. So word metaserkariae gevorm. 'n Persoon word met klonorchiase besmet deur rou, onvoldoende termies verwerkte vis of kreef te eet. Dit is hoe klonorchiasis ontwikkel. Simptome by pasiënte begin gewoonlik verskyn nadat die patogeen die dunderm binnedring.
Flukes: kenmerke
Trematodes (flukes) is helminte wat aan die tipe platwurms behoort. As 'n reël het hulle 'n blaarvormige vorm. Die grootte van hullewissel in 'n wye reeks van 0,1 mm tot 15 cm in lengte. Die Chinese slak kan parasiteer in die liggaam van diere en mense. Alle soorte slakke lei 'n parasitiese lewenstyl.
Morfologie en biologie van slakke
Die fluk se liggaam is saamgepers in die dorso-ventrale rigting. Die kutikula vorm saam met die spierlaag die muskuloskeletale bursa, waarin die interne organe geleë is. Trematodes word vasgemaak met behulp van spesiale spierorgane - suiers. Daar kan twee van hulle wees - mondelinge en abdominale. Die organe van fiksasie sluit ook spykers op die kutikula en kliergate in.
Spysverteringsstelsel
Voor die liggaam is die mondsuier gelokaliseer, aan die onderkant waarvan daar 'n mondopening is. Die mond word gevolg deur die farinks (farinks) en 'n verlengde slukderm. Dermbuis - twee blindelingse stamme. Platwurms het gewoonlik nie’n anale opening nie. Die oorblyfsels van nie-gehidroliseerde voedsel word deur die mondopening uitgegooi. Gedeeltelike voeding van platwurms kan deur die tegument uitgevoer word.
Senuwee- en uitskeidingstelsel
Die senuweestelsel bestaan uit senuweeknope wat onder die farinks geleë is, en stamme wat na ander dele van die liggaam strek. Die uitskeidingstelsel word voorgestel deur 'n komplekse stelsel van buise wat twee uitskeidingskanale vorm.
Voortplantingstelsel
Die voortplantingstelsel van trematodes is baie goed ontwikkel. Flukes (met die uitsondering van verteenwoordigers van die genus Schistosomatata) is hermafrodiete (tweeslagtige wesens).
Die manlike voortplantingsapparaat bestaan as 'n reël uit twee testes. Semenkanale wyk van hulle af,wat by die algemene vas deferens aansluit. Dit word gewoonlik in 'n genitale bursa (spesiale spiersak) ingesluit. Die laaste deel van die vas deferens is die cirrus (kollektiewe orgaan).
Die samestelling van die vroulike voortplantingsapparaat sluit die ovarium, oviduct, ootipe, seminale houer, vitelline kliere, Laurer-kanaal, Melis se lyke en die uterus in, wat eindig met die vroulike geslagsopening.
Etiologie
Die veroorsakende middel van klonorchiasis is 'n trematode - 'n Sjinese fluks. Hierdie helminth behoort aan die familie Opisthorchidae - Clonorchis sinensis. Helminthiasis is vir die eerste keer in 1874 deur McConnell beskryf. Die Chinese slakslag in die menslike liggaam kan tot 40 jaar lank parasiteer. Die lyf van die helmint is plat, lansetvormig, 10–20 mm lank en 2–4 mm breed. Die eiers van flakke het 'n ligte goue kleur, op een van die pale is die deksel duidelik sigbaar. Clonorchis sinensis in die volwasse stadium kan beide mense en vleisetende soogdiere parasiteer. Laasgenoemde is die definitiewe gashere. Varswater weekdiere dien as tussenprodukte, varswaterkreef en sipriniede dien as bykomendes.
Lewensiklus van trematodes
Die lewensiklus van fluks bestaan uit 4 periodes:
- embryogonia;
- parthenogonie;
- cystogonia;
- maritogonia.
Embriogonie is die tydperk van embrioniese ontwikkeling van die kiemsel in die trematode-eier vanaf bevrugting tot die vrystelling van miracidium. Die duur van hierdie fase is ongeveer 'n maand. Parthenogonie - die post-embrioniese tydperk van ontwikkeling van die larwale stadium in die liggaamtussengasheer. Die voorgestelde fase begin vanaf die vorming van die sporosist tot die vrystelling van die cercariae in die omgewing. Die duur van hierdie tydperk kan wissel van twee weke tot vyf maande.
Sistogonie is die proses van transformasie van cercariae in adolescariae (in die omgewing) of metasercariae (in die liggaam van 'n bykomende gasheer). Die duur van cystogonia is van etlike ure tot twee maande.
Maritogonie is die tydperk van ontwikkeling van slakke in die liggaam van die definitiewe gasheer tot die seksueel volwasse stadium (volwasse), wat eiers in die omgewing vrystel. Die duur van hierdie stadium is van een week tot twee maande.
Patogenese
Pasiënte wat in endemiese gebiede woon ontwikkel immuniteit, wat van moeder tot kind deur die plasenta oorgedra word. Daarom, hoewel sulke mense met 'n siekte gediagnoseer word, het dit 'n ligter verloop. Die ontwikkeling van patologie is gebaseer op die meganiese effek van die fluks, die toevoeging van sekondêre mikroflora, neurotrofiese afwykings en toksiese-allergiese reaksies. Daarbenewens veroorsaak clonorchs sirrotiese veranderinge in die lewer.
Siektesimptome
As jy met klonorchiase gediagnoseer is, is die simptome van die patologie soortgelyk aan opisthorchiasis. In die akute fase van infeksie is daar 'n afname in eetlus, malaise, algemene swakheid, manifestasies van allergiese reaksies. Met die vordering van die siekte verskyn tekens wat skade aan die lewer, pankreas en galweë kenmerk. Siekkla van koors, asook erge pyn gelokaliseer in die regter hipochondrium.
Moontlike komplikasies van die siekte
Dit kan wees:
- chroniese cholesistitis;
- sirrose van die lewer;
- chroniese gastroduodenitis;
- pankreas- en maagkanker;
- chroniese hepatitis.
Diagnose van patologie
Diagnose word gemaak op grond van episoötiese en kliniese data, sowel as die resultate van helmintokoprologiese studies. Om die diagnose te verduidelik, word 'n biochemiese bloedtoets uitgevoer (totale proteïen, bloedsuiker, bilirubien, aktiwiteit van alkaliese fosfatase, aminotransferases, amilase, tripsien en lipase), instrumenteel (cholesistografie, ultraklankondersoek van die galblaas, lewer, pankreas, fibrogastroduodenoskopie) en serologiese (RID, RNGA, PCR) navorsingsmetodes.
terapie
As 'n pasiënt met klonorchiase gediagnoseer word, moet behandeling omvattend wees:
- dieetterapie;
- anthelmintiese middels ("Biltricid", "Niklofolan", "Chloxil");
- antihistamiene ("Kalsiumglukonaat", "Loratidin", "Suprastin");
- nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels (Ibuprofen, Nimisulide);
- ensieme ("Panzinorm", "Mezim", "Creon");
- sorbente ("Enterosgel", "Ataxil", "Polysorb");
- antispasmodics ("Papaverine", "No-shpa", "Mebeverine");
- makrolides ("Oleandomycin", "Spiramycin", "Azithromycin",Roksitromisien, Fluritromisien);
- choleretiese middels (Xylitol, Sorbitol, mieliesy, immortelle, rose heupe, kruisementblare);
- hepatoprotectors ("Essentiale", "Ursochol").
