Raynaud se siekte is 'n patologie wat gekenmerk word deur die voorkoms van angiotrofoneurose met 'n primêre letsel van arterioles en klein are en (in die meeste gevalle die boonste ledemate, 'n bietjie minder dikwels - die voete, velareas op die neus, ken en ore). As gevolg hiervan ontvang die geaffekteerde area nie die nodige voeding nie as gevolg van 'n beduidende afname in die volume bloed wat dit binnegaan. 'n Soortgelyke siekte by vroue kom verskeie kere meer dikwels voor as by mans, dit kom hoofsaaklik in jong of middeljarige ouderdom voor.
Raynaud se sindroom is 'n verskynsel waarin daar van tyd tot tyd 'n omkeerbare vasospasma in die vingers en tone is in reaksie op 'n stresvolle situasie of hipotermie.
Belangrikste oorsake van hierdie patologie
Die persentasie oorerflike aanleg vir Raynaud se siekte is baie klein, en is ongeveer 5% van alle gevalle. Mees algemene lokaliseringsiektes is perifere areas van die ledemate - voete en hande. Die nederlaag van hierdie gebiede vind meestal simmetries plaas.
Die hoofoorsake van hierdie siekte is:
- Onder die hooffaktore (oorsake) van Raynaud se siekte is die impak van lae temperature. By sommige mense kan selfs korttermyn episodiese blootstelling aan koue en hoë humiditeit die siekte veroorsaak.
- Beserings. As die oorsake van die siekte is fisiese beserings baie gevaarlik, wat insluit om die ledemate te druk, oormatige en intense vragte, asook beserings wat geassosieer word met blootstelling aan verskeie chemikalieë.
- Rumatiese toestande soos periartritis nodosa (ontsteking van die senings), rumatoïede artritis (gewrigsiekte), skleroderma, sistemiese lupus erythematosus.
- Nog 'n oorsaak van Raynaud se siekte is sterk emosionele ervarings. Daar is wetenskaplike data wat toon dat ongeveer die helfte van die pasiënte aan hierdie sindroom gely het as gevolg van psigo-emosionele oorlading.
- Versteurings in die funksies van die interne organe, asook sommige endokriene siektes soos hipotireose en feochromositoom.
- Down-sindroom.
- Die neem van sekere medikasie kan ook hierdie sindroom veroorsaak. Dit geld vir middels wat 'n uitgesproke vasokonstriktor effek het. Hierdie medisyne word meestal gebruik om hipertensie en migraine te behandel.
Kom ons oorweegsimptome van Raynaud se siekte.
Simptomaties
Hierdie siekte kom voor in die vorm van aanvalle, wat elkeen gewoonlik uit drie stadiums bestaan:
- Spasma van die vate van die boonste of onderste ledemate. Die vingers word koud en bleek, en pyn kan voorkom.
- Die pyn begin skerp toeneem, die vel van die ledemate word blouerig, koue sweet verskyn.
- In die volgende stadium neem die intensiteit van die spasma skerp af, die vel word warm en sy normale kleur keer terug. Ledemaatfunksies word tans herstel.
Simptome van Raynaud se siekte, wat die kleur van die vel aantas, ontwikkel geleidelik. Eerstens is daar 'n kenmerkende bleekheid, waarvan die erns afhang van die graad van vasospasma. Meestal gaan hierdie fase gepaard met pynsensasies, wat as 'n reël in alle fases teenwoordig is, maar die meeste uitgespreek word in die eerste, wanneer die vingers van die ledemate bleek is.
In sommige pasiënte kan aanvalle verskeie kere per dag voorkom, in ander - een keer elke paar maande. Die vordering van hierdie siekte lei tot 'n verlenging van die duur van die aanvalle tot ongeveer 'n uur, asook tot hul frekwensie en skielike aanvang sonder enige spesiale redes. Tussen hulle is die voete en hande koud, sianoties, nat.
Waaroor kla pasiënte?
Die frekwensie van disfunksie van die senuweestelsel in Raynaud se siekte word in ongeveer die helfte van die gevalle waargeneem. Pasiënte kla oor die volgende toestande:
- konstante hoofpyn;
- swaarheid in die slape;
- rugpyn en ledemaatpyn;
- diskoördinasie van bewegings.
Stadiums van Raynaud se siekte
Die verloop van die patologie word in drie hoofstadia verdeel: angiopasties, angioparalities en atrofoparalities.
In die eerste stadium is daar die voorkoms van korttermyn-aanvalle van gevoelloosheid van die vel, 'n afname in temperatuur in die geaffekteerde areas en bleiking van die vel, gevolg deur die begin van pyn. Ná 'n aanval word visuele veranderinge in hierdie gebiede nie waargeneem nie.
In die tweede stadium word 'n paar ander simptome van die siekte by die gelyste tekens gevoeg. Die kleur van die vel begin 'n blouerige tint verkry, die kleur van die vel word "marmer", dit is ook moontlik die voorkoms van pofferigheid, veral in die geaffekteerde gebiede. Pyn tydens 'n aanval word meer intens en uitgespreek.
Die duur van beide fases is gemiddeld drie tot vyf jaar. Met die ontwikkeling van die patologiese proses is dit dikwels moontlik om die simptome van al drie stadiums gelyktydig waar te neem.
By die derde stadium van die patologie is daar 'n neiging om maagsere en misdadigers te vorm, tot by die nekrose van die vel en sagte weefsels van die falanges.
Dit is waarvoor Raynaud se siekte gevaarlik is.
Wat word aanbeveel vir siekte?
Met die ontwikkeling van so 'n patologie is dit uiters belangrik om die faktore wat bydra tot die aanvang van die siekte uit te skakel. As die oorsaak van die voorkoms daarvan professionele aktiwiteit is, moet dit verander of reggestel word.
Mense hiermeepatologie is teenaangedui om deel te neem aan werk wat verband hou met hipotermie van die ledemate, presiese bewegings van die vingers, kontak met 'n verskeidenheid chemikalieë. Watter dokter moet ek sien vir Raynaud se siekte?
Diagnoseer van 'n patologiese verskynsel
Indien jy die ontwikkeling van 'n siekte vermoed, moet jy 'n spesialis soos 'n angioloog kontak, maar 'n rumatoloog is ook betrokke by die diagnose en behandeling van sulke siektes. Daarbenewens kan 'n konsultasie met 'n vaskulêre chirurg en 'n kardioloog vereis word.
Wat is die diagnose van Raynaud se siekte?
Die belangrikste diagnostiese kriterium vir die voorkoms van hierdie patologie is 'n bestendige spasma van die vate van die vel. Die kenmerk van so 'n spasma is dat wanneer dit opgewarm word, die sirkulasie in die ledemate nie herstel word nie, hulle bly steeds bleek en koud.
Tydens die diagnostiese ondersoek van pasiënte met Raynaud se siekte (volgens ICD-10 - kode I73.0.), moet eers vasgestel word of so 'n verskynsel nie 'n grondwetlike kenmerk van die perifere bloedsirkulasie is nie, d.w.s. natuurlike fisiologiese reaksie onder die invloed van lae temperature wat wissel intensiteite.
Die volgende laboratoriumtoetse is ook verpligtend vir diagnose:
- Volledige bloedtelling.
- Verlengde koagulogram, eritrosiet- en bloedplaatjie-eienskappe, fibrinogeenvlakke.
- Evaluerings vir c-reaktiewe totaal en proteïen, globulienfraksies en albumien.
AanOp die huidige stadium van ontwikkeling van die mediese wetenskap het spesialiste kennis geneem van die hoë doeltreffendheid van 'n nuwe metode vir die diagnose van Raynaud se siekte - wye veld kapillaroskopie van die spykerbed. Hierdie metode het die akkuraatheid om hierdie siekte te diagnoseer.
Die finale diagnose kan slegs vasgestel word nadat die resultate van 'n deeglike instrumentele en laboratoriumondersoek ontvang is. Indien die pasiënt nie gepaardgaande siektes het wat die simptoomkompleks van die siekte kan veroorsaak nie, word 'n toepaslike diagnose vasgestel.
Behandeling van Raynaud se siekte moet betyds wees.
Behandelingstegnieke
Terapie van pasiënte bied 'n paar probleme, wat gewoonlik geassosieer word met die behoefte om die spesifieke oorsaak te identifiseer wat so 'n sindroom uitgelok het, so die besluit oor hoe om hierdie siekte te behandel, of eerder, op watter manier dit meer korrek is om dit te doen, ten einde die grootste doeltreffendheid te bereik, uit verskeie oogpunte bespreek.
In gevalle waar die primêre voorkoms van hierdie patologie bepaal word, moet pasiëntterapie behandeling van die onderliggende patologie en waarneming deur 'n toepaslike spesialis insluit.
Kliniese riglyne vir Raynaud se siekte moet streng gevolg word.
Behandeling is gewoonlik simptomaties en sluit die volgende medisyne in:
- algemene tonikummiddels;
- krampestillende middels;
- analgetika;
- dwelms wat hormonale normaliseerliggaam agtergrond.
In die eerste en tweede stadiums van die siekte sluit geneesmiddelterapie ook middels in wat bloeddigtheid verminder, byvoorbeeld Dipyridamol of Curantil.
Vanaf fisioterapeutiese prosedures is dit moontlik om te gebruik:
- elektroslaap;
- elektriese stimulasie van die frontotemporale sones in die brein;
- diadinamiese strome of ultraklank na die lumbale en servikale simpatiese nodusse;
- elektroforese met kalmeermiddels en antispasmodika;
- magnetoterapie.
By die derde stadium van die ontwikkeling van die patologiese proses in Raynaud se siekte, gekenmerk deur die ontwikkeling van ulseratiewe velletsels en nekrose van sy areas, word wondgenesingsterapie voorgeskryf. Behandeling van patologie kan baie lank duur, soms vir jare, tot die tydperk wanneer die voorkoms van angiospasmas nie ophou reageer op die gebruik van vasodilators nie.
Een van die belangrike komponente van die behandeling van Raynaud se siekte is om die pasiënt se kontak met verskeie uitlokkende faktore te beperk. Met verhoogde emosionele stres moet kalmeermiddels aan die pasiënt voorgeskryf word. In gevalle waar dit onmoontlik is om kontak met 'n koue en vogtige omgewing uit te sluit, word pasiënte aangeraai om warmer as gewoonlik aan te trek, en veral die voete en hande warm te maak.
Chirurgiese metodes van terapie bestaan uit simpatektomie, wat gekenmerk word deur 'n kunsmatige onderbreking van die vloei van patologiese impulse wat lei tot vasospasma insommige dele van die outonome senuweestelsel, wat verantwoordelik is vir die toestand van die toon van klein bloedvate.
Kos
Dieet in die geval van hierdie patologie val saam met die dieet van pasiënte wat aan aterosklerose van die ledemate ly. Met Raynaud se siekte moet vetterige kos soveel as moontlik van die dieet uitgesluit word – gerookte vleis, worsies, vetterige vleis, pluimveepote, mayonnaise, suurroom, vetterige maaskaas.
Produkte moet 'n groot hoeveelheid B-vitamiene, vitamien C en roetine bevat, wat help om die vaatwande te versterk en hul elastisiteit te verhoog, wat hulle help om voldoende op temperatuurveranderinge in die omgewing te reageer.
Dit word ook aanbeveel om 'n groot hoeveelheid vrugte en groente in enige vorm in te neem. Behalwe dat dit as 'n bron van vitamiene beskou word, is hierdie kosse ryk aan vesel, wat 'n voedingsbron is vir voordelige mikroörganismes wat op die dermslymvlies leef, wat baie energie tot gevolg het wat die liggaam warm maak.
Watter ander behandeling vir Raynaud's sal effektief wees?
Volksmetodes om die siekte te behandel
Wanneer 'n patologie voorkom, word 'n verskeidenheid volksresepte gebruik, wat in hierdie siekte nie minder effektief is as medikasie nie.
Synbaddens het byvoorbeeld 'n goeie effek. In hierdie geval moet die water in die bad nie te warm wees nie. Sparolie word daarby gevoeg, asook enige ander olies wat 'n kalmerende envasodilaterende effek. Die tyd om so 'n bad te neem is nie meer as vyftien minute nie.
Daar is ook 'n Siberiese resep vir die behandeling van hierdie sindroom - eet 'n stukkie brood met 'n paar druppels sipresolie op 'n leë maag.
Behandeling van Raynaud se siekte met volksmiddels moet onder die toesig van 'n geneesheer uitgevoer word.
Die volgende volksresep is ook raadsaam: neem 'n paar blare van 'n aalwynplant (verkieslik minstens drie jaar oud), kap dit en druk die sap uit. Daarna is dit nodig om 'n gaasverband voor te berei, dit met aalwynsap te week en dit vir 'n paar uur op die aangetaste areas van die liggaam toe te pas. Om die positiewe effek van hierdie prosedure te verhoog, word dit aanbeveel om die ledemate voorlopig te masseer.
Skielike aanvalle van hierdie siekte kan makliker verdra word deur sagte masserings, warm drankies en wollap, wat om gevoellose ledemate toegedraai is, te gebruik.
Dwelms vir Raynaud se siekte
Met hierdie patologie is die volgende medikasie die gewildste, wat nie net onmiddellik tydens 'n aanval van die siekte deur spesialiste voorgeskryf word nie, maar ook vir sistemiese behandeling:
- "Actovegin" is 'n antihipoksiese middel wat drie tipes effek het: neurobeskermend, metabolies en mikrosirkulatories. Die middel verhoog die opname van suurstof deur weefsels, het 'n positiewe uitwerking op die vervoer en benutting van glukose, wat die energiemetabolisme van selle verbeter en die vorming van laktaat tydens iskemie verminder. Daarbenewens, hierdie instrumentvoorkom die voorkoms van apoptose, wat deur beta-amyloïed geïnduseer word. Die positiewe effek van die geneesmiddel is 'n toename in die tempo van bloedvloei in die kapillêre, 'n afname in die perikapillêre sones, 'n afname in die miogene toon van arterioles en vaskulêre sfinkters, sowel as die mate van shunting arteriovenulêre bloedvloei.
- "Mydocalm" is 'n medikasie wat 'n sentraalwerkende spierverslapper is. Hierdie middel het 'n plaaslike narkose en membraanstabiliserende effek, inhibeer die deurgang van impulse van motorneurone en primêre afferente vesels, wat bydra tot die blokkering van spinale sinaptiese reflekse, inhibeer die vrystelling van mediators deur kalsiumtoetreding in die sinapse te inhibeer. Die middel verhoog ook perifere bloedvloei.
- "Sermion" - 'n middel wat perifere en serebrale sirkulasie verbeter, wat boonop 'n alfa-blokker is. Verbeter hemodinamiese en metaboliese prosesse, verminder bloedplaatjie-aggregasie en normaliseer die reologiese eienskappe van bloed, verbeter bloedvloei in die ledemate, het 'n adrenoreseptorblokkerende effek en beïnvloed die neurotransmitter serebrale sisteme, verhoog hul aktiwiteit, verbeter kognitiewe prosesse.
Hierdie medikasie word wyd gebruik in sistemiese terapie en voorkoming van Raynaud se siekte, wat die frekwensie van patologiese aanvalle en die manifestasie van die hoofsimptome van hierdie siekte aansienlik verminder. Moenie die siekte begin nie, maak seker dat u 'n spesialis raadpleeg by die eerste simptomeverskaffing van gekwalifiseerde bystand.
