Prolaps van die rektum is 'n uiters onaangename patologie, wat gepaard gaan met 'n verplasing van die distale dele van die rektum en sy uitgang verby die anale sfinkter. Hierdie probleem word meestal gekonfronteer deur mense van jong en volwasse ouderdom. Die siekte is nie ongewoon in pediatriese praktyke nie.
Natuurlik soek baie mense enige inligting oor die siekte. Hoekom is rektale prolaps gevaarlik? Simptome, oorsake, behandeling, moontlike komplikasies - dit is belangrike inligting wat nie oor die hoof gesien moet word nie. So, wanneer moet jy 'n proktoloog sien?
Rektale prolaps: ICD-10 algemene inligting
Baie mense soek inligting oor hierdie siekte. Rektale prolaps (ICD - 10 het die kode K62 aan hierdie patologie toegeken) is 'n patologie wat gepaard gaan met 'n verplasing van die distale (onderste) kolon, waardeur 'n klein fragment van die ingewande deur die anale sfinkter uitkom. Die lengte van die segment wat uitval kan wissel van 2 tot 20 sentimeter, afhangende vanstadiums van ontwikkeling van die siekte.
Prolaps van die rektum word dikwels by kinders van 3-4 jaar gediagnoseer, wat geassosieer word met die anatomiese kenmerke van die groeiende organisme. Die risikogroep is jong en volwasse mense onder die ouderdom van 50. Terloops, volgens statistieke is 70% van pasiënte met 'n soortgelyke diagnose mans.
Belangrikste oorsake van siekte
Oorsake van rektale prolaps kan verskil en is die moeite werd om na te gaan.
- Daar is 'n oorerflike aanleg.
- Konstante spanning van die buikwand en bekken tydens dermbewegings. Dit word waargeneem tydens dermbewegings.
- Potensieel gevaarlik is salmonellose, dysbakteriose, enterokolitis, disenterie en ander siektes wat met langdurige diarree gepaardgaan.
- Prolaps van die rektum by vroue is dikwels die gevolg van geboortetrauma, perineale ruptuur, komplikasies tydens swangerskap.
- Sommige patologieë van die rektum, veral aambeie, kan tot 'n soortgelyke resultaat lei.
- Prolaps ontwikkel dikwels by mense met aangebore anatomiese kenmerke (byvoorbeeld, 'n verlengde sigmoïedderm word as 'n risikofaktor beskou).
- Die ontwikkeling van so 'n patologie kan lei tot die optel van gewigte, intense fisieke aktiwiteit (professionele atlete het dikwels so 'n probleem).
- Potensieel gevaarlik is verskeie neuralgiese versteurings, breinbeserings en gewasse, verswakte innervering van die bekkenspiere en sfinkter, inflammasiesenuweestrukture.
Risikofaktore
Daar is faktore wat die waarskynlikheid van rektale prolaps verhoog (as daar natuurlik voorvereistes is). Hulle lys is nogal indrukwekkend:
- siektes van die spysverteringskanaal, veral die vorming en groei van poliepe, chroniese diarree, ens.;
- patologieë van die genitourinêre stelsel, byvoorbeeld urolithiasis, inflammasie van die prostaat by mans;
- verminderde sfinktertonus, verswakking en strek van ligamente (sulke veranderinge is 'n natuurlike deel van die verouderingsproses);
- afwykings van die bekkenorgane, bloedstase;
- oormatige belangstelling in nie-tradisionele tipes seksuele omgang (anale seks word altyd geassosieer met die risiko van skade aan die rektum);
- neurologiese siektes wat die rugmurg aantas;
- 'n soortgelyke patologie by babas ontwikkel soms teen die agtergrond van siektes wat met 'n sterk hoes gepaardgaan (risikofaktore sluit in kinkhoes, brongitis, longontsteking).
Watter simptome verskyn op die agtergrond van die siekte?
Simptome van rektale prolaps kan anders wees, aangesien die kenmerke van die kliniese beeld direk afhang van die graad en stadium van ontwikkeling van die patologie.
- Pasiënte kla dikwels van pyn in die onderbuik, waarvan die voorkoms geassosieer word met die spanning van die mesenterium. Seerheid neem toe tydens stap, hardloop, fisiese inspanning. As die derm ingestel is, verbeter die pasiënt se welstand,maar net tydelik.
- Soms val net 'n klein gedeelte van die slymvlies uit tydens spanning van die buikwand. Maar in ernstiger situasies val 'n fragment van 8-10 cm lank, en soms selfs 20 cm lank, buite die sfinkter - die proses gaan gepaard met baie onaangename sensasies wat eenvoudig nie geïgnoreer kan word nie.
- 'n Persoon word voortdurend gepynig deur die gevoel van 'n vreemde liggaam in die anus, wat geassosieer word met verplasing van die slymvlies en ander weefsels.
- Daar is probleme met die stoelgang. Byvoorbeeld, baie pasiënte kla oor gereelde drange wat nie eindig met 'n stoelgang ten spyte van hul beste pogings nie. Boonop word 'n siek persoon gekwel deur hardlywigheid, sowel as 'n gevoel dat die ingewande nie heeltemal leeg is nie. Sommige mense kla van chroniese hardlywigheid, wat die situasie net vererger. In die latere stadiums van die ontwikkeling van die siekte is onwillekeurige ontlasting moontlik.
- Verplasing van die strukture van die dikderm beïnvloed ook die funksionering van die genitourinêre stelsel. Baie pasiënte rapporteer gereelde urinering, en kla soms oor 'n gevoel van 'n voortdurend vol blaas. In latere stadiums kan urine lekkasie voorkom.
- Prolaps van die rektum by vroue word dikwels geassosieer met prolaps of prolaps van die baarmoeder.
- Dikwels gaan die siekte gepaard met die voorkoms van slymafskeidings, soms met 'n onaangename reuk. Klein bloeding is ook moontlik, wat geassosieer word met trauma aan die dermslymvlies tydens ontlasting.
As jy sulke oortredings opmerk, is dit baie belangrik om 'n dokter te sien. Ongelukkig verkies mense oor so 'n delikate kwessiebly stil, daarom word 'n spesialis reeds in die latere stadiums van die ontwikkeling van die siekte aangespreek.
Grade en stadiums van uitval
Siektes van die anale kanaal en rektum - die groep waaraan hierdie patologie volgens ICD-10 behoort. Tekens van rektale prolaps hang direk af van die stadium van ontwikkeling van die siekte. Tot op datum is daar vier hoofstadia.
- In die eerste stadium vind prolaps slegs tydens ontlasting plaas. Onmiddellik na leegmaak keer die direkte sist terug na sy plek op sy eie.
- Die tweede stadium gaan gepaard met meer uitgesproke simptome. Prolaps van die rektale mukosa, soos voorheen, vind plaas tydens leegmaak. Die derm self val in plek, maar dit gebeur baie stadig. Gedurende hierdie stadium is pasiënte meer geneig om ongemak te ervaar. Geringe bloeding kan voorkom.
- In die derde stadium vind rektale prolaps reeds plaas tydens fisiese inspanning, veral gewigoptel. Die slymvlies word nie meer op sy eie herposisioneer nie.
- Die vierde en laaste fase gaan gepaard met byna konstante verlies. Die rektum beweeg deur die anus tydens lag, praat, loop. Op hierdie stadium begin nekrose van die dermslymvlies.
Daar is vier grade van rektale prolaps by mense:
- I graad - slegs prolaps van die slymvlies word waargeneem (dit word effens gekantel tydens dermbewegings).
- II graad - alle lae van die anale rektum val uit.
- III graad - daar is 'n volledige prolaps van die rektum.
- IV graad - die hele rektum val uit en selfs die sigmoïed area.
Natuurlik hang die keuse van behandelingsmetodes direk af van die graad en stadium van ontwikkeling van die patologie. As konserwatiewe terapie nog in die aanvanklike stadiums moontlik is, kan slegs chirurgiese ingryping in die latere stadiums help.
moontlike komplikasies
Prolaps van die rektum is 'n uiters onaangename en gevaarlike siekte wat nie geïgnoreer moet word nie. As dit nie behandel word nie, kan die siekte lei tot inbreuk op die ingewande. Daar is 'n moontlikheid om intestinale obstruksie te ontwikkel, en in meer ernstige gevalle, peritonitis.
As ons praat oor die laaste stadiums van die ontwikkeling van die siekte, dan is die begin van die nekrotiese proses moontlik. As dit nie behandel word nie, kan die patologiese proses na ander dele van die spysverteringskanaal versprei. In sulke gevalle is die risiko van gangreen hoog - indien dit onbehandel gelaat word, kan die siekte tot die dood van die pasiënt lei.
Natuurlik beïnvloed konstante seerheid, fekale inkontinensie, verhoogde gasvorming en ander simptome die emosionele toestand van die pasiënt. Die persoon voel ingeperk, slaap nie goed nie, sukkel om te kommunikeer, raak teruggetrokke en soms antisosiaal.
Diagnostiese maatreëls
Natuurlik is diagnose baie belangrik in hierdie geval. Die dokter moet die graad en stadium van ontwikkeling van die siekte bepaal, en, indien moontlik, die oorsake van die patologie uitvind.
- In die eerste plek, die spesialis doen 'n opname, versamel inligting vir die samestellinggeskiedenis, stel belang in die teenwoordigheid van sekere simptome en die omstandighede van hul voorkoms.
- In die toekoms word 'n eksterne ondersoek uitgevoer. Dit is baie belangrik om hierdie siekte van aambeie te onderskei. Prolaps van die rektum word gekenmerk deur die vorming van dwarsvoue van die slymvlies. Maar as die dokter tydens die ondersoek en palpasie opgemerk het dat die voue van die dermslymvlies longitudinaal is, kan dit aambeie aandui. Tydens die ondersoek evalueer die dokter nie net die verligting nie, maar ook die toon van die slymvlies. Soms word die pasiënt gevra om te beur om te bepaal wanneer die prolaps plaasvind.
- Darm x-strale word ook gedoen.
- Retromanoskopie en kolonoskopie is verpligtend. Met behulp van spesiale toerusting kan 'n spesialis die slymvlies van die dikderm noukeurig ondersoek, skade en neoplasmas opspoor. Indien nodig, tydens die ondersoek, doen die dokter 'n biopsie - weefselmonsters word dan vir laboratoriumontleding gestuur.
- 'n Prosedure soos anorektale manometrie help om die funksionering van die anale sfinkter te evalueer.
- Vroue met 'n soortgelyke probleem word ook vir ginekologiese ondersoeke gestuur.
Konserwatiewe Terapie
Hoe om rektale prolaps te behandel? Slegs 'n dokter kan hierdie vraag beantwoord. Baie hier hang af van die graad en stadium van ontwikkeling van die patologie.
- Die rektum kan teruggestel word, maar dit is slegs 'n tydelike maatreël. In die toekoms beveel dokters aankontak met risikofaktore uitsluit. Dit is byvoorbeeld belangrik om sekere tipes fisieke aktiwiteit te vermy. Dokters gee pasiënte lakseermiddels om hardlywigheid te voorkom. Dit is die moeite werd om nie-tradisionele seksuele kontakte prys te gee.
- Die spiere van die perineum moet nietemin versterk word, daarom word pasiënte spesiale terapeutiese oefeninge aanbeveel. Die oefeninge is baie eenvoudig, maar jy moet onthou dat hulle daagliks herhaal moet word. Fisioterapeute beveel aan om die spiere van die anale sfinkter en perineum afwisselend stywer te maak. Om die bekken op te lig terwyl jy op die vloer lê, is ook 'n effektiewe oefening.
- Pasiënte word ook verskeie fisioterapie aanbeveel. Die bekkenbodemspiere word byvoorbeeld met 'n elektriese stroom gestimuleer, wat hul toon verbeter. Korrektale massering verbeter bloedsirkulasie, versterk spiere en het 'n voordelige uitwerking op dermfunksie.
Daar moet onmiddellik gesê word dat sulke behandeling slegs in die beginstadium moontlik is en slegs as die pasiënt vir nie langer as drie jaar aan 'n ligte mate van prolaps ly nie. Andersins sal al die bogenoemde metodes nie die gewenste resultaat gee nie.
Rektale prolaps: chirurgiese behandeling
Dadelik moet gesê word dat die operasie vandag die enigste werklik effektiewe metode van terapie is. Tot op datum is daar baie prosedures om die defek van die rektum uit te skakel.
Byvoorbeeld, dit is moontlik om 'n uitgesakte area van die rektum, plastiese chirurgie van die analesfinkter- en bekkenbodemspiere, "suspensie" van die distale deel van die derm, ens. In die meeste gevalle word gekombineerde operasies uitgevoer, waartydens die aangetaste deel van die orgaan verwyder word, waarna plastiese regstelling uitgevoer word om die basiese funksies te bewaar van die ingewande. Chirurgie word oor die algemeen goed deur pasiënte verdra. Massiewe reseksie word slegs vir gangreen vereis.
Operasies kan laparoskopies uitgevoer word, sowel as deur 'n insnyding in die buikwand of perineum - dit hang alles af van die graad van kompleksiteit van die prosedure, die teenwoordigheid van sekere komplikasies.
Wat kan tradisionele medisyne bied?
Baie pasiënte stel belang in vrae oor of dit moontlik is om rektale prolaps tuis te behandel. Natuurlik bied volksgenesers baie resepte aan. Maar dit moet verstaan word dat alle tuisgemaakte produkte slegs bedoel is om die belangrikste simptome uit te skakel en komplikasies te voorkom. Aftreksels en aftreksels van kruie sal nie help om die bestaande verlies uit te skakel nie.
- Kruie-, sitbaddens word as effektief beskou. Om 'n afkooksel voor te berei, moet jy 50 g salie, grassoet en knoopblare meng. Ons meng al die bestanddele en gooi 'n liter kookwater. Nadat die aftreksel afgekoel het, kan dit gefiltreer word en by badwater gevoeg word. Dit is wenslik om die prosedure daagliks uit te voer. Die medisyne help om swelling en inflammasie van die slymvlies te verlig, om ontslae te raak van jeuk en ongemak.
- Vars kwepersap het genesende eienskappe. Daarin moet jy 'n skoon servet bevochtig en dit vir 10-15 minute aanwendanus area. Daar word geglo dat hierdie prosedure help om pyn te hanteer.
- Calamus-wortel het ook anti-inflammatoriese eienskappe. 'N Eetlepel (onvolledig) gebreekte, gedroogde wortels moet met 'n glas koue water gegooi word. Die middel word vir 12 uur toegedien, waarna dit verhit word (nie kook nie) en gefiltreer word. Dit word aanbeveel om 2-3 eetlepels medisyne na etes te drink.
- Kamille help om pyn en swelling te hanteer. Die afkooksel daarvan word dikwels by sitbaddens gevoeg. Boonop is porieprosedures ook effektief. Warm sous moet in 'n wye houer gegooi word en hurk daaroor. Dit is opmerklik dat die medisyne nie te warm moet wees nie (stoom kan die vel verbrand) of te koud (stoom moet uit die vloeistof styg).
- Afkooksels van hul eikebas word ook vir sitbaddens gebruik.
- Doeltreffend is die tinktuur van hul herder se beursie (jy kan dit by die huis gaarmaak of 'n klaargemaakte produk by die apteek koop). Die vloeistof moet periodiek met die anus area behandel word - dit help om van ongemak ontslae te raak, ontsteking te verlig en sekondêre infeksie te voorkom.
Natuurlik, voor die aanvang van terapie by die huis, moet jy 'n dokter raadpleeg. Die gebruik van kruiemedisyne is glad nie 'n rede om volwaardige konserwatiewe terapie en chirurgiese ingryping te weier nie.
Prognose vir pasiënte
Dadelik moet daarop gelet word dat slegs chirurgiese behandeling van rektale prolaps werklik effektief is. Behoorlik uitgevoer chirurgie laat jou toe om die funksies van die kolon met ten minste 75% te herstel. Die waarskynlikheid van terugval is klein, veral as die pasiënt mediese aanbevelings volg (ons praat van die regte dieet, tydige behandeling van hardlywigheid en diarree, ens.).
Voorkoming
Die ontwikkeling van so 'n siekte kan voorkom word. Voorkoming van rektale prolaps sluit die volgende aktiwiteite in:
- gereelde fisiese terapie, veral oefeninge wat daarop gemik is om die spiere van die anus en perineum te versterk;
- tydige behandeling van chroniese hardlywigheid en siektes van die asemhalingstelsel, wat gepaard gaan met 'n sterk hoes;
- volging van die regte dieet (die dieet moet voedsel bevat wat ryk is aan vesel);
- korrekte drinkregime (ten minste 2 liter water per dag).
Wanneer die eerste simptome verskyn, moet jy 'n dokter sien. Hoe gouer die probleem opgespoor word, hoe gouer sal voldoende behandeling begin, hoe kleiner is die waarskynlikheid van komplikasies.
