Anemie van chroniese siektes (ook genoem anemie van inflammasie) is 'n algemene tipe patologie wat ontwikkel by pasiënte wat aan een of ander aansteeklike, inflammatoriese of neoplastiese siekte ly. 'n Kenmerkende kenmerk van sulke bloedarmoede is 'n afname in serumyster, maar, anders as 'n ware tekort aan yster, kan hierdie spoorelement in makrofage gestoor word.
Beskrywing van die siekte
Anemie van chroniese siektes is tans die algemeenste probleem. Hierdie tipe siekte is slegs tweede na ystertekortanemie. Hierdie patologie kan enige aansteeklike, rumatiese of tumorsiekte vergesel, en boonop hartversaking, chroniese niersiekte, diabetes, sirrose van die lewer, ensovoorts.
Bloedarmoede van chroniese siektes (ACD) word gedefinieer as 'n aansteeklike proses wat geassosieer word met mikrobiese patogene (bakteriese, virale ofswaminfeksies), en boonop met outo-immuun siektes, veral met sistemiese lupus, rumatoïede artritis en ander. Bloedarmoede van chroniese patologieë lei ook tot chroniese siektes wat gepaard gaan met inflammasie van 'n lae graad, byvoorbeeld onkologiese neoplasma, chroniese niersiekte, hartversaking, en dies meer. Daarbenewens is daar 'n soortgelyke patogenese van anemie van chroniese siektes tydens veroudering, teen die agtergrond waarvan aktivering van inflammatoriese sitokiene by pasiënte opgemerk word.
Patofisiologiese meganisme
Studies wat die afgelope dekades uitgevoer is, stel ons in staat om die patofisiologiese meganisme van anemie van chroniese siektes vas te stel. Siektes wat met ystertekort gepaard gaan, is baie talle. Maar die belangrikste ding is 'n ystertekort saam met ACD.
Moeilikheid vir dokters is hoofsaaklik die differensiële diagnose van anemie van chroniese siektes. In die teenwoordigheid van bloedarmoede van chroniese patologieë is daar 'n hipochromiese hemoglobientekort met 'n lae serumyster, maar met verhoogde ferritien. Daar moet kennis geneem word dat die behandeling van sulke bloedarmoede met ysterpreparate nie lei tot kompensasie van eritropoïese nie. Die gebruik van moderne diagnostiese studies maak dit moontlik om die diagnose van anemie te verbeter en te versnel.
Aangesien bloedarmoede van chroniese siektes 'n sekondêre manifestasie van die onderliggende siekte is, korrigeer die terapie van laasgenoemde ook bloedarmoede. Waarheid,sulke terapie is nie altyd moontlik nie. Die moderne neiging in medisyne is die studie van molekules van nuwe middels, waarvan die teikens die hoofpatogenetiese skakels van chroniese siektes is, veral sitokiene, saam met korrektors van die ferroportien-tak. Maar die meeste dwelms is nog in die eksperimentele stadium.
Anemie van chroniese siektes is 'n bloedbeeld
Die prentjie van bloed in die beskryfde siekte word soos volg waargeneem:
- Die vlak van serumyster is verlaag.
- As 'n pasiënt bloedarmoede van chroniese siektes het, sal die ysterbindende kapasiteit van rooibloedselle verminder word. As hierdie aanwyser verhoog word, kan 'n hemoglobientekort uitgesluit word. Dit is waar, 'n verandering in hierdie waarde is nie 'n spesifieke teken om bloedarmoede van chroniese siektes van ystertekortsiekte te onderskei nie.
- Met hierdie diagnose is serumtransferrienversadiging gewoonlik normaal. 'n Waarde bo tien persent dui op 'n afname in yster. En 'n aanwyser van minder as tien persent dui op die teenwoordigheid van 'n tekort aan hierdie spoorelement. Ystertekortsiekte kan grootliks geassosieer word met gastroïntestinale bloeding as gevolg van die behandeling van refraktêre anemie met nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels.
- Met hierdie siekte is serumferritien gewoonlik normaal of verhoog in teenstelling met ystertekort.
- As jy rumatoïede artritis het,lewersiektes of op die agtergrond van neoplasmas, sluit die normale waarde van serumferritien nie gepaardgaande ystertekort uit nie. Dit is waar, 'n ferritienvlak van minder as 40 nanogram per milliliter dui op 'n beduidende afname in ysterstore in die liggaam.
- So 'n aanwyser soos vrye eritrosiet porfirien, in die teenwoordigheid van bloedarmoede van chroniese patologieë sal verhoog word.
Simptomaties
Bloedarmoede van chroniese patologieë as gevolg van sy stadige ontwikkeling en ligte verloop, gee as 'n reël feitlik geen simptome nie. Enige manifestasies hou gewoonlik verband met daardie kwale teen die agtergrond waarvan of as gevolg waarvan bloedarmoede in die liggaam voorkom.
Dus, die simptome wat kenmerkend is van die ontwikkeling van bloedarmoede sluit in die teenwoordigheid van verhoogde liggaamsmoegheid by pasiënte saam met die algemene swakheid daarvan en 'n skerp afname in doeltreffendheid. Die kenmerkende simptomatologie moet onder meer ooglopende prikkelbaarheid met gereelde duiseligheid, lomerigheid, geraassensasies in die ore, vlieë voor die oë, hartkloppings en kortasem tydens inspanning of selfs in rus insluit.
Dus, in die geval van sulke simptome, moet jy begin alarm maak en 'n dokter raadpleeg vir die nodige diagnostiese toetse en verdere voldoende behandeling.
Dit is beter om vooraf uit te vind wat bloedarmoede is en hoekom hierdie patologie gevaarlik is.
Diagnose van patologie
Barmoede is algemeensekere algemene kenmerke. Gewoonlik is dit die teenwoordigheid van ligte normositiese anemie, wanneer hemoglobien in die omgewing van meer as 90 gram per liter gehou word. Sulke anemie ontwikkel binne die eerste twee maande in die teenwoordigheid van infeksies, inflammatoriese patologie, of teen die agtergrond van 'n kwaadaardige vorming, terwyl dit nie vorder nie. Met 'n hemoglobienindeks onder 80 gram per liter, moet 'n mens dink aan die teenwoordigheid van bykomende faktore wat betrokke is by die patogenese van anemie. Daarbenewens kan die erns van bloedarmoede dikwels korreleer met die duur en aktiwiteit van die onderliggende siekte (chroniese infeksie, bindweefselsiekte, ensovoorts).
Waarvan hang diagnostiese metodes af?
Alle metodes wat gebruik word om bloedarmoede van chroniese siektes te diagnoseer, hang direk af van die mees basiese siekte, waarteen ystertekort in die liggaam ontwikkel. Maar, nietemin, in die geval dat bloedarmoede voorkom, is dit verpligtend vir pasiënte om 'n algemene en biochemiese bloedtoets saam met 'n beenmurgpunksie te neem om die aard en tipe bloedarmoede vas te stel.
Dit is onder meer tydens die diagnose nodig om oorsake van ystertekort soos die teenwoordigheid van traumatiese bloeding en inwendige bloedverlies uit te sluit.
Pasiëntklagtes
Wanneer hulle klagtes van pasiënte afhaal, vind hulle as 'n reël uit dat die pasiënt die volgende simptome het:
- Hartkloppings en kortasem, erger met inspanning.
- Duiseligheid en tinnitus.
- Swakheid en moegheid.
Hoeanemie van 'n chroniese siekte word behandel (volgens ICD-10, terloops, die siektekode is D63.8)?
Verskaf behandeling
Aangesien bloedarmoede van chroniese siektes 'n sekondêre manifestasie van die onderliggende siekte is, sal die terapie van laasgenoemde ook ystertekort regstel. Sulke terapie is egter nie altyd moontlik nie. Die beginsels van die bestuur van pasiënte met bloedarmoede van chroniese patologieë sluit die volgende punte in:
- Behandeling van onderliggende siekte.
- Gebruik spesifieke bloedarmoede-behandelings. Dit word slegs voorgeskryf in die teenwoordigheid van 'n ernstige graad van die siekte, wat die vermoë beperk om saam met die pasiënt se daaglikse aktiwiteite te werk.
- Wanneer ernstige bloedarmoede ontwikkel, word rooibloedseloortapping voorgeskryf.
- Voorskryf van eritropoïese-stimulerende middels in kombinasie met binneaarse ystermedikasie.
- Behandelings kan ook verskeie innoverende eritropoïese-stimulerende middels insluit saam met anti-sitokienmiddels en middels wat hepcidien en ferroportien beïnvloed.
Dit is opmerklik dat die patologie nie 'n geregistreerde aanduiding is vir die voorskryf van eritropoïese-stimulerende middels aan pasiënte nie, maar dit kan oorweeg word as 'n alternatiewe behandeling om veelvuldige rooibloedseloortappings te vervang. Sommige studies rapporteer positiewe resultate van die gebruik van eritropoïese-stimulerende middels in die behandeling van anemie van chroniese siektes.
In geval van onvoldoendeharte
Onder pasiënte met chroniese hartversaking is die voorkoms van bloedarmoede sewe-en-dertig persent. Onder hierdie getal het meer as die helfte van pasiënte bloedarmoede van chroniese siektes. Algehele, die algehele voorkoms van ystertekort siekte by pasiënte met hartversaking wissel van veertien tot ses en vyftig persent. So 'n wye reeks hou direk verband met die gebrek aan 'n enkele goedgekeurde benadering tot die diagnose van bloedarmoede, en boonop met ouderdomsverskille by pasiënte.
Normositiese anemie
Tans is dit bewys dat pasiënte wat aan hartversaking ly, meer geneig is om normositiese anemie te hê, wat tot sewe-en-vyftig persent van die gevalle uitmaak. Dikwels word hierdie siekte geassosieer met nierdisfunksie en 'n afname in eritropoïetienafskeiding. Die chroniese verloop van die siekte word gekenmerk deur swak benutting van yster saam met uitgesproke aktivering van sitokiene, wat vandag by drie-en-vyftig persent van pasiënte voorkom.
Die voorkoms van bloedarmoede in chroniese hartversaking word gewoonlik bevorder deur die voorkoms van ystertekort in die bloed. Dit is nou bewys dat die hoofoorsake van bloedarmoede by pasiënte met hartversaking hemodilution saam met chroniese niersiekte en vitamien B12-tekort is.
Kliniese riglyne vir anemie van chroniese siekte
Dit sluit alle metodes in om chroniese siektes te voorkomen hul terugvalle. Een van die aanbevelings is om 'n behoorlike en gebalanseerde dieet ryk aan yster te handhaaf. Dus, vir die voorkoming van enige bloedarmoede, beveel dokters aan om op vleis- en visgeregte te fokus, aangesien dit die grootste hoeveelheid van hierdie mikro-element bevat, wat so nodig is vir die liggaam. In hierdie verband moet daarop gelet word dat veral die meeste yster in rooivleis, soos beesvleis, voorkom. Moenie van vrugte vergeet nie, byvoorbeeld, jou voorkeur moet gegee word aan appels, granate ensovoorts.
Almal weet dat beweging saam met stap 'n uitstekende voorkomende maatreël is in die teenwoordigheid van enige siekte. In hierdie verband, om die simptome van onaangename bloedarmoede te voorkom, is dit uiters belangrik om jou liggaam gereeld in goeie vorm te hou. Matige fisieke aktiwiteit in die vorm van fiksheid, aerobics, swem en ski verbeter bloedsirkulasie aansienlik, wat bydra tot algehele welstand.
Buitenuitstappies
Ons moet onder andere nie vergeet dat enige bloedarmoede hoofsaaklik 'n gebrek aan suurstof is nie. Daarom is die beste voorkoming van bloedarmoede die vermoë om suurstof in die liggaam aan te vul. Om dit te doen, beveel dokters aan om baie in die vars lug te stap. Ongelukkig het die meeste mense tans 'n sittende werk, baie is voortdurend in 'n bedompige kamer, en dit alles beïnvloed beslis die gesondheid van die liggaam en beïnvloed dit nie op die beste manier nie.
Gevolgtrekking
Al die bogenoemde aanbevelings is redelik effektief in die teenwoordigheid van enige ystertekort, insluitend bloedarmoede van chroniese siektes. Die belangrikste ding is dat al hierdie aanbevelings redelik eenvoudig is, en absoluut almal kan dit volg. U kan natuurlik van tyd tot tyd ysterbevattende preparate vir voorkoming gebruik, maar u moet dadelik daarop let dat u dit nie moet misbruik nie. Daarom is dit die beste om 'n siekte te voorkom wat ystertekort in die liggaam kan veroorsaak deur die banale gedrag van 'n gesonde leefstyl.
Ons het uitgevind wat bloedarmoede is en hoekom hierdie siekte gevaarlik is.
