Van die gevaarlike toestande wat die asemhalingstelsel affekteer, verdien brongoobstruktiewe sindroom spesiale aandag. Die patologie van bioterugvoer, soos statistieke toon, is onlangs met 'n groter frekwensie as voorheen gevind. Die verskynsel is kompleks, sluit 'n aantal spesiale manifestasies in as gevolg van 'n afname in brongiale lumen. Die etiologie van sulke prosesse kan aansienlik verskil van geval tot geval.
Algemene aansig
As die diagnose van "brongo-obstruktiewe sindroom" geformuleer word, sal jy die behandeling van die siekte verantwoordelik moet behandel. In hierdie toestand, binne die torakale dele van die respiratoriese stelsel, styg die druk wat nodig is vir uitaseming aansienlik, en dit lei tot 'n negatiewe effek op die groot brongi, wat vibrasie uitlok. As mens uitasem, maak 'n persoon 'n fluitgeluid, wat gebruik kan word om 'n siekte te vermoed en 'n dokter te raadpleeg.
Indien gediagnoseerakkuraat geformuleer, sal jy die mediese aanbevelings streng moet volg. Die kliniese beeld van brongo-obstruktiewe sindroom manifesteer baie duidelik, die uitaseming word langer, die pasiënt ly soms aan verstikking en hoes dikwels, wat nie noemenswaardige verligting bring nie. Tydens 'n visuele ondersoek merk die dokter op dat hulpspiere aktief deelneem aan die asemhaling. As obstruksie ontwikkel, neem die respiratoriese tempo mettertyd toe, wat lei tot merkbare moegheid van die spiere wat verantwoordelik is vir die werking van hierdie stelsel. Terselfdertyd neem gedeeltelike bloed suurstofdruk af. Hierdie toestand lei vroeër of later tot ernstige gevolge indien nie tydige terapeutiese maatreëls getref word nie.
Risikogroep
Soos gesien kan word uit mediese statistieke, is die voorkoms van brongo-obstruktiewe sindroom by kinders baie hoër. Kliniese aanbevelings om die kind se toestand te verlig kan slegs deur 'n dokter by die ontvangs gegee word. Die dokter skryf gespesialiseerde ondersoeke voor, op grond waarvan hy 'n gevolgtrekking oor 'n spesifieke geval formuleer. Dit is bekend dat die probleem meer geneig is om by driejarige babas en selfs jonger kinders te voorkom. In sommige gevalle besluit die dokter om nie bioterugvoer te noem wanneer die finale diagnose geformuleer word nie. Sulke gevalle word nie in die statistiese verspreiding ontleed nie.
Dikwels is hulp nodig vir brongo-obstruktiewe sindroom as die kind 'n infeksie van die asemhalingstelsel gehad het wat die onderste kanaal aangetas het. Skattings van hoe hoogkans om bioterugvoer te ontwikkel, verskil aansienlik. Sommige kenners praat oor die risiko binne vyf persent, terwyl ander 40% noem. Die waarskynlikheid om BOS teë te kom word verhoog as daar allergieë onder nabye familielede is. Vir so 'n groep word bioterugvoer outomaties op 40% of meer geskat. Babas is ook in gevaar wat ses keer per jaar of meer aan infeksies van die asemhalingstelsel ly.
Meer oor statistiek
Soos getoon deur spesifieke studies, kom brongo-obstruktiewe sindroom by kinders wie se ouderdom van drie maande tot drie jaar oud is, wat infeksie van die respiratoriese onderdele gehad het, by 34% voor. Die siekte is meer geneig om te ontwikkel as die baba brongitis gehad het, maar longontsteking veroorsaak BOS in 'n kleiner persentasie gevalle. Slegs minder as die helfte van alle gehospitaliseerde jeugdige pasiënte sal in die toekoms 'n herhaling ervaar. Die gemiddelde ouderdom van hierdie pasiënte is een jaar oud en ouer.
Gevaar
Brongo-obstruktiewe sindroom word meer dikwels by kinders gediagnoseer teen die agtergrond van selhiperplasie (klier), as gevolg van die ouderdom van die klein wydte van die paaie vir die deurgang van lug. Dit is bekend dat by jong pasiënte, sputum meer dikwels viskeus geproduseer word, wat ook die waarskynlikheid van bioterugvoer beïnvloed, word bygevoeg tot die swakheid van plaaslike immuniteit. 'n Beduidende rol word gespeel deur spesifieke individuele kenmerke van die struktuur van die liggaam, veral die diafragma.
Die risiko van brongo-obstruktiewe sindroom is hoër by kinders wie se naasbestaandes aan allergiese reaksies ly, sowel as by babas met ragitis. BOS is moontlik as abnormale ontwikkeling waargeneem wordtimus (hiperplasie, hipotrofie). Die risiko is hoër as genetiese faktore die waarskynlikheid van atopie veroorsaak. BOS dreig in die patologiese toestand van die sentrale senuweestelsel, as gevolg van die tydperk van swangerskap. Meer dikwels ontwikkel die sindroom by kinders wat vroeg na kunsmatige voeding oorgedra word.
Aandag aan alle faktore
Die patogenese van brongo-obstruktiewe sindroom hou verband met die toestande van die omliggende ruimte. Spesiale ontledings het getoon dat BOS meer geneig is om te ontwikkel by kinders wie se familielede tabak misbruik. Passiewe rook word beskou as 'n risikofaktor vir die ontwikkeling van talle siektes van die respiratoriese stelsel, insluitend bioterugvoer. Nie minder belangrik is die ekologie van die area waar die kind woon nie – hoe erger die situasie, hoe groter is die risiko van belemmerende prosesse.
Wedersydse invloed
Die ontwikkeling van brongo-obstruktiewe sindroom in die vorm van 'n inflammatoriese chroniese proses wat met 'n allergiese reaksie geassosieer word, maak dit moontlik om brongiale asma te diagnoseer. Patologie word gevorm onder die komplekse invloed van omgewingsfaktore en die individuele eienskappe van die pasiënt. Onder die aangebore is dit gebruiklik om oorerwing, atopie, verhoogde reaktiwiteit van die respiratoriese kanaal in te sluit. Hierdie kenmerke vir moderne dokters in hul grootmaat is buite beheer.
Kenmerke van die eksterne omgewing wat brongo-obstruktiewe sindroom uitlok, is uiteenlopend, talryk en kan in hul grootmaat reggestel en beheer word. Dit is onder hul invloed dat die manifestasie van asma begin, 'n verergering word waargeneem. Die mees opvallende impak ishandallergene, daarom is dit belangrik om die kind se spasie te beperk van die invloed van negatiewe verbindings. Virusse, infeksie met patologiese bakterieë kan 'n akute vorm van BOS uitlok. Die teenwoordigheid van rokers in die daaglikse omgewing van die kind speel 'n rol, die vroeë oorgang na kunsmatige voeding.
Waar het die moeilikheid vandaan gekom?
Om voldoende aanbevelings vir brongo-obstruktiewe sindroom by kinders te formuleer, is dit nodig om die rede vir die ontwikkeling van 'n patologiese toestand te verstaan. Moderne medisyne het baie inligting oor die etiogenese van die probleem opgehoop. By eenjarige babas en vroeër, as algemene oorsake, is dit opmerklik aspirasie wat verband hou met 'n verkeerde slukreaksie, sowel as versteurings wat veroorsaak word deur abnormaliteite in die ontwikkeling van die nasofarinks (die faktor is dikwels aangebore). Soms word bioterugvoer uitgelok deur 'n fistel van die tragea, brongi, sommige vorme van refluks, misvormings van die lugweë, noodsindroom. Die oorsaak van BOS kan 'n gebrek aan immuniteit, infeksie tydens die swangerskapsperiode deur die moeder van die fetus, displasie van die brongi, longe wees. Die faktore wat die siekte uitlok, sluit in sistiese fibrose.
Brongo-obstruktiewe sindroom in die tweede of derde lewensjaar kan waargeneem word teen die agtergrond van asma, helmintmigrasie, aspirasie van een of ander voorwerp, brongiolitis. Die toestand kan veroorsaak word deur siektes wat die respiratoriese organe aantas - geneties bepaal, aangebore. Daar is 'n hoë waarskynlikheid van bioterugvoer met hartdefekte wat pulmonale hipertensie uitlok.
Aanbevelings vir brongo-obstruktiewe sindroom virdriejarige kinders en ouer kinders word gebaseer op die rede vir die vorming van die probleem op daardie ouderdom. Meer dikwels word die siekte veroorsaak deur asma, misvormings van die organe van die respiratoriese stelsel. Ander siektes wat veroorsaak word deur 'n oorerflike faktor, aangebore kan 'n rol speel.
Waarom gebeur dit?
BOS lok omkeerbare, onomkeerbare meganismes uit. Eersgenoemde sluit in infeksie, swelling, verhoogde slymproduksie. Onomkeerbaar is brongiale uitwissing, stenose vanaf geboorte.
Dikwels word dokters gedwing om aanbevelings te gee vir brongo-obstruktiewe sindroom, uitgelok deur inflammatoriese prosesse. Die probleem word meer dikwels veroorsaak deur infeksie, allergieë, vergiftiging van die liggaam, maar neurogene, fisiese aspekte is moontlik. Die belangrikste bemiddelaar is interleukien, geproduseer deur fagosiete, makrofage onder die invloed van eienaardige faktore (nie altyd van 'n aansteeklike aard nie). Onder die invloed van die bemiddelaar begin 'n immuunrespons, wat die produksie van serotonien, histamien, stimuleer. Boonop word eikosanoïede geproduseer, dit wil sê die tweede tipe mediators wat kenmerkend is van inflammasie op 'n vroeë stadium.
Wat om te doen?
Noodsorg vir brongo-obstruktiewe sindroom hang af van die spesifieke situasie. Die ouers moet die eerste wees om die siek persoon te help. Dikwels word BOS skielik waargeneem, terwyl die kind gewoonlik gesond is, maar 'n aanval van versmoring begin skielik. Dit is moontlik wanneer jy speel, kos eet, as gevolg van die penetrasie van 'n vreemde liggaam in die respiratoriese kanaal. Die taak van ouers is om 'n ambulans te ontbiedhelp en probeer om die voorwerp uit te haal waaraan die baba verstik het.
Primêre behandeling van brongo-obstruktiewe sindroom in respiratoriese siekte is geheel en al in die domein van gekwalifiseerde dokters. As asma-aanvalle by verhoogde temperatuur waargeneem word, neusverstopping, simptome van algemene vergiftiging van die liggaam, as die kind voortdurend hoes, is dit belangrik om betyds 'n ambulans te kontak, nadat al die tekens van die toestand telefonies beskryf is. As 'n reël manifesteer bioterugvoer hom onverwags, en word in die meeste gevalle verklaar deur 'n skielike verergering van infeksie. As dit nie moontlik is om dringend 'n dokter te ontbied nie, moet jy die baba persoonlik na die afdeling vir aansteeklike siektes van die hospitaal neem, waar die pasiënt in die intensiewe sorgeenheid geplaas word, en voortdurend lewenstekens monitor.
Wat anders is moontlik?
Soms word manifestasies van BOS waargeneem wanneer jy hoes - aanvalle, obsessief, verstikkend. In so 'n situasie, opeenhoping en nasale afskeiding, is dit nodig om die temperatuur na te gaan. As die parameter normaal of effens bo die gemiddelde is, terwyl die baba asma het, maak dit sin om 'n asmatiese aanval te aanvaar. In so 'n situasie bestaan die behandeling van brongo-obstruktiewe sindroom uit die gebruik van klassieke metodes wat deur die dokter aanbeveel word om 'n asmatiese aanval te verlig. As die hoes van droog koppig nie nat word nie, skei sputum nie, is dit nie moontlik om die manifestasies van spasma op sy eie te verwyder nie, moet u 'n ambulans bel. Die dokters wat by die plek aangekom het, sal gespesialiseerde middels inspuit om die pynlike sindroom te stop. Hospitalisasie word gewoonlik nie vereis nie.
'n Spesiale benadering tot die behandeling van brongo-obstruktiewe sindroom is nodig as 'n asma-verergering vir 'n paar dae duur en nie deur beskikbare boererate gestuit word nie. In hierdie geval word die pasiënt na 'n somatiese hospitaal verwys, in 'n intensiewesorgeenheid geplaas.
Wat doen 'n dokter?
By die oproep aangekom, vra 'n ambulansspesialis volwassenes wat met die aanval gepaard gegaan het. As versmoring waargeneem word, is die toestand ernstig, terwyl die baba gewoonlik gesond is, is die beste maatstaf intubasie, kunsmatige ventilasie van die asemhalingstelsel. In hierdie opsie is verligting van die kind se toestand slegs in 'n hospitaal moontlik, dus word die baba na die intensiewesorgeenheid gestuur.
In die afwesigheid van versmoring, 'n vreemde liggaam in die respiratoriese stelsel, is voldoende terapie moontlik slegs met 'n akkurate diagnose van brongo-obstruktiewe sindroom, naamlik die uitlokkende faktor. Die situasie is veral moeilik as daar geen geskiedenis van asma is nie. Die taak van die ambulansspesialis is om te verstaan wat die aanval veroorsaak het. Gewoonlik is dit óf die invloed van 'n allergeen, óf infeksie van die liggaam. Nadat u die primêre diagnose geformuleer het, kies 'n mate van hulp. As 'n allergie geïdentifiseer word, is die maatreëls soortgelyk aan noodhulp vir asmalyers, met 'n infeksie is die strategie anders. Soos uit die mediese praktyk gesien kan word, stem hierdie twee toestande egter baie ooreen met mekaar, wat lei tot gereelde mediese foute met ernstige gevolge vir die pasiënt.
BOS en ander patologieë
Soos gesien vanafGebaseer op die inligting wat opgehoop is tydens die waarneming van sulke gevalle, gaan bioterugvoer dikwels gepaard met 'n aantal siektes, hoofsaaklik van die respiratoriese stelsel. Inflammatoriese prosesse, infeksie, asma is reeds hierbo genoem, maar hierdie lys is nog lank nie volledig nie, daar is in totaal ongeveer honderd name. Benewens allergieë, displasie, aangebore misvormings, is tuberkulose opmerklik. Daar is 'n moontlikheid van die sindroom en met tumorprosesse wat die funksionering van die brongi, tragea, ontwrig. Daar is 'n moontlikheid om die verskynsel in sommige siektes van die ingewande, maag, insluitend defekte, fistels, hernia, refluks waar te neem.
Differensiële diagnose van brongo-obstruktiewe sindroom moet die moontlike verband van die verskynsel met siektes van die vate, hart, insluitend defekte, karditis, anomalieë van bloedvate (groots is veral belangrik) in ag neem. SSS-siektes kan affekteer, insluitend: verlamming, breinbesering, miopatie, epilepsie. Daar is 'n moontlikheid van bioterugvoer in histerie, poliomiëlitis en sommige ander patologieë. Die oorerflike faktor speel sy rol, siektes naby ragitis, onvoldoende produksie van alfa-een antitripsien, Kartagener se siekte, immuunstelsel tekort. Soms word bioterugvoer gediagnoseer teen die agtergrond van trauma, chemiese en fisiese faktore, dronkenskap, samedrukking van die lugweë deur eksterne faktore.
Vormkenmerke
Soms akute, uitgerekte bioterugvoer. Die eerste geval word gediagnoseer as die simptome vir tien dae of 'n langer tydperk waargeneem word. Terugvalle, voortdurende terugvalle is moontlik. Laasgenoemde is tipies vir mense met displasie van die brongi, longe, brongiolitis.
Afhangende van die erns van die toestandonderskei ligte gevalle, medium, ernstig, verborge. Om aan 'n spesifieke groep toegewys te word, is dit nodig om te ontleed hoe uitgesproke hyg, kortasem, of sianose waargeneem word, in watter mate bykomende spierweefsel betrokke is by die asemhaling. Die dokter neem bloed vir gasontleding, beoordeel eksterne asemhaling. Neem in ag dat die pasiënt in enige van die vorms hoes.
Vorms en spesifieke verskille
In 'n ligte vorm haal die pasiënt asem met hyg, in rus word hulle nie gepla deur sianose, kortasem nie, en die bloedtoets gee parameters naby aan normaal. FVD - ongeveer 80% relatief tot die gemiddelde. Die pasiënt se toestand is normaal. Die volgende stap is kortasem in rus, sianose, bedek die driehoek van die neus, lippe. Aaneenlopende dele van die bors word teruggetrek, en die gefluit tydens asemhaling is redelik hard, gehoor in die verte. Die respiratoriese funksie word geskat op 60-80% van die norm, die kwaliteit van die bloed is besig om te verander.
Die ernstige vorm gaan gepaard met aanvalle, waartydens die pasiënt se welstand aansienlik versleg. Asemhaling is raserig, moeilik, bykomende spierweefsel is betrokke. Sianose word uitgespreek, bloedtellings afwyk van die norm, respiratoriese funksie word geskat op 60% of minder relatief tot die standaard. Die latente verloop is 'n spesifieke vorm van bioterugvoer waarin daar geen tekens van 'n kliniese beeld is nie, maar die respiratoriese funksie stel ons in staat om 'n korrekte gevolgtrekking te formuleer.
Formuleer 'n gevolgtrekking
Om 'n akkurate diagnose te maak, moet jy 'n volledige kliniese ondersoek met anamnese doen. Organiseer funksioneelnavorsing, fisies. Die gebruik van spirografie, pneumotachometrie is wydverspreid. Sulke benaderings is meer relevant as die pasiënt reeds vyf jaar oud is of die pasiënt ouer is. Op 'n jonger ouderdom kan pasiënte nie gedwonge uitaseming hanteer nie. Die versameling van inligting oor die pasiënt se toestand behels die ontleding van die familiegeskiedenis van die siekte, insluitend die opheldering van gevalle van atopie. Dit is nodig om te verduidelik watter siektes die kind voorheen gehad het, of daar herhalings van obstruksie was.
As bioterugvoer teen die agtergrond van 'n verkoue bepaal word, verloop dit in 'n ligte vorm, 'n spesiale navorsingsmetodologie is nie nodig nie. In die geval van herhaling, moet bloedmonsters geneem word vir ontleding, serologiese toetse, insluitend die bepaling van die teenwoordigheid van helminte, moet uitgevoer word. Die pasiënt moet deur 'n allergis ondersoek word. Dikwels is gespesialiseerde studies voordelig: PCR, bakteriologies. Brongoskopietegnologieë word gebruik, sputumonttrekking uit die onderste respiratoriese organe, en smere word geneem om die flora te ontleed. In sommige gevalle word dit aanbeveel om 'n x-straal te neem. Die prosedure is nie verpligtend nie, maar dit is redelik as die dokter komplikasies, longontsteking, vreemde liggaam, terugvalle voorstel. Afhangende van die inligting wat ontvang is, kan hulle addisioneel gestuur word vir CT-skandering, sweettoets, sintigrafie, brongoskopie.
Hoe om van ontslae te raak?
Die moderne benadering tot bioterugvoer behels om eers die oorsaak van die patologie te bepaal en dit dan uit te skakel. Om die pasiënt se toestand te verlig, maak hulle dreinering van die pulmonale stelsel, gebruikmiddel om die inflammatoriese proses te stop, brongospasma te verlig. Soms is dringende hulp nodig. Brongo-obstruktiewe sindroom by kinders kan in ernstige vorm waargeneem word, dan is suurstofterapie, meganiese ventilasie nodig. Normalisering van die dreinering van die respiratoriese organe sluit dehidrasie, die gebruik van mukolitiese middels, ekspektorante in. Sommige spesifieke masseertegnieke, gimnastiek, posturale dreinering word as nuttig beskou.
Die gebruik van ekspektorante, mukolytika laat jou toe om sputum doeltreffend te hanteer en hoes meer produktief te maak. Medisyne kan mondelings gebruik word en met behulp van 'n spesiale toestel - 'n inhaleerder. Die gewildste is bromheksien, die aktiewe metaboliete van hierdie verbinding. In apteke is daar 'n redelike groot verskeidenheid items. Die werking van die fondse is indirek, matig, sluit die vermoë in om inflammasie te stop en die produksie van oppervlakaktiewe middel te aktiveer. Allergiese reaksies op bromheksienmetaboliete is uiters skaars. Medisyne word gebruik vir verkoue na 'n ma altyd in die vorm van 'n stroop, oplossing. Beskikbaar in tabletvorm. Die dosis word deur die dokter voorgeskryf, met die fokus op die ouderdom en gewig van die pasiënt. N-asetielsisteïen word beskou as die kragtigste van die middels wat op die apteekrakke aangebied word. Medisyne met hierdie verbinding is effektief in chroniese vorme van die siekte. Hierdie mukolitiese invloed op die liggaam direk, verdun sputum en verminder met langdurige gebruik die generering van lisosiem, IgA, watlei tot groter reaktiwiteit van die brongopulmonêre stelsel in 'n derde van pasiënte van drie jaar en ouer.
