Kruis-trochanteriese frakture: klassifikasie, simptome en chirurgiese behandeling

INHOUDSOPGAWE:

Kruis-trochanteriese frakture: klassifikasie, simptome en chirurgiese behandeling
Kruis-trochanteriese frakture: klassifikasie, simptome en chirurgiese behandeling

Video: Kruis-trochanteriese frakture: klassifikasie, simptome en chirurgiese behandeling

Video: Kruis-trochanteriese frakture: klassifikasie, simptome en chirurgiese behandeling
Video: Slit Lamp Techniques - Schirmer's Test 2024, Julie
Anonim

Daar is beide mediale en laterale fraktuur. Die eerste sluit 'n fraktuur van die kop en nek van die femur in, die tweede - intertrochanteriese, transtrochanteriese en geïsoleerde fraktuur van die trochanter. Soos mediese praktyk toon, is 'n fraktuur van die femorale kop nie so algemeen nie.

As die deurgang van die breuklyn beoordeel word, word die volgende frakture onderskei: onderkop, transservikaal, basaal. Gegewe die posisie van die ledemaat ten tyde van besering aan die femorale nek, word hulle verdeel in abduksie- en adduksiefrakture. Na 'n besering is dit belangrik om betyds 'n traumatoloog te kontak. Dit sal help om die ontwikkeling van ernstige gesondheidsprobleme te voorkom. By die huis is dit onmoontlik om 'n patologie te diagnoseer.

Vir watter redes vind dit plaas?

Abduksiefraktuur vind die meeste plaas wanneer 'n persoon op 'n ontvoerde heupbeen val as gevolg van 'n toename in die nek-diafiseale hoek. 'n Fraktuur word valgus genoem as die pasiënt op die geaddukte been geval het. Onder sulke omstandighede verminder die servikale-diafiseale hoek. Varusfraktuur is baie meer algemeen.

Simptomatiespatologie

Dikwels diagnoseer dokters 'n heupfraktuur en 'n pertrochanteriese fraktuur by ouer mense wat op 'n geaddukte of ontvoerde been geval het. Na besering ontwikkel erge pyn in die heupgewrig. Dit is moeilik om op die been te fokus.

Diagnostiese Metodes

Bloedtoets
Bloedtoets

Die hoofmetodes van diagnose sluit ondersoek en fisiese ondersoek in. Tydens die prosedure het 'n pasiënt met 'n pertrochanteriese fraktuur 'n verhoogde pulsasie in die area van die femorale gewrig. Die pasiënt voel intense pyn. Die pasiënt is nie in staat om die been wat by die knie uitgestrek is, op te lig nie.

Laboratorium en x-strale

Voer 'n x-straal uit
Voer 'n x-straal uit

Die pasiënt moet 'n algemene kliniese bloedtoets neem en 'n x-straal neem om die beskadigde areas en die waarde van die nek-diafise-hoek te bepaal. Deur bloedtellings te ontleed, kan jy die teenwoordigheid van ander patologieë identifiseer en die toepaslike behandeling kies.

Die herstelproses van die pasiënt

Chirurgie
Chirurgie

Fraktuur van die femorale nek moet chirurgies behandel word, met die uitsondering van 'n valgusfraktuur en trauma teen die agtergrond van 'n algemene kontraindikasie vir chirurgie.

Konserwatiewe behandeling

Konserwatiewe terapie vir 'n pertrokantêre fraktuur by 'n jong pasiënt is gebaseer op die gebruik van 'n Whitman-gips, wat vir 'n paar maande gedra moet word. Daarna word toegelaat om op krukke te loop. Dit is ongewens om uit te voerdruk op die beseerde area. Slegs ses maande later laat dokters die vrag toe. 'n Vol en gesonde leefstyl word na 7 maande herstel. Kenners beveel nie die gebruik van 'n heupverband vir ouer mense aan nie, aangesien 'n komplikasie kan voorkom. Heel waarskynlik sal die dokter skeletale traksie vir die femorale kondiele op die pasiënt toepas vir 1-2 maande. Die ledemaat moet 25 grade ontvoer en na binne geroteer word. Die behandelingsproses sluit fisioterapie in.

Tydens die operasie is dit nodig om die fragmente te pas en stewig reg te maak. Dit kan slegs met behulp van 'n chirurgiese metode van behandeling gedoen word. Daar is verskeie tipes chirurgie: oop en toe. In die proses om die eerste metode uit te voer, word 'n artrotomie van die heupgewrig uitgevoer. Die dokter vind fragmente. Dan slaan die pen. Aan die einde van alle nodige aksies, heg die chirurg die wond. Intra-artikulêre metodes word selde deur spesialiste gebruik, aangesien na so 'n metode komplikasies ontwikkel in die vorm van koksartrose.

Gewilde behandeling

Soos die mediese praktyk van dokters toon, gebruik chirurge meestal 'n geslote of ekstra-artikulêre metode van chirurgie. Die pasiënt word op die chirurgiese stoel geplaas. Met die gebruik van 'n verdowingsmiddel word die fragmente herposisioneer deur die ledemaat met 20 grade te ontvoer. Na die prosedure is dit nodig om 'n x-straal te neem.

Die hooftaak van enige tipe chirurgiese ingryping is om die beenfragmente te pas en dit met 'n spesiale pen, bord of hakie vas te maak. Die bevestigingselement word deur 'n spesialis gemaak, afhangende van die individuele eienskappe van die persoon. Die gevolglike x-straal is die basis.

Hoe vinnig sal die pasiënt herstel?

Die spoed van herstel hang van baie faktore af. Onder wie:

  • kwaliteit van regmaaktoestelle;
  • hoe korrek die fragmente saamgestel is;
  • soort breuk;
  • teenwoordigheid van komplikasies;
  • kwaliteit van beenstruktuur.

As 'n pasiënt 'n patologie van die muskuloskeletale struktuur anders as 'n trochanteriese fraktuur van die femur het, kan nog verskeie operasies nodig wees.

Kontraindikasies vir chirurgie

bloed trombose
bloed trombose

Daar is 'n aantal kontraindikasies waarin dit nie aanbeveel word om die operasie uit te voer nie. Naamlik:

  • afwykings in die kardiovaskulêre stelsel;
  • bloedsiektes;
  • trombose;
  • endokriene siektes;
  • oortollige puriene in die liggaam.

Dokters gebruik meestal 'n hoekplaat of 'n dinamiese skroef om fragmente vas te maak. In sommige situasies is dit nodig om die berg met verloop van tyd te verander. Dikwels in die proses om 'n fraktuur by 'n bejaarde pasiënt te behandel, gebruik die dokter 'n pen. Hierdie ontwerp word deur 'n spesialis deur 'n klein insnyding geïnstalleer. Na die operasie is dit belangrik om 'n spesiale verband te dra.

Rehabilitasieproses

Wanneer die konserwatiewe behandeling van die trochanteriese fraktuur voltooi is, sal die pasiënt se liggaam binne 'n paar maande herstel. Die eerste keer moet jy krukke gebruik. Die hele proses van pasiëntterapie moet streng deur die behandelende geneesheer beheer word. Jy moet bewus wees dat die herstelperiode by ouer mense vertraag kan word, en komplikasies is dikwels onvoorspelbaar. Om hierdie rede moet jy dadelik 'n dokter raadpleeg as jou algemene gesondheidstoestand vererger.

Bykomende behandeling

Fisioterapie
Fisioterapie

Om die herstelperiode van die beskadigde beenstruktuur te bespoedig, skryf die dokter fisioterapeutiese behandelingsmetodes aan die pasiënt voor. Danksy die implementering daarvan kan u bloedsirkulasie verbeter en spierweefsel en bene herstel. Met behulp van massering, laserstimulasie, hidroterapie, verhitting, elektroforese, paraffienterapie en terapeutiese oefeninge kan u die pasiënt se gesondheid vinnig herstel na 'n trochanteriese fraktuur van die femur. Die funksionering van die beskadigde beenweefsel word eers na ses maande volledig herstel. In 'n moeilike geval kan rehabilitasie 'n jaar duur.

Wat sal die uitkoms van die behandeling wees?

In die geval dat jy betyds 'n dokter raadpleeg en al die aanbevelings noukeurig volg, kan jy vinnig fisieke aktiwiteit herstel. Die ervaring van die behandelende geneesheer is nie minder belangrik nie, daarom word dit nie aanbeveel om hulp van twyfelagtige klinieke te soek nie. Met 'n verplaasde pertrochanteriese fraktuur, doen dokters selde chirurgie.

Nota aan pasiënt

Die dokter se konsultasie
Die dokter se konsultasie

Wanneer een van die tekens van 'n fraktuur verskyn, is dit belangrik om 'n dokter betyds te raadpleeg. Eerste van alles, die traumatoloog visueelondersoek die pasiënt en palpeer die beskadigde area. Die spesialis stel die diagnose op grond van die resultaat van die pasiënt se ondersoek. Dit is belangrik om 'n tomografie uit te voer, om bloed en urine te ondersoek. Selfmedikasie is verbode, aangesien dit ernstige komplikasies kan veroorsaak. Alhoewel 'n geslote pertrochanteriese heupfraktuur nie lewensgevaarlik is nie, is dit belangrik om dadelik met behandeling te begin.

Hooftipes frakture

Transtrokantêre en intertrochanteriese frakture kan identies voorkom. Hulle word egter in verskeie tipes verdeel. Onder die hooftipes skade in hierdie area van die menslike skelet is:

  • Strochanteriese fraktuur van die diafise met verplasing.
  • Intertrochanteries met hamering (geen verstelling).
  • Intertrochanteries sonder hamering (verplasing bespeur).
  • Deur trochanteries (geen kerf of verplasing bespeur nie).
  • Spiraal.
  • Geslote pertrochanteriese fraktuur van die femur.

Die spesifieke tipe fraktuur kan na 'n deeglike mediese ondersoek geïdentifiseer word.

Hoe om te eet gedurende die herstelperiode?

Behoorlike voeding
Behoorlike voeding

Frakture vereis meestal langtermyn-terapie, waartydens dit belangrik is om 'n rasionele dieet te volg. Na besering word 'n sone van verhoogde druk gevorm, waardeur selle sterf, waar die metaboliese proses geaktiveer word. Om hierdie rede het die liggaam 'n sekere aantal nuttige elemente en vitamiene nodig.

Met 'n fraktuur moet jy 'n gebalanseerde dieet eet. Die dieet moet insluitvoldoende hoeveelheid proteïene, vette en koolhidrate. Dit is nodig om te fokus op daardie kosse wat meer proteïene bevat. Maklik verteerbare kos moet geëet word. Om nie die werking van die spysverteringskanaal te ontwrig nie, word dit aanbeveel om kos in klein porsies te eet.

Danksy dit sal die proses van beenweefselregenerasie versnel word en die proses van opname van nuttige elemente in die ingewande genormaliseer word. Met die hulp van askorbiensuur en tokoferol kan die algemene welstand van die pasiënt verbeter word, aangesien dit die aktiwiteit van lipiedperoksidasie kan verminder. Eet meer kosse wat kalsium bevat (suiwelprodukte en vis).

Gesonde kos sal die liggaam met vitamiene versadig en die algemene welstand van die pasiënt verbeter. Dit sal die genesingsproses en die smaakkwaliteit van kos versnel, wat 'n ewe belangrike rol speel. Aangesien die pasiënt dit geniet om te kou, word die hele liggaam geregenereer en die pasiënt herstel in die kortste moontlike tyd.

Dit is belangrik om nie die werk van die spysverteringskanaal te oorlaai met moeilik verteerbare bestanddele nie. Aanbevole kosse sluit in: kalkoen, beesvleis, kabeljou, forel, graan, suiwelprodukte, groente, vrugte, bone, ertjies, broccoli, korente, raap, olywe, radyse. Dit is nodig om die voedingsspyskaart na die operasie in detail te bespreek. 'n Trochanteriese fraktuur is 'n patologie wat volledig onder die streng toesig van 'n geneesheer behandel moet word.

Aanbeveel: