Spirometrie is ontwerp om die toestand van 'n persoon se longe te bepaal. Die prosedure het 'n aantal kliniese doeleindes, insluitend evaluering, opvoedkundige en diagnostiese. Hierdie studie word voorgeskryf om longpatologieë van verskillende oorsprong te identifiseer, die pasiënt se toestand te monitor en die terapeutiese effektiwiteit van behandeling te evalueer. Boonop word spirometrie uitgevoer om 'n persoon die korrekte asemhalingstegniek te leer. Die omvang van hierdie tipe navorsing is redelik wyd. In hierdie artikel sal ons die prosedure vir spirometrie, indikasies, kontraindikasies en kenmerke van die gebruik daarvan oorweeg.
Wat is die FEV1-norm, sal ons in hierdie artikel oorweeg.
Indikasies
Die menslike asemhalingstelsel bestaan uit drie hoofelemente:
- Lugweë wat lug in die longe toelaat.
- Longweefsel wat gaswisseling bevorder.
- Kors, in wese 'n kompressor.
Mislukking in die werk van ten minste een van hierdie elemente onderdruk die funksionering van die longe. Spirometrie laat jou toe om respiratoriese parameters te evalueer, bestaande patologieë van die respiratoriese kanaal te diagnoseer, die erns van die siekte te karakteriseer en te verstaan of die voorgeskrewe terapie effektief is.
Die norm van longvolume is vir baie van belang.
Indikasies vir spirometrie is:
- Gereelde respiratoriese siektes.
- Chroniese hoes, kortasem.
- Benewens ander lugwegondersoeke in die diagnose van pulmonale patologieë.
- Soek na die oorsake van mislukking in gaswisselingsprosesse in die liggaam.
- Risikobepaling van voorgeskrewe terapie in die behandeling van longe en brongi.
- Identifisering van tekens van lugwegobstruksie (in die geval van rookpasiënte) in die afwesigheid van ernstige simptome van hierdie patologie.
- Algemene kenmerke van die fisiese toestand van 'n persoon. Wat is die volume van maksimum ventilasie van die longe, oorweeg hieronder.
- Ter voorbereiding vir chirurgie en longondersoeke.
- Diagnose van vroeë stadiums van chroniese obstruktiewe longsiekte, monitering van ontwikkeling en evaluering van verdere prognose.
- Bepaling van die graad van skade aan die respiratoriese funksie by tuberkulose, brongiale asma, brongiektase, ens.
- Beperkingsdiagnostiek.
- Allergiese reaksies (veral dié van 'n asmatiese aard).
Al die bogenoemde gevalle is die rede vir die aanstelling van spirometrie. Hierdie tipe navorsing is nie wydverspreid nie,baie mense weet net nie daarvan nie. Dit is egter baie gewild in mediese velde soos allergologie, pulmonologie en kardiologie. Saam met spirometrie kan die pasiënt na dinamometrie verwys word, wat die sterkte van die pulmonale spiere bepaal. Piek ekspiratoriese vloei word ook hier bespeur.
Die hoofwaarde van spirometrie, andersins genoem die studie van die funksie van eksterne respirasie of respiratoriese funksie, speel in die diagnose van chroniese obstruktiewe longsiekte en asma. Kenners beveel aan om gereeld 'n longventilasietoets te ondergaan as die pasiënt een van die voorgenoemde patologieë het. Dit sal help om die voorkoms van gepaardgaande komplikasies te voorkom.
Tabel van normale spirometriewaardes word hieronder getoon.
Algemene inligting
Navorsing van respiratoriese funksie word met 'n spirometer uitgevoer. Dit is 'n spesiale toestel wat longparameters tydens 'n funksionele ondersoek kan lees. Dit kan ook die respiratoriese funksie stimuleer. Dit is veral waar vir pasiënte wat 'n operasie aan die longe ondergaan het en sekere probleme met die asemhalingstelsel het.
tipes spirometrie
Spirometers kom in baie variëteite voor, insluitend:
- Rekenaar. Toegerus met ultrasoniese sensors. Daar word na verwys as die mees higiëniese spirometer. Dit het 'n hoë akkuraatheid van aanwysers, aangesien dit 'n minimum interne besonderhede bevat.
- Pletysmograaf. Dit is 'n spesiale kamer waar die ondersoekte pasiënt geleë is, en spesiale sensors stuur aanwysers uit. Hierdie tipe spirometerbeskou as die akkuraatste op die oomblik.
- Water. Is nie van toepassing op ultra-akkurate spirometers nie, maar die meetreeks is redelik wyd.
- Droog meganies. Die toestel is redelik klein, terwyl dit inligting in enige posisie van die pasiënt kan lees. Die reeks is taamlik klein.
- Stimulerend of motiverend.
Die metodes van die prosedure is ook anders. Asemhaling kan in rus ondersoek word, of gedwonge uitaseming word beoordeel, asook ventilasie van die longe tot die maksimum moontlik. Die norm van longvolume word as gemiddeld aangedui. Daar is ook iets soos dinamiese spirometrie, wat die funksionering van die longe in rus en onmiddellik na oefening toon. Spirometrie met 'n geneesmiddelreaksietoets word soms gebruik:
- Toets met dwelms - brongodilators, soos "Ventolin", "Salbutamol", "Berodual", ens. Sulke medikasie het 'n uitbreidende effek op die brongi en help om spasma in 'n latente vorm op te spoor. Dus word die akkuraatheid van die diagnose verhoog en die doeltreffendheid van die terapie word geëvalueer. Dit is belangrik om te verstaan dat obstruktiewe longsiekte lei tot veranderinge in die vloei-volume lus.
- Deskundige uitlokkende toets. Dit word uitgevoer om die diagnose van asma te verduidelik. So 'n toets kan hiperreaktiwiteit en ontluikende spasma in die brongi openbaar. Die toets word uitgevoer met behulp van metagolien, wat tydens spirometrie deur die pasiënt ingeasem word. In die spirometrietabel word normale waardes baie aangeduiin detail.
Bykomende studie van diffusiefunksie van die longe
Moderne spirometrie-toestelle laat 'n bykomende studie van die diffusiefunksie van die longe toe. Dit geld vir metodes van kliniese diagnostiek. Die studie behels die beoordeling van die kwalitatiewe eienskappe van suurstof wat die bloed binnedring en koolstofdioksied wat tydens inaseming en uitaseming vrygestel word. As diffusie verminder word, is dit 'n teken van ernstige patologieë in die funksie van die respiratoriese organe.
Op die gebied van spirometrie is daar nog 'n belangrike studie genaamd brongospirometrie. Hierdie ondersoek word uitgevoer met behulp van 'n brongoskoop en laat jou toe om die longe en eksterne asemhaling afsonderlik te evalueer. Vir brongospirometrie moet narkose toegedien word. Die ondersoek help om lewenskragkapasiteit, minuutvolume van die longe, respiratoriese tempo, ens.te bereken.
Voorbereiding en implementering
Om die mees akkurate toetsresultate te verkry, is dit belangrik om behoorlik voor te berei vir spirometrie, veral wanneer die prosedure op 'n buitepasiëntbasis uitgevoer word. Die studie van gedwonge ekspiratoriese volume word soggens op 'n leë maag uitgevoer, of op 'n ander tyd, maar met die voorwaarde dat ma altye oorgeslaan word. As dit nie moontlik is nie, word dit aanbeveel om 'n paar uur voor die prosedure iets lae-vet in 'n klein hoeveelheid te eet.
Aanbevelings
Daar is ander aanbevelings vir voorbereiding vir spirometrie, naamlik:
- Hou op rook voor jou prosedure.
- Moenie tonikedrankies drink niedie dag voor die eksamen.
- Drink alkohol voor spirometrie is ook verbode.
- Soms sal jy dalk moet ophou om sekere medikasie te neem.
- Klere tydens die prosedure moet nie beweging belemmer en met asemhaling inmeng nie.
- Voor die prosedure moet die dokter die lengte en gewig van die pasiënt meet, aangesien hierdie aanwysers belangrik is vir die evaluering van die resultate van die studie.
- Voordat jy die prosedure begin, moet jy vir ongeveer 15 minute rus, dus moet jy vooraf kom. Asemhaling moet kalm wees.
Spirometrie word op 'n buitepasiëntbasis uitgevoer. Verskillende metodes en tipes navorsing behels verskillende volgordes van aksies. Die algoritme van stappe tydens die ondersoek kan ook deur die pasiënt se ouderdom en algemene gesondheid beïnvloed word. As ons praat oor die uitvoer van spirometrie by 'n kind, word die skep van gemaklike toestande as 'n voorvereiste beskou sodat die kind nie vrees en opwinding ervaar nie. Andersins kan die lesings vaag wees.
Standaardvoorwaardes
Standaard voorwaardes vir spirometrie:
As die pasiënt nie inligting oor sy lengte en gewig het nie, neem die dokter die nodige mates. Voordat die prosedure begin word, word 'n spesiale weggooibare mondstuk op die toestel geplaas.
Voer pasiëntinligting in die spirometerprogram in.
Die dokter verduidelik hoe om asem te haal tydens die studie, hoe om soveel as moontlik in te asem. Die posisie van die pasiënt moet met 'n plat rug en 'n effens opgehewe kop wees. Somsspirometrie word uitgevoer in 'n rugliggende of staande posisie, wat verpligtend in die program aangeteken is. Die neus word met 'n spesiale wasgoedpennetjie vasgeklem. Die pasiënt se mond moet styf om die mondstuk pas, anders kan lesings te laag wees.
Die studie begin met 'n fase van kalmte en egalige asemhaling. Op versoek van die dokter word diep asemgehaal en met maksimum moeite uitgeasem. Vervolgens word die lugsnelheid tydens 'n rustige uitaseming nagegaan. Om die volledige prentjie te kry, word die asemhalingsiklus verskeie kere herhaal.
Duur van die prosedure nie meer as 15 minute nie.
Aanwysers en FEV1-norm
Spirometrie verskaf data oor baie aanwysers wat sekere norme het. Interpretasie van die resultate van die studie maak dit moontlik om patologieë in die respiratoriese stelsel te identifiseer en die korrekte terapie voor te skryf. Die hoofaanwysers van spirometrie sluit in:
- GEWENS. Dit is niks meer as die lewensbelangrike kapasiteit van die longe nie, wat bereken word deur die verskil tussen die volume ingeasemde en uitgeasemde lug. Dit is die werklike syfer. Daar is ander aanwysers behalwe FEV1.
- FZhEL. werklike longkapasiteit. Dit word ook bepaal deur die verskil tussen die volume ingeasemde en uitgeasemde lug, maar in hierdie geval moet uitaseming geforseer word. Die norm is 70-80% WENS.
- ROVD. Dit is die inspiratoriese reserwe volume. Bepaal die volume lug wat die pasiënt kan inasem na 'n standaardasem. Norm 1, 2-1, 5 liter
- ROvyd. Expiratoriese reserwe volume. Dit is die volume lug wat ingeasem word na 'n standaard uitaseming. Die norm is 1,0-1,5 liter.
- OELof totale longkapasiteit. Normaalweg is dit 5-7 liter.
- FEV-norm 1. Die volume uitgeasemde lug by maksimum forsering in die eerste sekonde. Die norm is meer as 70% FVC.
- Tiffno-indeks. Ontwerp om die kwaliteit van die deursigtigheid van die respiratoriese stelsel te bepaal. Norm 75%.
- PIC. Uitasem lugvolume. Die norm is meer as 80% FEV1.
- MOS. Oombliklike volumetriese snelheid. Dit is die tempo waarteen lug uitgeasem word. Meer as 75% word as normaal beskou.
- RR of respiratoriese tempo. Die norm is 10-20 asemhalingsmaneuvers per minuut.
Daar is sekere kenmerke van spirometrie by kinders. Die eerste is ouderdom, die kind moet nie jonger as vyf jaar oud wees nie. Hierdie beperking word verklaar deur die feit dat die kind op 'n jonger ouderdom nie korrek kan uitasem nie, wat prestasie sal verminder. Vanaf die ouderdom van nege kan 'n kind as volwassene ondersoek word. Voordat hierdie ouderdom bereik word, is dit belangrik om 'n gemaklike atmosfeer vir die baba te skep met die gebruik van speelgoed en vriendelike behandeling. Om hierdie rede moet spirometrie by jong kinders by gespesialiseerde pediatriese sentrums uitgevoer word.
Voor die prosedure is dit belangrik om aan die kind te verduidelik hoe om in- en uitasem. Soms word prente en foto's ter verduideliking gebruik. Die spesialis moet noukeurig monitor dat die kind se lippe styf om die mondstuk pas.
Ontsyfer van die resultate wat verkry is
Aanwysers verkry tydens spirometrie,in vergelyking met die norm, met inagneming van geslag, gewig en ouderdom. Die gevolgtrekking van die opname is 'n grafiek met die interpretasie van aanwysers. 'n Verduideliking van die resultate wat verkry is, kan deur die behandelende geneesheer gegee word.
Die volgende data is gedekripteer:
- Die ingeasemde volume lug in milliliter.
- Verval volume na die diepste asem.
- Ekspiratoriese gasvolume.
- Die verskil tussen ingeasemde en uitgeasemde volume lug.
- Ekspiratoriese en inspiratoriese spoed.
- Geforseerde uitasemlugvolume.
Kenmerke van die prosedure
Spirometrie by volwassenes kan deur 'n aantal spesialiste uitgevoer word, insluitend 'n pulmonoloog, 'n verpleegster of 'n funksionele diagnostikus. In die kinderjare word die prosedure deur 'n pediater uitgevoer. Daar is ook kompakte spirometers wat jou toelaat om die eenvoudigste toets by die huis te doen. Dit geld vir mense met asma wat moontlike aanvalle moet beheer.
Spirometrie is 'n veilige prosedure en laat jou toe om dit sonder beperkings te gebruik. Newe-effekte sluit in effense duiseligheid tydens die prosedure, maar hierdie verskynsel verdwyn na 'n paar minute.
Geforseerde in- en uitaseming kan egter intrakraniale en intra-abdominale druk beïnvloed, dus die prosedure word nie aanbeveel na abdominale chirurgie, miokardiale infarksie, beroerte, pulmonale bloeding, pneumothorax, hipertensie en swak bloedstolling nie. Ouderdom ouer as 75jaar is ook 'n kontraindikasie.
Ons het die FEV1-norm en ander aanwysers oorweeg.
